血必净注射液对脓毒性休克患者心功能的保护作用及机制探讨

目的:观察血必净注射液对脓毒性休克患者心功能的保护作用,并初步探讨其机制。方法:选取2014年10月—2017年11月医院收治的320例脓毒性休克(SS)患者,按照随机数表将其分为观察组和对照组,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予血必净注射液静脉滴注治疗。对比治疗前后两组患者心功能指标:左室每搏做功指数(LVSWI)、左室收缩末容积指数(LVESI)、左室舒张末容积指数(LVEDI)、心排血指数(CI)、左室射血分数(LVEF);对比治疗前后血清白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;对比治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)中Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB) mRNA相对表达量。结果:治疗后两组LVSWI、LVEF、CI均显著高于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组上述指标均显著高于对照组(P 0. 05);治疗后两组LVESI、LVEDI均显著低于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组上述指标均显著低于对照组(P 0. 05);治疗后两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著低于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组上述指标均显著低于对照组(P 0. 05);治疗后两组PBMC中TLR4、NF-κB mRNA相对表达量均显著低于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组上述指标均显著低于对照组(P 0. 05)。结论:血必净注射液可显著提高SS患者心脏射血功能、降低心脏前负荷,改善其心功能,并且能减轻炎症反应,可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路有关。     

血必净注射液对脓毒性休克患者中心静脉血氧饱和度的影响

目的探讨血必净注射液对脓毒性休克患者中心静脉血氧饱和度（ScvO2）的影响,为血必净注射液在脓毒性休克中的临床应用提供依据。方法将患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组加用血必净注射液入液静滴,对照组加用5%葡萄糖注射液静滴。分别在治疗前,治疗后2、4、6、12h行动脉血及中心静脉血气分析,测定ScvO2,记录同时点平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及心率（HR）的变化,比较两组疗效。结果治疗组治疗后4、6、12h的ScvO2水平明显高于对照组,治疗后2h的MAP明显高于对照组;两组治疗前后CVP、HR无明显变化。结论在西医常规复苏治疗基础上加用血必净注射液治疗脓毒性休克,较单纯西医常规复苏治疗能更大程度地升高脓毒性休克患者的ScvO2,改善全身氧代谢状况。     

血必净注射液对脓毒性休克患者凝血功能障碍的Meta分析

目的:探讨血必净注射液对脓毒性休克患者凝血功能障碍的疗效。方法:通过检索CNKI、WF、VIP、CBM、FMRS及PubMed等论文库，结合手工检索的文献，选取以血必净注射液作为干预措施防治脓毒性休克的临床对照实验，通过查阅全文、评估其质量并获得相应数据，使用Review Manager 5.4软件(Cochrane协作网提供),对其进行Meta分析。经过系统分析，9项研究被纳入，共有791例患者。结果:试验组在增加血小板计数[MD=50.79, 95%CI(42.41,59.17),P<0.00001]、缩短凝血酶原时间[MD=-2.02,95%CI(-2.62,-1.43),P<0.00001]、缩短活化部分凝血活酶时间[MD=-9.49,95%CI(-12.05,-6.94),P<0.00001],降低D-二聚体水平[MD=-4.22,95%CI(-4.25,-4.19),P<0.00001]上均优于对照组，差异均具有统计学意义。结论:血必净注射液在脓毒性休克的治疗中可以改善患者的凝血功能障碍。由于研究纳入RCTs数目较少且研究方法学的质量一般，因此还需进...     

血必净注射液联合乌司他丁对脓毒性休克患者心肌损伤保护效应的研究

目的观察血必净注射液联合乌司他丁对脓毒性休克患者心肌损伤的保护效应,为临床救治此类患者提供参考。方法将70例脓毒性休克患者随机分为观察组和对照组,对照组给予液体复苏、抗感染及循环支持等常规支持治疗,并给予乌司他丁(20万IU,2次/d);观察组在对照组治疗基础上应用血必净注射液,2组均治疗7 d;检测2组治疗前后血浆肌钙蛋白I(c Tn I)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑钠肽(BNP)水平及心脏指数(CI)、全心舒张期末容积指数(GEDVI)、每搏量指数(SVI)、心率(HR)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后2组c Tn I、LDH、CK-MB、BNP均较治疗前显著下降,但观察组上述指标均低于对照组(P均0.05);治疗后2组CI、GEDVI、SVI、HR均较治疗前显著改善(P均0.05),但观察组改善程度明显优于对照组(P均0.05);治疗后2组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前下降(P均0.05),但观察组炎性指标低于对照组(P均0.05)。结论血必净注射液联合乌司他丁能够减轻脓毒性休克患者心肌损伤,并能改善患者反映心功能状态的血流动力学指标,其机制可能与降低机体炎性因子有关。     

血必净对脓毒性休克患者炎症反应的影响

〔摘 要〕 目的：探讨血必净对脓毒性休克患者炎症反应的影响。方法：选取广州市增城区人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 98 例脓毒性休克患者，随机分为对照组和观察组，各 49 例。对照组患者予以液体复苏、抗感染等常规综合治疗， 观察组在对照组基础上给予血必净治疗。两组均治疗 7 d，比较两组患者治疗前后的凝血功能指标、全身炎症反应指标及急 性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）的变化情况。结果：治疗后，两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶 时间（APTT）比治疗前长，且观察组长于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者凝血酶时间（TT）均明 显缩短，且观察组短于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白原降解产物 （FDP）水平明显降低，且观察组低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患者血清超敏 C 反应蛋白 （hs–CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平明显低于治疗前，且观察组患者水平低于对照组，差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患者 APACHE Ⅱ均较治疗前降低，且观察组患者评分低于对照组，差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血必净治疗脓毒性休克，可以改善凝血功能，调节炎症因子，减轻炎症反应，促进 患者康复。     

血必净降低脓毒性休克患者病死率的系统评价

目的:系统评价血必净注射液(XBJ)对脓毒性休克(SS)患者不同时点病死率的效应。方法:全面检索相关随机对照试验(RCT),按照预定标准筛选文献、总结并提炼信息,使用Jadad量表进行质量评估,并采用Rev Man 5.3对结果进行统计分析。结果:最终仅8个RCT被纳入,相对于常规治疗组而言,常规治疗基础上加用XBJ能够使SS患者7 d病死率降低约39%~46%,14 d病死率降低约2%~47%,28d病死率降低约39%~49%。结论:尽管纳入的研究质量较低和方法学较弱会使结论应用具有一定局限,但由于本研究结合了符合方案集(PP)分析和意向性(ITT)分析两种分析方法,会使最终结果相对准确一些,考虑到被纳入的各个研究间具有较好的同质性及加用血必净可能会使SS患者病死率大幅度下降,足够证据表明血必净可以作为脓毒症的补充治疗措施之一,但此结论尚需今后更严谨的试验设计,更长随访周期,更大样本量,多中心的RCT来进一步验证。     

参芪扶正注射液联合血必净治疗感染性休克临床疗效分析

目的:分析参芪扶正注射液联合血必净治疗感染性休克的临床疗效,并评价其安全性。方法:选取就诊的120例感染性休克患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规抗感染及对症治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用参芪扶正注射液和血必净注射液,2组疗程均为5天。观察并比较2组患者临床疗效,危重疾病严重程度评分(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA),复苏液体用量、缩血管药物用量、肢体水肿发生率,机械通气时间、住ICU时间、28天病死率,血流动力学指标,血清炎症细胞因子水平。结果:总有效率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);APACHEⅡ评分、SOFA评分治疗后2组均降低,差异有统计学意义(P0. 05),且观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0. 05);复苏液体用量、缩血管药物用量和肢体水肿发生率观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05),机械通气时间和住ICU时间观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P0. 05),28天病死率2组比较差异无统计学意义(P0. 05);治疗后血流动力学指标2组均明显改善,其中观察组心排血量指数、体循环血管阻力指数较对照组显著升高、心率(HR)显著降低(P0. 05),差异均有统计学意义(P0. 05),平均动脉压、肺血管楔压、混合静脉血氧饱和度2组比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后C反应蛋白、血清降钙素原及肿瘤坏死因子α水平2组均显著降低,差异有统计学意义(P0. 05),且观察组降低较对照组明显(P0. 05);2组治疗期间均未见明显不良反应。结论:参芪扶正注射液联合血必净治疗感染性休克临床疗效显著,安全可靠。     

血必净注射液对脓毒性休克患者氧利用率、中心静脉血氧饱和度及乳酸影响的临床研究

目的:探讨血必净注射液(Xubijing injection)对脓毒性休克(Septic Shock)患者氧利用率(oxygen uti-lization coefficient,O2UC)、中心静脉血氧饱和度(Central venous oxygen saturation,ScvO2)和乳酸(Lactic acid,Lac)的影响,为血必净注射液在脓毒性休克的临床应用提供依据。方法:对符合纳入标准60例脓毒性休克患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组均给予西医常规治疗,治疗组同时给予血必净注射液静滴,对照组给予5%葡萄糖注射液静滴。分别在用药前,用药后2h、4h、6h、12h行动脉血及中心静脉血气分析,测定中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和乳酸(Lac),计算氧利用率(O2UC),采用前瞻性自身前后及组间对照研究方法,收集数据进行统计分析。结果:①治疗前两组的Scv02、乳酸、氧利用率比较差异无统计学意义(P均)0.05);②治疗组用药后4h6、h、12h的ScvO2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);③治疗组用药后6h、12h乳酸浓度均低于对照组同时点的乳酸浓度,差异有统计学意义(P0.05、P0.01);④治疗组用药后2h、6h、12h的氧摄取率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:在西医常规复苏治疗基础上加用血必净注射液治疗脓毒性休克患者,较单纯西医常规复苏治疗能更大程度地升高脓毒性休克患者的SCvO2,降低乳酸、增加氧利用率,从而改善感染性休克患者的全身氧代谢状况。     

血必净注射液治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察血必净注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效及作用机理.方法:将76例急性胰腺炎患者随机分成观察组及对照组,每组38例.观察组仅采用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上加用血必净静脉点滴.观察治疗效果,记录治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间.结果:与对照组比较.观察组的临床疗效明显好于对照组,P<0.05;观察组腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶、白细胞恢复正常时间及平均住院时阍均短于对照组.结论:血必净对于急性胰腺炎具有良好的治疗作用.     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察血必净注射液治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法将30例SAP患者随机分为2组,2组均予常规治疗,治疗组加用血必净注射液静脉滴注,观察2组腹痛消失和腹胀缓解时间、临床疗效,治疗前后血细胞计数(WBC)、血淀粉酶(AMS)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗组总有效率、痊愈率明显高于对照组(P<0.05),腹痛消失时间和腹胀缓解时间均显著短于对照组(P<0.01和0.05)。结论血必净注射液治疗SAP痊愈率高,且能显著缩短SAP患者的腹痛和腹胀时间,降低AMS、CRP及WBC水平。     

血必净注射液治疗不稳定性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛（unstable angina pectors，UAP）是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，具有进行性恶化的趋势，易恶化为AMI或猝死，己经成为心血管临床关注的焦点。UA的发生率随年龄增高而增加，男性明显高于女性，按接受治疗或住院情况估计，UAP在人群中的总发病率为1％-2％。故及时妥善处理本综合征对延缓和避免发生严重的心脏事件至关重要。     

血必净注射液治疗脓毒血症临床观察

目的观察血必净注射液治疗脓毒血症患者的临床疗效。方法患者53例随机分为治疗组与对照组,均常规给予抗感染、对症、支持治疗等,治疗组加用血必净注射液静滴;比较两组体温、Marshall评分、白细胞计数、中性粒细胞及肝、肾功能和心肌酶谱变化情况,及28d病死率。结果两组患者治疗后Marshall评分均有下降,但治疗组下降幅度较对照组为大;两组治疗后白细胞、中性检细胞均较前下降,治疗组较对照组更为显著;治疗组28d病死率低于对照组。结论血必净患者可明显改善脓毒症患者的临床症状,提高患者生存率。     

血必净注射液治疗脓毒症患者的疗效观察

目的：观察血必净注射液治疗脓毒症患者的临床疗效。方法：选择我院2011年9月～2013年7月ICU收治的脓毒症患者66例,随机分为对照组和治疗组,每组各33例,两组均给予常规抗感染、对症支持治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液,比较两组患者入住ICU时（T0）及72h后（T1）的体温（T）、血白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、APACHEⅡ评分的变化及28d病死率。结果：治疗组在治疗后72小时T、WBC、CRP及PCT较对照组均有明显下降,差异有显著性意义（P〈0.05）,两组治疗前APACHEⅡ评分比较无显著性差异（P〉0.05）,治疗后72小时APACHEⅡ评分比较,治疗组明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组和对照组28d病死率分别为35.5%和52.3%,两组间差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上联合应用血必净注射液治疗脓毒症患者,可以取得满意的临床疗效,改善患者预后。     

血必净注射液治疗慢性肺心病临床观察

目的观察血必净注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法将慢性肺心病患者62例随机分为治疗组与对照组各31例,均予西药常规治疗,治疗组加用血必净注射液静滴。结果治疗组及对照组临床总有效率分别为87．10％和64．52％;两组治疗后肺功能较治疗前均有明显改善,而治疗组改善优于对照组。结论血必净注射液可明显改善慢性肺心病患者的临床症状和肺功能。     

喜炎平联合血必净注射液治疗急性下肢丹毒疗效观察

目的探讨喜炎平联合血必净注射液治疗下肢丹毒的临床疗效及优势。方法选取30例下肢丹毒患者,采用随机数字表法分为治疗组15例和对照组15例,对照组给予喜炎平注射液6 m L静滴及外治,治疗组在对照组治疗基础上给予血必净注射液50 m L静滴,疗程均为10 d。观察2组治疗10 d后的临床疗效及治疗前后血常规指标、超敏C反应蛋白水平的变化。结果血必净组总有效率显著高于对照组(P<0.05);血必净组治疗后下肢肿胀、疼痛缓解时间及发热时间均明显短于对照组,白细胞计数、超敏C反应蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论喜炎平联合血必净注射液治疗下肢丹毒疗效优于单用喜炎平注射液,能有效改善患者临床症状和体征,提高治愈率,缩短治疗时间,值得临床推广使用。     

血必净注射液治疗急诊骨科创口疗效观察

目的评价血泌净注射对急诊骨科创口愈合情况影响。方法选择骨科创伤急诊门诊患者294例,分为治疗组、对照组、空白组各98例,治疗组予血必净注射液静滴,对照组按常规处理予抗生素预防治疗,空白组不予以任何药物辅助治疗,观察3组伤口感染率、愈合时间、创伤并发症、血C反应蛋白变化。结果 3组感染率比较无显著性差异(P均0.05);治疗组愈合时间、创伤并发症发生率均显著少于对照组及空白组(P均0.05)。结论血必净注射液治疗急诊骨科创口可缩短愈合时间,减少创伤并发症发生。     

大剂量参附注射液辅助治疗脓毒性休克疗效观察

目的观察大剂量参附注射液辅助治疗脓毒性休克的疗效。方法将49例脓毒性休克患者随机分为2组,对照组25例给予常规治疗,观察组24例在常规治疗基础上给予大剂量参附注射液辅助治疗。观察记录2组的治疗效果。结果 2组治疗后中心静脉压(CVP)、心率(HR)、有创平均动脉压(MAP)、排尿量、血乳酸清除率(LAC)均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组HR、CVP、MAP、排尿量、LAC改善情况优于对照组(P均0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论大剂量参附注射液辅助治疗脓毒性休克可以获得良好的临床效果,值得推广应用。     

血必净注射液联合 CRRT 治疗感染性休克早期的优化方案研究

目的探索血必净注射液联合连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗感染性休克早期的优化诊疗方案。方法将感染性休克患者48例,随机分为两组,对照组24例在基础复苏治疗的同时采用CRRT,治疗组24例在对照组的基础上另予血必净注射液。观测两组患者治疗24h、48h、72h后APACHEⅡ评分、尿量、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、氧合指数（PaO2／FiO2）、血乳酸及全身炎症反应综合征指标的变化。结果两组治疗后各指标都有明显改善,以治疗组改善为优（均P〈0．05）。结论血必净注射液联合CRRT的诊疗方案能够明显改善感染性休克早期病情,提高生存率。     

醒脑静联合血必净治疗感染性休克临床疗效观察及作用机制分析

目的：观察醒脑静联合血必净治疗感染性休克的临床疗效。方法：将45例感染性休克患者随机分为两组,其中治疗组23例,对照组22例。对照组采用常规抗休克治疗,治疗组在抗休克治疗的基础上加用醒脑静联合血必净治疗,比较两组的治疗效果。结果：经过治疗,治疗组总有效率为91．3％,显著高于对照组的72．7％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：醒脑静联合血必净能明显改善感染性休克患者的症状,提高生存率。     

血必净注射液治疗老年严重腹腔感染疗效观察

目的观察血必净注射液治疗老年严重腹腔感染的临床疗效。方法选择严重腹腔感染老年患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组参照外科学第8版教材,术后给予液体复苏、维持水电解质平衡治疗以及经验性抗生素等治疗。观察组在对照组治疗基础上给予加用血必净注射液50 m L静脉泵入,每12 h 1次,治疗时间3 d。采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6),免疫发光法检测血清降钙素原(PCT),比较治疗前后患者血清IL-6、PCT水平变化差异。采用高效液相色谱仪检测尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值,凝胶法测量血清内毒素水平,全自动生化分析仪检测血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平以及肌钙蛋白I(cTnI)、谷草转氨酶(AST)与血肌酐(SCr)水平变化,比较2组治疗前后各指标水平差异。结果治疗前,2组年龄、性别、腹腔感染原因、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组Alb、PA水平升高,血清内毒素、L/M比值、IL-6、PCT、cTnI、AST、SCr水平下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);且观察组各指标改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血必净注射液辅助治疗老年严重腹腔感染可以下调体内炎性反应水平,保护肠道功能,减少脏器继发性损伤。