益气活血通络方治疗急性脑梗死临床观察

目的 研究益气活血通络方对急性脑梗死患者血液动力学及血清S100-β、VEGF的影响。方法 选取沈阳市第二中医医院中风病房2018年6月—2019年11月的急性脑梗死患者86例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组患者给予注射用尿激酶、普伐他汀钠片以及阿司匹林肠溶片治疗,观察组则联合益气活血通络方治疗,2组患者均治疗14 d。比较2组治疗前后中医证候积分、血液流动力学及血清S100-β、VEGF水平。结果 与治疗前相比,治疗后2组患者半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜中医证候积分、RI、PI及血清S100-β水平均降低,且观察组低于对照组;与治疗前相比,治疗后2组患者Vs、Vm及血清VEGF水平均上升,且观察组高于对照组（均P <0.05）。结论 益气活血通络方可有效减轻患者临床症状,改善患者血液流动力学指标,降低患者血清S100-β蛋白的表达,提升患者血清VEGF水平,值得临床推广。     

化痰通络汤联合丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者侧支循环及脑血流灌注的影响

目的 探讨化痰通络汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死(ACI)风痰阻络证的临床疗效,及对侧支循环和脑血流灌注的影响.方法 采用随机数字表法将120例患者分为对照组和联合组各60例.2组均进行西医常规治疗.对照组在西医常规治疗基础上予丁苯酞氯化钠注射液,100mL/次,静脉滴注,2次/d;联合组在对照组基础上予化痰通...     

丹红注射液对急性脑梗死侧支循环建立的疗效观察

目的观察颈内动脉严重狭窄或闭塞的急性脑梗死患者应用丹红注射液后侧支循环建立情况及临床疗效。方法将128名颈内动脉严重狭窄或闭塞的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。对照组按常规治疗并加服阿司匹林;治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液,于治疗前、治疗第7天、治疗第14天行美国国立卫生院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及经颅多普勒(TCD)检查。结果入选病例治疗前首次TCD检查无侧支循环开放。治疗1周后两组患者的侧支循环均有开放,两组比较有统计学意义(P0.05),而NIHSS评分两组比较无统计学差异(P0.05)。14 d时治疗组侧支循环和NIHSS评分两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液可以促进侧支循环开放,降低NIHSS评分,对脑梗死患者治疗有明显疗效。     

自拟益气活血通络方对急性脑梗死患者血清hs-CRP、S100-β、VEGF及神经功能影响

目的观察自拟益气活血通络方对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、S100-β蛋白(S100-β)、血管内皮生长因子(VEGF)及神经功能影响。方法将98例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟益气活血通络方治疗,2组疗程均为2周。检测2组治疗前后血清hs-CRP、S100-β、VEGF水平,并记录2组治疗前后NIHSS评分以及临床疗效。结果 2组治疗后1周、2周血清hs-CRP、S100-β水平及NIHSS评分均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后1周、2周血清VEGF水平均较治疗前升高(P均0.05),且观察组VEGF水平明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。结论自拟益气活血通络方能够显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、S100-β水平,提高VEGF水平,可有效改善患者神经功能,具有良好的临床疗效。     

益气活血化痰通络法治疗急性脑梗死64例

目的观察益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 128例急性脑梗死住院患者随机分为对照组与治疗组,两组均给予抗血小板聚集,脑保护,神经细胞营养剂等常规治疗,治疗组加用益气活血化痰通络汤。结果治疗组神经功能缺损改善、中医证候疗效及血液流变学指标均优于对照组。结论益气活血化痰通络方治疗急性脑梗死安全有效。     

自拟化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清VEGF、Ang-2水平的影响

目的:探讨自拟化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)水平的影响。方法:将160例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟化痰通络汤治疗,两组的疗程均为14 d。观察并比较两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)和血清VEGF、Ang-2水平的变化,并评价临床疗效。结果:治疗组和对照组的显效率分别为85.0%、57.5%,总有效率分别为97.5%、75.0%,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组的NIHSS评分均较治疗前改善,治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的血清VEGF、Ang-2水平均较治疗前升高,在治疗后7 d达到峰值后逐渐下降,在治疗后7 d和14 d治疗组的血清VEGF、Ang-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟化痰通络汤治疗急性脑梗死临床疗效显著,可改善患者的神经功能,可能作用机制为上调血清VEGF、Ang-2水平。     

益气活血化痰通络汤辅治急性脑梗死疗效观察

目的:观察益气活血通络汤联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法:70例随机分为对照组和研究组各35例.两组均口服瑞舒伐他汀治疗,研究组加用益气活血通络汤治疗.结果:总有效率研究组高于对照组(P＜0.05).治疗后两组血液流变学指标均有改善(P＜0.05),且研究组改善好于对照组(P＞0.05).治疗后两组L...     

益气活血通络法治疗急性脑梗死临床观察

目的观察益气活血通络中药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将患者80例随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上服用益气活血通络中药。观察并比较治疗前后神经功能缺损程度评分,日常生活能力评分,血液流变学指标、同型半胱氨酸测定。结果治疗组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%;治疗组神经功能缺损程度及日常生活能力评分血液流变性、同型半胱氨酸参数的改善均优于对照组。结论益气活血通络法治疗急性脑梗死临床疗效确切,与西药配合应用明显优于单纯西药治疗者。     

通心方对慢性心肌缺血小猪冠脉侧支循环的研究

目的:探讨通心方对慢性心肌缺血小型猪侧支循环的干预作用。方法:选用20头巴马小型猪高脂喂养建立内皮功能不全猪模型,后开胸于冠状动脉回旋支近端置入Ameroid缩窄器,建立慢性心肌缺血模型。将实验猪随机分成治疗组和空白对照组,以1个月、3个月为随访时间节点。治疗组给予通心方,分别在随访时间节点抽取外周血及冠脉造影,比较其侧支循环评分(Cohen-Rentrop)、血脂(TC、TG、LDL-C)、CRP、内皮功能(e NOs、ET-1)、血管生长因子(FGF、VEGF)等变化情况。结果:(1)侧支循环评分:治疗3月组较对照3月组显著增高,较治疗1月组也有明显增高,P<0.05。(2)血脂:TC、LDL-C治疗1月组较对照1月组治疗后明显下降,P<0.05;治疗3月组较对照3月组治疗后显著降低,较治疗1月组治疗后也明显降低,P<0.05。TG治疗3月组较对照3月组治疗后明显降低,较治疗1月组治疗后也明显降低,P<0.05。(3)CRP治疗1月组较对照1月组治疗后下降,P<0.05;治疗3月组较对照3月组治疗后无明显差异。(4)内皮功能:e NOs治疗1月组较对照1月组治疗后明显上升,ET-1则表现为显著下降,P<0.05;e NOs治疗3月组较对照3月组明显上升,ET-1则明显下降,P<0.05。(5)血管生长因子:FGF、VEGF治疗1月组较对照1月组治疗后明显上升,P<0.05;治疗3月组较对照3月组治疗后明显上升,P<0.05;且FGF的治疗3月组治疗后较治疗1月组治疗后也有明显上升,P<0.05。结论:通心方可促使冠心病小型猪侧支循环的生长,且治疗3月较治疗1月效果更明显。其原因可能与通心方具有调节冠心病小型猪血脂,降低总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白,改善血管内皮功能,从而促进FGF、VEGF血管生长因子的增加有关。     

化痰通络汤对急性脑梗死患者侧支循环及神经功能的影响

目的 探究化痰通络汤对急性脑梗死(ACI)患者侧支循环以及神经功能的影响。方法 选取2021年3月—2022年3月新密市中医院收治的ACI患者104例,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用化痰通络汤,2组均治疗2周。评价2组的治疗效果,并比较治疗前、2周后神经功能及日常活动活力评分、侧支循环以及血液流变学指标的差异性。结果 2周后,观察组NIHSS评分较对照组更低,MBI评分较对照组更高(P<0.05)。观察组治疗有效率较对照组更高(P<0.05)。观察组侧支循环血流速度、血液流变学指标均优于对照组(P<0.05)。结论 化痰通络汤能够有效改善ACI患者神经功能及侧支循环,提高其日常活动能力,促进血液循环,疗效较为显著。     

益气活血通络汤治疗急性脑梗死效果及对肢体功能障碍的影响

目的:研究急性脑梗死应用益气活血通络汤治疗的效果及对肢体功能障碍的影响。方法:急性脑梗死患者70例,随机分为两组,对照组采用常规治疗,研究组在此基础上加以益气活血通络汤进行治疗,对比两组的治疗效果以及肢体功能障碍情况。结果:治疗前,两组的各项指标得分无明显差别(P0.05);治疗结束后,研究组的运动功能得分明显高于对照组(P0.05),神经功能缺损量评分明显低于对照组(P0.05),日常生活能力明显优于对照组(P0.05),治疗的有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:在治疗急性脑梗死的过程中,益气活血通络汤可有效提高患者治疗后的日常生活能力和运动能力,治疗效果较好,值得在临床中进一步推广与应用。     

中医药对冠状动脉侧支循环及有关生长因子的影响

冠状动脉侧支循环是指当某一冠脉主支或分支存在严重狭窄或闭塞时,由其它分支发出的为缺血区心肌供血的交通支。对于冠状动脉病变严重的心肌缺血,传统的药物治疗效果有限;而冠状动脉的介入治疗和旁路移植术均存在较高的再狭窄发生率。因此,促进缺血心肌区域侧支循环的建立、健全或血管新生已成为当前心血管领域的研究热点之一。冠状动脉侧支循环的建立和血管新生在很大程度上依赖于有关生长因子的作用,在已知的潜在促进心肌侧支血管生成的生长因子中,以成纤维细胞生长因子(FGF)和血管内皮生长因子(VEGF)最为重要。本文就近年来中医药对冠…     

益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期60例的临床疗效

目的：观察自拟益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法：将120例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组口服自拟益气活血通络汤,对照组口服肠溶阿司匹林、钙离子拮抗剂、脑复康治疗,疗程30天。观察患者治疗前后临床神经功能缺损积分,总的生活能力状态,血液流变学检查。结果：治疗组临床治愈率、显效率、总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。两组治疗前后均有明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组改善尤为明显,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期疗效理想。     

益气活血通络汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死40例总结

目的：观察益气活血通络汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将80例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组40例以静脉滴注奥扎格雷钠为主治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血通络汤治疗。两组均治疗14d,治疗结束后观察两组临床疗效和神经功能缺损程度评分（NIHSS）情况。结果：总有效率治疗组为92．5％,对照组为72．5％,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组NIHSS治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：益气活血通络汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死安全有效。     

益气活血通络汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死51例

正动脉粥样硬化斑块是急性脑梗死形成的病理学基础,研究已证实基质金属蛋白酶(MMPs),尤其是MMP-2、3、9在急性脑梗死中动脉粥样硬化形成和发展中起着及其重要作用。笔者采用自拟益气活血通络汤治疗气虚血瘀型脑梗死取得了较好的临床疗效,但有关其对气虚血瘀型脑梗死患者血浆     

针刺干预脑梗死侧支循环重建的分子机制研究

脑梗死发生的病理过程是极其复杂的,但是其始动环节是由脑缺血所触发,由于脑血流占心输出量的13%,而本身又不能丰富贮存能量,因此,脑组织对血液循环的依赖性比其它任何器官更大.脑血管堵塞后,其支配区能否重新获得代偿血流决定着该区脑细胞的命运.好的侧枝血供对限制脑缺血性梗死范围及对自发性或药物诱导的再通是重要的前提条件.改善脑循环是治疗脑梗死的关键环节之一.因此,从侧枝循环角度研究脑梗死的治疗具有重要的意义.脑梗死发生后,促进侧枝循环包括两个方面:侧支血管的及早开放与启动和血管的新生.     

益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死气虚痰瘀证57例

目的:观察益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死气虚痰瘀证的临床疗效。方法:将114例急性脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各57例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血化痰通络汤治疗。观察2组综合疗效及血液流变学指标、神经功能评分。结果:总有效率治疗组为87. 72%(50/57),对照组为71. 93%(41/57),2组比较,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组血液流变学各项指标及脑卒中量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:益气活血化痰通络汤可有效改善急性脑梗死气虚痰瘀证患者血液黏度,促进神经功能恢复,提高临床疗效。     

益气活血通络方联合针刺治疗脑梗死偏瘫临床研究

目的：观察益气活血通络方联合针刺治疗脑梗死偏瘫的临床疗效。方法：将100 例脑梗死偏瘫患 者以数字奇偶法分为对照组与治疗组各50 例。2 组均给予常规对症治疗，在此基础上，对照组给予针刺治疗， 治疗组在对照组基础上加用益气活血通络方治疗。治疗1 个月后比较2 组临床疗效，比较2 组治疗前后神经功 能缺损程度、运动功能、实验室指标及颅内血流动力学指标。结果：治疗组临床总有效率92.00%，高于对照 组76.00%（P＜0.05）。治疗后，2 组美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS） 评分降低（P＜0.05），肢体运动 功能量表（FMA） 评分升高（P＜0.05），且治疗组NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05），FMA 评分高于对照 组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清C-反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO） 水平均降 低（P＜0.05），且治疗组低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA） 及大 脑后动脉（PCA） 平均血流速度均升高（P＜0.05），且治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论：针对脑梗死偏瘫 患者采取益气活血通络方联合针刺治疗临床疗效显著，能有效减轻患者神经功能缺损，改善运动功能和颅内血 流动力学状态，有效调节血清NO、Hcy 水平，减轻机体炎症反应。     

冠脉侧支循环的中医研究进展

综述了中医对冠脉侧支循环的影响,尤其是通过血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor,FGF）起作用。