半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在冠心病患者中的变化及意义

目的探讨冠心病患者血清CysC的临床检测价值。方法分别检测60例冠心病患者和80例健康人血清CysC、Urea、Cr、HDL-C、LDL-C和LP（a）水平。结果血清CysC水平与对照组相比,不稳定型心绞痛组、心肌梗死组组均增高,且心肌梗死组组高于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;血清BUN水平心肌梗死组组高于对照组（P〈0．05）;血清LP（a）水平不稳定型心绞痛组、心肌梗死组组显著高于对照组,而HDL—C低于对照组（P〈0．05）;血清Cr、LDL-C水平稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、心肌梗死组与对照组无统计学差异（P〉0．05）;结论血清CysC水平对冠心病患者肾功能的监测有重要意义,可作为一个敏感指标。     

通脉地仙丸对不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、Hcy的影响

目的：观察通脉地仙丸对不稳定型心绞痛（UA）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、高同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法：将60例确诊UA肾阳亏虚证患者随机分组,治疗组30例,口服通脉地仙丸12g,3次／天,疗程30天;对照组30例,口服麝香保心丸,2次／粒,3次／天,疗程30天。治疗前后采集空腹静脉血,测定血清hs—CRP、Hcy水平。结果：2组治疗后血清hs—CRP、Hcy水平均显著降低（P〈0．05、P〈0．01）,其中治疗组hs—CRP水平低于对照组（P〈0．05）。结论：通脉地仙丸具有抑制冠状动脉炎症反应作用,预防血栓形成,这可能是其治疗UA肾阳亏虚证的机理之一。     

养心汤辅助治疗不稳定型心绞痛疗效及对血脂代谢、Cys-C、Hcy水平的影响

目的:研究养心汤辅助治疗不稳定型心绞痛(UA)临床效果以及对患者血脂代谢、胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:将142例UA患者随机均分为观察组(养心汤辅助西药治疗)和对照组(单纯西药治疗),比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组临床有效率分别为95. 77%和84. 51%(P0. 05);两组主证胸痛以及次症胸闷、心悸、气短、乏力、自汗等症状积分均明显降低(P0. 05),两组TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2水平均明显降低(P0. 05),HDL-C水平明显升高(P0. 05),两组血清TNF-α、Cys C、Hcy、hs-CRP、NT-pro BNP水平均明显降低(P0. 05),两组患者心肌缺血时间明显减少(P0. 05),LVEF、E/A和6MWT明显增加(P0. 05),且观察组变化幅度更大(P0. 05)。结论:养心汤辅助治疗UA可调节机体脂质代谢,减轻炎症反应和血管病变,从而减少心肌缺血和损伤,改善患者症状和心功能。     

血清CysC和Hcy检测早期诊断2型糖尿病肾病的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)检测诊断早期2型糖尿病肾病(DN)的价值。方法收集2型糖尿病肾病患者162例,根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯2型糖尿病(T2DM)组52例、早期DN组54例和临床期DN组56例,并设对照组56例。比较各组间血清尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、Cys C、Hcy、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。绘制受试工作特征曲线(ROC)评价Cys C、Hcy水平诊断早期DN中的价值,并应用多元Logistic回归分析早期DN的危险因素。结果单纯T2DM组、早期DN组和临床期DN组Urea、UA、Hcy及UAER水平均明显高于对照组(P均0.05),早期DN组和临床期DN组Cys C水平均明显高于对照组(P均0.05),临床期DN组Cr水平显著高于对照组(P0.05)。早期DN组Cys C、Hcy及UAER水平均明显高于单纯T2DM组(P均0.05),临床期DN组Urea、Cr、UA、Cys C、Hcy及UAER水平均明显高于单纯T2DM组和早期DN组(P均0.05)。早期DN组和临床期DN组Cys C及Hcy的阳性率明显高于对照组和单纯T2DM组(P均0.05),早期DN组Cys C和Hcy的阳性率明显高于Urea、Cr、UA阳性率(P均0.05)。ROC曲线显示,血清Cys C、Hcy及Cys C+Hcy的AUC及95%CI分别为0.773[0.653,0.915],0.712[0.625,0.816],0.837[0.704,0.981],与对照组(AUC=0.5)比较差异有统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,Cys C和Hcy是早期DN的独立危险因素,其OR及95%CI是1.360[1.204,1.916]、1.217[1.085,1.674]。相关性分析显示血清Cys C水平与Hcy呈正相关(r=0.718,P0.001)。结论血清Cys C和Hcy联合检测有利于2型糖尿病肾病的早期诊断。     

半夏白术天麻汤联合西药治疗对原发性高血压患者血清Hcy、CysC和UA水平的影响

目的探讨半夏白术天麻汤联合西药对原发性高血压患者血压值及血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、尿酸(UA)水平的影响。方法将86例原发性高血压病患者随机分为对照组和研究组,每组43例。对照组给予苯磺酸氨氯地平5 mg/次,1次/d口服;研究组在对照组治疗基础上加服中药复方半夏白术天麻汤,1剂/d,分早、晚2次服用。2组均连续用药4周,观察2组治疗前后血压值及血清Hcy、Cys C、UA水平的变化。结果治疗后2组血压及血清Hcy、Cys C、UA水平均明显降低(P均0.05),且研究组降低幅度显著高于对照组(P均0.05)。结论半夏白术天麻汤联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压疗效确切,并可明显降低血清Hcy、Cys C及UA水平。     

瘦素、C-反应蛋白与老年急性冠脉综合征患者的相关研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆瘦素(LP)及C-反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义。方法测定急性心肌梗死组(AMI组)、不稳定型心绞痛组(UA组)、对照组(健康体检者)血浆LP及CRP浓度,分析LP、CRP与病情严重程度的关系以及LP与CRP的相关性。结果AMI组、UA组患者血浆LP、CRP浓度较对照组显著升高(P<0.01),2组患者血浆LP与CRP浓度之间均呈显著正相关;AMI组血浆LP、CRP浓度比UA组明显升高(P<0.05)。结论血浆LP及CRP浓度与ACS病情严重性呈正相关,且LP与CRP浓度呈正相关。说明LP与CRP共同参与组织炎症反应,是ACS重要的危险因素及预测因子。     

妊娠高血压综合征孕妇血清C反应蛋白、胱抑素C水平的变化及意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys C)水平变化与妊娠高血压综合征(PIH)发生、发展的关系。方法采用免疫比浊法测定PIH患者血清CRP、Cys C,以正常晚孕妇女作为对照。结果 PIH患者血清CRP、Cys C异常检出率及其水平均显著高于对照组(P均<0.01),其中重、中度PIH患者与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01),而轻度PIH患者与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论联合检测血清CRP、Cys C水平可预测PIH发生、发展情况,为PIH的治疗及疗效评价提供依据。     

冠心病患者CRP、CysC等生化检验指标的测定及其临床意义

目的:探究冠心病患者的CRP、CysC等生化检验指标测定的临床意义。方法:入选2014年12月-2015年12月在我院治疗的冠心病患者72例作为观察组,其中急性心肌梗死患者29例,稳定型心绞痛患者25例,不稳定型心绞痛患者18例。另外选择72名健康的体检者为对照组。分别对两组患者的生化检验指标CRP、CysC、BUN、TP、GLU、Cr和Hcy进行测定与比较。结果:观察组患者的检查结果中CRP、CysC和Hcy的水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中急性心肌梗死患者的CRP和Hcy水平较稳定型心绞痛患者和不稳定型心绞痛患者高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组的检查结果中BUN、TP、GLU、Cr水平间的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:生化指标CRP、CysC、和Hcy的水平可以用来预测冠心病的发生与疾病的严重程度,可在临床中进一步的研究与应用。     

血清同型半胱氨酸水平在不同类型心绞痛中的诊断价值

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在不同类型心绞痛中的诊断价值,分析血清Hcy水平与冠状动脉粥样硬化程度之间的相关性。方法:选取80例冠心病心绞痛患者作为观察组,并按照不同的发病特点和治疗策略分为稳定型心绞痛组(52例)和不稳定型心绞痛组(28例)。选取同期体检的健康人员40例作为对照组。采集并检测3组血清样本,分析3组血清Hcy水平及其分布情况,采用Pearson直线相关分析血清Hcy水平与不同类型心绞痛之间的关系。结果:观察组血清Hcy水平为(26.34±13.76)μmol/L,对照组血清Hcy水平为(6.04±4.18)μmol/L,两组血清Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.05);单支病变患者的血清Hcy水平为(18.67±10.76)μmol/L,多支病变患者的血清Hcy水平为(32.45±14.20)μmol/L,多支病变患者的血清Hcy水平显著高于单支病变患者,差异有统计学意义(P0.05);稳定型心绞痛组血清Hcy水平为(20.15±8.03)μmol/L,不稳定型心绞痛组血清Hcy水平为(25.41±10.10)μmol/L,不稳定型心绞痛组血清Hcy水平显著高于稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清Hcy水平对不同类型冠心病心绞痛有一定的鉴别诊断价值,在一定范围内可以判断冠心病患者冠状动脉病变的严重程度,可辅助鉴别诊断冠心病的不同类型并指导临床治疗。     

冠心病患者高敏C反应蛋白检测及其临床意义

目的研究冠心病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及其临床意义。方法研究组为96例冠心病患者,包括稳定型心绞痛40例、不稳定型心绞痛30例、心肌梗死26例。对照组为40例健康人。血清hs-CRP浓度用散射比浊法测定。结果稳定型心绞痛患者、不稳定型心绞痛患者和心肌梗死患者hs-CRP浓度与对照组相比明显增高,有极显著性差异(P均<0.001);稳定型心绞痛患者hs-CRP浓度与不稳定型心绞痛患者相比无显著性差异(P>0.05),心肌梗死患者的hs-CRP浓度与稳定型心绞痛患者、不稳定型心绞痛患者相比有显著性差异(P均<0.05)。结论血清hs-CRP水平在冠状动脉疾病中升高,血清hs-CRP可作为独立的心血管疾病危险因素。     

冠心病患者测定血清脂联素的临床意义及相关性研究

目的探讨血清脂联素（APN）联合C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白两种炎症指标在冠心病中的作用及其相关性。方法选取正常对照组30名、稳定型心绞痛（SA）组23例、急性冠脉综合征（ACS）组63例,将ACS患者再分为不稳定型心绞痛（UA）患者31例及急性心肌梗死患者（AMI）32例两组。分别检测各组CRP、肌钙蛋白I（cTnI）及全部样本血清脂联素的水平。结果CRP水平ACS组与SAP组比较有统计学意义（P〈O．01）,血清APN水平ACS组明显低于SAP组和对照组（P〈0．01）,cTnI水平ACS组明显高于SAP组（P〈O．01）。ACS组血清APN与CRP呈负相关（r=-0．516,P〈O．05）,而与其他指标无相关。SA组APN与其他指标亦无显著相关。结论脂联素在冠心病中有一定保护作用,其水平显著降低可预测ACS的发生及发展,动态监测血清APN水平有可能成为诊断冠心病、观察病情、判断预后的一个指标。     

hs–CRP,Hcy,Cys–C水平在妊娠高血压中的应用价值

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs–CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys–C)在妊娠高血压患者中检测价值。方法:选取2017年9月至2019年10月云浮市妇幼保健院诊治的妊娠高血压患者80例作为观察组,选取同期本院健康产前检查孕妇80例作为对照组,根据纳入研究患者孕周分为早孕(妊娠12周及以前)、中孕(妊娠13 ～ 27周)、晚孕(妊娠28周及以上)三组,比较各组hs–CRP、Hcy、Cys–C水平,分析hs–CRP、Hcy、Cys–C与妊娠高血压发生相关性。结果:观察组早孕期、中孕期、晚孕期hs–CRP、Hcy、Cys–C水平均高于对照组同期水平;观察组早孕期、中孕期、晚孕期hs–CRP、Hcy、Cys–C水平依次升高,差异均具有统计学意义(P 0.05)。hs–CRP(r=0.514,P 0.05)、Hcy(r=0.614,P 0.05)、Cys–C(r=0.594,P 0.05)水平和妊娠高血压发生均呈正相关性。结论:hs–CRP、Hcy、Cys–C水平在妊娠高血压患者中明显升高,与妊娠高血压发生呈正相关性。     

抗凝护心Ⅱ号对不稳定型心绞痛患者IL-6、CRP的影响

目的：观察抗凝护心Ⅱ号对心血瘀阻型不稳定型心绞痛患者血清IL-6、CRP的影响。方法：将符合入选标准的60例不稳定型心绞痛患者（中医辨证为心血瘀阻型）随机分为西药治疗组和中西医结合治疗组，每组各30例，分别于疗前及疗后2周测定血清CRP及IL-6水平。结果：与本组疗前相比，两组患者疗后血清IL-6、CRP均降低（P〈0．01）；与对照组相比，治疗组疗后明显降低UA患者血清IL-6、CRP水平（P〈0.05）．     

血清脂蛋白(a)与同型半胱氨酸联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用

目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),LP(a)]与同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)诊断中的应用。方法:收集2018年3-10月我院收治的冠心病患者120例为观察组,另选同期经体检中心检查后无相关心血管疾病的健康人100例为正常对照组,均给予血清脂蛋白(a)与同型半胱氨酸单独检测及联合检测,对比检测结果。结果:观察组LP(a)、Hcy水平均高于对照组(P 0.05);LP(a)、Hcy单独检测阳性率比较,差异无统计学意义(P 0.05);LP(a)、Hcy单独检测敏感度、特异度及准确度比较,差异无统计学意义(P 0.05);LP(a)、Hcy联合检测敏感度、准确度显著高于LP(a)、Hcy单独检测(P 0.05)。结论:血清脂蛋白(a)与同型半胱氨酸联合检测在冠心病诊断中的应用价值显著,可提升检测阳性检出率、检测准确度,为临床诊断及治疗提供帮助。     

丹红注射液治疗老年不稳定性心绞痛的临床疗效观察及对患者同型半胱氨酸、氧化低密度脂蛋白水平的影响研究

目的观察丹红注射液治疗老年不稳定性心绞痛(UA)的临床疗效及对患者同型半胱氨酸(Hcy)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的影响,探讨其作用机制。方法将80例老年UA痛患者例随机分为2组。对照组40例,予西医常规治疗;治疗组40例,在对照组的基础上加用丹红注射液治疗。2组均治疗14 d后,观察2组临床疗效及心电图疗效,并比较2组治疗前后Hcy及ox-LDL水平变化。结果治疗组临床疗效总有效率90.0%,对照组总有效率77.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组心电图疗效总有效率77.5%,对照组总有效率67.5%,治疗组心电图疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后Hcy及ox-LDL水平与本组治疗前比较均有明显下降(P0.05),而对照组治疗后仅Hcy水平与本组治疗前比较明显下降(P0.05),且治疗组治疗后Hcy及ox-LDL水平与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组Hcy及ox-LDL水平下降更明显。结论丹红注射液可明显改善老年UA患者临床症状,减少心绞痛发作频率,减少心肌耗氧量,改善心肌缺血,改善心电图表现,安全可靠,其作用机制可能与降低Hcy及ox-LDL水平有关。     

HCY、HS-CRP、LP（a）及D-二聚体联合检测在冠心病病程中动态检测意义的研究

目的：探讨同型半胱氨酸（HCY）、血清超敏C-反应蛋白（HS-CRP）、脂蛋白a[LP（a）]和D-二聚体（DD）联合检测在冠心病病程中应用的意义。方法：将不同类型的冠心病患者198例：急性心肌梗死（AMI）组46例、稳定型心绞痛（SAP）组54例、不稳定型心绞痛（UAP）组56例、隐匿性冠心病（无症状性心肌缺血）42例设为冠心病组,将同期体检合格的健康人216例设为对照组,分别检测血清HCY、HS-CRP、LP（a）和DD的水平。结果：冠心病组HCY、HS-CRP、LP（a）和DD含量均明显高于对照组（P＜0.05）,对照组上述各项指标均在正常范围内。 AMI组、UAP组Hcy、HS-CRP、LP（a）和DD含量明显高于SAP组和无症状性心肌缺血组（P＜0.05）;Hcy、HS-CRP、LP（a）和DD含量随冠心病进展呈逐渐增高趋势;无症状性心肌缺血组,UAP组,SAP组,AMI组四项联合检测的阳性率均高于HCY,Hs-CRP,LP（a）,DD单独检测的阳性率（P＜0.05）;无症状性心肌缺血组,UAP组, SAP组,AMI组四项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高。结论：HCY、HS-CRP、LP（a）和DD联合检测能更好地反映冠心病患者的病情程度,可以作为评估冠心病患者病情严重程度的敏感指标,对冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情有十分重要的临床价值。     

复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者同型半胱氨酸及炎症介质的影响

目的探讨复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛(UA)患者中医证候及血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 70例UA(中医辨证为心血瘀阻型)患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组患者均按照冠心病二级预防用药,治疗组加用复方丹参滴丸,疗程3个月;观察治疗前后中医证候积分及血清Hcy、hs-CRP、TNF-α水平变化。结果两组患者中医证候积分均有所改善,治疗组改善更加明显;两组患者hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前明显下降,治疗组下降更加明显;治疗组Hcy水平较治疗前显著下降,而对照组治疗前后无明显变化。结论复方丹参滴丸能明显改善心血瘀阻型UA患者临床症状,可能与其能降低UA患者血清炎症介质水平,防止斑块破裂有关。     

血清同型半胱氨酸、尿酸及血脂水平在急性脑梗死患者中的变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)和血脂水平的变化及临床意义。方法选取ACI患者118例作为实验组,根据梗死面积分为大面积组25例、中面积组43例和小面积组50例,按照改良Rankin量表(mRS)评分分为mRS评分≥3分组72例和mRS评分3分组46例,另选取同期体检健康者102例作为对照组,比较各组血清Hcy、UA、HDL、LDL、TC、TG、Lp(a)水平变化。应用多因素Logistic回归分析ACI患者短期预后不良的危险因素,相关分析采用Spearman相关。结果实验组血清Hcy、UA、LDL、TC、Lp(a)水平明显高于对照组(P均0.05)。大面积梗死组和中面积梗死组血清Hcy、UA、Lp(a)水平均明显高于小面积梗死组(P均0.05),且大面积梗死组血清Hcy、UA、Lp(a)水平均明显高于中面积梗死组(P均0.05)。mRS评分≥3分组血清Hcy、UA、Lp(a)水平均明显高于mRS评分3分组(P均0.05)。多因素Logistic回归分析,发现年龄、Hcy、UA、Lp(a)是ACI患者短期预后不良的危险因素。相关分析显示,ACI患者血清Hcy水平与UA、Lp(a)均呈正相关(r=0.514,P=0.006;r=0.473,P=0.008)。结论血清Hcy、UA、Lp(a)水平与ACI患者病情严重程度相关,是ACI患者短期预后不良的危险因素。     

通冠丸治疗不稳定型心绞痛40例

目的：观察通冠丸对不稳定型心绞痛（UA）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（HCY）的影响。方法：将80例患者随机分为治疗组、对照组各40例。2组均给予西药常规治疗,治疗组在此基础上加用通冠丸,20丸／次,口服,3次／d。治疗4周后观察心绞痛临床疗效及HCY、hs-CRP的水平变化。结果：总有效率治疗组为90．0％,对照组为82．5％,2组无明显差异（P〉0．05）。2组治疗后HCY、hs-CRP值均明显下降（P〈0．05）,治疗组下降更显著（P〈0．05）。结论：通冠丸联合西药常规治疗UA临床疗效显著,可显著降低患者血清HCY和hs—CRP水平。     

冠心病辨证分型与Hs-CRP、HCY及LP(a)的相关性研究

目的 探讨冠心病中医辨证分型与炎症介质超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)和脂蛋白(a)[LP(a)]的相关性.方法 162例冠心病患者予以辨证分型及Hs-CRP,HCY,LP(a)水平测定,并进行统计.结果 冠心病组血清Hs-CRP,HCY,LP(a)水平与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01),冠心病各中医证型之间血清Hs-CRP,HCY,LP(a)水平也有显著性差异(P＜0.01),其中心血瘀阻,痰浊内阻两证型血清Hs-CRP,HCY,LP(a)水平均高于其它四个证型(均P＜0.01).结论 Hs-CRP,HCY,LP(a)是冠心病的独立危险因素,可作为冠心病中医辨证尤其是辨虚实及病情评估的重要指标.