“三仁汤”汤剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘“肥胖伴哮喘”表型患者71例临床研究

目的:比较"三仁汤"联合布地奈德福莫特罗吸入剂和单用布地奈德福莫特罗吸入剂对"肥胖伴哮喘"表型患者的治疗效果,评价中药"三仁汤"汤剂联合哮喘吸入剂对"肥胖伴哮喘"表型的疗效。方法:本研究通过随机前瞻对照研究方法,将71例"肥胖伴哮喘"表型支气管哮喘患者随机分为观察组33例,对照组38例,观察组采用"三仁汤"汤剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,对照组采用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗。观察组服用"三仁汤",1剂/d,200 m L/次,分2次口服,观察组及对照组中布地奈德福莫特罗均2次/d吸入,1吸/次(160μg/4.5μg),连续应用,于治疗4周后问卷调查[哮喘控制问卷(ACQ)评分、哮喘控制测试(ACT)评分]、肺功能检查,评估哮喘总体控制情况。结果:治疗4周后,观察组与对照组的ACT、ACQ症状评分及肺功能均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组的肺功能FEV1%预计值(P=0.45)、PEF%预计值(P=0.47)差异无统计学意义,但观察组的ACT(P=0.00)、ACQ(P=0.00)症状评分优于对照组,且观察组总体控制率(93.9%)优于对照组(86.8%),2组间差异有统计学意义(χ~2=7.89,P=0.019)。结论:"三仁汤"汤剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂在改善"肥胖伴哮喘"表型患者哮喘症状及哮喘总体控制率上明显优于单纯使用吸入剂。     

定喘汤联合布地奈德福莫特罗吸入治疗支气管哮喘慢性持续期临床研究

目的 :评价定喘汤与布地奈德福莫特罗吸入联合应用治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效。方法 :将68例哮喘慢性持续期的患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入,观察组在此基础上加用定喘汤,所有病例均连续用药42 d,观察治疗后哮喘控制水平、肺功能指标及哮喘症状评分的变化情况。结果:观察组有效率94.12%,优于对照组(85.29%);观察组肺功能(FEV1)及症状改善情况亦优于对照组(P0.05)。结论 :定喘汤与布地奈德福莫特罗吸入联合治疗支气管哮喘慢性持续期有较好效果。     

布地奈德福莫特罗吸入剂配合中药贴敷治疗支气管哮喘临床研究

目的:观察布地奈德福莫特罗吸入剂配合中药贴敷治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例。两组均予布地奈德福莫特罗吸入剂持续吸入,治疗组加用贴敷治疗3周,两组总疗程均为1年。观察两组治疗前后的中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分及FEV1%变化情况。结果:两组治疗后中医证候积分、ACT评分、FEV1%均较前改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:布地奈德福莫特罗吸入剂配合中药贴敷治疗能够有效改善支气管哮喘临床症状,改善FEV1%。     

腧穴热敏化艾灸新疗法辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期支气管哮喘疗效观察

目的观察腧穴热敏化艾灸新疗法辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床疗效。方法将194例慢性持续期支气管哮喘患者随机分为研究组和对照组各97例,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,研究组在对照组治疗基础上给予腧穴热敏化艾灸。观察2组治疗前后ACT评分、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、TLR2rpcp、TLR4rpcp水平变化,统计2组治疗效果。结果治疗后研究组FEV_1、FEV_1%、PEF、CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+细胞比值、ACT评分、TLR2rpcp、Ig A、Ig G水平均高于对照组(P均0.05),Ig E水平低于对照组(P0.05),治疗效果优于对照组(P0.05)。结论腧穴热敏化艾灸辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期支气管哮喘具有良好效果,值得临床推广。     

脾氨肽联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的临床观察

目的观察脾氨肽联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的疗效。方法采用随机对照研究的方法将100例哮喘患者随机分成2组:A组50例,给予布地奈德福莫特罗吸入治疗;B组50例,在A组治疗方法基础上加用脾氨肽口服治疗。治疗前后分别测量血清中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)含量,并观察肺功能FEV1%、FEV1/FVC%、T细胞亚群及免疫球蛋白的变化。结果 B组总有效率高于A组(P0.05),B组肺功能的改善程度高于A组(P0.05)。2组治疗前IL-4水平比较差异均无统计学意义,治疗后2组均明显下降(P均0.01),而IFN-γ则与之相反。治疗后B组血清Ig A、Ig G、Ig M、CD3+、CD4+、CD8+均较治疗前明显升高(P均0.01),与A组治疗后比较差异有统计学意义(P0.01)。B组随访期间患者哮喘发作次数、持续时间及呼吸道感染次数均明显低于A组(P均0.05)。结论脾氨肽可提高免疫功能,调节T细胞亚群,联合布地奈德福莫特罗能有效控制哮喘症状,改善肺功能,减少哮喘发作次数。     

人工虫草制剂结合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘的临床观察

目的探讨人工虫草制剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗哮喘的临床疗效。方法选择67例哮喘患者,随机分为2组,对照组给予平喘化痰药+布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗;试验组在对照组基础上予人工虫草制剂治疗,15 d为1个疗程。比较治疗前后2组患者临床症状,血清CRP水平及肺功能。结果治疗后与对照组相比,试验组的巨噬细胞分数较高(P0.05),中性粒细胞分数和血清CRP水平较低(P0.05),肺功能各项指标较高(P0.05)。试验组患者的总有效率高于对照组(P0.05)。结论人工虫草制剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗哮喘临床有效,改善肺功能,推测其与降低血清炎症因子相关。     

宣肺解痉方治疗支气管哮喘疗效及对血清TGF-β1、MMP-9、VEGF的影响

目的观察宣肺解痉方联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效及对血清中转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择2019年10月—2020年11月河北省中医院诊治的支气管哮喘慢性持续期患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg)吸入,每次1吸,每日2次;治疗组在对照组治疗的基础上给予宣肺解痉方加减口服,每日1剂连服30 d。观察2组治疗前后临床症状体征评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)]、圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分及血清中TGF-β₁、MMP-9、VEGF水平变化,比较2组临床疗效。结果治疗后2组ACT评分明显提高,临床症状体征评分、SGRQ评分明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05),且治疗组各评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组FEV₁%、FEV₁/FVC均明显提高(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清中TGF-β₁、MMP-9、VEGF水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组总有效率为90.6%(29/32),明显高于对照组的80.0%(24/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宣肺解痉方联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可有效缓解支气管哮喘慢性持续期患者的临床症状,改善肺功能,降低血清炎症因子水平,改善气道重塑,提高患者生活质量。     

抹药罐治疗支气管哮喘急性发作期护理观察

目的观察抹药罐治疗支气管哮喘急性发作期(中医证属寒哮)的护理效果。方法将60例支气管哮喘急性发作期的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用抹药罐联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,疗程均为10天。观察两组治疗前后FEV1%预计值、PEF、中医症候积分等变化。结果治疗组患者肺功能变化与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论抹药罐治疗支气管哮喘急性加重期有较好的疗效。     

宣肺解痉、化浊解毒法联合西药治疗支气管哮喘疗效及对肺功能和血清ECP、IgE、IL-4、IFN-γ的影响

目的观察宣肺解痉、化浊解毒法联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘热哮患者的疗效及对肺功能和血清嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法将90例支气管哮喘热哮患者随机分为试验组和对照组,对照组45例给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg)吸入,1次1吸,每日2次;试验组45例在对照组治疗基础上给予宣肺解痉、化浊解毒中药复方口服,每日1剂。2组疗程均为14 d,随访14 d,观察2组临床疗效及治疗前后FEV_1%pre、PEF变异率及血清ECP、IgE、IL-4、IFN-γ水平。结果试验组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组FEV_1%pre及血清IFN-γ水平与治疗前比较明显升高(P均0.05),试验组明显高于对照组(P均0.05);治疗后2组PEF变异率及血清ECP、IgE、IL-4明显降低(P均0.05),试验组明显低于对照组(P均0.05)。结论宣肺解痉、化浊解毒法联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘能够有效控制患者病情,缓解症状,改善肺通气功能,减轻气道炎症。     

孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的疗效。方法将52例轻中、度哮喘患者随机分为2组各26例,治疗组用口服孟鲁司特片联合吸入布地奈德福莫特罗干粉治疗,对照组仅予吸入布地奈德福莫特罗干粉。结果治疗12周后,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后FEV1,FEV1/FVC%和PEF%水平均高于治疗前(P均<0.05),但组间比较无显著性差异(P均>0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗轻、中度哮喘的疗效较好,值得临床推广应用。     

芪仙汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证疗效及对气道慢性炎症的影响

目的 探讨芪仙汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘(Bronchial asthma, BA)慢性持续期痰哮证疗效及对患者气道慢性炎症的影响。方法 选取2020年6月—2021年12月BA慢性持续期痰哮证患者140例,随机数字表法分为两组,每组70例。对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组予以芪仙汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率、哮喘控制率及治疗前后哮喘控制测试(Asthma control test, ACT)评分、肺通气指标[第1秒呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV₁)、最大呼气流量(Peak expiratory flow, PEF)、呼吸流速峰值(Peak expiratory flow rate, PEFR)]、血清炎性因子[白细胞介素4(Interleukin 4,IL-4)、白细胞介素10(Interleukin 10,IL-10)、白细胞介素13(Interleukin 13,IL-13)]、气道重塑指标[血管内皮生长因子(Vascul...     

宣肃止咳汤辅助治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的临床观察

目的:观察在常规西医治疗基础上加用宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:采用随机数字表将60例符合纳入标准的风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂基础上加用宣肃止咳汤,对照组单纯使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,比较两组患者中医证候疗效、咳嗽症状总积分、咳嗽视觉模拟评分、生活质量及不良反应情况。结果:治疗组患者总有效率为90.0%(27/30),对照组为70.0%(21/30),治疗组总有效率高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者咳嗽症状总积分、咳嗽视觉模拟评分均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者在生活质量方面均有所改善,且治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:在规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂基础上,联合宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘疗效肯定,能更有效的改善患者症状,值得推广应用。     

三伏贴对支气管哮喘慢性持续期患者T淋巴细胞和肺功能变化的影响

目的探讨三伏贴对支气管哮喘慢性持续期患者T淋巴细胞和肺功能变化的影响。方法选择支气管哮喘慢性持续期患者94例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组采用布地耐德吸入,观察组在对照组基础上分别于头伏、二伏、三伏给予三伏贴治疗。经治疗后,观察比较2组T淋巴细胞亚群、白细胞介素-17(IL-17)、白介素-35(IL-35)、白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)、免疫球蛋白E(IgE)水平及1秒钟用力呼气容积(FEV_1)、1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)和呼气峰值流速(PEF)。结果 2组治疗后CD~(4+)T细胞、CD~(4+)/CD~(8+)T细胞比值与治疗前比较均降低(P0.05),且观察组与同期对照组比较均降低(P0.05);2组治疗后CD~(8+)T细胞与治疗前比较均升高(P0.05),且观察组与同期对照组比较升高(P0.05)。2组治疗后IL-17、IL-4、IgE水平与治疗前比较均降低(P0.05),且观察组与同期对照组比较均降低(P0.05);2组治疗后IL-35、INF-γ水平与治疗前比较均升高(P0.05),且观察组与同期对照组比较均升高(P0.05)。2组治疗后FEV_1、FEV_1/PVC、PEF与治疗前比较均升高(P0.05),且观察组与同期对照组比较均升高(P0.05)。结论三伏贴治疗支气管哮喘慢性持续期可改善患者Th1/Th2、Th17/treg平衡,降低CD~(4+)/CD~(8+)T细胞比值,改善肺功能,值得临床推广应用。     

过敏煎对支气管哮喘呼出气一氧化氮水平的影响

目的:观察过敏煎对支气管哮喘慢性持续期患者呼出气一氧化氮水平的影响。方法:选取支气管哮喘慢性持续期患者54例,随机分为治疗组27例,对照组27例。对照组患者使用富马酸福莫特罗/布地奈德粉吸入剂(160μg/4.5μg),使用方法:每次2喷吸入,每天2次。治疗组患者在对照组的基础上服用过敏煎颗粒,服用方法:每日1剂,每天2次。结果:治疗后两组患者症状均好转,与对照组比较,治疗组ACT评分明显提高(P 0.05)。治疗后对照组FVC有所改善,但差异无统计学意义(P 0.05),FEV1、PEF较前改善,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组肺功能较治疗前有明显改善(P 0.05),两组比较差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后两组FeNO水平改善(P 0.05);与对照组比较,治疗组FeNO评分明显下降(P 0.05)。结论:过敏煎治疗支气管哮喘慢性持续期患者能够缓解症状,改善肺功能,降低呼出气一氧化氮水平,控制气道炎症。     

三子养亲汤联合激素对哮喘患者尿白三烯E4水平的影响

目的 观察三子养亲汤联合激素治疗轻中度哮喘的临床疗效及其机制. 方法 将60例哮喘患者随机分为对照组及治疗组各30例.对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,每日 2次;治疗组在对照组基础上口服三子养亲汤,每日3次,两组疗程均12周.观察治疗后两组患者病情控制情况,进行中医症状分级量化评分,并检测两组患者肺功能、尿LTE4的变化.结果 对照组病情控制率86.7％,治疗组控制率100％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗前后比较,两组一秒钟用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比均提高(P＜0.05);治疗后比较,FEV1及FEV1占预计值百分比治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组中医症状积分均较治疗前明显减少(P＜0.05),且治疗组症状的改善明显优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后尿LTE4水平较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗后组间尿LTE4比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 三子养亲汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗轻中度哮喘的疗效优于单纯使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,患者尿LTE4的水平减少可能是三子养亲汤治疗哮喘有效的机制之一.     

支气管哮喘慢性持续期患者穴位贴敷护理体会

目的探讨支气管哮喘慢性持续期患者穴位贴敷疗效及护理体会。方法将138例支气管哮喘慢性持续期患者分为对照组和观察组各69例,对照组给予布地奈德福莫特罗吸入剂应用及相应护理,观察组联合穴位贴敷及专项护理,对比两组疗效及生存质量。结果观察组临床控制率95.65%明显高于对照组的84.06%,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月时,观察组AQLQ评分(124.67±17.22)分明显高于对照组的(102.51±18.66)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位贴敷结合专项护理可显著提高支气管哮喘慢性持续期患者治疗效果,改善患者生活质量。     

荆蝉止嗽颗粒对咳嗽变异性哮喘患者气道炎症的影响

目的观察荆蝉止嗽颗粒治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对气道炎症的影响。方法将符合纳入标准的100例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组,对照组50例给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg)早晚各2吸,治疗组在对照组治疗基础上加服荆蝉止嗽颗粒,1剂/d。2组疗程均为8周。统计2组治疗效果,观察2组治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)水平及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10水平变化情况,并记录治疗期间2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组治疗后FeNO、外周血EOS计数及血清TNF-α、IL-6水平均显著降低(P均0.05),且治疗组显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清IL-10水平均显著升高(P均0.05),且治疗组显著高于对照组(P0.05)。治疗期间治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论荆蝉止嗽颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘效果显著优于单用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,可显著减轻患者气道炎症,且不良反应少。     

河车虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者Th1/Th2失衡的影响

目的:观察中药复方河车虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者Th1/Th2失衡的的影响。方法:50例稳定期COPD患者随机分为对照组和治疗组各25例;治疗组服用河车虫草胶囊及常规吸入布地奈德福莫特罗,对照组仅常规吸入布地奈德福莫特罗,3个月为1疗程。观察两组治疗前后临床疗效,双抗夹心ELISA法检测两组治疗后IFN-γ、IL-4含量及IFN-γ/IL-4比值的变化。结果:总有效率治疗组为80.0%,对照组为64.0%,治疗组优于对照组(P0.05);与对照组相比,治疗组IFN-γ水平明显下降(P0.05),IL-4水平明显升高(P0.05),IFN-γ/IL-4比值降低。结论:河车虫草胶囊联合布地奈德福莫特罗能够明显改善COPD患者症状,并能在一定程度上调节IFN-γ、IL-4水平,纠正Th1优势状态,调节机体的免疫应答失衡。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的:观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:选取韶关市翁源县人民医院2014年1月至2016年12月共50例COPD患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上通过布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者肺功能、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD具有良好的临床疗效,能有效提高患者的生活质量,改善患者预后。     

补肺平喘方联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD急性加重期肺肾阳虚证疗效观察

目的观察补肺平喘方联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期肺肾阳虚证疗效及对患者血清淀粉样蛋白(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)水平的影响。方法将2019年1月—2020年1月菏泽市中医医院收治的76例COPD急性加重期肺肾阳虚证患者随机分为2组,对照组38例给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂等常规西医治疗,观察组38例在对照组治疗基础上给予自拟补肺平喘方口服治疗,连续治疗2周。观察2组治疗后临床症状积分、血气分析指标、血生化指标及血常规指标改善情况,记录2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、气短积分,二氧化碳分压[p(CO_2)],血清SAA、hs-CRP、PCT水平,血中性粒细胞(NEUT)、白细胞计数(WBC)均明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后氧分压[p(O_2)]均明显升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗基础上联用补肺平喘方能够明显减轻COPD急性加重期肺肾阳虚证患者临床症状及炎性反应,改善血气指标。