黄芪注射液对病毒性心肌炎患者心肌酶谱及细胞免疫的影响研究

目的研究黄芪注射液对病毒性心肌炎的心肌酶谱及细胞免疫影响。方法将94例病毒性心肌炎患者分为黄芪组及对照组,2组均采用常规治疗方案及干扰素治疗,黄芪组加用黄芪注射液治疗。2组均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程,比较2组临床疗效及治疗前后心肌酶谱、细胞免疫功能指标的变化。结果治疗后黄芪组患者在CK-MB、cTnI及LDH 3个指标上水平均明显低于对照组(P均0.01),CD3~+、CD4~+、CD8~+及NK细胞水平均明显高于对照组(P均0.01);黄芪组治疗总有效率为94%,对照组为66%,黄芪组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论采用黄芪注射液辅助治疗病毒性心肌炎有助于减轻心肌损伤,增强细胞免疫功能,提高治疗效果。     

芪冬颐心口服液联合环磷腺苷葡胺对病毒性心肌炎患者心肌酶谱、细胞免疫功能及血浆心钠素水平的影响

目的观察芪冬颐心口服液联合环磷腺苷葡胺对病毒性心肌炎患者心肌酶谱、细胞免疫功能及血浆心钠素(ANF)水平的影响。方法将114例病毒性心肌炎患者随机分为2组,对照组57例给予环磷腺苷葡胺治疗,研究组57例给予芪冬颐心口服液联合环磷腺苷葡胺治疗,2组均持续治疗2周。观察2组治疗前后心肌酶谱、细胞免疫功能及血浆ANF水平。结果 2组治疗后血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)以及CD8~+水平均较治疗前显著下降(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及血浆ANF水平均较治疗前显著上升(P均0.05),且研究组均显著高于较对照组(P均0.05)。结论芪冬颐心口服液联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎能明显改善患者心肌酶谱,提高细胞免疫功能,增加血浆ANF水平。     

黄芪注射液治疗小儿急性重症病毒性心肌炎疗效及对血清心肌酶谱和相关炎性因子的影响

目的观察黄芪注射液治疗小儿急性重症病毒性心肌炎的疗效及对血清心肌酶谱和炎性因子的影响。方法将104例急性重症病毒性心肌炎患儿随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予临床常规治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予黄芪注射液治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗效果及治疗前后血清心肌酶谱和炎性因子水平变化情况。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组心肌酶谱各项指标和血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组下降程度显著高于对照组(P均<0.05)。结论黄芪注射液治疗小儿急性重症病毒性心肌炎可显著提高治疗效果,改善炎性指标及血清心肌酶谱,可在临床推广应用。     

中西医结合治疗气阴两虚型小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗气阴两虚型小儿病毒性心肌炎的临床效果。方法:将72例病毒性心肌炎患儿随机分为对照组和治疗组各36例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟的中药方。2组均以1周为1疗程,2疗程结束后评定疗效。观察2组患儿治疗前后症状、心电图、血清心肌酶谱的变化。结果:临床疗效治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率77.8%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,2组心肌酶谱各指标均较治疗前降低(P0.05)。治疗组乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗对改善气阴两虚型病毒性心肌炎患儿的临床症状有很好的效果,可明显提高疗效。     

自拟补气解毒方治疗病毒性心肌炎的临床观察

目的探讨自拟补气解毒方联合西药治疗病毒性心肌炎的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将80例病毒性心肌炎患者随机分为对照组及治疗组,各40例。两组患者均给予基础及相关对症治疗。治疗组在此基础上加服自拟补气解毒方,2周为1疗程,两组均治疗3个疗程。结果治疗组总有效率为97.50%,对照组为87.50%,治疗组显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者AST、LDH、CK、CK-MB等心肌生化指标,外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及NK均优于治疗前(P0.05),且治疗组改善优于对照组治疗后(P0.05);治疗组心电图总有效率为90.00%,对照组为77.50%,显著高于对照组(P0.05);两组均未出现严重的不良反应。结论自拟补气解毒方联合西药治疗病毒性心肌炎可显著提高患者临床疗效,改善患者免疫功能,且无明显不良反应。     

轮状病毒性肠炎并发病毒性心肌炎28例临床分析

目的:对轮状病毒性肠炎并发病毒性心肌炎临床特点、治疗方法予以分析。方法:随机选取100例轮状病毒性肠炎腹泻患儿作为观察组,并选取同期于本院治疗的100例非轮状病毒肠炎腹泻患儿作为对照组,通过对比两组患儿心肌酶谱检测结果、心肌酶异常表现等,对轮状病毒性肠炎并发病毒性心肌炎患儿临床特点进行观察分析。结果:观察组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显较对照组高,轮状病毒性肠炎合并病毒性心肌炎AST、CK、CK-MB明显高于单纯轮状病毒性肠炎腹泻患儿,差异有统计学意义(P0.05);轮状病毒性肠炎合并病毒性心肌炎患儿出现不同程度的发热、恶心呕吐、咳嗽、高热惊厥、脱水等症状,经对症处理后均痊愈出院。结论:轮状病毒性肠炎会对患儿心肌带来不同程度的损害,轮状病毒性肠炎并发病毒性心肌炎患儿可根据心肌酶谱及心电图表现进行判断。     

中西药合用治疗病毒性心肌炎对心功能及心肌酶谱指标的影响

目的:观察益气解毒护心汤辅治病毒性心肌炎对心功能及心肌酶谱指标的影响。方法:70例按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。两组均用常规西药治疗,观察组加用益气解毒护心汤治疗。结果:两组心功能指标(CO、SV、EF)均高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05)。两组心肌酶谱指标(CK-MB、LDH、CPK、AST)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗病毒性心肌炎可改善心功能,改善心肌酶谱指标。     

黄芪片治疗慢性病毒性心肌炎临床疗效及不良反应观察

目的观察黄芪片治疗慢性病毒性心肌炎的临床疗效及不良反应。方法将88例慢性病毒性心肌炎患者随机分为2组,对照组44例予西医常规治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上应用黄芪片治疗。2组治疗6个月后,比较2组治疗前后血清心肌酶指标[乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]变化,自身症状改善评分变化,治疗3、7 d后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)变化,比较2组疗效。结果 2组治疗后血清心肌酶指标均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组较对照组下降明显(P0.05)。治疗组优良率97.73%,对照组70.45%,2组优良率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后自身症状改善评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组较对照组升高明显(P0.05)。2组治疗7 d APACHEⅡ评分均较本组治疗3 d降低(P0.05),且治疗组较对照组降低明显(P0.05)。结论黄芪片治疗慢性病毒性心肌炎,患者血清心肌酶指标明显下降,临床疗效较好,未出现不良反应。     

益气复脉汤配合西医治疗病毒性心肌炎疗效及对血清心肌酶的影响

目的观察益气复脉汤配合西医治疗病毒性心肌炎的疗效及对血清心肌酶的影响。方法将100例病毒性心肌炎患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气复脉汤治疗,观察2组治疗效果、用药安全性、治疗前后血清心肌酶谱肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及生活质量(SF-36)评分变化情况。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗2周、4周后的血清CK、CK-MB、cTnI水平均显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论益气复脉汤配合西医治疗病毒性心肌炎患者,可提高临床疗效,改善心肌酶谱,且安全可靠,值得推广应用。     

热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性肺炎疗效观察

目的观察热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性肺炎的临床疗效。方法将100例急性重症病毒性肺炎患儿按照治疗方法不同分为治疗组与对照组各50例,2组均在抗病毒、对症治疗等常规治疗基础上给予大剂量丙种球蛋白冲击治疗(10~20 g/d静脉滴注),治疗组在此基础上加用热毒宁注射液0.6 m L/(kg·d)静脉滴注,1次/d,2组疗程均为5 d。观察2组临床疗效及症状体征消失时间,检测治疗前后超敏C反应蛋白(hsCRP)及免疫指标水平。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P0.05);治疗组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间及肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P均0.05);2组治疗后hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P均0.05),IL-2、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性肺炎疗效及安全性均较高,可有效缩短病程,改善患儿预后,其可能与降低炎性因子水平、提高免疫功能有关。     

扶正益心汤治疗病毒性心肌炎疗效及对心功能和免疫功能的影响

目的观察扶正益心汤治疗病毒性心肌炎的疗效及对患者心功能和免疫功能的影响。方法将58例病毒性心肌炎患者随机分为观察组和对照组。对照组给予肌苷葡萄糖注射液静滴,重组人干扰素α-2α肌肉注射,盐酸普罗帕酮片、利巴韦林颗粒、辅酶Q_(10)口服,连续治疗4周;观察组在此基础上给予自拟扶正益心汤治疗,以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组临床症状、心功能指标、免疫指标以及心电图的变化,评估疗效。结果治疗后2组心悸、乏力、头晕、胸闷及寐差积分均显著降低(P均<0.05),SV、CO及EF均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK均显著升高(P均<0.05),CD8^+均显著降低(P均<0.05),且观察组各免疫功能指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后心电图总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论扶正益心汤通过调节患者心功能和免疫功能,有效缓解临床症状,疗效显著。     

解毒益气养阴方联合西药对病毒性心肌炎患者心功能及免疫功能的影响

目的:探讨解毒益气养阴方联合西药治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将88例病毒性心肌炎患者按照随机原则分为治疗组和对照组。对照组患者接受常规临床药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予解毒益气养阴方治疗。观察两组治疗前后临床症状体征改善情况,监测患者不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为93.2%,高于对照组的77.3%(P0.05);两组治疗后每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)指标均显著提高(P0.05),治疗组数值高于对照组(P0.05);两组治疗后谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸肌酶(CK)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)含量均显著降低(P0.05),治疗组数值均低于对照组(P0.05);两组治疗后CD~(3+)、CD~(4+)和CD~(4+)/CD~(8+)均显著升高(P0.05),治疗组治疗后数值均高于对照组(P0.05)。结论:解毒益气养阴方联合西药能够提高病毒性心肌炎疗效,有效改善心功能和免疫功能。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对病毒性心肌炎模型小鼠冠状动脉血管内皮损伤的保护作用

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对病毒性心肌炎模型小鼠冠状动脉血管内皮损伤的保护作用并探讨其机制。方法取Balb/c小鼠60只,选取其中40只,采用连续3 d腹腔接种柯萨奇病毒B3(CVB3Nancy株)的方法建立小鼠病毒性心肌炎模型,10 d后随机分为病毒性心肌炎模型组和丹参组,另20只作空白对照。其中丹参组按2.0 m L/(kg·d)尾静脉注射丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗7 d,心肌炎模型组和空白对照组注射等体积0.9%氯化钠注射液。取治疗前后静脉血和小鼠心脏并分离出冠状动脉血管,采用酶联免疫吸附法检验小鼠血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)。采用免疫组化染色检测冠状动脉血管内皮诱导型一氧化氮合酶(i NOS)的表达,双抗体夹心法测定冠状动脉血管内皮因子(VEGF)表达,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测冠状动脉血管VEGF m RNA。结果治疗后,丹参组血清CK、CK-MB、LDH及MDA较治疗前和心肌炎模型组明显降低、SOD明显提高(P0.05);冠状动脉i NOS阳性表达减少,与治疗前和心肌炎模型组比较差异有统计学意义(P0.05);VEGF及VEGF m RN高表达并高于心肌炎模型组和空白对照组,与治疗前、空白对照组和心肌炎模型组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可减轻CVB3 Nancy株对Balb/c小鼠冠状动脉血管内皮造成的损伤,对病毒性心肌炎模型心肌具有保护作用。     

黄芪颗粒联合免疫球蛋白辅治小儿病毒性心肌炎临床观察

目的:观察黄芪颗粒联合免疫球蛋白辅治小儿病毒性心肌炎的效果.方法:67例随机分为对照组34例及试验组33例.两组均在常规治疗的基础上联合免疫球蛋白治疗,试验组加用黄芪颗粒治疗.结果:试验组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组CD4+/CD8+、CD3+、CD4+较治疗前升高(P＜0.05),血清心肌酶谱各项指...     

炙甘草汤治疗原发病毒感染恢复期并发病毒性心肌炎25例

目的:观察炙甘草汤对原发病毒感染恢复期并发病毒性心肌炎患者的疗效。方法:将原发病毒感染恢复期并发病毒性心肌炎患者分为治疗组和对照组,治疗组服用炙甘草汤,对照组用西药治疗,观察治疗前后临床症状、心电图、心肌酶和肌钙蛋白T(CTnT)的变化。结果:与对照组比较,治疗组临床显效率高于对照组(P<0.05);2组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)治疗后均显著下降,且治疗后治疗组CK、CK-MB下降程度大于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:炙甘草汤治疗原发病毒感染恢复期并发病毒性心肌炎具有一定优势。     

泻肺化痰汤对肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿NK细胞及其活性的影响

目的:探讨痰热闭肺证患儿经泻肺化痰汤治疗前后NK细胞亚群CD16+、CD16+CD56+及NK细胞活性的变化.方法:肺炎喘嗽痰热壅肺证患儿80例,随机分为2组,2组均采用西药常规治疗,治疗组40例采用泻肺化痰汤治疗.采用流式细胞术动态测定肺炎喘嗽第1天、第7天空腹外周血液NK细胞(CD16+、CD16+CD56+)亚群数目、采用乳酸脱氢酶法测定NK细胞活性,与同期40例对照组比较.结果:①肺炎喘嗽治疗组CD16+、CD56+CD16+NK细胞1d分别为(0.79±0.04)%、(0.34±0.06)%,7d分别为(1.27+0.12)%、(0.55±0.05)%;急性期与恢复期比较,恢复期CD16+CD56+、CD16+NK细胞明显升高(P均<0.01).肺炎喘嗽对照组CD16+CD56+、CD16+NK细胞在1d分别为(0.80±0.05)%、(0.35±0.05)%,7d分别为治疗组(1.804±0.05)%、(0.78±0.04)%;在恢复期,对照组比治疗组明显升高(P均<0.01).②NK细胞活性两组1 d分别为治疗组(16.83±1.01)、对照组(17.3±2.3),7d分别为治疗组(31.53±1.58)、对照组(24.08±1.29),两组NK细胞活性在恢复期均明显升高(P均<0.01),治疗组较对照组升高更明显(P<0.01).结论:泻肺化痰汤可以增强患儿NK细胞活性,提高其亚群CD16+、CD16+Cd56+数目,提高患儿的免疫功能.     

瓜蒌黄芪桂枝汤治疗病毒性心肌炎(气阴两虚证)临床疗效及对中医症状积分及心功能影响研究

目的:观察瓜蒌黄芪桂枝汤对病毒性心肌炎(气阴两虚证)患儿临床疗效、中医症状积分及心功能影响。方法:研究共计纳入65例病毒性心肌炎患儿,均由我院近三年收治,采取随机数字表法将其分为两组,对照组患儿(32例)常规临床治疗,观察组患儿(33例)常规临床治疗+瓜蒌黄芪桂枝汤,比较两组患儿治疗后临床疗效、治疗前后中医症状(心悸、胸闷气短、烦躁不安、乏力、纳呆自汗、头晕咽痛等)积分变化、心功能指标变化及心肌酶指标变化、血清炎性因子水平变化、不良反应。结果:观察组患儿治疗后有效率(96.97%)高于对照组(78.13%),P0.05;治疗前,两组患儿心悸、胸闷气短、烦躁不安、乏力、纳呆自汗、头晕咽痛等中医症状积分、射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)等心功能指标、心肌酶肌酸激酶(CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)等心肌酶指标、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等血清炎症因子水平比较,P0.05;治疗后各组患儿中医症状积分、心功能指标、心肌酶指标及炎性因子等均改善,观察组患儿优于对照组,P0.05;观察组与对照组患儿均未出现严重不良反应,P0.05。结论:瓜蒌黄芪桂枝汤可较好提升小儿气阴两虚证病毒性心肌炎临床疗效,改善患儿临床症状,心功能,不良反应率低,安全可靠,值得推广与应用。     

葛根素联合左卡尼汀治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效分析

目的:探讨葛根素联合左卡尼汀对小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法:选择病毒性心肌炎患儿71例,随机分为对照组(35例)及治疗组(36例),分别采用常规治疗及在此基础上的葛根素联合左卡尼汀治疗,对两组患儿治疗后氧化应激水平、心肌酶进行测定。结果:治疗组治疗后MDA、SOD、GSH较治疗前出现显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后MDA、SOD、GSH较对照组均有显著差异(P<0.05)。对照组治疗后CK-MB及cTnT较治疗前均有显著性下降(P<0.05),治疗组治疗后CK-MB、cTnT及cTnI较治疗前出现显著性下降(P<0.05)。治疗组治疗后CK-MB、cTnT及cTnI较对照组均有显著下降(P<0.05)。相关性分析示cTnT与SOD及GSH显著负相关(P<0.05),cTnI与SOD及GSH显著负相关,与MDA呈显著正相关(P<0.05)。结论:葛根素联合左卡尼汀可有效降低氧化应激及心肌酶水平,且氧化应激水平与心肌酶水平密切相关。     

小柴胡颗粒对感染性心肌炎患者T淋巴细胞亚群和心肌酶学影响

目的:探讨小柴胡颗粒对感染性心肌炎患者T淋巴细胞亚群和心肌酶学的影响。方法:选取中国医科大学附属第一医院2015年1月—2016年10月治疗的感染性心肌炎患者104例,按随机、对照原则分对照组52例和研究组52例,对照组采用抗病毒、营养心肌及增强免疫治疗;研究组在对照组基础上采用小柴胡颗粒治疗,两组共治疗4周为1疗程,治疗前后测定心功能指标,采血测定T淋巴细胞亚群、心肌酶学以及肌钙蛋白Ⅰ、肌钙蛋白T水平,同时对比临床疗效和安全性。结果:与治疗前比较,两组治疗后CI、EF、CO、SV升高,CD3+、CD4+、CD8+以及NK升高,LDH、CK-MB、CK、α-HBDH降低,肌钙蛋白T、肌钙蛋白Ⅰ降低(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后CI、EF、CO、SV较高,CD3+、CD4+、CD8+以及NK较高,LDH、CK-MB、CK、α-HBDH较低,肌钙蛋白T、肌钙蛋白Ⅰ较低(P0.05);对照组有效率75.00%低于研究组有效率90.39%(P0.05);两组间不良反应发生率,无差异(P0.05)。结论:小柴胡颗粒对院内感染性心肌炎患者疗效确切,有助于降低心肌损伤,增强免疫功能,且安全性高,值得广泛推广。     

小儿病毒性心肌炎的中医辨证施治研究

目的:探讨中西医结合疗法在小儿病毒性心肌炎治疗中的临床应用价值。方法:将我院收治的92例小儿病毒性心肌炎患者随机分为观察组和对照组,对照组予常规西医治疗,观察组予中西医结合疗法,观察两组患儿症状、体征、心肌酶谱变化及临床疗效。结果:观察组症状、体征及心肌酶谱改善情况显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率为98%(56/63),对照组临床总有效率为98%(56/63),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法能显著改善小儿病毒性心肌炎的症状体征,降低心肌酶和提高临床疗效,值得临床推广应用。