心脉隆注射液联合无创呼吸机辅助通气治疗心肾综合征的临床研究

目的观察心脉隆注射液对行无创呼吸机辅助通气心肾综合征患者影响。方法将58例需行无创呼吸机辅助通气的心肾综合征患者随机分为两组,对照组29例给予无创通气及常规的西医治疗,治疗组29例加用心脉隆注射液治疗。观察两组治疗前后血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、B型尿钠肽(BNP)水平,无创呼吸机时间、心功能改善时间等指标。结果两组治疗后较治疗前Scr、Cys C、BNP水平均有不同程度的下降(0.05),治疗组BNP下降水平明显高于对照组(0.05),但Scr、CysC下降水平两组比较差异无统计学意义(0.05)。治疗组心功能NYHA分级明显改善(0.05),治疗组使用无创呼吸机时间少于对照组(0.05)。结论心脉隆注射液联合无创通气治疗心肾综合可以提高临床疗效,改善心脏功能,缩短无创通气时间。     

盐酸戊乙奎醚联合心脉隆注射液治疗感染性休克合并早期心肌损伤疗效及对血清NT-proBNP、hs-CRP、PTC的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚联合心脉隆注射液治疗感染性休克合并早期心肌损伤的疗效及对血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)的影响。方法将88例感染性休克合并早期心肌损伤患者随机分为观察组44例和对照组44例,2组均给予常规方法救治,对照组在常规治疗上给予盐酸戊乙奎醚注射液治疗,观察组在对照组基础上给予心脉隆注射液治疗,均治疗96 h。观察2组治疗前及治疗后12,24,48,72,96 h的血流动力学、心功能、心肌损伤标记物及血清NT-pro BNP、hs-CRP、PCT水平变化情况。结果 2组治疗后12,24,48,72,96 h的心率、平均动脉压(MAP)、肺动脉楔压(PAWP)、体循环阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组的改善情况优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后12,24,48,72,96 h血清NT-pro BNP、hs-CRP、PCT水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P均<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05),住ICU时间、机械通气时间明显短于对照组(P均<0.05),住院费用明显少于对照组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚联合心脉隆注射液能够显著改善感染性休克合并心肌损伤患者的血流动力学和心功能,改善临床结局,具有良好的心肌保护作用,其作用机制可能与有效降低血清NT-pro BNP、hs-CRP、PCT水平有关。     

温阳益气活血汤联合心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-pro BNP、TNF-α水平变化的影响

目的:分析温阳益气活血汤联合心脉隆注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化影响。方法:选取CHF患者71例,依据建档顺序分组。对照组34例予以心脉隆注射液治疗;研究组37例予以温阳益气活血汤与心脉隆注射液联合治疗,两组均持续治疗28d。分析比较治疗前后两组心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)],并统计对比治疗前后两组血清NT-pro BNP、TNF-α、C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果:两组治疗前LVEF、LVESD、LVEDD、SV比较差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后LVESD、LVEDD低于对照组,而LVEF、SV高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗前NT-pro BNP、TNF-α、CRP水平对比差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后NT-pro BNP、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:予以温阳益气活血汤与心脉隆注射液联合治疗CHF患者,可明显改善其心功能及血清NT-pro BNP、TNF-α水平。     

温阳利水法治疗心肾综合征的疗效及作用机制

目的探讨中医温阳利水法治疗心肾综合征患者的临床效果及其作用机制。方法将120例心肾综合征随机分为2组:中医组60例给予西医常规疗法+补元养心汤治疗,西医组60例给予西医常规治疗,治疗时间均为1个月。观察2组治疗前后肾功能、心功能、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化情况。结果治疗后,中医组的e GFR、LVEF水平显著高于西医组(P均<0.05),胱抑素C、BUN、SCr、左心室内径、NT-pro BNP水平显著低于西医组(P均<0.05);中医组的胸闷、气喘、水肿、尿少、心悸、肢寒畏冷、倦怠乏力积分显著低于西医组(P均<0.05)。结论中医温阳利水法联合西医常规疗法治疗心肾综合征患者的临床效果显著优于西医常规疗法,具有较高的安全性。     

丹红注射液治疗高龄不稳定性心绞痛50例疗效观察及对同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、N-端脑利钠肽前体的影响

目的观察丹红注射液治疗高龄不稳定性心绞痛(UA)疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法将100例高龄UA患者随机分为2组,对照组50例给予血塞通注射液联合常规西医药物治疗,治疗组50例给予丹红注射液联合常规西医药物治疗,比较2组患者治疗后心电图、心绞痛、中医症状有效率及治疗前后Hcy、hs-CRP、NT-pro BNP水平。结果治疗组治疗后心电图、心绞痛及中医症状改善显效率均高于对照组(P0.05),2组心电图、心绞痛及中医症状改善总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后Hcy、hs-CRP、NT-pro BNP水平较治疗前均明显降低(P0.05),治疗组治疗后hs-CRP、NT-pro BNP水平较对照组改善更明显(P0.05)。结论丹红注射液治疗高龄UA疗效肯定,对提高UA患者心功能、减轻炎症状态,预防危险因素具有积极的临床意义。     

舒心保元饮经验方对Ⅰ型心肾综合征患者MYO、NT-proBNP、H-FABP水平的影响

目的探究舒心保元饮经验方对I型心肾综合征患者肌红蛋白(myoglobin,MYO)、N末端脑钠肽原(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、心脏脂肪酸结合蛋白(heart-fatty acid-binding protein,H-FABP)水平的影响。方法选择廊坊市中医医院肾内科收治的108例I型心肾综合征患者随机分为对照组和观察组,各54例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者则加用舒心保元饮经验方内服,通过检测心肾功能相关指标变化评估临床效果,监测治疗前后外周血MYO、NT-pro BNP、H-FABP水平。结果观察组有效率为92.6%,显著高于对照组的75.9%(P0.05);观察组患者治疗后心肾功能改善更为明显,LVEF显著高于对照组,LVDD、Scr、BUN显著低于对照组(P0.05);外周血MYO、NT-pro BNP、H-FABP水平明显低于对照组(P0.05)。结论舒心保元饮经验方对治疗Ⅰ型心肾综合征患者疗效肯定,利于缓解临床症状,改善心肾功能,其作用机制可能与下调外周血MYO、NT-pro BNP、H-FABP水平有关。     

胱抑素C对心力衰竭合并急性肾损伤患者预测价值

目的分析血清胱抑素C在心力衰竭合并急性肾损伤早期诊断中的临床意义。方法选择急性心力衰竭患者118例,分别于入院1,6,12,24 h抽取外周肘静脉血,采用全自动生化分析仪检测血清胱抑素C(cystatin C,Cys C),采用电化学发光免疫分析法检测患者血浆氨基末端B型利钠肽(NT-pro BNP)。根据7 d内患者是否合并急性肾损伤分为心衰组和肾损伤组,比较2组患者不同时间点Cys C、NT-pro BNP水平变化规律,分析两指标之间相关性。与入院1 h基础值比较,计算6,12,24 h 3个时点血浆Cys C水平动态变化率(%)。通过ROC曲线下面积评价不同时间点血浆Cys C水平变化率诊断I型心肾综合征的预测价值。结果入院1,6,12,24 h,肾损伤组血浆Cys C、NTpro BNP水平呈逐渐升高趋势,而心衰组血浆Cys C、NT-pro BNP水平在入院后6 h达到高峰后随时间延长呈平稳下降变化。相同时点,2组血浆Cys C、NT-pro BNP水平差异有统计学意义(P均<0.05)。血浆Cys C与NT-pro BNP水平呈高度直线相关(r=0.762,P<0.05)。入院后6,12,24 h 3个时点血浆Cys C水平变化率诊断心力衰竭合并急性肾损伤的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分别为(0.831,0.698,0.571,P<0.05)。心力衰竭发生后6 h,血浆Cys C浓度较基线水平变化率增加20%,预测合并急性肾损伤敏感性为92.3%,特异性为90.1%。结论动态监测血浆胱抑素C水平变化有助于早期发现预测心衰合并急性肾损伤,为早期干预并防治心肾综合征提供依据。     

连续性血液滤过治疗Ⅰ型心肾综合征疗效观察

目的探讨连续性血液滤过治疗对于Ⅰ型心肾综合征患者心、肾功能影响以及机制分析。方法选择Ⅰ型心肾综合征患者120例,信封法随机分为研究组与对照组各60例。对照组患者依据2014年急性心力衰竭诊疗指南给予纠正心力衰竭以及保护肾脏功能治疗。研究组在对照组治疗基础上给予连续性血液滤过治疗。分别于治疗前及治疗后72 h晨空腹采血,采用免疫荧光法检测患者血浆氨基末端钠尿肽(NT-pro BNP)水平,全自动生化分析仪检测血肌酐(SCr)以及胱抑素C(Cys C)水平。酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP)水平,比较2组患者治疗后72 h心率、氧分压、血乳酸、24 h尿量、利尿剂抵抗发生率等临床指标差异。结果与治疗前比较,治疗后2组血浆NT-pro BNP、SCr、Cys C以及血清TNF-α、IL-8、CRP水平均明显下降(P均0.05),其中研究组患者下降幅度较为明显(P均0.05)。研究组治疗后72 h血氧分压、24 h尿量较对照组明显上升(P均0.05),心率、APACHEⅡ评分、血乳酸水平以及利尿剂抵抗发生率均较对照组明显下降(P均0.05)。结论连续性血液滤过治疗能明显减轻Ⅰ型心肾综合征患者心脏负荷,避免肾脏功能的进一步损伤,提高患者临床疗效,清除血清中炎性递质,减少炎性损伤打击可能为其作用机制之一。     

心脉隆注射液联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者血清BNP、NF-κB及胱抑素C水平的影响

目的:探讨心脉隆注射液联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者血清脑钠肽(BNP)、核因子κB(NF-κB)、血清胱抑素C(Cys C)水平的影响。方法:选取66例老年慢性心力衰竭患者,随机分成观察组和对照组,每组33例。均予缓解病因和诱因、限盐限水、吸氧等基础治疗和利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等常规治疗,对照组在此基础上予心脉隆注射液(5 mg/kg,2次/d)静滴,观察组在上述治疗基础上再予芪苈强心胶囊(4粒/次,3次/d)口服。治疗2周后,检测氧化应激指标、心功能相关指标,评估生活质量,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,2组血浆丙二醛(MDA)水平降低(P0.01),过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH-Px)水平升高(P0.01),BNP、NK-κB、Cys C水平降低(P0.01),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)降低(P0.05),射血分数(EF)、心排血量(CO)升高(P0.05),明尼苏达心衰生活质量表(MLHFQ)评分、Lee氏心衰评分降低(P0.05),6分钟步行距离升高(P0.05);与对照组比较,观察组MDA水平较低(P0.01),CAT、GSH-Px水平较高(P0.01),脑钠肽(BNP)、NF-κB、Cys C水平较低(P0.01),LVEDD、LVESD较低(P0.05),EF、CO较高(P0.05),MLHFQ评分、Lee氏心衰评分较低(P0.05),6分钟步行距离较高(P0.05),总有效率较高(P0.05)。结论:心脉隆注射液联合芪苈强心胶囊改善慢性心力衰竭患者心肌功能,抑制心肌重构,提高生活质量。     

心脉隆注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:观察心脉隆注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将60例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用心脉隆注射液,观察两组心绞痛的临床疗效,比较两组治疗前后血黏度指标以及左室射血分数(LVEF)、N末端-脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果:治疗组心绞痛疗效显著优于对照组(P0.05);治疗后,治疗组血黏度指标及NT-pro BNP水平显著降低,LVEF显著升高,两组相比有统计学意义(P0.05或0.01)。结论:心脉隆注射液治疗冠心病心绞痛具有显著的疗效。     

甘遂附子散敷脐联合常规疗法治疗 I 型心肾综合征临床研究

目的:观察甘遂附子散敷脐联合常规疗法治疗Ⅰ型心肾综合的临床疗效。方法:选取62例Ⅰ型心肾综合征患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各31例。对照组采用常规疗法治疗,观察组在对照组基础上结合甘遂附子散敷脐治疗,2组均治疗7天。比较2组临床疗效,观察治疗前后心功能指标、B型钠尿肽(BNP)、血肌酐(SCr)和肾小球滤过率(GFR)的变化,记录预后情况。结果:观察组总有效率93.55%,高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组左心室舒张末期内径(LVEDd)均较治疗前缩小,左室射血分数(LVEF)均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组LVEDd小于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组BNP和SCr水平均较治疗前降低,GFR水平均较治疗前增高,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组BNP和SCr水平均低于对照组,GFR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。入院30天,观察组死亡率9.68%,对照组死亡率16.13%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:甘遂附子散敷脐联合常规疗法治疗Ⅰ型心肾综合征治疗效果明显,可显著改善患者的心肾功能及预后。     

心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗效观察

目的探讨心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙对慢性肺源性心脏病并右心衰竭患者的影响。方法选取92例慢性肺源性心脏病并右心衰竭患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组各46例。2组均给予西医常规治疗,对照组加予阿托伐他汀钙片治疗,研究组在对照组基础上给予心脉隆注射液,2组疗程均为15 d。比较2组临床疗效、肺动脉压、右心室射血分数、血气分析值以及观察超敏C反应蛋白和B型钠尿肽值的变化。结果研究组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。研究组血气分析指标、右心室射血分数、肺动脉压均较对照组显著改善(P均0.05)。研究组血清超敏C反应蛋白和B型钠尿肽水平值明显较对照组降低(P均0.05)。结论心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭患者疗效显著,能够降低患者肺动脉高压及改善心功能。     

甘遂附子散敷脐联合常规疗法治疗Ⅰ型心肾综合征临床研究

目的:观察甘遂附子散敷脐联合常规疗法治疗Ⅰ型心肾综合的临床疗效。方法:选取62例Ⅰ型心肾综合征患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各31例。对照组采用常规疗法治疗,观察组在对照组基础上结合甘遂附子散敷脐治疗,2组均治疗7天。比较2组临床疗效,观察治疗前后心功能指标、B型钠尿肽(BNP)、血肌酐(SCr)和肾小球滤过率(GFR)的变化,记录预后情况。结果:观察组总有效率93.55%,高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组左心室舒张末期内径(LVEDd)均较治疗前缩小,左室射血分数(LVEF)均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组LVEDd小于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组BNP和SCr水平均较治疗前降低,GFR水平均较治疗前增高,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组BNP和SCr水平均低于对照组,GFR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。入院30天,观察组死亡率9.68%,对照组死亡率16.13%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:甘遂附子散敷脐联合常规疗法治疗Ⅰ型心肾综合征治疗效果明显,可显著改善患者的心肾功能及预后。     

心衰灵颗粒剂联合西医常规治疗心肾综合征疗效观察

目的观察心衰灵颗粒剂联合西医常规治疗心肾综合征的临床疗效。方法将68例心肾综合征患者随机分为2组,对照组34例予西医常规治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上加用心衰灵颗粒剂治疗。2组均治疗8周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状积分、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、左室心射血分数(LVEF)及胱抑素C(Cys C)变化。结果治疗组总有效率82.35%,对照组总有效率67.65%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后LVEF、BUN、Cr、Cys C均改善(P0.05),且治疗组BUN、Cr改善优于对照组(P0.05),LVEF、Cys C组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论心衰灵颗粒剂联合西医常规治疗心肾综合征疗效确切,可有效改善心肾功能。     

参附注射液治疗急性左心衰的临床观察

目的观察参附注射液对急性左心衰的临床疗效。方法 60例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用参附注射液静脉滴注,观察两组临床症状缓解时间、血气分析指标、血浆B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的变化。结果治疗组总有效率93.33%,高于对照组的76.67%(P0.05)。治疗组临床症状缓解时间明显短于对照组(P0.05)。治疗后两组p H值变化差别不大(P0.05),治疗组PCO2下降幅度明显大于对照组(P0.05),治疗组PO2提升幅度亦明显大于对照组(P0.05)。治疗后两组与治疗前比较,NT-pro BNP水平均下降(P0.05)。在治疗后24、72 h,治疗组NT-pro BNP水平下降程度明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论参附注射液可改善急性左心衰患者心功能,明显降低血浆NT-pro BNP水平。     

参附注射液治疗急性心肌梗死机制研究

目的探讨参附注射液治疗急性心肌梗死的机制。方法 60将例患者随机分为对照组和参附注射液治疗组各30例。对照组行常规治疗,参附注射液治疗组采用参附注射液治疗2周。观察两组治疗前后患者心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)等的变化。结果两组治疗前心功能各指标差别不大(P0.05)。两组治疗后CO、CI、LVEF值较治疗前升高(P0.05),且治疗组治疗后心功能优于对照组(均P0.05)。两组治疗前MDA、NT-pro BNP、SOD值差别不大(P0.05),治疗后MDA、NT-pro BNP值均较治疗前降低(均P0.05),SOD值升高(P0.05),且治疗组MDA、NT-pro BNP、SOD改善均优于对照组(均P0.05)。参附注射液组疗效率86.67%高于对照组的70.00%(P0.05)。结论参附注射液既可通过增强心肌梗死患者机体SOD的表达而清除氧自由基,减少氧自由基对心肌细胞的损伤,亦可通过改善心肌供血而保护心肌细胞,进而起到对急性心肌梗死的治疗作用。     

丹红注射液对心力衰竭患者脑钠肽及心功能的影响

目的:观察丹红注射液对心力衰竭患者脑钠肽及心功能的影响。方法:选取本院确诊心力衰竭患者105例,随机分为常规治疗组(对照组)和丹红注射液组(治疗组)。对照组常规应用强心、利尿、扩血管、ACEI/ARB、β阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂等药物,治疗组在此基础上联合使用丹红注射液治疗。结果:两组患者治疗前NT-pro BNP含量比较差异无统计学意义;治疗1周后NT-pro BNP含量两组均明显下降(P0.05),且心功能明显改善(P0.05);治疗组NT-pro BNP含量较对照组下降更明显(P0.05),心功能情况进一步改善(P0.05)。结论:NT-pro BNP含量可作为评价心功能的重要参考指标;丹红注射液联合常规药物治疗心力衰竭,能进一步改善心力衰竭患者心功能情况,提高患者生活质量,有临床推广价值。     

小剂量多巴胺、呋塞米静脉泵入联合参附注射液治疗Ⅰ型心肾综合征合并利尿剂抵抗的疗效及对神经内分泌系统和炎性反应的影响

目的观察小剂量多巴胺、呋塞米静脉泵入联合参附注射液治疗Ⅰ型心肾综合征合并利尿剂抵抗的疗效及对神经内分泌系统和炎性反应的影响。方法将78例Ⅰ型心肾综合征合并利尿剂抵抗患者随机分为观察组39例和对照组39例,对照组给予小剂量多巴胺+呋塞米静脉泵入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参附注射液治疗,疗程为7 d。观察2组治疗前后临床症状体征、利尿剂抵抗情况、心肾功能、神经内分泌系统和炎性反应的变化情况,并统计临床疗效。结果 2组治疗后眼睑或面部水肿、下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大、肺部湿啰音、心影扩大积分均显著降低(P均0.05),观察组上述积分明显低于对照组(P均0.05);2组治疗第3,5,7天的尿量均显著增多(P均0.05),呋塞米用量均显著减少(P均0.05),观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均0.05);2组治疗后左室射血分数(LVEF)、E/A、肾小球滤过率(GFR)均明显高于治疗前(P均0.05),血清B型脑钠肽(BNP)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。结论在小剂量多巴胺、呋塞米静脉泵入基础上联合应用参附注射液治疗Ⅰ型心肾综合征合并利尿剂抵抗患者能够显著改善患者临床症状体征,减少利尿剂用量,改善心肾功能,机制可能与抑制神经内分泌系统和炎性反应有关。     

益气泻肺冲剂治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察比较益气泻肺冲剂与西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取2011年1月至2013年12月期间在北京市昌平区中医医院心血管病科确诊为慢性心力衰竭(CHF)的患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组按西医常规治疗方案进行治疗;观察组则在对照组基础上,根据辨证加用中药益气泻肺冲剂加减进行治疗。观察治疗前后心力衰竭患者的临床症状、体征、心肺运动试验(CPET)后指标、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径值(LVED)及血浆NT-pro BNP水平。结果:治疗后,观察组症状积分及体征积分均低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后LVEF上升、LVED下降、血浆NT-pro BNP水平下降,观察组LVEF上升、NT-pro BNP指标下降较对照组明显(P0.05);观察组CPET试验结果(峰值氧耗量、无氧阈)提高,较对照组明显(P0.05)。结论:益气泻肺冲剂能够有效改善慢性心力衰竭(CHF)患者的证候、临床症状,改善患者心功能。     

康肾汤对慢性肾脏病2~3期患者微炎症状态的影响研究

目的评价康肾汤治疗慢性肾脏病(CKD)2~3期患者的临床疗效与安全性。方法将96例慢性肾脏病2~3期患者随机分为2组,康肾汤组48例在西医常规治疗基础上同时给予康肾汤治疗,对照组48例仅给予西医常规治疗,2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(e GFR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)、血红蛋白、血浆白蛋白及ALT的变化。结果对照组治疗后SCr、e GFR水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05),康肾汤组治疗后SCr、e GFR水平较治疗前及对照组明显改善(P均0.05)。2组治疗前后血红蛋白、血浆白蛋白、ALT水平比较差异均无统计学意义。治疗后康肾汤组hs-CRP水平较较治疗前明显下降(P0.05),而对照组较治疗前明显升高(P0.05),康肾汤组明显低于对照组(P0.05);2组治疗后IFN-γ、IL-17水平均较治疗前明显下降(P均0.05),且康肾汤组水平明显低于对照组(P均0.05)。结论康肾汤能明显改善慢性肾脏病2~3期患者的微炎症状态及肾功能,并具有较好的安全性。