疏肝活血汤联合百忧解胶囊对抑郁性神经症患者抑郁症状评分及血清CRP、IL-1β、IL-2水平的影响

目的:观察疏肝活血汤联合百忧解胶囊对抑郁性神经症患者抑郁症状评分及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2 (IL-2)水平的影响。方法:将94例抑郁性神经症患者随机分为2组,对照组47例应用百忧解胶囊治疗,研究组47例应用疏肝活血汤联合百忧解胶囊治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及抑郁症状评分,检测2组治疗前后血清CRP、IL-1β、IL-2水平。结果:治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0. 05); 2组HAMD评分均较治疗前显著降低(P0. 05),且研究组HAMD评分显著低于对照组(P0. 05); 2组胸胁作胀、情志抑郁、脘腹胀满、失眠多梦、神疲乏力五项症状评分以及抑郁症总评分均较治疗前显著降低(P0. 05),且研究组胸胁作胀、情志抑郁、脘腹胀满、失眠多梦、神疲乏力五项症状评分以及抑郁症状总评分均显著低于对照组(P0. 05); 2组血清CRP、IL-1β、IL-2水平均较治疗前显著降低(P0. 05),且研究组血清CRP、IL-1β、IL-2水平均显著低于对照组(P0. 05)。结论:疏肝活血汤联合百忧解胶囊治疗抑郁性神经症,能明显减小抑郁症状评分,降低血清CRP、IL-1β、IL-2水平。     

养心通络方对不稳定型心绞痛患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平的影响

目的探讨养心通络方对不稳定型心绞痛患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、IL-1β水平的影响。方法将140例不稳定型心绞痛患者随机分为研究组与对照组各70例,对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组治疗基础上加用养心通络方治疗。比较2组治疗效果,观察2组治疗前后中医症状积分及TNF-α、IL-6、IL-1β水平,记录2组不良反应发生情况。结果研究组总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组胸痛、胸闷、心悸、气短症状积分及TNF-α、IL-6、IL-1β水平均显著降低(P均0. 05),且研究组明显低于对照组(P均0. 05)。治疗期间2组均未发生药物相关不良反应,肝肾功能检测及常规实验室检测指标均无明显变化。结论养心通络方辅助西医治疗不稳定型心绞痛可有效降低患者炎症因子水平,提升治疗效果,安全性良好。     

补肾活血通络方剂对老年帕金森病痴呆患者认知功能、生活质量及脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平的影响

目的观察补肾活血通络方剂对老年帕金森病痴呆(PDD)患者认知功能、生活质量及脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平的影响。方法将126例老年PDD患者随机分为观察组63例和对照组63例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血通络方剂治疗,疗程3个月。观察2组治疗前后认知功能、生活满意度及生活质量情况及脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平。结果 2组治疗后简易精神状态检查表(MMSE)评分中定向力、延迟回忆力、语言能力、即时记忆力、注意力和计算力及总分均有显著提高,生活满意度量表评分(LSIB)、帕金森病生活质量评分量表(PDQ)评分均有显著改善,脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平均有下降,观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良事件。结论补肾活血通络方剂能够显著改善老年PDD患者的认知功能及生活质量,提高生活满意度,且安全可靠,其机制可能与抑制机体IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平有关。     

健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效及对关节液IL-1β、血清SOD和CRP的影响

目的观察健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效及对关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法将106例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,对照组53例给予腔内注射玻璃酸钠治疗,研究组53例给予健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗,2组均持续治疗8周。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分和膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分,检测2组治疗前后关节液IL-1β、血清SOD和CRP水平。结果治疗后研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后VAS评分、关节液IL-1β和血清CRP水平均显著低于治疗前(P均0. 05),HSS评分、血清SOD水平均显著高于治疗前(P均0. 05),且治疗后研究组上述指标均较对照组改善更明显(P均0. 05)。结论健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效确切,能明显减轻疼痛,改善关节功能,调节关节液IL-1β、血清SOD和CRP水平。     

补肾活血通络方对颈椎病疗效及血清β-EP、SP的变化

目的研究补肾活血通络方对颈椎病的疗效及血清β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)的变化。方法选取医院2017年1月—2019年1月收治的颈椎病患者116例,根据治疗方法不同分为两组。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血通络方治疗,分析两组治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率为91.38%(53/58),对照组为77.59%(45/58),观察组患者总有效率高于对照组(P0.05)。两组治疗前β-EP、SP、白细胞介素-10(IL-10)、一氧化氮(NO)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后β-EP、IL-10、NO水平高于对照组,SP水平低于对照组(P0.05)。两组治疗前视觉模拟评分(VAS)评分、颈椎残障功能量表(NDI)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后VAS评分[(1.76±0.23)分]、NDI评分[(7.96±2.55)分]低于对照组(P0.05)。结论补肾活血通络方可减轻颈椎病疼痛程度,调节β-EP、SP、IL-10、NO的表达水平,改善颈椎残障情况。     

DSA引导射频热凝联合血府逐瘀方治疗原发性三叉神经痛疗效及对血浆β-内啡肽及P物质的影响

目的观察DSA引导射频热凝联合血府逐瘀方治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床疗效及对血浆β-内啡肽(β-EP)及P物质(SP)的影响。方法将100例PTN患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予DSA引导射频热凝治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀方治疗,2周为1个疗程,连用2个疗程。观察2组治疗前及治疗第1个疗程、第2个疗程的疼痛频率、VAS疼痛评分、简化麦吉尔疼痛评定指数(PRI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活满意度指数B量表(LSI-B)评分及血浆β-EP、SP水平。结果 2组治疗第1个疗程、第2个疗程的疼痛频率、VAS评分、LSI-B评分、血浆SP水平均显著下降(P均<0.05),PSQI评分、血浆β-EP水平升高,PRI病情分级均有改善,观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论在DSA引导射频热凝治疗基础上联合血府逐瘀方治疗能够显著缓解PTN患者的发作频率及疼痛程度,提高睡眠质量及生活质量,其机制可能与调节机体内血浆β-EP及SP的含量有关。     

蜂针联合康复训练治疗卒中后肩手综合征Ⅰ期临床疗效及对血浆CGRP、BK、SP水平影响

目的:观察蜂针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床治疗效果以及对血浆CGRP、BK、SP水平的影响。方法:收集2017年1月—2018年4月在深圳市宝安区中医院(集团)针灸科住院部以及门诊部就诊的卒中后肩手综合征Ⅰ期的患者作为研究对象,总共收集病例72例,按照随机数字法将72例研究对象按照1:1的比例纳入对照组与观察组,每组36例。对照组与观察组的研究对象均给予常规的内科对症支持处理,同时对照组患者予上肢康复训练疗法,观察组在对照组基础上加用蜂针治疗,康复训练每日1次,蜂针疗法隔日1次,均连续治疗4周。评价两组治疗后的临床疗效,进行治疗前后的肩手综合征评估量表(SHSS),水肿程度、疼痛视觉模拟评分(VAS)和上肢Fugl-Meyer功能量表(FMA)评分,检测两组治疗前后血浆CGRP、BK和SP水平。结果:根据统计结果可知,观察组总有效率94. 44%,明显高于对照组总有效率72. 22%,统计分析结果提示差异具有统计学意义(P 0. 05);与治疗前相比,治疗后观察组和对照组患者的SHSS、VAS评分都明显下降,但两组患者的FMA评分均升高,经统计学分析,结果提示两组治疗前后差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后组间对比,观察组治疗后的SHSS评分和VAS评分均较对照组评分低,但观察组患者治疗后的FMA评分结果显著高于对照组,经统计分析,差异有统计学意义(P 0. 05)。组内比较,治疗后两组患者的血浆BK、SP水平均明显低于治疗前的血浆BK、SP水平,而治疗后两组患者的CGRP含量水平则明显增加,统计分析结果提示差异均具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组组间相比,显示观察组患者治疗后的血浆BK、SP含量水平明显低于对照组,而观察组患者治疗后的CGRP血浆水平显著高于对照组,经统计学分析,两组具有统计学差异(P 0. 05)。结论:卒中后SHSⅠ期患者使用蜂针联合康复训练治疗,可以明显缓解患者的疼痛、肿胀和上肢活动功能障碍等临床症状,临床疗效显著,蜂针联合康复训练治疗的作用可能与血浆CGRP含量水平的升高以及血浆BK和SP水平降低有关。     

加味蠲痹汤联合局部注射治疗颞下颌关节功能紊乱寒湿痹阻证疗效及对血清IL-6、IFN-γ、IL-1β的影响

目的观察加味蠲痹汤联合局部注射治疗颞下颌关节功能紊乱寒湿痹阻证疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法将94例颞下颌关节功能紊乱寒湿痹阻证患者随机分为2组,对照组47例给予局部注射治疗,研究组47例给予加味蠲痹汤联合局部注射治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,评定2组治疗前后疼痛视觉模拟标尺法(VAS)评分,记录2组治疗前后最大张口度,检测2组治疗前后血清IL-6、IFN-γ、IL-1β水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组疼痛VAS评分及血清IL-6、IFN-γ、IL-1β水平均较治疗前显著降低(P均0. 05),且研究组均显著低于对照组(P均0. 05); 2组最大张口度均较治疗前显著升高(P均0. 05),且研究组显著高于对照组(P 0. 05)。结论加味蠲痹汤联合局部注射治疗颞下颌关节功能紊乱寒湿痹阻证疗效显著,可明显增加张口度,降低炎性因子水平。     

活血通络汤内服联合活络术治疗气虚血瘀证神经根型颈椎病99例

目的:观察活血通络汤内服联合活络术治疗神经根型颈椎病(气虚血瘀证)的临床疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(TIL-6)水平的影响。方法:采用随机按数字表法将200例神经根型颈椎病患者分为对照组101和观察组99例。对照组口服用根痛平颗粒,2袋/次,2次/d;观察组采用活络术注射穴位,1次/d,7次为1个疗程,休息1周后进行下1个疗程,同时采用活血通络汤内服,1剂/d,两组疗程均为4周。记录两组疼痛视觉模拟评分(VAS)和颈椎病评价量表评分(CASCS),检测治疗前后血液流变学,检测治疗前后患者血清白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:观察组和对照组临床总有效率分别为90.1%和73.27%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组(P0.01),CASCS评分高于对照组(P0.01);观察组全血黏度高切、中切、低切和血浆黏度均比治疗前下降(P0.01),观察组全血黏度高切和血浆黏度明显低于对照组(P0.01);治疗后观察组治疗后体内TNF-α和IL-1β,IL-6水平明显低于对照组(P0.01)。结论:活血通络汤内服联合活络术治疗神经根型颈椎病(气虚血瘀证)临床疗效显著,其作用机制可能与其改善血液流变学和降低血清IL-1β,TNF-α,IL-6水平相关。     

当归饮子方治疗血虚风燥型湿疹临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群、血清IL-31、SP的影响

目的:观察当归饮子方治疗血虚风燥型湿疹临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群、血清白介素-31 (IL-31)、P物质(SP)的影响。方法:选取我院收治的134例血虚风燥型湿疹患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各67例,2组均给予健康教育、饮食指导等基础干预,在此基础对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合当归饮子方治疗。观察2组湿疹面积及严重程度、瘙痒程度、皮肤病生活质量,统计临床治疗总有效率,检测外周血T淋巴细胞亚群和血清IL-31、SP水平。结果:治疗后2组EASI、VAS、DLQI评分显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05);观察组总有效率92. 54%显著高于对照组79. 10%(P 0. 05);治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于治疗前(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05),2组CD8+水平显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05);治疗后2组IL-31、SP水平显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。结论:当归饮子方能够有效改善血虚风燥型湿疹患者外周血T淋巴细胞亚群和血清IL-31、SP水平,提高临床疗效。     

活血补肝肾汤对膝骨性关节炎VAS评分、IL-1β、IL-6和血液黏滞度的影响

目的观察活血补肝肾汤对膝骨性关节炎患者视觉模拟(VAS)评分、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和血液黏滞度的影响。方法选取膝骨性关节炎患者63例,按用药方法随机分为对照组(n=29)和试验组(n=34)。2组患者予以常规西医治疗,试验组患者在此基础上予以活血补肝肾汤口服。结果治疗前2组患者的各项指标比较均无统计学意义(P0.05)。治疗10周后,试验组的VAS评分、IL-1β、IL-6和血液黏滞度明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05);试验组总有效率为91.2%,对照组总有效率为72.4%,试验组明显高于对照组(P0.05)。结论活血补肝肾汤治疗膝骨性关节炎能有效改善患者的临床症状及炎症指标。     

针灸百会、涌泉穴治疗阿尔茨海默病对血浆乙酰胆碱、β-淀粉样蛋白的影响

目的:探讨针灸百会、涌泉穴治疗阿尔茨海默病(AD)对血浆乙酰胆碱、β-淀粉样蛋白的影响。方法:选取2015年1月至2016年6月辽宁中医药大学附属医院收治AD患者110例,按照随机数表法随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组给予安慰剂,观察组在对照组基础上给予针灸百会、涌泉穴治疗,观察2组治疗前及治疗6周(治疗后)简易精神状态评价量表(MMSE)及改良长谷川痴呆量表(HDS)评分变化,治疗前后血浆乙酰胆碱(Ach)、β-淀粉样蛋白(Aβ1-40、Aβ1-42)水平变化,并进行统计学分析。结果:治疗前,2组各项观察指标基本相同,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组MMSE、HDS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组血浆Aβ1-40及Aβ1-42水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组血浆Ach水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。Spearman相关性分析显示,MMSE评分与血浆Ach水平呈显著正相关(P 0. 05),MMSE评分与血浆Aβ1-40及Aβ1-42水平负显著正相关(P 0. 05)。HDS评分与血浆Ach水平呈显著正相关(P 0. 05),HDS评分与血浆Aβ1-40及Aβ1-42水平负显著正相关(P 0. 05)。结论:针灸百会、涌泉穴可有效治疗AD,通过提高血浆Ach水平,降低血浆Aβ1-40及Aβ1-42水平可能是其分子生物学机制。     

自拟活血通督汤对胸腰椎骨折所致急性脊髓损伤患者神经功能及血清CGRP、5-HT水平的影响

目的观察自拟活血通督汤对胸腰椎骨折所致急性脊髓损伤(ASCI)患者神经功能及血清降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法将2018年1月—2019年1月铁岭市中医医院收治的82例胸腰椎骨折伴ASCI患者随机分为2组,2组均给予后路椎板减压螺钉固定术治疗,观察组于术后配合自拟活血通督汤治疗,连续治疗4周。观察2组神经功能(针刺感觉评分、轻触感觉评分、运动功能评分)、自理能力(Barthel指数评分)、精神状况(Zung评分)、神经电生理指标[躯体感觉诱发电位(SEP)潜伏期和波幅、运动诱发电位(MEP)潜伏期和波幅]及血清CGRP、5-HT变化情况。结果与治疗前比较,2组治疗后针刺感觉评分、轻触感觉评分、运动功能评分、Barthel指数评分、SEP波幅及CGRP、5-HT水平均明显升高(P均0. 05),且观察组均明显高于对照组(P均0. 05);与治疗前比较,2组治疗后Zung评分、SEP潜伏期、MEP潜伏期、MEP波幅均明显降低(P均0. 05),且观察组均明显低于对照组(P均0. 05)。结论自拟活血通督汤配合后路椎板减压螺钉固定术治疗胸腰椎骨折伴ASCI,能够显著改善患者神经功能、自理能力、精神状况及神经电生理。     

补肾活血通络方结合温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察补肾活血通络方结合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法:125例随机分为观察组62例和对照组63例。对照组用西药治疗,观察组用补肾活血通络方及温针灸治疗,两组均连续治疗6周。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后观察组血清IL-6、IL-1β、hs-CRP水平低于对照组(P0.05),Lysholm评分显著高于同期对照组(P0.05)。结论:补肾活血通络方结合温针灸治疗KOA可降低机体炎症因子水平,改善膝关节功能。     

通络活血汤联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察通络活血汤联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及对外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:将10 6例急性脑梗死患者随机分为2组各53例,对照组应用尿激酶静脉溶栓治疗,研究组应用通络活血汤联合尿激酶静脉溶栓治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后的临床疗效,记录2组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分,检测2组治疗前后的血液流变学指标以及外周血单核细胞TLR4、IL-1β水平。结果:治疗后,研究组总有效率90.57%,高于对照组的6 9.81%,差异有统计学意义(P0.05)。2组NIHSS评分均较治疗前降低(P0.01),Barthel指数评分均较治疗前升高(P0.01);研究组NIHSS评分低于对照组(P0.01),Barthel指数评分高于对照组(P0.01)。2组全血低切黏度、全血高切黏度、血小板聚集率和红细胞压积水平均较治疗前降低(P0.01),研究组各项指标值均低于对照组(P0.01)。2组外周血单核细胞TLR4、IL-1β水平均较治疗前降低(P0.01),研究组2项指标值均低于对照组(P0.01)。结论:通络活血汤联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,能有效改善患者的神经功能,提高日常生活能力,改善血液流变学,减轻炎症反应。     

重复经颅磁刺激联合补肾活血颗粒对帕金森患者功能障碍、情感障碍及临床症状改善情况分析

目的:分析重复经颅磁刺激联合补肾活血颗粒对帕金森病患者功能障碍、情感障碍及临床症状改善情况。方法:帕金森患者84例,根据随机数字法分为对照组和观察组。对照组患者采用重复经颅磁刺激治疗,观察组患者采用重复经颅磁刺激联合补肾活血颗粒治疗,分析两组患者治疗后效果。结果:治疗前,两组患者UPDRS评分、HAMD评分、HAMA评分比较无统计学差异(P 0. 05)。治疗后,观察组患者UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ评分、UPDRS总分、HAMD评分、HAMA评分均低于对照组(P 0. 05)。治疗前,两组患者DA、Ach、5-HT和脑脊液IL-6、IL-1β水平比较无统计学差异(P 0. 05)。治疗后,观察组患者DA、5-HT水平均高于对照组,脑脊液IL-6、IL-1β水平均低于对照组,但Ach值与对照组比较无统计学差异(P 0. 05)。结论:重复经颅磁刺激联合补肾活血颗粒治疗帕金森病可改善患者运动和情感障碍,抑制机体IL-6、IL-1β的表达,增加脑内DA、5-HT表达水平。     

四妙散加味对膝关节滑膜炎湿热阻络证患者关节液炎性因子和神经肽物质的影响

目的:观察四妙散加味对膝关节滑膜炎(KS)湿热阻络证的临床疗效及对关节液炎性因子和神经肽物质的影响。方法:将135例患者分为对照组67例和观察组68例。对照组抽净关节内积液后,以曲安奈德注射液关节内注射,1周1次,共2次,并口服醋氯芬酸缓释片,0. 2 g/次,1次/d。观察组西医治疗措施同对照组,并内服四妙散加味,1剂/d,两组疗程均为连续治疗4周。进行治疗前后膝关节疼痛和肿胀程度评分,膝关节功能采用美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC),进行治疗前后湿热阻络证和膝关节局部体征评价;检测治疗前后关节液白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP),P物质(SP),钙素基因相关肽(CGRP),神经肽Y(NPY)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果:治疗后观察组膝关节疼痛程度和肿胀程度均低于对照组(P 0. 01);观察组WOMAC量表各因子评分和总分均低于对照组(P 0. 01);观察组湿热阻络证积分、膝关节屈伸范围评分和浮髌试验评分均低于对照组(P 0. 01);观察组关节液IL-1β,IL-6,TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组(P 0. 01);观察组关节液SP,CGRP,NPY和VIP水平均低于对照组(P 0. 01);经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 089,P 0. 05)。结论:四妙散加味治疗KS湿热阻络证患者,能明显减轻疼痛、肿胀症状,促进膝关节活动功能恢复,并能抑制关节液中促炎因子和神经肽类物质表达,提高了临床治疗效果。     

Mckenzie疗法结合补肾祛湿活血中药治疗腰椎间盘突出症疗效及对β-EP、IL-1β的影响

目的观察Mckenzie疗法结合补肾祛湿活血中药治疗腰椎间盘突出症疗效及对β-EP、IL-1β的影响。方法将150例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组75例给予单纯Mckenzie疗法治疗,观察组75例在此基础上加用补肾祛湿活血中药辅助治疗,观察2组近期疗效,治疗前后症状体征积分、简式Mc Gill疼痛问卷(MPQ)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、关节活动度、生活质量(ADL)评分及血清β-EP、IL-1β水平。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后症状体征积分、MPQ评分及ODI评分均显著低于治疗前(P均0.05),关节活动度和ADL评分均显著高于治疗前(P均0.05),β-EP和IL-1β水平均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论 Mckenzie疗法结合补肾祛湿活血中药治疗腰椎间盘突出症疗效可有效缓解腰腿疼痛症状,促进肢体功能和关节活动度恢复,提高日常生活质量,并有助于调节β-EP和IL-1β水平。     

藿香正气丸、马来酸曲美布汀联合乳酸菌胶囊治疗感染后IBS合并小肠细菌过度生长的疗效及对血清CGRP、ET、NPY影响

目的观察藿香正气丸、马来酸曲美布汀联合乳酸菌胶囊治疗感染后肠易激综合征(IBS)合并小肠细菌过度生长(SIBO)的疗效及对血清降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)、神经肽Y(NPY)的影响。方法将86例感染后IBS合并SIBO患者随机分为2组,对照组43例给予马来酸曲美布汀+乳酸菌胶囊治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予藿香正气丸治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后临床症状、生活质量、SIBO转阴及血清CGRP、ET、NPY水平变化情况。结果 2组治疗后排便频率、大便性状、腹痛、腹胀、肠鸣音、肛门坠胀、食欲减少、体倦乏力积分均显著降低(P均0. 05),且观察组上述症状积分均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后生活质量IBS-QOL量表中的烦躁不安、健康忧虑、身体角色、饮食限制评分和总分均显著升高(P均0. 05),且观察组上述评分均显著高于对照组(P均0. 05);观察组治疗第2周、第4周以及总的SIBO转阴率均显著高于对照组(P均0. 05); 2组治疗后血清CGRP、ET、NPY水平均显著降低(P均0. 05),且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P均0. 05)。结论藿香正气丸、马来酸曲美布汀联合乳酸菌胶囊能够显著改善感染后IBS合并SIBO患者临床症状,提高生活质量,促进SIBO转阴,并可明显下调血清CGRP、ET、NPY水平。     

针刺养老穴联合康复锻炼对中风后肩手综合征生命质量的影响及其部分机制

目的:探讨针刺养老穴联合康复锻炼对中风后肩手综合征生命质量的影响,并对其作用机制进行探讨,以期提高疗效。方法:选取2016年4月至2018年1月达州市中心医院收治的符合纳入条件中风后肩手综合征患者86例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组常规治疗,调控血压、血脂、抗血小板聚集等基础治疗,并健康宣教和电针治疗。观察组在对照组基础上加用针刺养老穴联合康复锻炼,连续治疗8周,观察2组治疗前、治疗后降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、血浆内皮素-1(ET-1)、缓激肽(BK)、P物质(SP)水平变化并比较;观察2组治疗前、治疗后在血液流变学指标全血还原黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率变化并比较;观察治疗前、治疗后在视觉模拟评分法(VAS)、简化Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)、改良Barthel指数(MBI)变化并比较;治疗过程中进行不良反应监测,检测血常规、肝肾功能等血液学指标;治疗完成后进行疗效总结。结果:2组患者治疗前CGRP、NO、ET-1、BK、SP比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组CGRP、NO含量较治疗前均显著升高,ET-1、BK、SP色较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组患者CGRP、NO显著高于对照组、ET-1、BK、SP显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者治疗前全血还原黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上各指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组患者以上指标显著优低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者治疗前VAS、FMA、MBI评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组VAS、FMA较治疗前显著下降,MBI评分显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组VAS、FMA显著低于对照组,MBI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组不良反应发生率11. 63%,观察组为9. 3%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺养老穴联合康复锻炼能提高中风后肩手综合征生命质量和疗效,抑制炎性反应,改善内皮功能,促进血液循环。