补肾强督汤对强直性脊柱炎患者炎性因子、腰椎功能的影响

目的:探讨益肾壮督汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及对炎性因子及腰椎功能的影响。方法:选取2017年6月至2019年10月山东省烟台市中医院收治的AS患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予柳氮磺胺吡啶片治疗,观察组在此基础上增加补肾强督汤治疗,2组均连续服用2个月。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后晨僵时间、疼痛程度、Bath功能指数(BASFI)、Bath疾病活动指数(BASDAI)、Dougados指数、指地距及枕墙距改善情况;检测并比较2组血清炎性因子。结果:治疗后观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者晨僵时间、指地距和枕墙距均缩短,BASFI、BASDAI、VAS评分、Dougados指数及血清IL-4、IL-12及TNF-α、CRP水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾强督汤联合柳氮磺胺吡啶可有效降低AS患者疼痛程度及血清炎性因子水平,改善临床症状及腰椎功能、关节功能,提高总体治疗效果。     

温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗强直性脊柱炎临床研究

目的：观察温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：选取60例肾虚督寒型AS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶联合康复功能训练治疗,观察组在对照组基础上给予温肾蠲痹汤治疗。2组均治疗12周。比较2组临床疗效,中医证候、腰背痛、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）、强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分,枕墙距、指地距、Schober试验、胸廓活动度及实验室指标。结果：治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组80.00%(P<0.05)。2组中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分均低于对照组（P<0.05）。2组枕墙距、指地距均较治疗前减小,Schober、胸廓活动度均较治疗前增大（P<0.05）,观察组枕墙距、指地距均小于对照组（P<0.05）,Schober试验大于对照组（P<0.05）。胸廓活动度组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组肿瘤坏死因子-...     

解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎急性期湿热痹阻证的临床疗效研究

目的:研究解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎(AS)急性期湿热痹阻证的临床疗效。方法:将60例AS患者随机分为解毒除湿通督汤治疗组和柳氮磺胺吡啶对照组,分别在第0、8周评价2组患者中医症状积分、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR、魏氏法)、C反应蛋白(CRP、乳胶增强免疫散射法)、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓扩胸度。结果:解毒除湿通督汤治疗AS急性期湿热痹阻证的VAS评分、指地距、BASDAI积分、BASFI积分、晨僵时间上2组差异有显著性(P0.05);ESR、CRP、枕墙距、颌柄距、胸廓扩胸度、中医症状积分2组差异无显著性(P0.05)。结论:解毒除湿通督汤治疗AS急性期湿热痹阻证疗效确切,改善患者的症状。     

运动针法联合西药治疗强直性脊柱炎的疗效观察及对BASFI、BASDAI评分的影响

目的 观察运动针法联合西药治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)肾虚督寒证的临床疗效及对巴氏强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index, BASFI)、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)评分的影响。方法 将78例AS肾虚督寒证患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予吲哚美辛缓释胶囊和柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用运动针法治疗。观察两组临床疗效、不良反应,治疗前后临床症状(胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数)、炎症相关指标[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素-17(interleukin-17, IL-17)]、中医证候积分、BASFI和BASDAI评分的变化。结果 观察组总有效率为89.7%,高于对照组的69.2%...     

甘草附子汤对强直性脊柱炎（肾虚督寒型）血清SPARC、DKK-1 的影响

目的:观察甘草附子汤治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效以及对血清半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)、Dickkopf-1蛋白(DKK-1)的影响。方法:选取144例AS患者,按随机数字表法分成对照组及观察组,每组72例。对照组给予柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组基础上给予甘草附子汤治疗。2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分、晨僵时间、枕墙距、Schober、实验室指标[血沉(ESR)、血清SPARC、DKK-1、C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子β1 (TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],比较2组巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎度量指数(BASMI)评分及腰椎功能优良率。结果:治疗后,2组中医证候积分、晨僵时间、枕墙距均较治疗前下降(P0.05),Schober较治疗前上升(P0.05),观察组中医证候积分、晨僵时间及枕墙距指标值均低于对照组(P0.05),Schober高于对照组(P0.05)。治疗后,2组ESR、血清CRP、TNF-α、TGF-β1、SPARC及DKK-1指标值均得到改善(P0.05),观察组ESR、CRP、TNF-α、TGF-β1及DKK-1水平均低于对照组,SPARC水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组BASFI、BASDAI及BASMI评分均较治疗前降低,观察组3项评分均低于对照组(P0.05)。治疗4周后,观察组腰椎功能优良率为90.3%,高于对照组76.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘草附子汤联合西药对AS患者骨质具有保护作用,可减少成骨细胞凋亡,改善骨质疏松情况,增强骨质,进而促进脊柱功能恢复。     

益肾活血蠲痹法治疗强直性脊柱炎的疗效研究

目的:观察益肾活血蠲痹法治疗强直性脊柱炎(AS)的效果。方法:将100例AS患者随机分为中药组50例和对照组50例,两组均予扶他林片(每次75mg,每天1次)和柳氮磺胺吡啶片(每次1.0g,每天2次)口服;中药组在对照组治疗基础上给予益肾活血蠲痹汤(每天1剂)口服,两组均连续用药3个月。观察两组疗效及治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)的变化情况。结果:两组治疗后ESR、CRP均下降(P0.01),且中药组ESR、CRP较对照组降低(P0.01)。两组治疗前BASFI及BASDAI无明显差异(P0.05),治疗后两组BASFI及BASDAI均有下降(P0.01);中药组治疗后BASFI及BASDAI均较对照组低(P0.01)。用药期间,两组均未见不良反应事件发生。结论:益肾活血蠲痹法辅助治疗AS可显著改善患者的临床症状与体征,有显著的抗炎作用,且短期内未见不良反应的出现。     

风痹方联合柳氮磺胺吡啶治疗活动期强直性脊柱炎的临床研究

目的观察风痹方联合柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性,并探讨DKK-1在AS患者外周血中的表达及其临床意义。方法将64例AS患者随机分为对照组32例和试验组32例。对照组给予云克治疗,试验组给予SASP加中药风痹方治疗,治疗3个月后统计并比较2组的疗效,观察2组治疗前后Schober试验、指地距(FFD)、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、CRP、ESR、DKK-1的变化情况及不良反应发生情况。结果试验组的中医证候疗效总有效率显著高于对照组,且治疗后试验组Schober、FFD、BASDAI、CRP、ESR、DKK-1改善情况均优于对照组(P均0.05)。试验组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论风痹方联合SASP治疗AS疗效显著,且不良反应发生率低。     

补骨祛痛方辨证治疗强直性脊柱炎的临床疗效及对炎性因子的影响

目的:观察补骨祛痛方治强直性脊柱炎的临床疗效及其对炎性因子的作用。方法:选取87例强直性脊柱炎患者随机分为2组,对照组43例,观察组44例,对照组患者口服来氟米特片,柳氮磺吡啶肠溶片,甲氨蝶呤片;观察组在对照组基础上加服补骨祛痛方,2组均连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后血清中的C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平;比较治疗前后2组BASDAI、BASFI评分及活动功能评分;采用中医证候积分评价2组临床疗效。结果:2组患者给药后与给药前比较,ESR、CRP、TNF-α及IL-6水平显著降低(P0.05);并且观察组比对照组的ESR、CRP、TNF-α及IL-6水平降低的幅度更明显(P0.05)。治疗后2组患者BASDAI和BASFI评分显著下降,并且观察的BASDAI和BASFI评分显著低于对照组(P0.05);治疗后2组的枕墙距、指地距、扩胸度、脊柱痛评分均显著降低(P0.05),Schober试验指标明显上升(P0.05),并且治疗后观察组的枕墙距、指地距、扩胸度、脊柱痛评分显著较对照组低(P0.05),Schober试验指标显著较对照组高(P0.05)。对照组的总有效率为79.1%,观察组的总有效率为90.1%,2组的临床疗效具有显著性差异(P0.05)。结论补骨祛痛方治疗强直性脊柱炎疗效确切,其机制可能与调节体内炎性因子相关。     

温肾健脾定脊汤联合针灸治疗强直性脊柱炎临床观察

目的 探讨温肾健脾定脊汤联合针灸治疗强直性脊柱炎(AS)的效果。方法 以70例AS患者为研究对象。采用盲选法分为观察组(温肾健脾定脊汤+针灸)与对照组(柳氮磺吡啶)。比较2组治疗效果。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。2组治疗后Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分均降低,观察组BASDAI指数、BASFI指数评分低于对照组(P <0.05)。2组治疗后C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(Ig A)、血沉(ESR)水平降低,观察组ESR、CRP、Ig A、MMP-3水平低于对照组(P <0.05)。结论 温肾健脾定脊汤联合针灸治疗AS的疗效理想,可有效控制患者病情。     

间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的 观察间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的临床疗效。方法 将90例AS患者随机分为治疗组和西药组,每组45例。治疗组给予任督周天药酒灸联合口服补肾祛瘀通督丸治疗,西药组给予常规西药口服。观察两组治疗前后Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index, BASFI)评分、枕墙距、Schober试验指标(脊柱活动度)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)及血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平变化,并比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗后,两组BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距、ESR、血清CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),脊柱活动度大于治疗前(P<0.05);治疗组以上指标均优于西药组(P<...     

浮针疗法治疗早期强直性脊柱炎疗效观察

目的观察浮针疗法对早期强直性脊柱炎的临床疗效及其对肿瘤坏死因子-?(TNF-?)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)的影响。方法将80例符合纳入标准的早期强直性脊柱炎患者采用随机卡法按1:1分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组予单纯浮针治疗,对照组予塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片常规治疗,共治疗24星期。观察两组治疗前后Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、腰痛指数、中医证候评分及TNF-?、IL-1、IL-6等指标的变化情况。结果两组治疗后BASDAI、BASFI、腰痛指数、中医证候评分及TNF-?、IL-1、IL-6水平较同组治疗前均有改善(P0.05),且治疗组治疗后BASDAI、BASFI、腰痛指数、中医证候评分及TNF-?、IL-1、IL-6水平优于对照组(P0.05)。结论浮针疗法能缓解早期强直性脊柱炎患者临床症状,改善脊柱关节功能且安全性良好,其机制可能与降低炎性细胞因子TNF-?、IL-1、IL-6的水平相关。     

自拟益肾通督汤结合柳氮磺胺吡啶与美洛昔康治疗强直性脊柱炎

目的 评价自拟益肾通督汤结合柳氮磺胺吡啶与美洛昔康治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效.方法 纳入86例AS患者并按随机数字表法分观察组和对照组,每组各43例.对照组口服柳氮磺胺吡啶和美洛昔康;观察组在对照组基础上加服自拟益肾通督汤.分别采用Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index,BASFI)和Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)评价躯体功能和疾病活动性.并检测ESR和血清CRP.结果 观察组治疗后BASFI[(3.25±1.18)分比(4.18±0.96)分;t=4.544,P＜0.01]、BASDAI[(2.33±1.46)分比(3.26±1.43)分;t=5.245,P＜0.01]均较对照组显著下降.观察组治疗后血清CRP水平[(8.62±14.71)mg/L比(12.57±16.32) mg/L;t=3.143,P＜0.05]和ESR[(14.93±17.15)mm/h比(18.61±20.98) mm/h;t=3.615,P＜0.05]显著低于对照组.观察组治疗后枕墙距[(2.07±0.59) cm比(2.68±0.69) cm;t=5.332,P＜0.01]、指地距[(12.88±1.92) em比(13.26±1.71) cm;t=3.593,P＜0.05]、颌柄距[(1.58±0.63) cm比(2.43±0.64) cm;t=4.671,P＜0.01]较对照组显著缩短,胸廓活动度[(4.99±0.73) cm比(4.26±0.68) cm;t=4.226,P＜0.01]、Schober试验[(6.57±0.91) cm比(6.13±0.87) cm;t=3.733,P＜0.01]较对照组显著增大.结论 自拟益肾通督汤结合柳氮磺胺吡啶与美洛昔康可改善AS患者的躯体功能和疾病活动性,其疗效优于柳氮磺胺吡啶和美洛昔康治疗.     

针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎临床观察

目的观察针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性。方法将64例AS患者随机分为2组,对照组32例应用针刺治疗,治疗组32例应用针刺联合蠲痹通瘀汤治疗。2组均治疗4周。观察2组治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分及主要症状量化分级评分变化,比较2组治疗中安全性。结果 2组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01);且治疗组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)比较差异均无统计学意义(P0.05),2组治疗后ALT、AST、Cr及BUN比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论针刺联合蠲痹通瘀汤在改善AS患者主要症状,降低BASFI评分及BASDAI评分方面优于针刺组,且对肝肾功能无明显影响。     

督灸治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察督灸治疗强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法:选取就诊于本院的96例AS患者,随机分为治疗组和对照组,每组各48例。对照组给予锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液静脉推注,同时口服柳氮磺吡啶,治疗组在对照组的基础上加用督灸。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后Bath活动指数(BASDAI)和功能指数(BASFI)、晨僵、枕墙距、Schober试验、指地距、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等变化情况。结果:对照组有效率为72.91%,治疗组有效率为91.66%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后BASDAI、BASFI、晨僵、枕墙距、Schober试验、指地距、ESR和CRP水平较治疗前明显改善,且治疗组疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:督灸联合锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液治疗强直性脊柱炎疗效显著,且可改善患者的临床症状。     

浮针联合补肾强督治尪汤治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变疗效观察

目的:观察浮针联合补肾强督治尪汤治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效。方法:将入选病例按随机卡法分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用浮针联合补肾强督治尪汤,对照组口服吲哚美辛肠溶片、柳氮磺胺吡啶片治疗,2组疗程均为24周。观察2组治疗前后髋关节功能评分(Harris评分)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、腰痛、晨僵时间、中医证候评分及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等指标的改变情况。结果:2组在Harris评分、BASDAI、BASFI、腰痛、晨僵时间、中医证候评分及ESR、CRP等指标较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组。结论:浮针联合补肾强督治尪汤对改善早期强直性脊柱炎髋关节病变患者的临床症状、实验室指标等有较好的疗效,且安全性良好。     

益肾通督方治疗强直性脊柱炎临床疗效及相关机制初步探讨

[目的]探讨中药益肾通督方治疗强直性脊柱炎（AS）疗效,初步分析其治疗机制。[方法]选择首都医科大学附属北京中医医院2019年1月—2021年12月期间收治的AS患者82例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各41例。对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组在此基础上口服中药益肾通督方,疗程均为12周。比较两组治疗前后脊柱痛评分、夜间痛评分、Bath强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、指地距、枕墙距、胸廓活动度、Schober试验、中医证候评分,应用国际AS评分工作组（ASAS）推荐的方案评估疗效;比较两组治疗前后红细胞沉降率（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(LAIR-1)水平,并比较两组外周血单个核细胞（PBMC）中miR-155、miR-223相对表达量。[结果]治疗后治疗组BASDAI、BASFI、脊柱痛评分、夜间痛评分、指地距、枕墙距、中医证候评分均低于对照组（P<0.01）,胸廓活动度、Schober试验高于对照组（P<...     

雷火灸联合西药治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床研究

目的:探究雷火灸联合基础药物治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的疗效及对胸廓活动度、枕墙距和细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的影响。方法:选取肾虚督寒型AS患者60例,按随机数字表法,将所有AS患者均分为雷火灸组和常规组。常规组予柳氮磺吡啶和塞来昔布,雷火灸组在常规组基础上加予雷火灸,治疗4周。比较两组临床疗效、中医症状积分、Bath强直性脊柱炎活动及功能指数(BASDAI和BASFI评分)、体征指标(胸廓活动度、Schober试验、枕墙距)、炎症指标[RANKL、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)],记录两组治疗期间不良反应。结果:治疗后,雷火灸组临床有效率(86.67%)明显高于常规组(63.33%);治疗后,两组患者主症、次症积分均下降(P<0.05),且雷火灸组低于常规组(P<0.05);治疗后,两组BASDAI、BASFI评分均下降(P<0.05),且雷火灸组治疗后与常规组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,雷火灸组胸廓活动度和Schober试验均上升(P<0.05),均高于常规组(P<0....     

补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎30例临床观察

目的观察补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性。方法 60例AS患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶口服,每次1 g,每日2次。治疗组在对照组基础上给予补肾强督方,每日1剂。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后强直性脊柱炎评估指标(ASAS20)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、患者总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分,并检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 57例患者完成了研究,其中治疗组29例,对照组28例。治疗组和对照组治疗后达到ASAS20的比例分别为82.75%(24例/29例)和71.43%(20例/28例)。治疗组治疗后BASDAI、BSAFI、BASMI、总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组BASDAI、总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ESR和CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组ESR、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为10.0%,明显低于对照组的23.3%(P<0.05)。结论补肾强督方联合柳氮磺吡啶能显著改善AS临床症状、降低ESR和CRP水平,且比单用柳氮磺吡啶具有更好的疗效和安全性。     

督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效及对血清转化生长因子-b1(TGF-b1)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响。方法将118例寒湿痹阻型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组59例。对照组给予蠲痹通瘀汤加减治疗,治疗组在对照组基础上配合督灸治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、脊柱活动度、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)的变化情况,检测血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.5%,对照组为78.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论督灸配合蠲痹通瘀汤能够有效改善寒湿痹阻型AS患者脊柱活动度和血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平。     

温肾强脊方联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎的临床观察及对瘦素、IL-6、IL-17、IL-23的影响

目的:探讨温肾强脊方联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及对患者血清瘦素(leptin,LP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)的影响。方法:将80例强直性脊柱炎患者随机分为对照组(40例)与治疗组(40例),分别口服单药美洛昔康及温肾强脊方联合美洛昔康,疗程8周。观察治疗前后Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI),检测外周血血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、LP、IL-6、IL-17、IL-23水平。结果:治疗后两组患者BASDAI、BASFI、ESR、CRP、LP、IL-6、IL-17、IL-23水平均比治疗前明显下降,治疗组BASDAI、BASFI、ESR、CRP、LP、IL-6、IL-17、IL-23均比对照组明显减低,无明显副作用。结论:温肾强脊方联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎,对改善临床症状、降低ESR、CRP、LP、IL-6、IL-17、IL-23等方面均有显著疗效。