杜仲补肾健骨颗粒对骨折不愈合患者血清标志物和血液流变学的影响

目的:探讨杜仲补肾健骨颗粒对骨折不愈合患者血清标志物和血液流变学的影响。方法:选取2014年1月至2015年12月在日照市中医医院就诊的胫骨骨折不愈合患者74例,采用简单随机化法分为2组,各37例。对照组给予交锁髓内钉治疗,术后常规处理,观察组在对照组的基础上给予杜仲补肾健骨颗粒口服,观察2组术前、术后1个月、术后2个月骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、特异性碱性磷酸酶(ALP)水平及血液流变学指标,统计2组骨痂生成时间。结果:观察组术后1个月、2个月BMP-2、IGF-1、VEGF、ALP与同期对照组比较均显著升高(P0.05);s ICAM-1、s VCAM-1、全血高切黏度、全血低切黏度和红细胞聚集指数与同期对照组比较均显著降低(P0.05);少量骨痂、中量骨痂、大量骨痂和临床愈合时间与对照组相较均显著降低(P0.05)。结论:杜仲补肾健骨颗粒联合交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合可加速骨折愈合,具有临床推广价值。     

丹参酮胶囊对创伤后骨折延迟愈合患者血清sICAM-1、sVCAM-1、BMP-2水平及微循环指标的影响

目的观察丹参酮胶囊对创伤后骨折延迟愈合患者血清单核细胞黏附分子(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)及微循环指标的影响。方法将150例创伤后骨折延迟愈合患者随机分为2组,对照组75例给予常规西医治疗,观察组75例在对照组治疗基础上给予丹参酮胶囊治疗。观察2组治疗前后血清s ICAM-1、s VCAM-1、BMP-2及微循环指标变化情况,统计2组骨折愈合情况。结果 2组治疗后血清ICAM-1、VCAM-1水平及红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞电脉指数、红细胞刚性指数均显著降低(P均<0.05),而BMP-2水平显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组在治疗后2个月、3个月、6个月骨折愈合恢复情况均显著优于对照组(P均<0.05),且骨折临床愈合时间显著短于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发现明显不良反应。结论在西医治疗基础上加用丹参酮胶囊治疗创伤性骨折延迟愈合可缩短骨折愈合时间,提高临床愈合率,其机制可能与下调ICAM-1、VCAM-1表达,上调BMP-2表达以及改善机体局部微循环有关。     

补肾断续汤结合髓内钉固定植骨术治疗胫骨中下段骨折不愈合

目的探讨补肾断续汤结合髓内钉固定植骨术治疗胫骨中下段骨折不愈合临床疗效。方法研究对象选取我院2012年7月-2015年7月收治胫骨中下段骨折不愈合患者共110例,以随机区组法分为对照组(55例)和治疗组(55例),分别采用髓内钉固定植骨术单用治疗和在此基础上加用补肾断续汤辅助治疗;比较两组患者临床疗效,X线片骨折线消失时间、骨折愈合时间,治疗前后Lysholm评分,HSS评分,BMP-2,IGF-1,IGF-2,及VEGF水平等。结果治疗组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者X线片骨折线消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后Lysholm评分和HSS评分均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);同时治疗组患者治疗后BMP-2,IGF-1,IGF-2,及VEGF水平均显著高于对照组、治疗前(P<0.05)。结论补肾断续汤结合髓内钉固定植骨术治疗胫骨中下段骨折不愈合可有效加快骨折愈合进程,提高膝关节功能,并有助于改善实验室相关指标水平。     

补肾活血方联合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效观察

目的观察补肾活血方联合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效。方法将112例胫骨中下段骨折不愈合患者按照随机数字表法分为2组。对照组56例予骨搬移手术治疗;治疗组56例在对照组治疗基础上联合补肾活血方治疗。2组均观察12周,比较2组临床疗效及骨折愈合时间、骨痂评分,治疗前后Lysholm膝关节评分(LKSS)、Kofoed评分、血清标志物[骨形态发生蛋白2(BMP-2)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平变化。结果治疗组总有效率92. 86%,对照组总有效率78. 57%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组骨折愈合时间短于对照组(P 0. 05),骨痂评分高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组LKSS、Kofoed评分均升高(P 0. 05),且治疗组LKSS、Kofoed评分均高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组血清BMP-2、IGF-1、VEGF水平均升高(P 0. 05),且治疗组均高于对照组(P 0. 05)。结论补肾活血方联合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合能有效促进骨折愈合,提高膝关节和踝关节功能,其机制可能与上调患者血清中BMP-2、IGF-1、VEGF表达水平有关。     

自拟接骨促愈方联合阿法骨化醇对新鲜四肢骨折患者术后愈合进程及BMP、IGF、VEGF的影响

目的观察自拟接骨促愈方联合阿法骨化醇对新鲜四肢骨折患者术后愈合进程及血清骨形态发生蛋白2(BMP-2)、胰岛素样生长因子(IGF)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将140例子新鲜四肢骨折患者随机分为2组,对照组70例采用阿法骨化醇治疗,观察组70例在此基础上加用自拟接骨促愈方辅助治疗。统计2组临床症状消失时间、骨折愈合时间,观察2组治疗前后骨痂生长评分及血清BMP-2、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及VEGF水平变化情况。结果观察组疼痛、肿胀及淤斑消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘及断端边缘骨痂生长评分均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组各项评分均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后血清BMP-2、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及VEGF水平均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著高于对照组(P均0.05)。结论自拟接骨促愈方联合阿法骨化醇治疗新鲜四肢骨折可有效促进临床症状消失,加快术后愈合进程,并有助于上调BMP-2、IGF-I、IGF-II及VEGF水平。     

双骨三子胶囊联合补肾健骨胶囊治疗骨质疏松性骨折60例

目的:探讨双骨三子胶囊联合补肾健骨胶囊治疗骨质疏松性骨折的临床疗效及对碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP)和骨形态发生蛋白(BMP-2)的影响。方法:将118例患者随机按住院前后顺序分为对照组58例和观察组60例。对照组采用碳酸钙D3咀嚼片,0.6 g·d-1,女性绝经患者加用阿仑膦酸钠片,10 mg·d-1。观察组在对照组治疗的基础上加服双骨三子胶囊,3粒/次,3次/d,和补肾健骨胶囊,4粒/次,3次/d,口服。两组疗程均为6个月。记录骨折愈合时间和骨痂生长情况;评价治疗前后腰背部疼痛情况,测量治疗前后股骨颈的骨密度,检测治疗前后血清ALP,BGP和BMP-2水平。结果:经Ridit分析,观察组临床骨折愈合疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组股骨颈的骨密度高于对照组(P0.01),腰背部疼痛评分均低于对照组(P0.01);治疗后2月观察组骨痂生长情况评分高于对照组(P0.01);观察组平均骨折愈合时间为(10.4±2.2)周,短于对照组的(13.2±2.6)周(P0.01);治疗后观察组血清ALP水平低于对照组(P0.01),BGP和BMP-2水平高于对照组(P0.01)。结论:补肾健骨胶囊联合双骨三子胶囊治疗骨质疏松性骨折能促进骨折的愈合,缩短骨折愈合时间,增加骨密度,减轻疼痛,并能调节患者ALP,BGP,BMP-2水平。     

自拟接骨促愈方辅助治疗在促进新鲜四肢骨折术后愈合及对BMP、IGF、VEGF的影响

目的:探究自拟接骨促愈方辅助治疗在促进新鲜四肢骨折术后愈合及对血清骨形态发生蛋白2(Bone Morphogenetic Protein-2,BMP-2)、胰岛素生长因子(Ⅰnsulin Growth Factor,IGF)及血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)的影响。方法:将2014年1月-2017年1月期间我院收治的新鲜四肢骨折的患者共60例,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30例。对照组采用切开复位内固定术及石膏托固定,实验组在对照组的基础上加用自拟接骨促愈方辅助治疗。分别统计两组患者术后临床症状消失时间,分别观察两组治疗前后骨痂生长评分及血清BMP-2、IGF-Ⅰ、IGFⅡ及VEGF水平变化情况。结果:实验组肿胀、疼痛及瘀斑消失时间均显著短于对照组(P 0.05);治疗后实验组骨痂边缘及断端边缘骨痂生长评分、骨痂密度、骨痂量均显著高于对照组(P 0.05),且两组治疗后各项评分均显著高于治疗前(P 0.05);治疗后实验组血清BMP-2、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及VEGF水平均显著高于对照组(P 0.05),且两组治疗后各项指标水平均显著高于治疗前(P 0.05)。结论:自拟接骨促愈方辅助治疗新鲜四肢骨折可有效促进临床症状消失,加快术后愈合进程,并有助于升高BMP-2、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及VEGF水平。     

植骨后外固定支架固定联合健骨促愈中药治疗胫骨骨折不愈合的临床研究

目的:探讨植骨后外固定支架固定联合健骨促愈中药对胫骨骨折不愈合关节功能改善、骨痂评分及愈合时间的影响。方法:研究对象选取医院2013年4月—2015年7月收治胫骨骨折不愈合患者共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别采用植骨后外固定支架固定单用和在此基础上加用健骨促愈中药辅助治疗;比较两组患者近期疗效,骨折愈合时间,治疗后骨痂评分,治疗前后Lysholm评分,HSS评分及实验室指标水平等。结果:观察组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后Lysholm评分和HSS评分均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后骨痂评分显著高于对照组(P<0.05);同时观察组患者治疗后实验室指标水平均显著高于对照组、治疗前(P<0.05)。结论:植骨后外固定支架固定联合健骨促愈中药治疗胫骨骨折不愈合可有效缩短骨折愈合时间,改善膝关节功能,并有助于上调BMP-2,IGF-1,IGF-2及VEGF水平。     

补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合疗效及对ALP、BGP水平的影响

目的观察补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合疗效及对碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平的影响。方法将112例胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合患者随机分为2组,对照组56例给予骨搬移术治疗,观察组56例在此基础上给予补肾活血方治疗,统计2组临床疗效、骨折愈合率、症状消失时间、骨折愈合时间,观察2组治疗前及治疗16周后X射线骨痂评分、疼痛视觉模拟评分及血清ALP、BGP水平变化情况。结果观察组治疗总有效率和骨折愈合率均显著高于对照组(P均0.05),症状消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后疼痛视觉模拟评分均显著降低(P均0.05),骨痂形成量、密度、结构及断端边缘形态评分和ALP、BGP水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合可有效促进骨折愈合,缓解疼痛肿胀,加快骨痂重建,可能与调节ALP和BGP水平有关。     

补肾活血汤加减配合LCP治疗四肢长骨骨干骨折不愈合的临床观察

目的:探讨补肾活血汤加减配合自体骨植骨术联合加压锁定钢板内固定(LCP)治疗四肢长骨骨干骨折不愈合的临床疗效及对微循环、成骨分化因子和骨代谢指标的影响作用。方法:按随机数字表法将70例患者随机分为对照组和观察组各35例。两组患者均采用LCP治疗。对照组口服跌打生骨颗粒,10 g/次,1次/d;观察组口服补肾活血汤,1剂/d。疗程均为治疗3个月并随访3个月。每周进行疼痛、压痛、纵向叩击痛、肿胀等症状、体征检查,比较主要症状、体征消失时间;每月进行1次X射线检查,检查骨痂形成及骨折线情况,记录骨折愈合时间;进行治疗前后Fugl-Meyer(FMA)评分;检测治疗前后纤维蛋白原(FIB),全血黏度(BV)(高切、低切)、血浆黏度(PV),血小板聚集率(PAR),D-二聚体(D-D),骨形成蛋白-2(BMP-2),BMP-7,胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血管内皮细胞生长因子(VEGF),转化生长因子-β1(TGF-β1),骨钙素(BGP),骨保护素(OPG),血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP),I型胶原交联C末端肽(S-CTX)和血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平;进行安全性评价。结果:观察组疼痛、压痛、纵向叩击痛、肿胀消失时间和骨折愈合时间均短于对照组(P<0.01);治疗后3个月、随访3个月观察组骨痂评分和FMA评分(上肢、下肢)均高于同期对照组(P<0.01);观察组D-D,FIB,PAR,BV(高切、低切),PV水平均低于对照组(P<0.01);观察组BMP-2,BMP-7,IGF-1,VEGF和TGF-β1水平均高于对照组(P<0.01);观察组BGP,OPG,PINP水平均高于对照组(P<0.01),S-CTX和TRACP水平均低于对照组(P<0.01);观察组骨折愈合疗效优于对照组(Z=1.977,P<0.05);观察组肢体功能恢复情况优于对照组(Z=1.970,P<0.05)。未发现服用补肾活血汤后有不良反应。结论:在自体骨植骨联合LCP的基础上,内服补肾活血汤加减用于四肢长骨骨干骨折不愈合患者,可促进骨折愈合,缩短了病程,促进了肢体功能恢复,有着较好的临床疗效,并能改善微循环、促进成骨分化因子的表达、调节骨代谢,起到促进骨折愈合的作用,临床使用安全。     

小切口复位经皮钢板内固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折临床研究

目的:观察小切口复位经皮钢板内固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:98随机分为观察组与对照组各49例。两组均行小切口复位经皮钢板内固定,观察组术后联合复元活血汤治疗。对比两组手术及骨折愈合情况、术后8周血清学指标[人胰岛素生长因子1(IGF-1)、血小板衍生生长因子(PDGF)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)];随访6个月,比较两组踝关节功能(Mazur评分)变化。结果:骨痂形成及骨折愈合时间观察组短于对照组(P0.05),术后8周观察组血清IGF-1、PDGF水平高于对照组(P0.05),s ICAM-1低于对照组(P0.05)。术后6个月两组Mazur评分较术前提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:小切口复位经皮钢板内固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折有利于促进骨折早期愈合、改善踝关节功能。     

复方续断接骨丸对四肢骨折愈合的促进作用研究

目的:探讨复方续断接骨丸对四肢骨折愈合作用及对骨形态发生蛋白(BMP)、胰岛素样生长因子(IGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:将90例四肢患者随机按数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组服用阿法骨化醇,1粒/次,2次/d;观察组服用复方续断接骨丸,1丸/次,2次/d。两组疗程均为6周。记录两组疼痛、肿胀和瘀斑消失时间;采用X射线观察骨痂生长情况;检测治疗前后BMP,IGF,VEGF。结果:经Ridit分析,观察组临床骨折愈合疗效优于对照组(P<0.05);观察组疼痛、肿胀和瘀斑消失时间均短于对照组(P<0.01);治疗后6,8周,观察组骨痂生长情况评分均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组BMP-2,IGF-I,IGF-Ⅱ和VEGF水平高于对照组(P<0.01)。结论:复方续断接骨丸促进了骨痂的形成,促进骨折的愈合,其作用机制可能是通过促进BMP-2,IGF-I,IGF-Ⅱ和VEGF等因子的表达来实现的。     

复方续断接骨丸联合超关节外固定支架对桡骨远端骨折患者的临床疗效

目的探讨复方续断接骨丸联合超关节外固定支架对桡骨远端骨折患者的临床疗效。方法 84例患者随机对照组和观察组,每组42例,对照组给予阿法骨化醇联合超关节外固定支架术,观察组给予复方续断接骨丸联合上述相同手术,疗程8周。检测骨折愈合情况、骨折临床症状消失时间、骨痂生长评分、血清生化指标[骨形态发生蛋白2 (BMP-2)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子-2 (IGF-2)、血管内皮生长因子(VEGF)]变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0. 05),骨折临床症状消失时间缩短(P<0. 05)。治疗后,观察组骨痂生长评分高于对照组(P<0. 05),血清生化指标升高(P<0. 05)。结论复方续断接骨丸联合超关节外固定支架可有效减轻桡骨远端骨折患者临床症状,促进血清BMP-2、IGF-1、IGF-2、VEGF水平升高,从而使骨折愈合更为迅速。     

手术切开复位内固定联合桃红四物汤治疗肱骨髁间骨折疗效及对炎性因子的影响

目的观察手术切开复位内固定联合桃红四物汤治疗肱骨髁间骨折疗效及对血清炎性因子白细胞介素(IL)-6、IL-18、IL-10水平的影响。方法将86例肱骨髁间骨折患者随机分为2组,对照组43例手术复位内固定后给予常规处理,观察组在对照组治疗基础上给予桃红四物汤治疗,治疗时间1个月。观察2组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、Ⅰ型胶原羧基端肽(PⅠCP)、碱性磷酸酶(ALP)、总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(t PⅠNP)水平和治疗期间IL-6、IL-18、IL-10水平变化情况,统计治疗6个月后肘关节Mayo评分。结果 2组治疗前血清VEGF、BMP-2、IGF-1、PⅠCP、ALP、t PⅠNP、IL-6、IL-18、IL-10水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗后血清VEGF、BMP-2、IGF-1、PⅠCP、ALP、t PⅠNP水平均显著高于同期对照组(P均<0.05);治疗后3 d、7 d观察组血清IL-6、IL-18、IL-10水平均明显低于同期对照组(P均<0.05);观察组治疗6个月后肘关节Mayo评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论手术切开复位内固定联合桃红四物汤治疗肱骨髁间骨折可加速骨折愈合,改善肘关节功能,具有临床推广价值。     

复元活血汤对胫骨平台骨折术后功能恢复及生存质量的影响

目的探讨复元活血汤对胫骨平台骨折术后功能恢复及生存质量的影响。方法将74例胫骨平台骨折患者随机分为对照组和研究组。全部采用外科手术治疗。对照组术后给予常规膝关节康复训练,研究组在对照组基础上采用复元活血汤治疗。于术后8周采用lysholms膝关节评分标准评估2组患者膝关节功能恢复情况,记录2组术后并发症发生情况;于术前(治疗前)及术后8周(治疗后)检测2组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF-β1)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、可溶性细胞间黏附分子(s ICAM-1)水平,采用生存质量量表(QOL)评估患者生存质量。结果研究组膝关节功能优良率明显高于对照组(P 0. 05),并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05); 2组治疗后VEGF、TGF-β1、IGF-1、s ICAM-1水平均显著升高(P均0. 05),且研究组VEGF、TGF-β1、IGF-1水平明显高于对照组(P均0. 05),s ICAM-1水平明显低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后QOL评分及各项评分显著升高(P均0. 05),且研究组PF、GH、VT、BP、MH及QOL评分明显高于对照组(P均0. 05)。结论复元活血汤能促进胫骨平台骨折术后患者膝关节功能恢复,改善患者生存质量,减少并发症发生。     

接骨活血颗粒对实验型骨折愈合过程中BMP-2与TGF-β1的表达影响

目的:探讨接骨活血颗粒对实验型骨折愈合中BMP-2 TGF-β1表达的影响.方法:将75只雄性大鼠随机分为5组:A(正常组),B(生理盐水组),C(伤科接骨片组),D(接骨活血颗粒低剂量组),E(接骨活血颗粒高剂量组).除A组,其它各组按标准模型方法造模,不作任何固定,分笼饲养,术后第二天灌药,于术后1、2、3周分别将每组处死5只大鼠,A组于3周集中处死,取出骨标本,制成切片.测量骨痂厚度,利用免疫组化染色及图像分析测定BMP-2 TGF-β1表达强度.结果:在骨折愈合过程中,实验组和对照组的骨痂厚度及骨痂组织中BMP-2 TGF-β1的含量存在着差异,实验组和伤科接骨片组的染色峰值出现在第二周,对照组出现在第三周.结论:高剂量接骨活血颗粒能够增加和加快BMP-2 TGF-β1在骨痂组织中表达,并能提高大鼠骨折端骨痂厚度,提高骨折愈合质量.     

三七接骨丸配合空心钉内固定术治疗老年股骨颈骨折临床研究

目的：观察三七接骨丸配合空心钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取112例老年股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为研究组与对照组各56例,其中研究组剔除6例,最终纳入50例。2组均接受空心钉内固定术治疗,对照组术后给予常规止痛、抗感染、预防骨质疏松等治疗,研究组在对照组基础上给予三七接骨丸治疗。比较2组临床疗效及并发症发生率;比较2组治疗前后胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、血管内皮生长因子（VEGF）、骨形态发生蛋白-2 (BMP-2)水平及Harris评分。结果：研究组总有效率96.0%,高于对照组87.5%(P<0.05)。治疗后,2组VEGF、BMP-2、IGF-1水平及Harris评分均较治疗前升高（P<0.05）,研究组VEGF、BMP-2、IGF-1水平及Harris评分均高于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率10.0%,低于对照组21.4%(P<0.05)。结论：空心钉内固定术后给予三七接骨丸治疗,可有效改善老年股骨颈骨折患者的髋关节功能,促进骨愈合,降低术后并发症发生率。     

健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折疗效及对骨形态发生蛋白-2、血管内皮生长因子的影响

目的观察健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折疗效及对骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将110例创伤性胫腓骨骨折患者随机分为2组,对照组55例给予阿法骨化醇治疗,观察组55例在此基础上加用健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗,2组治疗时间均为28 d。观察2组临床症状消失时间、骨折愈合时间及治疗前后中医证候积分、VAS评分、X射线骨痂评分、BMP-2及VEGF水平变化情况,统计2组近期疗效。结果观察组临床症状消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后中医证候积分和VAS评分均显著降低(P均<0.05),X射线骨痂评分、BMP-2及VEGF水平均显著提高(P均<0.05),且观察组以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折可有效缓解症状体征,缩短骨折愈合所需时间,并有助于上调BMP-2和VEGF水平。     

补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效及对C反应蛋白和炎症细胞因子的影响

目的探讨补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效以及对C反应蛋白(CRP)和炎症细胞因子的影响。方法将90例胫骨中下段骨折不愈合患者按照随机数字表法分为2组,观察组45例采用微创植骨后应用外固定架联合口服补肾断续汤治疗,对照组45例采用微创植骨后应用外固定架固定治疗。观察2组患者治疗后骨痂评分、骨折愈合时间、疼痛程度以及治疗前后血清C反应蛋白和炎症细胞因子水平变化情况,并采用Johner-Wruhs评分系统评估患者骨折愈合和下肢功能恢复情况。结果观察组术后3个月的骨痂评分明显高于对照组(P0.05),且骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05);2组术后1个月和3个月疼痛评分均较入院时降低(P均0.05),且观察组疼痛评分明显低于对照组(P0.05);对照组术后1个月血清CRP、TNF-α及IL-6水平均无明显变化,观察组血清CRP、TNF-α及IL-6水平均较治疗前显著降低(P均0.05);经过6个月康复,观察组骨折愈合和下肢功能恢复情况优于对照组(P0.05)。结论补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合临床疗效肯定,可明显减轻术后炎症反应,促进患者肌肉及关节功能恢复,值得临床推广应用。     

固本健骨汤对PFNA术后患者骨折愈合的影响

目的:观察固本健骨汤治疗股骨粗隆间骨折患者防旋型股骨近端髓内钉内固定(PFNA)术后的临床疗效。方法:选取80例符合纳入标准的股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法随机分为两组各40例。对照组采用PFNA疗法,治疗组采用固本健骨汤联合PFNA疗法;治疗前后观察患者髋关节功能评分,血清成骨代谢相关指标(OC、t PINP、ALP、BALP、TGF-β)和血清破骨代谢相关指标(i PTH、TRACP5b、s CTx)水平,骨折愈合时间。结果:治疗后,与对照组比较,两组髋关节功能Harris评分、血清成骨代谢相关指标水平明显升高,血清破骨代谢相关指标水平均明显降低,且治疗组改善程度均明显优于对照组(P﹤0.05),治疗组骨折愈合时间明显小于对照组(P﹤0.05)。结论:固本健骨汤能够促进股骨粗隆间骨折患者防旋型股骨近端髓内钉内固定术后的骨折愈合。