丹红注射液对再灌注心肌的保护作用

目的:探讨丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法:随机将AMI患者分为丹红注射液组(n=30)和对照组(n=30),丹红注射液组给予PCI+常规药物+丹红注射液治疗,对照组给予PCI+常规药物治疗。检测PCI后6h、PCI后12h、PCI后24h血中CK-MB值并分析其峰值。在PCI术后6个月采用超声心动图利用IBS技术检测受累心肌的IBS%,IBS周期变化幅度(cycle variation of IBS,CVIB),N-延迟相比较。结果:丹红组出现的再灌注心律失常明显低于生理盐水组,有显著差异(P<0.01);PCI术前两组的CK-MB值没有明显差异,而术后观察到丹红组CK-MB明显低于生理盐水对照组(P<0.01);与丹红组梗死区比较,生理盐水组梗死区心肌心肌IBS增大,CVIB减低均有统计学意义(P<0.01)。结论:丹红注射液具有抑制PCI后炎症、抗心肌缺血-再灌注损伤、抑制心肌重塑的作用。     

丹红注射液对急性心肌梗死心肌再灌注损伤保护作用的相关研究

目的探讨丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术后心肌再灌注损伤的疗效。方法选取2018年1月—2019年1月于该院治疗的AMI行急诊PCI术的患者100例,随机分为治疗组和对照组,两组患者均行急诊PCI手术治疗,均给予抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块等常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液静点(用法为丹红注射液40 mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL中稀释后静点),治疗14 d为1个疗程。观察比较两组患者治疗后心律失常发生率、心绞痛再发率、院内心力衰竭发生率,对比两组患者肌钙蛋白I(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-末端B型脑钠肽(NT-proBNP)及高敏C反应蛋白(hs-cRP)的水平变化、心电图ST段回落情况及药物不良反应。结果治疗组患者术后再灌注心律失常、心绞痛、心力衰竭发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后血清cTnT、CK-MB峰值显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组NT-proBNP、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),心电图ST段回落70%比例治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),丹红治疗组无药物不良反应发生。结论 AMI患者经急诊PCI及丹红注射液治疗,可有效减少再灌注心律失常、梗死后心绞痛、心力衰竭发生,降低血清心肌酶、NT-proBNP、hs-CRP水平,对心肌具有保护作用。     

苦碟子注射液联合替罗非班对颅内动脉狭窄支架置入术后血栓形成的影响

目的探讨苦碟子注射液联合替罗非班对颅内动脉狭窄支架置入术后血栓形成的影响。方法将行颅内动脉狭窄支架植入术的58例患者随机分为治疗组和对照组各29例,术中2组均给予替罗非班治疗,术后对照组给予常规用药治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予苦碟子注射液静滴,观察2组治疗后血栓形成情况,统计2组临床疗效。结果治疗组血栓总发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后神经功能缺损评分及Pro MMP-2、MMP-2水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组康复、再梗、死亡例数均少于对照组(P均<0.05)。结论苦碟子注射液联合替罗非班可降低颅内动脉狭窄支架置入术后血栓总发生率及Pro MMP-2、MMP-2水平,改善患者的神经功能,降低再梗率和病死率。     

苦碟子注射液对急性脑梗死患者血清炎症因子、疗效及生活质量的影响

目的:观察苦碟子注射液对90例急性脑梗死患者的血清炎症因子、疗效及生活质量的影响。方法:将2012年2月—2014年11月医院神经内科收治的180例急性脑梗死患者,按照完全随机的原则均分为观察组和对照组,观察组给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予苦碟子注射液治疗,观察苦碟子注射液对患者的血清炎症因子、疗效及生活质量的影响。结果:观察组患者的总有效率87.8%显著高于对照组64.4%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前,hs CRP及IL-18含量之间的差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的hs CRP及IL-18含量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组Barthel指数评分差异无统计学意义(t=3.192,P0.05),治疗后观察组(87.37±9.428)显著高于对照组(71.82±6.134),差异具有统计学意义(t=6.504,P0.05)。结论:苦碟子注射液能降低急性脑梗死患者的血清炎症因子(hs CRP、IL-18)的含量,提高临床治疗效果,显著改善患者的生活质量。     

苦碟子注射液联合体外膈肌起搏治疗大面积脑梗死所致中枢性呼吸衰竭疗效及对膈肌功能和脑血流动力学影响

目的观察苦碟子注射液联合体外膈肌起搏治疗大面积脑梗死所致中枢性呼吸衰竭的疗效及对膈肌功能和脑血流动力学的影响。方法将61例大面积脑梗死所致中枢性呼吸衰竭患者随机分为观察组31例和对照组30例。对照组给予神经内科常规治疗及双水平无创正压通气,观察组在对照组治疗基础上给予苦碟子注射液联合体外膈肌起搏治疗。记录2组治疗过程中血气分析指标、膈肌功能指标、脑血流动力学指标、神经功能指标的变化,并评估2组临床预后情况。结果 2组治疗24 h后、治疗48 h后、撤机前的动脉血氧饱和度[Sa(O_2)]、动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、pH、膈肌运动度、膈肌收缩速度均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组以上指标在上述时间点均优于对照组(P均0.05)。2组治疗3 d、5 d、7 d后的椎基底动脉、大脑后动脉的收缩期流速峰值(Vs)和血管阻力指数(RI)及格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组以上指标在上述时间点均优于对照组(P均0.05)。观察组气管插管、气管切开、肺部感染发生率均显著低于对照组(P均0.05),意识清楚时间、住院时间明显短于对照组(P均0.05)。结论苦碟子注射液联合体外膈肌起搏治疗大面积脑梗死所致中枢性呼吸衰竭不仅能显著改善肺通气功能和膈肌功能,还能改善脑血流动力学和神经功能,两者联合应用具有协同效应,对神经和呼吸系统具有显著保护功效。     

益气活血经验方联合丹红注射液治疗冠心病介入术后临床研究

目的:观察在常规治疗基础上予益气活血经验方内服联合丹红注射液对冠心病介入术后心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:选取76例冠心病介入术后心肌缺血患者,随机分为对照组和治疗组各38例。2组患者均给予抗凝、扩张冠状动脉、营养心肌等基础治疗,对照组加用丹红注射液治疗,治疗组给予益气活血经验方内服联合丹红注射液治疗,2组均连续用药1月。比较2组的临床疗效,监测心肌损伤指标血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平的变化。结果:治疗组总有效率为92.1%,高于对照组的总有效率(71.1%),差异有统计学意义(P0.05)。术后24 h,2组血清CK-MB、BNP、c Tn I水平均高于术前(P0.05),治疗组各指标水平均低于对照组(P0.05);术后72 h,2组3项指标均较术后24 h下降(P0.05),治疗组各指标水平均低于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用益气活血经验方内服联合丹红注射液利于减轻冠心病介入术后心肌缺血的再灌注损伤,减少术后的缺血改变,强化心肌保护。     

按法刺激心俞、大杼对缺血再灌注损伤模型兔血清心肌肌钙蛋白、磷酸肌酸激酶同工酶水平的影响

目的探索按法刺激心俞、大杼对缺血再灌注损伤心肌的保护作用。方法将60只兔随机分为正常组、模型组、假手术组、模型+按压心俞组、模型+按压大杼组,5组正常饲养,模型组、模型+按压心俞组、模型+按压大杼组给予造模处理,假手术组只做开胸,不予以结扎冠状动脉,模型+按压心俞组和模型+按压大杼组分别按压心俞和大杼,观察各组的心电图ST段变化、血清心肌肌钙蛋白(cT nI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量变化、梗死区心肌病理变化。结果与正常组比较,模型组、模型+按压心俞组、模型+按压大杼组结扎后ST段均抬高,再灌注后ST段再回落,差异没有统计学意义;与模型组比较,模型+按压心俞组、模型+按压大杼组血清cT nI和CK-MB均有降低,cT nI降低没有统计学意义,CK-MB降低有统计学意义。结论按法刺激心俞和大杼穴均能对缺血再灌注心肌起保护作用。     

丹参多酚酸盐注射液对PCI术相关心肌损伤及神经内分泌激素、血管内皮功能及心功能的影响

目的观察丹参多酚酸盐注射液对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术相关心肌损伤及术后再发心绞痛、神经内分泌激素、血管内皮功能及心功能的影响。方法将93例择期进行PCI术的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者随机分为观察组(47例)及对照组(46例),对照组给予西医抗心肌缺血、抗血小板、抗凝等常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹参多酚酸盐注射液治疗,2组疗程均为2周。观察2组PCI术前及术后6 h、12 h、24 h心肌损伤情况,检测PCI术前及术后1周神经内分泌激素、血管内皮功能及心功能情况,并随访PCI术后6个月2组再发心绞痛与主要心血管事件(MACE)发生情况。结果术后6 h、12 h、24 h,2组血清肌钙蛋白I(c Tn I)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均升高(P均0.05),但观察组各时间点上述指标水平均显著低于同期对照组(P均0.05);术后1周,2组促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)、内皮素-1(ET-1)水平和左室收缩末期容量(LVESV)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVD)以及左室舒张收缩末期内径(LVS)均显著降低(P均0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P均0.05);2组血清一氧化氮(NO)、左室射血分数(LVEF)均较术前明显升高(P均0.05),且观察组显著高于对照组(P均0.05);观察组PCI术后6个月再发心绞痛与MACE发生率显著低于对照组(P均0.05)。结论丹参多酚酸盐注射液可显著降低PCI术相关心肌损伤的严重程度及术后再发心绞痛的发生率,可显著抑制机体神经内分泌激素的激活,改善心血管内皮功能与心功能,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死PCI术患者心肌灌注的影响

目的观察阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)冠脉介入治疗(PCI)中心肌灌注水平的影响。方法将82例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各41例,2组患者均给予常规的PCI和急性心肌梗死治疗,观察组术前加服阿托伐他汀80 mg。观察2组术后即刻TIMI帧数(CTFC)、冠状动脉血流速度、心肌灌注显像积分及血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平。结果观察组校正的TIMI帧数、心肌灌注显像积分、CK-MB以及cTnT水平明显低于对照组(P均0.05),冠状动脉血流速度高于对照组(P0.05)。结论术前紧急服用阿托伐他汀可以改善急性心肌梗死PCI术患者冠状动脉血流以及心肌灌注水平,值得在临床上推广应用。     

生脉注射液辅助CRRT早期干预对心肺复苏术后患者IL-1β、IL-6、IL-8水平及心肌酶谱的影响

目的观察生脉注射液辅助连续性肾脏替代治疗(CRRT)早期干预对心肺复苏术后患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8水平及心肌酶谱的影响。方法回顾性选取2016年1月—2018年6月河北北方学院附属第一医院心内科收治的心搏骤停患者63例,根据生命支持方法的不同分为观察组36例、对照组27例。2组均予以积极的基础综合治疗及CRRT早期干预维持治疗24 h,观察组在此基础上予以生脉注射液治疗,复苏成功后连用5 d。观察比较2组复苏成功率、治疗期间再灌注心律失常发生率,复苏即刻及复苏后1 h、2 h、4 h的血清炎症因子及心肌酶谱水平。结果观察组复苏开始时间≤5 min者复苏成功比例为83.3%(20/24),高于对照组的50.0%(8/16),差异有统计学意义(P0.05)。观察组再灌注心律失常发生率为36.1%(13/36),低于对照组的66.7%(18/27)(P0.05)。相较于复苏即刻,复苏后1 h、2 h、4 h, 2组血清IL-1β、IL-6、IL-8、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平均呈升高趋势(P均0.05),但观察组均低于对照组(P均0.05)。结论生脉注射液辅助CRRT早期干预可有效减轻心肺复苏术后患者的应激反应,降低血清IL-1β、IL-6、IL-8及心肌酶谱水平,有效提高复苏成功率,降低再灌注心律失常发生率。