联合检测血清及尿液中bcl-2与血清CA125水平对卵巢上皮性癌的诊断价值

目的:研究凋亡相关基因bcl-2在卵巢上皮性癌患者血清及尿液的表达水平,及其与血清CA125联合检测诊断卵巢上皮性癌的临床价值。方法:采用ELISA法检测50例卵巢上皮性癌、20例卵巢良性肿瘤、18例正常人血清及尿液bcl-2水平和血清CA125水平。结果:卵巢癌患者血清及尿液bcl-2水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常人群组,差异有统计学意义(P0.05)。血清bcl-2水平在卵巢良性肿瘤组与正常对照组之间无显著差异(P0.05),尿液bcl-2水平在卵巢良性肿瘤组与正常对照组之间差异有统计学意义(P0.05)。血清bcl-2检测诊断卵巢癌的敏感度、特异度分别为68%、84.21%,联合血清CA125检测其敏感度、特异度分别为86%、86.84%;尿液bcl-2检测的敏感度、特异度分别为76%、89.47%,联合血清CA125检测其敏感度、特异度分别为94%、94.74%。结论:联合检测血清及尿液bcl-2与血清CA125水平有助于卵巢癌的术前诊断。     

LPA、CA125与经阴道彩色多普勒超声联合诊断卵巢上皮癌的临床价值

目的:探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)在卵巢上皮癌患者血浆中的表达水平,及其与血清CA125和经阴道彩色多普勒超声(TV-CDUS)联合应用诊断卵巢上皮癌的临床价值。方法:术前检测卵巢上皮癌48例,卵巢良性肿瘤30例的LPA、CA125,以20例健康者作为对照,卵巢肿瘤患者同时经阴道超声评分和TV-CDUS检查。结果:卵巢癌患者LPA水平明显高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),LPA水平在良性肿瘤组与健康对照组之间无显著差异(P0.05)。单独应用LPA、CA125、TV-CDUS检测诊断卵巢癌的敏感性和特异性分别为87.5%、79.16%、81.25%和80%、70%、86%,各组间敏感性和特异性比较,无显著差异(P0.05)。LPA、CA125、TV-CDUS 3项联合检测诊断卵巢癌的敏感性和特异性为95.80%和94%,与单独应用CA125检测特异性比较,差异有统计学意义(P0.05)。LPA诊断卵巢癌的敏感性和特异性与卵巢癌分期和病理类型无关(P0.05),CA125诊断卵巢癌的敏感性和特异性与卵巢癌的分期和病理类型有关(P0.05)。结论:卵巢上皮癌患者血浆LPA水平明显升高,有望成为卵巢上皮癌诊断的敏感指标,联合检测血浆LPA、血清CA125与TV-CDUS有助于术前卵巢癌的诊断。     

血清人附睾蛋白4对卵巢上皮性癌的诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)对卵巢上皮性癌的诊断价值。方法 2007年12月至2008年12月在河北医科大学第二医院采用酶联免疫吸附试验,检测血清HE4在健康妇女、卵巢良性上皮性肿瘤、卵巢交界性肿瘤及卵巢癌患者血清中的水平。分析血清HE4诊断卵巢上皮性癌的价值。结果在健康妇女、卵巢良性上皮性肿瘤、卵巢交界性肿瘤及卵巢癌患者术前血清中,HE4的中位数分别为41.10、43.98、65.21、260.90pmol/L;HE4在术前卵巢癌组表达水平均高于前3组,差异均有统计学意义(P0.05),前3组比较差异均无统计学意义;卵巢癌患者术后血清中HE4的中位数为124.32pmol/L,术前血清水平明显高于术后血清水平(P0.05)。卵巢癌患者术前血清HE4质量浓度与病理类型、血清CA125质量浓度相关。以健康妇女组+良性肿瘤组为参照人群,HE4检测卵巢癌的ROC-AUC为0.960,HE4质量浓度在107.15pmol/L时,其ROC曲线(敏感性+特异性)-1的差值最大,即为最佳界值点。HE4的界值点为107.15pmol/L或150pmol/L时,HE4、CA125单项检测卵巢癌的敏感性差异无统计学意义;CA125单项检测的敏感性低于HE4+CA125联合检测的敏感性,差异有统计学意义(P0.05);HE4单项检测的敏感性不低于上述联合检测的敏感性(P0.05)。结论血清HE4水平可能成为卵巢癌的肿瘤标志物,其与CA125联合检测可提高卵巢癌的诊断率。     

间皮素与血清CA125联合检测上皮性卵巢癌的临床价值

目的研究间皮素(mesothelin)在上皮性卵巢癌血清及尿液中的表达水平,与血清CA125联合检测上皮性卵巢癌的临床应用价值。方法 2009年4月在郑州大学第一附属医院,采用ELISA法检测41例上皮性卵巢癌、32例卵巢良性肿瘤、30例正常人群血清及尿液间皮素水平和血清CA125水平。结果卵巢癌患者血清及尿液中间皮素水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),血清及尿液间皮素水平在卵巢良性肿瘤组与正常对照组间差异均无统计学意义(P>0.05)。血清间皮素检测上皮性卵巢癌敏感度、特异度分别为58.5%、83.9%,联合血清CA125检测其敏感度、特异度分别为85.4%、85.5%;尿液间皮素检测上皮性卵巢癌的敏感度、特异度分别68.3%、93.5%,联合血清CA125检测其敏感度、特异度分别为92.7%、96.8%,联合血清间皮素、尿液间皮素和血清CA125检测其灵敏度和特异度为95.1%、96.8%。结论血清及尿液间皮素联合CA125检测将有助于卵巢癌的早期检测。     

联合检测人附睾蛋白4与血清CA125用于诊断卵巢上皮性癌的诊断价值

目的:研究人附睾蛋白4(HE4)在卵巢上皮性癌患者血清及尿液中的表达水平,探讨其联合血清CA125用于卵巢上皮性癌诊断的临床应用价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测50例卵巢上皮性癌患者、38例卵巢良性肿瘤患者和40例正常人血清及尿液中的HE4水平和血清CA125水平。结果:卵巢癌患者组血清及尿液中的HE4水平明显高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),血清及尿液HE4水平在卵巢良性肿瘤组及正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。血清HE4检测卵巢上皮性癌的灵敏度、特异度分别为58.0%、87.2%,与血清CA125联合检测其灵敏度、特异度提高至86.0%、89.7%;尿液HE4检测卵巢上皮性癌的灵敏度、特异度分别80.0%、91.0%,与血清CA125联合检测其灵敏度、特异度可达90.0%、94.9%;联合检测血清HE4、尿液HE4和血清CA125的灵敏度和特异度高达94.0%、94.9%。结论:联合检测血清及尿液HE4与血清CA125可显著提高卵巢上皮性癌的诊断率。     

盆底器官脱垂患者手术前后凝血功能的临床研究

目的探讨盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)新式手术和传统手术对患者凝血功能的影响。方法盆底器官脱垂92例患者,44例行新式手术,48例行传统手术,对年龄、BMI、分期、高血压、糖尿病、手术时间、出血量及术前1个月内、术后第2天的红细胞比积(HCT)、纤维蛋白原定量(FIB)、凝血酶原时间及活动度(PT)、凝血酶凝结时间(TT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体(D-D),及手术前后血小板(PLT)和血红蛋白(Hgb)比较。结果传统手术与新式手术组术后凝血功能中FIB、PT及HCT差异有统计学意义(P0.05);在传统组术前与术后比较中,FIB、PT、TT、INR、D-D、HCT及PLT差异均有统计学意义(P0.05);在新式组术前与术后比较中,FIB、PT、TT、INR、D-D、HCT、APTT、D-D、HCT及PLT差异均有统计学意义(P0.05);传统组与新式组手术前后血常规Hgb和PLT变化差异无统计学意义(P0.05)。结论网片植入对患者手术凝血功能有一定程度的影响,但并未引起严重并发症。     

研究血浆溶血磷脂酸诊断卵巢癌的临床应用价值

目的探讨血浆溶血磷脂酸诊断卵巢癌的临床应用价值。方法选取卵巢癌患者35例作为A组,卵巢良性肿瘤患者30例作为B组,健康妇女30名作为C组,并对其进行血浆LPA与血浆CA125的检测。结果三组中,A组的血浆LPA与血浆CA125水平均显著高于B组与C组,差异有统计学意义(P0.05),但B、C两组的水平比较,差异无统计学意义(P0.05);血浆LPA对卵巢癌疾病诊断的敏感性与特异性均显著高于血浆CA125水平的诊断,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血浆LPA水平检测对卵巢癌疾病的诊断临床意义重大。     

血浆D-二聚体及凝血指标在卵巢癌患者中的应用价值

目的探讨卵巢癌患者应用血浆D-二聚体以及凝血指标的临床价值。方法选取2013年7月~2015年7月我院收治的卵巢良性肿瘤患者31例以及卵巢癌患者78例作为研究对象,分别检测两组患者的血浆D-二聚体水平以及凝血功能水平,评价术前监测血浆D-二聚体水平对于监测卵巢癌病程的临床价值。结果卵巢癌患者的D-二聚体水平以及纤维蛋白原(FBG)水平明显高于卵巢良性肿瘤,差异有统计学意义(P0.05),两组患者的凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血酶时间(APTT)水平对比差异无统计学意义(P0.05)。Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者的D-二聚体水平以及FBG水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者,差异有统计学意义(P0.05),但是TT、PT以及APTT水平对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论卵巢肿瘤患者的D-二聚体会被过度激活,可预示晚期卵巢癌患者的生存期及其预后情况。D-二聚体水平对于早期预防、诊断、治疗卵巢癌患者血栓形成,提高患者预后都具有极其重要的现实意义。     

卵巢上皮性癌患者术后预防静脉血栓的临床意义

目的:探讨卵巢上皮性癌患者术后低分子肝素联合医用弹力袜预防静脉血栓的临床效果。方法:将135例疑似卵巢恶性肿瘤患者随机分为对照组和血栓预防组,经术后病理确诊卵巢上皮性癌者78例,其中对照组(38例)、血栓预防组(40例)。比较两组患者的手术时间、是否满意减瘤、出血量、输血量及卧床天数。治疗组于术前24h前穿戴医用弹力袜,术后24h开始注射低分子肝素,直至出院;对照组不采用预防性措施。术前和术后D1、D3、D5、D7检测血常规、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)等指标。结果:两组的手术时间、是否满意减瘤、出血量、输血量及术后卧床天数比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组术前术后组间及组内血PLT、PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,血栓预防组术后FIB、D-D值减低,血栓发生率明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:低分子肝素联合医用弹力袜可有效预防卵巢癌患者术中及术后静脉血栓发生,且不增加术后出血等风险,是安全有效的。     

人附睾分泌蛋白4、糖链多肽抗原125联合卵巢恶性肿瘤风险预测模型对上皮性卵巢癌预测和诊断价值

目的 探讨血清中肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4（HE4）、糖链多肽抗原125（CA125）和卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)预测和诊断上皮性卵巢癌的临床价值。方法 回顾性分析于2012年1月至2014年4月天津市中心妇产科医院因盆腔肿物就诊的225例病人,其中卵巢上皮癌113例,卵巢良性肿瘤112例,因体检来院的健康妇女33例。采用电化学发光法测定受试者术前血清HE4和CA125浓度,用卵巢风险评估模型计算ROMA指数。结果 卵巢癌组CA125、HE4及ROMA值高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。卵巢良性肿瘤组CA125、HE4及ROMA值与健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。HE4、CA125、ROMA值诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度分别为52.21%、85.84%、86.73%,特异度分别为100%、88.39%、83.93%,三者相比较,ROMA值的敏感度最好,HE4特异度最好。ROMA值绝经前后敏感度分别为85.71%和69.77%,特异度分别为86.90%和75%。结论 HE4作为一种新型肿瘤标志物,其在卵巢上皮性癌中具有重要的诊断价值,而ROMA值预测患卵巢癌风险的敏感度较CA125、HE4二者单项高,有助于帮助临床医生评估患卵巢上皮性癌的风险性。