围术期异体输血对肺癌患者Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡的影响

目的观察围术期异体输血后肺癌患者外周血CD4+T细胞各亚群Th1、Th2、Th17及Treg细胞相关因子的比例变化。方法将行手术治疗的64例肺癌患者随机分为2组:未辐照组34例术中输入普通悬浮红细胞,辐照组30例术中输入辐照悬浮红细胞,分别于术前及术后14 d应用流式细胞术(FCM)测定2组患者外周血Th1(IFN-γ)、Th2(IL-4)、Th17(IL-17)及Treg(Foxp3)细胞比例。结果术后14 d,2组外周血中Th1、Treg细胞比例和Th1/Th2均明显高于术前(P均<0.05),Th2细胞比例、Th17/Treg均明显低于术前(P均<0.05),且辐照组Th1细胞比例及Th1/Th2、Th17/Treg比值均显著高于未辐照组(P均<0.05),Treg细胞比例低于未辐照组(P<0.05)。结论肺癌患者围术期异体输血后Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡可能与输入异体血中的活性淋巴细胞有关。     

辐照红细胞输注对肝癌患者CD4~+T细胞亚群失衡的影响

目的研究输注辐照红细胞对肝癌患者外周血CD4+T细胞亚群Th1/Th2、Th17/Treg失衡及相关细胞因子的影响。方法选择64例肝癌患者为研究对象,其中输注辐照红细胞患者38例作为辐照组,输注普通悬浮红细胞患者26例作为未辐照组。分别于输血前及输血后14 d,采用流式细胞术检测2组患者外周血Th1、Th2、Th17及Treg细胞比率,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组患者血清白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-6、IL-17、IL-10水平。结果输血后14 d,辐照组Th1细胞比率、Th2细胞比率、Th1/Th2比值、Th17细胞比率、Treg细胞比率、Th17/Treg比值及血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-17、IL-10水平与输血前比较差异均无统计学意义(P均0. 05);未辐照组外周血Th1细胞比率、Th1/Th2比值、Th17/Treg比值和血清IL-2、IFN-γ水平均明显低于输血前及辐照组(P均0. 05),Th2细胞比率、Treg细胞比率及血清IL-4、IL-6、IL-17、IL-10水平均明显高于输血前及辐照组(P均0. 05),2组Th17细胞比率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论输血引起的Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡可能与异体血中的白细胞和血浆成分有关,肿瘤患者输辐照红细胞可减轻输血引起的免疫抑制。     

中药肺岩宁颗粒调节晚期肺癌患者Th17/Treg失衡的作用

目的:评估肺岩宁颗粒调节非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血Th17/Treg失衡的作用及Th17/Treg在疗效评价中的意义。方法:选择我院收治的60例NSCLC患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),同时20例健康志愿者作为健康对照组,治疗组患者口服肺岩宁颗粒治疗,对照组口服1/10剂量的"肺岩宁颗粒"进行模拟治疗,健康对照组服用生理盐水,疗程为8周。比较两组患者近期的疗效,同时以Treg细胞、Th17细胞和Th17/Treg比值为检测指标,评价肺岩宁颗粒的治疗作用和对免疫功能的调节作用。结果:治疗组有效率和疾病控制率均高于对照组。治疗前,两组外周血Treg细胞比例、Th17细胞比例和Th17/Treg比值差异均无统计学意义(P0.05);治疗后与对照组比较,治疗组外周血Treg细胞比例明显降低(P0.01),而Th17细胞比例和Th17/Treg比值明显升高(P0.01)。此外,在经治疗后,无淋巴结转移的NSCLC患者Treg细胞比例显著低于出现淋巴结转移的NSCLC患者(P0.05),而Th17细胞比例和Th17/Treg比值高于出现淋巴结转移的NSCLC患者(P0.05)。鳞癌患者外周血中Treg细胞比例明显低于腺癌患者,而Th17细胞比例和Th17/Treg比例明显高于腺癌患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肺岩宁颗粒对非小细胞肺癌具有一定的疗效,其作用机制与调节Treg细胞/Th17细胞比例失衡有关,并且对无淋巴结转移和鳞癌患者的治疗更为有效。Th17/Treg细胞检测可作为非小细胞肺癌疗效观察的重要客观指标。     

复方斑蝥胶囊对胃癌Th17/Treg细胞失衡及生命质量的影响

目的:观察复方斑蝥胶囊对胃癌患者的Th17/Treg比值及临床疗效和生命质量的影响。方法:选取2015年9月至2017年8月青岛市肿瘤医院收治的胃癌患者60例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受FOLFOX4方案进行化疗,以14 d为1个治疗周期,共治疗4个周期,观察组在对照组治疗方法基础上加用复方斑蝥胶囊,0.75 g/次,2次/d。2组均以21 d为1个治疗周期,共治疗2个周期。治疗结束后比较2组患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA)19-9、CA242和CA72-4水平、生命质量评分(SF-36)、不良反应、生存率以及外周血Th17细胞百分比、Treg细胞百分比以及Th17/Treg比值。结果:治疗后2组患者外周血CA19-9、CEA、CA72-4及CA242较治疗前下降,观察组下降的趋势较对照组明显(P0.05);2组治疗后躯体、角色、情绪、社会、总体生命质量评分均较治疗前升高,其中观察组优于对照组(P0.05);2组不良反应以骨髓抑制及消化道症状为主,2组骨髓抑制发生情况差异无统计学意义(P0.05),观察组消化道症状发生率低于对照组(P0.05)。2组患者治疗后外周血Th17细胞百分比、Treg细胞百分比及Th17/Treg下降,其中观察组下降的水平大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胃癌机体存在的免疫逃逸现象,复方斑蝥胶囊可通过纠正Th17/Treg细胞失衡而提高胃癌疗效,改善患者生命质量。     

益艾康对HIV/AIDS患者Th17/Treg免疫平衡的影响

目的：探讨益艾康对HIV/AIDS患者Th17/Treg免疫平衡的影响。方法：纳入HIV/AIDS患者60例为研究对象,其中HAART治疗组(西药组)30例,HAART联合益艾康治疗组(中西药组)30例,健康对照组23例。流式细胞术检测各组T淋巴细胞亚群及Th17、Treg细胞数量。结果：中西药组CD4⁺T数量相比西药组升高,CD8⁺T细胞数量降低(P>0.05);中西药组Th17细胞数量相比西药组升高(P<0.05),Treg细胞数量降低,Th17/Treg比值升高(P>0.05);相关性分析显示：CD4⁺T细胞数量、CD4⁺T/CD8⁺T比值与Th17、Th17/Treg比值表现为正相关(P<0.05),与Treg细胞水平未表现出相关性(P>0.05)。结论：益艾康通过上调Th17细胞的表达水平,提高Th17/Treg比例,改善了患者Th17/Treg免疫平衡。     

Th17细胞及Treg细胞在喉癌外周血中的表达

目的:检测喉鳞状细胞癌患者外周血Treg细胞和Thl7细胞比例,研究其变化与意义。方法:采用流式细胞技术检测10例健康对照者和42例喉鳞状细胞癌患者外周血Treg和Thl7细胞比例,并观察Th17/Treg在喉癌分期中的变化。结果:与健康对照组比较,喉癌患者外周血Treg细胞和Th17细胞比例明显升高(P0.05);发生淋巴结转移者较无淋巴结转移者的Treg和Th17细胞比例增高(P0.05);通过分析不同喉癌分期中Th17/Treg细胞的分布,结果发现Ⅲ+Ⅳ期组Th17细胞的比例和Ⅰ+Ⅱ期无明显差异,而Treg细胞在Ⅲ+Ⅳ期比Ⅰ+Ⅱ期明显增高(P0.05)。结论:喉癌外周血中Th17和Treg细胞数量增多,二者比例增高,并随着疾病的进展而增加,表明二者均参与了喉癌的发生发展过程。     

穿山龙薯蓣对桥本甲状腺炎患者外周血单个核细胞Th17与Treg细胞及相关因子表达的影响

目的:通过观察穿山龙薯蓣对桥本甲状腺炎(HT)患者外周血单个核细胞Th17与Treg细胞及相关因子表达的影响,进而探讨穿山龙薯蓣治疗桥本甲状腺炎免疫学作用机制。方法:选取24例桥本甲状腺炎患者和健康对照16例,PBMC提取采用Ficoll梯度密度离心法,细胞被分成4组,观察4种不同浓度的穿山龙薯蓣(0、10、50、100ug/ml)对桥本甲状腺炎患者外周血单个核细胞Th17与Treg细胞比例,血清中Thl7的相关因子IL-17和Treg的相关因子TGF-B含量的影响。结果:HT组PBMC中Thl7细胞比例明显高于对照组(P0.05),Treg细胞比例明显低于对照组(P0.05);HT组患者血清IL-17含量较对照组显著升高(P0.05),TGF-B含量差异无统计学意义(P0.05)。穿山龙薯蓣各剂量组均明显降低了HT患者外周血单个核细胞Th17比例及血清IL-17含量(P0.05);明显升高了HT患者外周血单个核细胞Treg比例(P0.05)。结论:Th17、Treg细胞的变化可能在HT发病机制中发挥重要作用。穿山龙薯蓣能抑制HT患者外周血单个核细胞Th17细胞比例,上调Treg细胞比例,改善Thl7/Treg失衡状态,从而达到免疫调节功能,改善桥本甲状腺炎的免疫炎症反应。     

小青龙颗粒对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg平衡影响的研究

目的探讨小青龙颗粒对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg平衡的影响。方法将60例支气管哮喘急性发作期患者随机分为2组:治疗组给予小青龙汤治疗,对照组给予西医常规治疗组,治疗7 d后评定疗效。治疗前后采集标本进行Th17细胞、Treg细胞检测。结果 2组治疗后外周血Th17细胞百分率和Th17/Treg细胞的比值均下降,Treg细胞的百分率均上升;治疗后治疗组外周血IL-17细胞百分率、IL-17/TGF-β1的比值均低于对照组,TGF-β1细胞百分率高于对照组。结论小青龙颗粒可有效调控Th17/Treg失衡,在支气管哮喘发作期治疗和调节免疫上有应用价值。     

散寒除湿法对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者Th17/Treg 细胞平衡的影响

目的:观察基于散寒除湿法立方的穴位贴敷治疗类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证患者的临床疗效及对辅助性T细胞17 (Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法:将102例RA患者随机分为对照组与治疗组。对照组采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,治疗组在对照组基础上加用中药穴位贴敷治疗。比较2组治疗前后疾病活动度评价表(DAS28)评分及中医证候积分。采用流式细胞术检测患者外周血Th17、Treg细胞的表达比例,采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-17 (IL-17)水平。结果:治疗组总有效率为92.31%,高于对照组的76.00%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组关节压痛数、关节肿胀数、视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)、DAS28评分、外周血Th17细胞比例、血清IL-17含量均降低(P0.05),Treg细胞比例、IL-10含量均升高(P0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组关节肿胀数、ESR、DAS28评分、外周血Th17细胞比例、IL-17含量均较低(P0.05),Treg细胞比例、IL-10含量均较高(P0.05)。结论:基于散寒除湿法立方的穴位贴敷能有效改善活动期寒湿痹阻型RA患者的临床症状,纠正RA患者体内Th17/Treg细胞失衡状态。     

Th17/Treg、IL-17在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达及与肺功能的相关性

目的探讨辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg、白细胞介素-17(IL-17)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的表达及与肺功能的相关性。方法选取184例COPD患者[COPD稳定期及COPD急性加重期(AECOPD)各92例]作为COPD组,另选同期健康体检者95例作对照组。采用流式细胞仪技术测定所有受检者外周血中Th17细胞、Treg细胞及Th17/Treg比值,ELISA法测定血清IL-17水平,比较各组Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17及肺功能指标的变化。Spearman相关分析Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17与肺功能指标的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17对AECOPD患者的诊断效能。结果与对照组比较,COPD稳定期组及AECOPD组外周血Th17、Th17/Treg及IL-17水平均明显升高(P均0.05),且AECOPD组升高更明显(P均0.05)。与对照组比较,COPD稳定期组及AECOPD组外周血Treg细胞含量及FEV_1、FEV_1%、FVC%、FEV_1/FVC均明显下降(P均0.05),且AECOPD组下降更明显(P均0.05)。相关性分析显示,COPD患者外周血Th17、Th17/Treg及IL-17与FEV_1、FEV_1%、FVC、FVC%、FEV_1/FVC均呈负相关(P均0.05);而COPD患者外周血Treg细胞与FEV_1、FEV_1%、FVC、FVC%、FEV_1/FVC均呈正相关(P均0.05)。ROC曲线显示,外周血Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17诊断AECOPD的曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.862[0.764,0.963],0.783[0.705,0.848],0.814[0.726,0.875],0.851[0.758,0.946],Th17最佳临界值为7.28%时其诊断AECOPD的灵敏度和特异度最好,分别为80.4%和87.3%。结论外周血Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17与COPD患者肺功能指标有良好的相关性,是早期预测AECOPD的有效指标。     

气不摄血证免疫性血小板减少症患者细胞免疫功能变化及其临床意义

目的:观察气不摄血证免疫性血小板减少症(ITP)患者细胞免疫功能变化,从细胞层面探究气不摄血证ITP的生物学基础。方法:选取2016年12月至2017年5月在中国中医科学院西苑医院与北京中医药大学东方医院门诊就诊的ITP确诊患者42例,依据中医证候积分分级标准,将患者分为轻度、中度、重度3组,同时纳入26例体检健康者作为对照组,观察各组Th1、Th2、Th17、Treg、Breg细胞的表达比例变化情况,并对上述免疫细胞的表达与中医证候积分的相关性进行分析。结果:与正常对照组比较,气不摄血证ITP患者Breg与Th17细胞的表达比例下降,Th1细胞的表达比例上升(P0.05),Th1/Th2呈Th1型(P0.05),Treg与Th2细胞的表达以及Th17/Treg比值无统计学意义。与对照组比较,轻度组(P0.05)、中度组(P0.05)、重度组(P0.05)的Breg细胞的表达显著降低,Th1细胞的表达和Th1/Th2比值显著升高,Treg、Th2以及Th17细胞的表达、Th17/Treg比值差异无统计学意义。中度组与重度组Breg细胞的表达显著低于轻度组(P0.05),其他免疫细胞的表达与轻度组比较差异无统计学意义。重度组上述免疫细胞细胞的表达与中度组比较差异无统计学意义。Bre细胞的表达与中医证候积分具有负相关性(r=-0.488,P=0.001),其余免疫细胞无相关性。结论:气不摄血证ITP患者细胞免疫功能变化表现为Th1细胞表达增加导致Th1/Th2失衡。Th17与Breg细胞表达水平下降。Breg细胞表达水平可能反映了气不摄血证患者的气虚严重程度。     

自拟扶正平溃汤联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效及对肠道菌群失调和Th17/Treg细胞免疫平衡的影响

目的观察自拟扶正平溃汤联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效及对肠道菌群失调和Th17/Treg细胞免疫平衡的影响。方法将100例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为观察组50例和对照组50例,2组均给予常规西医治疗,观察组在常规治疗基础上给予针灸联合自拟扶正平溃汤治疗,2组疗程均为3个月。记录2组治疗前后主要临床症状体征、结肠炎症评分、肠道菌群及Th17/Treg细胞免疫平衡变化情况。结果 2组治疗后腹痛、腹胀、大便次数、大便性状、血便、食少纳差、神疲少言、肢体乏倦评分均显著降低(P均0.05),观察组上述评分均低于对照组(P均0.05);2组治疗后结肠炎症评分均有显著改善(P均0.05),观察组中0分、1分的比例高于对照组(P均0.05),3分、4分的比例低于对照组(P均0.05);2组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌数量均升高(P均0.05),大肠埃希菌、肠球菌数量均减少(P均0.05),观察组上述菌群的改善情况优于对照组(P均0.05);2组治疗后Th17细胞比例、Th17/Treg比值显著降低,Treg细胞比例显著升高,观察组上述细胞比例改善情况优于对照组(P均0.05)。结论自拟扶正平溃汤联合针灸能够显著缓解慢性溃疡性结肠炎患者的临床症状体征,抑制患者肠道黏膜炎性损害,机制可能与改善肠道菌群失调,促进Th17/Treg细胞免疫平衡,从而抑制炎性反应有关。     

香丹止痛方联合西药治疗肝郁气滞血瘀PHN患者的疗效观察及对Th17/Treg细胞平衡的影响

目的探讨香丹止痛方联合普瑞巴林和度洛西汀对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效及对患者外周血Th17细胞、Treg细胞和Th17/Treg的影响。方法将60例证属肝郁气滞血瘀的PHN患者,依据随机数字表分为治疗组和对照组,每组30例。另选30名同期健康体检志愿者作为健康对照组。两组患者给予西药普瑞巴林联合度洛西汀治疗3周,普瑞巴林75 mg/次,2次/日,第3日起150 mg/次,2次/日;度洛西汀20 mg/次,1次/日。治疗组加用香丹止痛方(组成:柴胡10 g白芍6 g当归15 g丹参15 g枳壳10 g香附10 g川芎10 g制没药15 g制乳香15 g),每日1剂,水煎,分2次服,1周为1个疗程,共3个疗程。分别于治疗前后采用模拟视觉评分(VAS)评估患者的疼痛程度并检测外周血Th17和Treg细胞含量,同时检查患者肝、肾功能和心电图,疗程结束时评估疗效并记录不良反应。结果治疗组最终完成28例,对照组最终完成27例;治疗后两组VAS评分均明显低于治疗前(t_(治疗)=11.653,P0.01;t_(对照)=2.755,P0.05),且治疗组低于对照组(t=-3.907,P0.01);治疗组疗效[92.86%(26/28)]优于对照组[81.48%(22/27),χ~2=2.939,P0.01];PHN患者治疗前Th17细胞、Treg细胞和Th17/Treg比值高于健康对照组(P0.01,P0.05);治疗后,治疗组的Th17细胞、Treg细胞和Th17/Treg比值比治疗前明显降低(P0.05,P0.01),治疗组Th17细胞和Th17/Treg比值低于对照组(P0.01)。Th17细胞、Treg细胞和Th17/Treg比值分别与VAS呈正相关(r_(Th17)=0.529,P0.01;r_(Treg)=0.445,P0.01;r_(Th17/Treg)=0.365,P0.01)。两组的不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05),主要表现为嗜睡、头晕和口干,症状轻微。结论香丹止痛方联合普瑞巴林和度洛西汀方案治疗PHN可以明显减轻患者疼痛,提高疗效。作用机制可能与香丹止痛方能降低患者的Th17细胞、Treg细胞和Th17/Treg比值,调节细胞免疫平衡有关。     

清胰通腑汤联合生长抑素对重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者Th17/Treg细胞平衡及相关因子的影响

目的观察清胰通腑汤联合生长抑素对重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者Th17(辅助性T细胞17)/Treg(调节性T细胞)细胞平衡及相关因子的影响。方法患者52例按随机数字表法分成对照组与研究组各26例。对照组采用生长抑素治疗,研究组在对照组的治疗基础上联合清胰通腑汤治疗。观察并比较两组患者临床疗效、首次排气时间、首次排便时间、开放饮食时间、住院时间、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)水平、Th17/Treg细胞失衡细胞比值与IL-6水平的相关性、不良反应的具体情况。结果研究组患者总有效率(96.15%)高于对照组(76.92%)(P 0.05);研究组患者首次排气时间、首次排便时间、开放饮食时间、住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者IL-6水平均较前降低,TGF-β水平均较前升高,研究组降低、升高程度均大于对照组(P 0.05);对研究组Th17/Treg细胞失衡细胞比值与IL-6水平的相关性分析,显示两者之间Spearman相关系数为0.780(P 0.05),呈显著相关;研究组不良反应总发生率(3.85%)低于对照组(26.92%)(P 0.05)。结论清胰通腑汤联合生长抑素对重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者具有良好的临床疗效,可增强患者Treg细胞分化和功能,抑制Th17细胞的分化,继而恢复患者机体Th17/Treg细胞平衡,且安全性高。     

加味归脾合剂治疗慢性免疫性血小板减少症气虚证临床研究

目的:观察加味归脾合剂治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效,探讨中药复方制剂对ITP患者Treg/Th17免疫紊乱调控的有效干预机制。方法:将符合标准的60例慢性ITP患者随机分为中药组和激素组各30例,中药组予加味归脾合剂治疗,激素组予泼尼松治疗,记录治疗前后ITP患者血清中细胞因子Treg细胞、Th17细胞以及Treg/Th17比值,Foxp3mRNA、RORγt mRNA、Foxp3/RORγt比值检测结果及外周血血小板计数。结果 :(1)血小板计数:中药组和激素组治疗后均有所上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)Treg/Th17:中药组与激素组治疗前与正常对照组比较,Treg细胞、Th17细胞、Treg/Th17比值、Foxp3mRNA、RORγt mRNA表达、Foxp3/Ro Rγt比值差异均有统计学意义(P0.05);治疗后中药组Treg细胞表达与Treg/Th17比值、Foxp3mRNA表达、Foxp3/Ro Rγt比值检测均高于激素组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);Th17和RORγtmRNA表达,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味归脾合剂可有效提升血小板计数及Treg细胞、Treg/Th17比值、Foxp3mRNA、Foxp3/Ro RγT比值,其上调Treg细胞及Foxp3mRNA表达,从而改善Treg/Th17免疫功能紊乱,健脾益气统血是治疗ITP气虚证的主要机制之一。     

温阳化浊通络方对系统性硬化病患者外周血Th17/Treg细胞平衡的影响

目的观察温阳化浊通络方对系统性硬化病(systemic scierosis,SSc)阳气亏虚、浊邪阻络证患者外周血辅助性T细胞17(T helper 17 cells,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)及其细胞因子IL-17、IL-10水平的影响。方法将82例SSc患者按随机数字表分为西医组(对照组)和中西医结合组(治疗组),每组各41例。两组均予甲氨蝶呤片、泼尼松片口服治疗,治疗组加温阳化浊通络方口服,两组均连续治疗6个月。另选择70名健康志愿者作为健康对照组(健康组)。采用流式细胞术检测外周血Th17和Treg细胞数量,采取双抗体夹心E LISA法检测血清IL-17、IL-10、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、Ⅲ型前胶原氨基端原肽(aminoterminal propeptide of typeⅢprocollagen,PⅢNP)、Ⅰ型胶原羧基交联末肽(cross-linked carboxyterminal telopeptide of typeⅠcollagen,ⅠCTP)水平,采用Pearson相关分析观察Th17/Treg与vWF、PⅢNP、ⅠCTP水平及皮肤积分、疾病活动指数相关性。结果 SSc患者外周血Th17比例、Th17/Treg及血清IL-17含量高于健康组,而Treg比例及血清IL-10含量低于健康组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组治疗后Th17比例、Th17/Treg、IL-17含量、vWF及PⅢNP水平均较治疗前降低(P0.05,P0.01),Treg比例、IL-10含量升高(P0.05,P0.01),治疗组ⅠCTP水平较治疗前升高(P0.05)。除Th17比例外,治疗组各指标水平改善优于对照组(P0.05,P0.01)。SSc患者治疗前后Th17/Treg与vWF、PⅢNP水平及皮肤积分、疾病活动指数呈正相关性(P0.01),与ⅠCTP水平无明显相关性(P0.05)。结论温阳化浊通络方能够通过调节SSc患者外周血Th17/Treg细胞失衡、降低vWF和PⅢNP水平、升高ⅠCTP水平而发挥治疗作用。     

化疗联合中药治疗中晚期胃癌１３４ 例临床观察

目的:观察化疗联合中药汤剂治疗中晚期胃癌的近期疗效和探讨其治疗胃癌的作用机制。方法:选取的268例中晚期胃癌患者分为对照组与研究组,各134例。对照组患者给予SOX方案进行化疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用中药汤剂,连续治疗4个周期。比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物(CA242、CA125、CA199、CEA)水平、T细胞(Treg、Th17、Th17/Treg)比例、血清VEGF水平以及毒副反应。结果:治疗后,研究组的ORR与DCR分别为61.16%、84.32%,显著高于对照组的47.76%、73.88%,差异有统计学意义(P0.05);两组的CA242、CA125、CA199、CEA水平、Treg比例、Th17比例、Th17/Treg比值,血清VEGF水平均显著降低,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性副作用显著低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:化疗联合中药汤剂能够提高中晚期胃癌患者的近期疗效及免疫功能,降低肿瘤标志物及VEGF水平,起到减毒增效的作用。     

补肾活血散瘀汤对肾虚血瘀型子宫腺肌病免疫功能的影响——附50例临床资料

目的:探讨补肾活血散瘀汤对肾虚血瘀型子宫腺肌病患者免疫指标的影响及作用机制。方法:选择50例正常体检的健康女性为对照组,检测血清补体C3、C4,免疫球蛋白Ig G、Ig M,外周血Th17细胞、Treg细胞及相关细胞因子IL-6、IL-10、IL-17、TGF等免疫指标的数值;同时选取50例子宫腺肌病患者作为治疗组,给予中药补肾活血散瘀汤口服,比较治疗组治疗前后上述指标的变化及与对照组之间的差异。结果:治疗前,治疗组与对照组相比,全血T细胞亚群中,Th17细胞明显升高(P0.05),Treg细胞明显降低(P0.05),Th17/Treg比值明显升高(P0.05)。治疗组治疗后全血T细胞亚群中,Th17细胞较治疗前明显降低(P0.05),与对照组无统计学差异(P0.05);Treg细胞较治疗前有所升高,与对照组比较无统计学差异(P0.05);Th17/Treg比值有所降低,较对照组无统计学差异(P0.05)。治疗组治疗前血清IL-6、IL-10、IL-17水平较对照组升高(P0.05),治疗后血清IL-6、IL-10、IL-17水平较治疗前有所降低,但无统计学差异(P0.05)。结论:补肾活血散瘀汤对肾虚血瘀型子宫腺肌病免疫功能影响的效果较好,可能与调节Th17/Treg细胞免疫失衡状态相关。     

玉屏风颗粒对过敏性紫癜患儿Th17/Treg细胞失衡的调节作用

目的观察过敏性紫癜(HSP)患儿外周血Th17细胞及其相关因子IL-17和Treg细胞的水平,探讨玉屏风颗粒在调节HSP患儿Th17/Treg细胞失衡的作用以及治疗HSP的疗效。方法将确诊为过敏性紫癜初发的50例儿童,随机分为常规治疗组和玉屏风治疗组,各25例,疗程2周。25名同年龄段儿保科健康体检儿童为健康对照组。分别抽取健康对照组、常规治疗组和玉屏风治疗组治疗前后静脉血,采用流式细胞术检测外周血CD~(4+)CD~(25+)调节性T细胞(Treg)和Th17细胞比例;ELISA法检测血浆中IL-17水平。结果常规治疗组总有效率为68%,玉屏风治疗组总有效率为96%,2组比较有显著性差异(P0.05)。常规治疗组和玉屏风治疗组患儿外周血Th17细胞数及其相关因子IL-17水平较健康对照组明显增高(均P0.05),Treg细胞数较健康对照组明显降低(均P0.05),但常规治疗组患儿Th17、Treg细胞数和IL-17水平与玉屏风治疗组患儿比较差异均无统计学意义(均P0.05)。常规治疗组治疗后Th17细胞数、IL-17水平较治疗前有所下降,Treg细胞数较治疗前有所升高,但差异均无统计学意义(均P0.05)。玉屏风治疗组治疗后Th17细胞数、IL-17水平较治疗前和常规治疗组治疗后明显下降(P0.05),Treg细胞数较治疗前和常规治疗组治疗后明显增高(P0.05)。结论 HSP患儿存在显著的Th17细胞及IL-17水平增高和Treg细胞减少。玉屏风颗粒能在一定程度上降低Th17细胞及IL-17水平,升高Treg细胞水平,增加HSP的疗效。     

益气温阳护卫汤含药血清对体外Th17/Treg细胞失衡与RORγ、Foxp3的影响

目的：研究益气温阳护卫汤含药血清对体外辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞失衡与维甲酸相关孤核受体γ(RORγ)、特异性叉头状转录因子3(Foxp3)的影响。方法：制备益气温阳护卫汤含药血清,CD₄⁺T细胞进行原代分离、培养、鉴定。构建体外Th17/Treg细胞失衡模型：将细胞分为对照组、模型组、益气温阳护卫组、地塞米松组,除对照组外,其余组中分别加入等量转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素(IL)-6、IL-23溶液,诱导CD₄⁺T细胞向Th17细胞分化。给予相应的含药血清干预处理48 h后,采用流式细胞术检测各组Th17和Treg细胞比例。RT-PCR、Western Blot分别检测RORγ、Foxp3 mRNA和蛋白表达水平。结果：与对照组比较,模型组Th17细胞比例、Th17/Treg比例均显著上升(P<0.01),Treg细胞比例显著下降(P<0.01);与模型组比较,益气温阳护卫组及地塞米松组Th17细胞比例、Th17/Treg比例均显著降低...