中药对多囊卵巢综合征糖、脂代谢影响的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是生殖与内分泌代谢异常的妇科常见病,临床上常伴有胰岛素抵抗(IR)。中医药调节生殖与内分泌代谢治疗PCOS有着其独特的优势。文章旨在对近些年来关于中药对PCOS糖、脂代谢紊乱调节治疗机制进行概述。     

不同类型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢特征

目的:研究广东地区多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及糖脂代谢特征以指导临床治疗.方法:依据2003年鹿特丹诊断标准纳入PCOS患者235例,按照体重指数和胰岛素抵抗指数分组,比较不同分组后患者的性激素、血糖、胰岛素及血脂水平.结果:①肥胖组PCOS患者总睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 h-INS)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)高于非肥胖组,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、高密度脂蛋白(HDL)低于非肥胖组,差异有统计学意义(P＜0.05);②IR组PCOS患者体重指数(BMI),FPG,FINS,餐后2h血糖(2 h-PG),2 h-INS,TG高于NIR组,LH,HDL低于NIR组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①非肥胖的PCOS患者表现为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,肥胖的PCOS患者血脂紊乱更容易出现胰岛素抵抗.②PCOS患者存在脂代谢异常,以肥胖型PCOS患者和胰岛素抵抗型PCOS患者血脂紊乱更为明显.     

中药对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢异常的调节作用

目的 研究中药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗和糖脂代谢异常的治疗优势,探讨其可能的作用机制。     

多囊卵巢综合征患者中医体质与性激素、脂代谢的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医体质分布规律及其与性激素、脂代谢指标的相关性。方法选取PCOS患者390例,判定患者中医体质类型,检测患者血清性激素6项、雄性激素3项、空腹胰岛素、空腹血糖、血脂7项水平,评定患者肥胖、多毛、痤疮、黑棘皮症、胰岛素抵抗(IR)和血脂、性激素异常情况,并采用Logistic回归分析方法探讨患者体质与血脂、性激素等指标的相关性。结果PCOS患者九种中医体质累积频数为1057例,其中出现例数最多的体质类型是气虚质(22.80%)、血瘀质(18.35%)及痰湿质(15.89%)。PCOS患者存在不同程度的血脂、性激素异常情况,患者中超重13.14%(51/388),肥胖40.72%(158/388),多毛30.34%(115/379),痤疮50.26%(191/380),黑棘皮症33.95%(129/380)。气虚质与体重指数(BMI)、痤疮、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促黄体生成素(LH)呈正相关,与促卵泡生成素(FSH)、LH/FSH2呈负相关;血瘀质与痤疮呈正相关;痰湿质与BMI、性激素结合球蛋白(SHBG)呈正相关;湿热质与胰岛素抵抗指数呈负相关,与痤疮、BMI、空腹胰岛素、SHBG呈正相关;特禀质与BMI呈正相关,与黑棘皮症呈负相关;阴虚质与腰臀比、总胆固醇呈负相关,与痤疮、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关;平和质与BMI呈负相关;气郁质与泌乳素、胰岛素抵抗呈负相关(P0.05)。结论 PCOS患者中医体质类型以气虚质、血瘀质和痰湿质最为常见,且与患者体重、性激素水平及脂代谢异常存在相关性。     

祛瘀化痰方对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及激素水平的影响

为了研究祛瘀化痰方对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及激素水平的影响。选择2013年3月至2014年7月在浙江青田县中医医院接受治疗的痰湿型多囊卵巢综合征患者93例,根据随机数字表分为对照组和观察组,观察组患者口服祛瘀化痰方治疗,对照组采用二甲双胍治疗。结果表明观察组患者总有效率显著高于对照组(χ2=632,P0.05)。治疗后观察组患者中医证候评分显著低于对照组(t=13.865,P0.05)。治疗后观察组患者BMI,TG,TC均显著低于对照组(P0.05),治疗后2组患者HDL水平差异不显著。治疗后观察组患者FSH,LH和T水平均显著低于对照组(P0.05)。组内比较,治疗后2组患者FBG和INS均显著降低(P0.05);治疗后观察组患者FBG较对照组显著偏低(t=3.981,P0.05),观察组INS水平显著高于对照组(t=6.472,P0.05)。该研究可得出结论,祛瘀化痰方治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效,不仅能够改善多种性激素分泌情况,还能调节机体糖脂代谢,从多个方面发挥治疗作用,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平及炎性因子的影响

目的:观察中西医结合治疗对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平及炎性因子的影响。方法:选取80例多囊卵巢综合征患者,按随机数字表法分两组,各40例。对照组采取常规西医治疗,研究组在对照组基础上增加益肾化痰活血方联合针刺治疗。比较两组的血清性激素、炎性因子水平。结果:治疗3个月后,研究组的雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)以及C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗可以改善多囊卵巢综合征患者的血清性激素水平,降低炎性因子,促进患者康复。     

中西医结合治疗对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平及炎性因子的影响

目的:观察中西医结合治疗对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平及炎性因子的影响。方法:选取80例多囊卵巢综合征患者,按随机数字表法分两组,各40例。对照组采取常规西医治疗,研究组在对照组基础上增加益肾化痰活血方联合针刺治疗。比较两组的血清性激素、炎性因子水平。结果:治疗3个月后,研究组的雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)以及C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗可以改善多囊卵巢综合征患者的血清性激素水平,降低炎性因子,促进患者康复。     

活血化瘀法对血瘀型多囊卵巢综合征患者血液流变学、性激素水平的影响

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一,在不排卵性不孕中占主要地位。是以高雄激素、高黄体生成激素血症,胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症为内分泌学特征,以及双侧卵巢增大呈囊性改变伴间质增生为病理形态学基础的多系统疾病。     

多囊卵巢综合征湿热证患者基础性激素、糖脂代谢特点的分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)湿热证患者的基础性激素及糖脂代谢指标的特点。方法:选择86例PCOS湿热证患者作为观察组,选取健康女性86例作为对照组,记录研究对象的年龄、月经史,测量身高、体质量、腰围、臀围,计算体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR),比较2组基础性激素[包括促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、雄烯二酮(A2)、性激素结合蛋白(SHBG)]及糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的差异。结果:2组年龄、身高、体质量、BMI、臀围比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),腰围、WHR比较,差异有统计学意义(P <0. 01)。全身型肥胖发生率观察组为30. 23%(26/86),对照组为13. 96%(12/86),组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);腹型肥胖发生率观察组为47. 67%(41/86),对照组为30. 23%(26/86),组间比...     

滋阴补阳序贯法对多囊卵巢综合征大鼠血清性激素水平的影响

目的 观察滋阴补阳序贯法对多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠血清性激素水平的影响,并探讨其可能的作用机制。     

蔡氏调周法对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂代谢及血清瘦素、脂联素水平的影响

目的 观察蔡氏调周法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者脂代谢及血清瘦素(LEP)、脂联素(ADP)水平的影响.方法 纳入67例肥胖型PCOS患者,随机分为治疗组33例和对照组34例.治疗组给予蔡氏调周法治疗,对照组给予二甲双胍片口服,两组治疗周期均为3个月.治疗前后,计算并比较两组患者的腰臀比(WHR)、体质量指数...     

基于月经周期的中药汤剂对多囊卵巢综合征患者性激素水平、妊娠结局的影响

目的:探讨基于月经周期的中药汤剂对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平、妊娠结局的影响.方法:将160例PCOS患者随机分为对照组(n=80)和观察组(n=80),对照组给予枸橼酸氯米芬片、炔雌醇环丙孕酮片常规西医治疗,观察组在此基础上基于月经周期中药汤剂治疗,比较两组患者临床症状变化、治疗效果、性激素水平、妊娠结...     

滋阴补阳方对多囊卵巢综合征患者性激素水平及排卵妊娠的影响研究

目的：观察滋阴补阳方对多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素水平及排卵妊娠的影响。方法：将200例PCOS排卵功能障碍性不孕症女性患者随机分为对照组与观察组各100例,其中对照组489个周期,有排卵周期383个,使用常规西药治疗;观察组492个周期,有排卵周期403个,在对照组基础上使用滋阴补阳方治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平,记录促排卵周期人绒毛膜促性腺激素（HCG）用量、使用时间,统计卵泡发育情况、正常排卵周期、小卵泡周期、未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）周期、无反应取消周期、卵巢过度刺激综合征（OHSS）倾向、周期妊娠率和妊娠率。结果：观察组治疗总有效率78.00%,高于对照组62.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组血清FSH水平均升高（P<0.05）,LH、T水平均降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清FSH水平较高（P<0.05）,LH、T水平较低（P<0.05）。观察组治疗后HCG用量少于对照组（P<0.05）,HCG使用时间短于对...     

灵术颗粒对多囊卵巢综合征患者内分泌及脂代谢的影响

目的观察灵术颗粒治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,探讨灵术颗粒对PCOS患者月经周期、内分泌及脂代谢的影响。方法将符合纳入标准的患者62例采用随机数字表法分为两组各31例,试验组选用灵术颗粒治疗,对照组选用二甲双胍治疗,两组用药时间均为3个月经周期,比较用药前后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂及性激素的变化以及基础体温(BBT)双相周期率的情况,并进行中医证候评分。结果灵术颗粒对性激素、脂代谢[除低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)外]影响均优于二甲双胍,差异有统计学意义(P<0.05)。灵术颗粒比二甲双胍能更好地降低肥胖型PCOS患者的BMI及WHR(P<0.05),两组患者降低胰岛素抵抗疗效相仿(P>0.05)。灵术颗粒治疗期间获得BBT双相周期率优于二甲双胍(P<0.05)。结论灵术颗粒可调整PCOS患者性激素水平,改善胰岛素抵抗,降低肥胖患者BMI及WHR,改善脂代谢异常,获得更多BBT双相周期,降低中医证候评分,且疗效优于二甲双胍。     

中药复方对非肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素的影响

目的:观察补肾调肝中药复方对非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素的影响。方法:采用前瞻性单盲随机对照设计,选择肾虚肝郁型非肥胖型PCOS(BMI<25)患者60例,随机分为治疗组30例,采用毓麟珠和柴胡舒肝散治疗3个月,每日1剂,早晚分服;对照组30例,选用二甲双胍片(格华止):1000 mg,每日2次,早晚随餐口服。对治疗前后性激素水平、月经周期,排卵率,妊娠率进行对比观察。结果:1.治疗3月后,两组患者LH/FSH较前水平均有降低,以治疗组降低明显,P<0.05;2.治疗3月后,治疗组LH较前有明显降低,P<0.05;对照组LH较前有降低,但无统计学差异;3.治疗3月后,两组月经周期、排卵率及妊娠率均有改善,治疗组疗效优于对照组,P<0.05。结论:补肾调肝中药复方以及二甲双胍片均能改善非肥胖型多囊卵巢综合征患者月经周期,提高排卵率及妊娠率,可能是通过降低LH及LH/FSH起作用。     

苍附导痰汤对多囊卵巢综合征患者性激素水平及卵巢体积的影响

目的：观察苍附导痰汤对多囊卵巢综合征（PCOS） 患者性激素水平及卵巢体积的影响。方法：将106 例PCOS 患者按照治疗方式不同分为西药组和联合组各53 例。西药组口服枸橼酸氯米芬片,联合组给予苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬片治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、性激素水平［雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）］、卵巢体积,并比较2 组临床疗效及排卵率。结果：治疗前,2 组E2、LH、FSH 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组E2 水平均升高（P＜0.05）,LH 水平均降低（P＜0.05）,且联合组E2 水平高于西药组（P＜0.05）,LH 水平低于西药组（P＜0.05）。治疗后,2 组FSH水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,联合组治疗总有效率92.45%,高于西药组73.58%（P＜0.05）;联合组排卵率90.57%,高于西药组71.70%（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均降低（P＜0.05）,且联合组低于西药组（P＜0.05）。治疗前,2 组卵巢体积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组卵巢体积均减小（P＜0.05）,且联合组小于西药组（P＜0.05）。结论：苍附导痰汤治疗PCOS 可有效改善患者临床症状,调节性激素水平,缩小卵巢体积,提高排卵率,疗效显著。     

姜黄素对代谢综合征患者糖、脂代谢的影响研究

目的观察姜黄素对代谢综合征(MS)患者糖、脂代谢的影响,评价其在MS治疗中的应用价值。方法将92例MS患者随机分为对照组和治疗组,每组46例。对照组给予常规健康宣教,进行运动减肥、饮食控制、戒烟限酒干预;治疗组在对照组干预基础上给予姜黄素口服,时间为1个月。分别于干预前及干预1个月后检测2组患者的血糖、血脂水平,统计2组疗效。结果2组患者干预1个月后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较干预前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较干预前明显升高(P均0.05),且治疗组患者各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。治疗组患者干预1个月后有效率为80.43%,对照组为56.52%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论常规生活干预基础上联合姜黄素治疗,可以显著改善MS患者的糖、脂代谢,延缓病情发展。     

中医序贯疗法对多囊卵巢综合征患者性激素、胰岛素抵抗水平及血脂的影响

目的观察中医序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素、胰岛素抵抗水平及血脂的影响。方法将98例PCOS患者随机分为2组,治疗组54例采用中医序贯疗法治疗,对照组44例采用炔雌醇环丙孕酮片联合盐酸二甲双胍治疗,每个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后血清激素水平、血脂及胰岛素抵抗水平变化,B超监测治疗前后卵巢体积,比较2组排卵率、妊娠率及临床疗效。结果治疗组治疗后黄体生成激素(LH)、睾酮(T)水平均明显降低(P0.05),且均低于对照组同期(P0.05)。对照组治疗后LH降低,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOME-RI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及卵巢体积均下降,高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)升高,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率88.89%,优于对照组(75.00%,P0.05)。治疗组排卵率、妊娠率均高于对照组(P0.05)。结论中医序贯治疗能够降低血脂,改善胰岛素抵抗,从而降低血清LH及T水平,进而提高PCOS患者的排卵率及妊娠率,具有临床应用价值。     

益气活血汤对多囊卵巢综合征患者血清激素分泌水平的影响

目的:观察益气活血汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效、妊娠率以及对患者血清激素水平的影响。方法:选取82例多囊卵巢综合征患者随机平均纳入对照组与观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药治疗的同时给予自拟益气活血汤进行治疗;治疗3个疗程后对比两组临床疗效、排卵率与妊娠率,同时观察血清激素分泌水平。结果:观察组临床治愈率为43.90%,总有效率为95.12%;对照组临床治愈率为29.27%,总有效率为78.05%;观察组临床疗效评估结果优于对照组(P0.05)。治疗后两组LH、E_2、FSH、T水平均有所改善(P0.05);且观察组各项激素水平均优于对照组(P0.05)。观察组排卵率为92.68%,妊娠率为82.93%;对照组排卵率为75.61%,妊娠率为51.22%;观察组均高于对照组(P0.05)。结论:益气活血汤治疗多囊卵巢综合征疗效理想,并可有效平衡血清激素分泌水平,确切提高排卵率与妊娠率。