针灸对痉挛型脑瘫肌张力的影响

目的:探讨针灸治疗能否有效降低痉挛型脑瘫患者的肌张力。方法:查阅中国知网2009年—2014年有关文献并进行分析总结,综述应用不同针灸方法治疗痉挛型脑瘫中降低肌张力的疗效。结果:针灸能有效降低痉挛型脑瘫患者的肌张力。结论:针灸做为传统治疗方法中的一种,其治疗痉挛型脑瘫临床疗效确切,但应加强其实验及机制的研究。但同时也存在一定的问题:针灸降低痉挛型脑瘫肌张力的实验研究很少;针灸降低肌张力的现代机制还没有被涉及,这是值得我们努力研究的一个方向,以便我们能用更生活的语言来向有所迷惑的患者或医生解释。肌张力评定指标的量化比较困难,目前评定多从以下三方面进行:静止性肌张力评定,姿势性肌张力评定,运动性肌张力评定。     

“痉挛三针”对痉挛型脑瘫患儿内收肌肌张力的影响

目的:探寻降低痉挛型脑瘫患儿内收肌肌张力的有效疗法。方法:选取140例符合纳入标准的痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用常规物理疗法(Bobath疗法和上田正下肢法)及头针疗法(智七针、运动区、感觉区、足运感区、平衡区);观察组在对照组治疗方法基础上予针刺"痉挛三针"(解剪、血海上、后血海)。物理疗法每日1次,针刺隔日1次,20天为一疗程,疗程间休息15~20天,共治疗3个疗程。分别于治疗前、治疗后采用改良Ashworth量表评定内收肌肌张力得分、粗大运动功能评估(gross motor function measure,GMFM-88)的D区及E区评分,并测量内收肌角度。结果:治疗后两组患儿的内收肌肌张力评分均有不同程度降低(均P<0.01),内收肌角度均较治疗前增大(均P<0.01),GMFM-88的D区及E区评分均有提高(均P<0.01),且观察组比对照组更显著(均P<0.01)。结论:"痉挛三针"能有效降低痉挛型脑瘫患儿内收肌肌张力,改善髋关节的活动度,提高患儿的独立行走及跑跳功能。     

风池穴注射神经生长因子对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响

目的:观察风池穴注射神经生长因子(NGF)对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响.方法:痉挛型脑瘫患儿60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组用风池穴注射和功能训练,对照组单用功能训练.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组为76.7％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).在改善肌张力方面,治疗组也明显优于对照组(P＜0.05).结论:风池穴注射能够明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,与单用功能训练治疗比较疗效明显.     

中药熏洗对痉挛型脑瘫患儿肌张力及踝关节活动度影响的临床研究

目的:观察中药熏洗疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力及踝关节活动度的影响.方法:痉挛型脑瘫患儿48例随机分为熏洗组和对照组各24例.熏洗组用中药熏洗、推拿和运动疗法,对照组除不用中药熏洗外其它治疗同熏洗组.结果:1个疗程结束后,两组患儿踝关节活动度恢复情况比较,熏洗组总有效率79.17%;对照组总有效率为66.67%.熏洗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),两组患儿肌张力比较也有显著差异,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).3个疗程后两组疗效比较无明显差异(P＞0.05).结论:中药熏洗能够明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善踝关节活动度,与对照组比较,可以明显缩短康复疗程.     

弹拨法对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节伸展度的影响

目的：探讨中医弹拨法对痉挛型脑瘫儿童的肌张力及肘、膝关节伸展度的影响.方法：将痉挛性脑瘫患儿48例分为两组,对照组（n=24）只接受常规康复训练,试验组（n=24）在每次接受常规康复训练前进行中医弹拨法治疗.两组均治疗3个月.在康复治疗前后,分别采用改良Ashworth分级和关节活动度评价记录法评价患儿的肌张力和肘、膝关节的主动伸展度.结果：两组治疗后改良Ashworth分级评分和关节活动度评价记录表中肘、膝关节的主动伸展度均优于治疗前（P＜0.05）,且试验组优于对照组（P＜0.05）.结论：中医弹拨法结合常规康复训练有利于改善痉挛型脑瘫患儿的肌张力和肘、膝关节的伸展程度.     

中药蒸气浴配合康复功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力与运动能发育的影响

目的:评估中药蒸气浴配合康复功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力与运动能发育的临床影响.方法:将108例痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,治疗组54例运用中药蒸气浴配合康复功能训练治疗;对照组54例以康复功能训练为主治疗.肌张力评定采用改良Ashworth法,粗大运动功能评估采用脑瘫粗大运动功能评估(GMFM-88)之总分;3个疗程后评估并比较两组患儿肌张力、GMFM评分及两组疗效.结果:治疗后两组患儿的肌张力与GMFM评估总分及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.005).结论:中药蒸气浴配合康复功能训练能降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,明显提高其运动能与临床疗效.     

中药熏洗对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节活动度改善情况的临床观察

目的:观察中药熏洗前后脑瘫患儿肢体肌张力和关节活动度的改善情况.方法:对30例痉挛型脑瘫患几进行中药熏洗,分别于每次熏洗前、后对患儿进行肌张力评级,同时对髋关节被动屈曲角度、膝关节被动屈曲角度进行测量,评定中药熏洗前后患儿肌张力改善情况,以及关节活动度的改善情况,以评价中药熏洗的即刻疗效.结果:对熏洗后肌张力、髋关节、膝关节的改善情况进行即刻疗效分析,其总有效率分达80%、83.3%、86.7%,说明惠儿经熏洗后的即刻疗效较好;熏洗后肌张力评分明显较及熏洗前降低,P＜0.01,有显著性差异,髋关节、膝关节被动屈曲角度(即刻屈曲角度)较熏洗前增加,P＜0.05,有显著性差异,说明经熏洗后患儿肌张力以及髋关节、膝关节活动度改善情况明显优于熏洗前.结论:应用中药熏洗能够在短时间内降低痉挛型脑瘫惠儿的肌张力.增加关节活动度,为推拿及功能训练打下良好基础,减轻患儿康复训练中的痛苦,充分体现中医药整体化治疗的优势.     

中医推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能康复的影响

目的 探讨中医推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能康复的影响.方法 选择2017年11月—2019年11月收治的68例痉挛型脑瘫患儿,按随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例).对照组采用常规运动疗法,观察组在此基础上采取推拿疗法,比较2组干预前和干预3个月后的肌张力(Ashworth)、运动功能...     

脑瘫外洗方对痉挛性脑瘫患儿肌张力、腰背肌力量影响的临床观察

目的:观察脑瘫外洗方药浴治疗痉挛性脑瘫患儿的临床疗效。方法:将40例患儿随机分为治疗组与对照组各20例,对照组接受常规康复治疗,治疗组在对照组基础上,加用脑瘫外洗方进行沐浴治疗。均治疗20天,通过对Ashworth痉挛评定表及粗大运动功能评估表(GMFM-88)中坐位功能区的评估,观察患儿治疗前后的肌张力的变化及腰肌背力量的改善情况。结果:治疗后2组患儿MAS疗效比较,经Fisher检验,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后2组患儿GMFM-88表中坐位功能评分均较治疗前有不同程度增高,治疗组分值与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后分值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑瘫外洗方药浴能够明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,在一定程度上改善痉挛型脑瘫患儿腰背肌力量。     

悬吊带康复训练对痉挛脑瘫患儿运动功能及下肢肌张力的影响研究

目的观察悬吊带康复训练法对痉挛脑瘫患儿运动功能与下肢肌张力的影响,为该病的治疗及研究提供更多依据。方法选取2015年5月-2018年5月湖北省十堰市人民医院接诊收治的144例痉挛脑瘫患儿为观察对象,基于数字表法将其随机分为康复组与对照组,每组72例。对照组予以常规康复方法干预,康复组在常规基础上采用悬吊带康复训练法对患儿进行干预,2组均干预2个月。应用Fugl-Meyer评分(FMA)评估2组患儿肢体运动功能,选用改良Ashworth评估表(MAS)测评患儿下肢张力,应用Berg平衡表(BBS)测评患儿平衡能力,比较2组患儿干预前后运动功能、下肢肌张力、平衡能力以及康复疗效。结果 2组患儿康复干预后的MAS评分均明显下降,且康复组患儿明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患儿康复干预后BBS评分、FMA评分均明显升高,且康复组患儿均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。康复组患儿的康复总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊带康复训练法用于痉挛脑瘫患儿效果显著,能够显著提高患儿的下肢肌张力,明显改善患儿的平衡能力与运动功能。     

头针结合抗痉挛体针对痉挛型脑瘫患儿下肢活动的影响

目的:观察头针结合抗痉挛体针对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力及关节活动度的治疗效果。方法:将90例痉挛型脑瘫患儿随机分为3组,每组各30例。对照1组采用普通头针治疗,对照2组采用靳三针头针治疗,治疗组采用靳三针头针加抗痉挛体针治疗,每组同时进行常规康复训练,观察3组患儿下肢肌张力与关节活动度改善情况。结果:与治疗前比较,3组患儿治疗后的腓肠肌、腘绳肌以及内收肌的肌张力均明显改善(P<0.01);治疗组患儿的下肢肌张力改善优于对照1、2组(P<0.01)。与治疗前比较,3组治疗后患儿的下肢髋关节(内收度、外展度以及屈伸ROM)、膝关节(屈曲度、伸展度以及屈伸ROM)、踝关节(背伸度、跖曲度以及屈伸ROM)的关节活动度明显改善(P<0.05);治疗组患儿的下肢关节活动度优于对照1、2组(P<0.05或P<0.01)。结论:靳三针头针加抗痉挛体针能较好改善痉挛型患儿下肢肌张力和关节活动度。     

中药药浴为主治疗痉挛型脑瘫患儿39例临床观察

目的观察中药药浴在治疗痉挛型脑瘫中降低肌张力的疗效。方法选取痉挛型脑瘫患儿77例,随机分成2组,对照组按常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上予中药药浴,每次30~45 min,每日1次,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程,3个月后评价2组肌张力降低程度。结果观察组降低肌张力的疗效较对照组显著(P<0.01)。结论中药药浴可显著降低肌张力,缩短病程,提高患儿临床完全康复的几率。     

推拿结合温热中频治疗痉挛型脑瘫患儿20例

脑性瘫痪（简称脑瘫）是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍和姿势异常。痉挛型脑瘫占全部脑瘫患儿的60％～70％,是临床主要观察与研究对象。痉挛型脑瘫患儿以肌张力增高、原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现、姿势异常及运动障碍为主要临床表现。笔者采用推拿结合温热中频治疗痉挛型脑瘫患儿,能够明显改善下肢肌张力,疗效明显,报告如下。     

针刺拮抗肌改善痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力增高35例临床观察

目的:观察针刺拮抗肌对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力增高的疗效,探索痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力增高的有效治疗途径。方法:随机将70例痉挛型脑瘫患儿分为对照组和治疗组各35例,对照组采用传统针刺配合康复训练疗法,治疗组在对照组基础上以针刺拮抗肌治疗,分别治疗3个月。观察两组治疗前后改良Ashoworth分级及临床疗效。结果:两组治疗后Ashoworth分级均明显改善(P0.05);治疗组治疗后Ashoworth分级与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为84.85%,对照组总有效率58.06%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺拮抗肌配合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力增高优于传统针刺配合康复训练,值得推广。     

藏药浴治疗痉挛型脑瘫儿的临床治疗效果

目的:观察藏药浴在治疗痉挛型脑瘫儿中降低肌张力疗效。方法;选取痉挛型脑瘫患儿16例,随机分为两组,对照组为常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上予以藏药药浴,每次30分钟,每日2次,1个月为1疗程,并予以评价两组肌张力降低程度。结果:观察组降低肌张力的疗效较对照组显著(P<0.01)。结论:藏药药浴可显著降低肌张力,缩短病程,提高患儿的康复机率。     

肌电生物反馈对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能影响的Meta分析

目的:应用Meta分析评价肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫的作用。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆及中国生物医学文献数据库、CNKI、维普、万方数据库中2009年1月~2019年6月关于肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫的随机对照试验,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入10项随机对照试验,共613个病例;肌电生物反馈可以改善脑瘫患儿踝关节活动度(MD=5.06,95%CI=4.01~6.10,P<0.01),改善粗大运动功能(GMFM D区MD=3.75,95%CI=2.75~4.75,P<0.01;GMFM E区MD=6.04,95%CI=4.82~7.26,P<0.01),改善腓肠肌痉挛程度(MD=5.19,95%CI=-0.52^-0.39,P<0.01)。结论:肌电生物反馈在改善脑瘫患儿下肢运动功能方面具有一定效果,但所纳入研究的方法有局限性,还需更严格的设计和高质量的研究方法进一步证明。     

痉瘫熏蒸剂熏蒸结合药物导推对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响

目的:观察中药熏蒸结合药物导推﹙经络导平推拿,简称导推﹚改善痉挛型脑性瘫痪肌张力的临床疗效。方法:采用随机、对照的方法,将130例痉挛型脑性瘫痪患儿依入院时间随机分为3组:第Ⅰ组45例:采用中药熏蒸结合药物导推治疗;第Ⅱ组42例:采用中药熏蒸治疗;第Ⅲ组43例:采用药物导推治疗;然后将治疗前及治疗结束后的肌张力评定结果进行对比。结果:中药熏蒸结合药物导组总有效率93.3%;中药熏蒸组总有效率66.7%;药物导推组总有效率74.4%,中药熏蒸结合药物导推组与其他两组疗效比较均有统计学意义,与中药熏蒸组比较有显著性意义(P<0.01),与药物导推组比较(P<0.05),中药熏蒸组与药物导推组比较二者无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏蒸结合药物导推改善痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力疗效显著,且安全无痛苦,值得临床应用。     

中药熏蒸治疗小儿痉挛型脑瘫的疗效观察

目的：观察中药熏蒸对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响。方法：将160例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加用中药熏蒸治疗,对照组采用常规治疗。结果：治疗组总有效率87.2%,对照组总有效率71.6%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：中药熏蒸对痉挛型脑瘫患儿肌张力有明显的降低作用。     

电针治疗痉挛型脑性瘫痪患儿35例

20世纪70年代以来,随着产科和围产保健技术的进步,早产儿和危重新生儿成活率的提高,脑性瘫痪(以下简称脑瘫)的发病率呈明显上升趋势,是临床上常见病、多发病[1-2],也是婴幼儿时期常见的致残性疾病。痉挛型脑瘫是脑瘫的常见类型,约占     

中药熏蒸降低45例痉挛型脑瘫患儿肌张力

目的观察具有滋补肝肾、活血化瘀作用中药熏蒸对降低小儿痉挛型脑瘫肌张力的影响。方法90例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组、对照组,每组45例。治疗组采用推拿按摩、运动疗法、痉挛肌理疗、中药熏蒸治疗;对照组除不用中药熏蒸外,其它同治疗组。治疗1月为1疗程,观察患儿肌张力降低情况。结果治疗组45例,显效18例,有效22例,无效5例,总有效率89．1％;对照组分别为15例,16例,14例,总有效率为68．9％;经Z检验P〈0．05,两组比较差异有统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组。结论中药熏蒸能有效降低脑瘫患儿的肌张力,改善患儿运动功能。