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相似文献
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1.
目的探讨痰浊阻遏证及脾肾阳虚证血脂异常患者椎、基底动脉血流动力学特点及其与过氧亚硝基阴离子(peroxynitrite,ONOO~-)浓度指标的关系。方法在符合血脂异常诊断标准的基础上,通过中医证候辨识标准判断患者证候,其中痰浊阻遏证20例、脾肾阳虚证23例。采用经颅多普勒超声(trancranial doppler,TCD)测定43例血脂异常患者椎、基底动脉血流动力学指标,包含血流速度[收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)和平均血流速度(mean flow velocity,MFV)]以及搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)等相关指标;采用酶联免疫吸附的方法检测ONOO~-的浓度。结果椎动脉流速及基底动脉流速(PSV、EDV和MFV)脾肾阳虚证患者均快于痰浊阻遏证患者,其中左侧椎动脉的PSV、右侧椎动脉的MFV、PSV、EDV条目中有统计学意义(P0.05)。脾肾阳虚证患者左侧椎动脉的MFV、 PFV及EDV与ONOO~-浓度成正相关(P0.05);痰浊阻遏证患者双侧椎动脉、基底动脉结果、脾肾阳虚证患者基底动脉结果与ONOO~-浓度的相关性不强。结论 (1)从TCD指标上看,血脂异常患者不同证候间,椎动脉、基底动脉血流动力学指标部分指标可以反映证候的不同;(2)脾肾阳虚证血脂异常患者随着椎动脉流速的增快,可能出现由于ONOO~-浓度随之升高所致的血管内皮损伤,可以通过TCD检查量化血流动力学指标,间接推测血管损伤的程度,为进一步治疗提供参考;(3)上述变化特点与不同证候间中医病因病机分析相一致,丰富中医辨证的内涵,为标准化、客观化辨证提供依据。  相似文献   

2.
目的分析高血压患者中医证型与经颅多普勒(TCD)指标的相关性,探讨多普勒指标对中医辨证可行性。方法回顾自2008年9月份以来入院治疗的高血压患者的资料,观察高血压患者中医证型,以及行经颅多普勒检查的各项指标如经枕窗检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA),经两侧颞窗探测大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)检测的血流参数包括平均流速(Vm)、脉冲指数(PI)等,并观察频普形态。采用卡方检验分析。分析高血压患者中医证型与经颅多普勒指标的相关性。结果高血压患者中医辨证肝火亢盛型、阴虚阳亢型,阴阳两虚型,痰湿壅盛型与经枕窗检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA),经两侧颞窗探测大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)检测的平均流速(Vm)之间卡方检验的χ2值分别为:31.989、10.247、8.276、11.515、37.832,P值均<0.05。高血压患者肝火亢盛型、阴虚阳亢型,阴阳两虚型,痰湿壅盛型与经椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)检测的脉冲指数(PI)之间卡方检验的χ2值分别为:10.138、9.886、18.734、10.179、15.885,P值均<0.05。结论可知随着脑动脉平均流速(Vm)的增加,高血压肝火旺盛证的可能性愈大,阴虚阳亢证次之,阴阳俱虚再次之,痰湿壅盛可能最小;而随着脉冲指数(PI)的减少,则相反,痰湿壅盛可能最大,阴阳俱虚次之,阴虚阳亢证再次之,肝火旺盛可能最小。  相似文献   

3.
目的观察辨经刺井结合“三风一针”对无先兆偏头痛患者急性期即时镇痛及脑血流速的影响。方法将60例无先兆偏头痛急性期患者随机分为治疗组和对照组。观察组采用辨经刺井穴结合“三风一针”透刺治疗,对照组予以常规针刺治疗。对比分析两组患者治疗前和治疗后各时间节点视觉模拟评分(VAS)评分值。对比分析两组无先兆偏头痛急性期经络辨证分型头痛治疗前及治疗后30 min时间节点VAS评分值。对比分析两组患者治疗前后基底动脉(BA)、双侧椎动脉颅内段(VA)、双侧大脑中动脉(MCA)、双侧大脑前动脉(ACA)、双侧大脑后动脉(PCA)的平均流速值(MFV)。结果观察组患者各时间节点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组各经头痛VAS分值均低于对照组(P<0.05)。观察组患者MCA、PCA、BA、VA的MFV改善显著优于对照组(P<0.05),对ACA的MFV改善方面两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论辨经刺井结合“三风一针”透刺法对急性期无先兆偏头痛患者有较好即时镇痛作用,并可改善患者脑血流速度。  相似文献   

4.
张安民  史万英 《河北中医》2008,30(10):1081-1083
目的 观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(CCCI)的临床疗效及其对血液流变学的影响.方法 将慢性脑供血不足(CCCI)患者104例随机分为2组.在常规治疗基础上治疗组56例加服养血清脑颗粒,每次4 g,每日3次口服.对照组48例在常规治疗基础上加服曲克芦丁,每次2片, 每日3次口服.2组均30日为1个疗程.观察2组临床疗效,治疗前后血液流变学指标及大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、左右椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的搏动指数(PI)及阻力指数(RI)的变化.结果 2组治疗后全血黏度(低切)、血浆黏度,MCA、ACA、PCA的PI及MCA的RI及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效确切,能降低CCCI患者的血液黏稠度及血液流变学指标,增加脑供血,缓解血管痉挛,改善临床症状,改善脑供血不足.  相似文献   

5.
目的观察子午流注针法配合辨证取穴对缺血性脑血管病(ICVD)患者脑血流动力学的影响。方法将120例ICVD患者随机分为2组,治疗组60例采用子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗,对照组60例采用辨证取穴针刺治疗。2组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组临床疗效及针刺前后椎动脉(VA),基底动脉(BA),大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)及动脉搏动指数(PI)变化,并观察临床疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.01)。2组治疗后ACA、MCA、PCA、VA及BA的Vm均较本组治疗前显著增快(P0.01),且治疗组显著高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后PCA、VA、BA的PI值与本组治疗前比较均有明显降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗ICVD可提高临床疗效,改善脑动脉弹性,促进脑血管扩张,增加脑血流量,有利于神经功能的恢复。  相似文献   

6.
本文通过对160例经临床诊断血管性头痛的患者进行TCD检查,测定双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)。探讨经颅多普勒(TCD)检查对血管性头痛的诊断价值,得出结论是TCD检测血管性头痛患者能为临床诊断提供客观依据,并指导临床治疗。  相似文献   

7.
目的观察头痛宁胶囊对老年紧张性头痛痰瘀阻络证的脑血流和生活质量的影响。方法 102例患者随机分为对照组和观察组各51例。对照组口服氟桂利嗪胶囊,每次5mg,每日1次。观察组口服头痛宁胶囊,每次1.2 g,每日3次。两组均治疗4周。两组治疗前后用VAS评分评价头痛程度,记录发作次数及持续时间;经颅多普勒超声测定脑血流动力学,包括大脑后动脉(PCA)、中动脉(MCA)、前动脉(ACA),椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均血流速度(MFV);用SF-36量表评价生活质量,记录不良反应。结果与本组治疗前比较,两组治疗后头痛VAS评分、发作次数均减少,持续时间缩短,后循环PCA、VA和BA的MFV均增加(P0.05)。除情感职能外,两组治疗后SF-36量表其余各维度均有不同程度改善,且观察组总体健康和活力改善优于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为2.0%,明显低于照组的13.7%(P0.05)。结论头痛宁胶囊治疗老年紧张性头痛痰瘀阻络证可改善患者后循环脑血流和生活质量。  相似文献   

8.
目的探讨针刺通里穴在不同时间点对大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)的Vs、Vd、Vm、PI、RI等血流动力学指标的影响。方法选取左侧偏瘫脑血栓患者30例。针刺左通里穴,使用TCD观察并记录进针前、进针时、行针时、出针时和出针后5个时间点的大脑前、中动脉Vs、Vd、Vm、PI及RI数据。结果 1)针刺通里穴时,病灶侧(右侧)MCA在行针时的Vd、Vm上升,具有统计学意义(P0.05);病灶对侧(左侧)出针时的Vd、Vm明显上升,具有统计学意义(P0.05);2)针刺通里穴,病灶侧(右侧)及对侧(左侧)的ACA各参数在各时间点均无统计学意义(P0.05);3)针刺通里穴未引起双侧MCA和ACA的PI、RI变化(P0.05)。结论针刺通里穴对动脉硬化性脑血栓患者的MCA具有正性调节及累积效应,对ACA无明显影响。  相似文献   

9.
目的:探讨缺血性中风患者中医证型与血流动力学指标的相关性。方法:选取276例缺血性中风患者为观察组进行中医辨证分型;另选取同时期正常体检者25例为正常对照组;两组均行经颅多普勒检查,检测MCA、ACA、PCA、VA、BA的收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm),探讨缺血性中风证型与血流动力学的相关性。结果:缺血性中风患者脑血管(MCA、ACA、PCA、VA、BA)血流速度均较正常对照组快(P<0.01或P<0.05);缺血性中风患者中医证型按分布比例从高到低依次为风痰阻络证(44.9%)、肝阳暴亢证(23.2%)、痰热腑实证(12.7%)、气虚血瘀证(10.1%)、阴虚风动证(9.1%);其中肝阳暴亢证患者各脑血管的Vs、Vm最快,其次为痰热腑实证、风痰阻络证、阴虚风动证、气虚血瘀证。结论:缺血性中风中医证型与血流动力学指标存在一定相关性,TCD检测的血流动力学指标可为缺血性中风辨证分型提供一定参考。  相似文献   

10.
刘岩  徐晔 《河南中医》2023,(4):598-602
目的:观察天麻钩藤饮加减联合针刺治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年12月鹤壁市中医院收治的肝阳上亢型偏头痛患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予天麻钩藤饮加减治疗。观察两组患者临床疗效、头痛症状控制情况、脑部血流情况[大脑前动脉(anterior cerebral artery, ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery, PCA)、椎动脉(vertebral artery, VA)、基底动脉(basilar artery, BA)平均血流速度]、偏头痛生活质量特异性等指标。结果:观察组有效率为96.0%,对照组有效率为80.0%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后头痛发作次数评分、头痛程度评分、头痛持续时间评分、伴随症状评分及中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ACA、MCA、PCA、VA、BA平...  相似文献   

11.
目的:从调节脑部血液循环角度探讨龟鹿二仙胶干预阿尔茨海默病(AD)的效应机制,进而探索补肾生髓的科学内涵。方法:60 例西医诊断为阿尔茨海默病,中医诊断为肾虚髓空证的患者随机分成两组,每组30 例。对照组采用安理申干预治疗,治疗组采用龟鹿二仙胶治疗,疗程为60 天,两组治疗前后分别监测经颅多普勒超声(TCD) 相关参数。结果:与治疗前比较,两组治疗后患者大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)5 脑部血管的收缩期峰值血流速度(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)皆明显升高(P<0.05 或P<0.01),搏动指数(PI)及阻力指数(RI)皆明显下降(P<0.05 或P<0.01);与对照组比较,治疗后治疗组患者MCA、ACA、PCA、VA 及BA 5 脑部血管的Vp、Vd 皆明显升高(P<0.05 或P<0.01),PI、RI 皆明显降低(P<0.05 或P<0.01)。结论:龟鹿二仙胶具有改善AD 患者脑部血液循环的作用,此可能为其补肾生髓的机制之一。  相似文献   

12.
目的:观察透刺疗法治疗无先兆偏头痛肝阳上亢型临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例。取双侧外关、内关、太冲、涌泉,患侧丝竹空、率谷。治疗组采用透刺疗法,对照组采用常规针刺疗法。结果:治疗组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、头痛指数和临床总疗效均优于对照组(P0.05)。治疗前后大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(Anterior cerebral artery,ACA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery,PCA)、基底动脉(Basilar artery,BA)和两侧椎动脉(Vertebral artery,VA)平均血流速度治疗组优于对照组(P0.05)。结论:透刺疗法治疗无先兆偏头痛肝阳上亢型疗效较好,可改善MCA、ACA、PCA、BA和VA平均血流。  相似文献   

13.
目的:观察清脑汤治疗慢性脑供血不足患者的临床疗效并探讨其对血管内皮功能的影响.方法:将60例慢性脑供血不足患者随机分为两组,治疗组在应用尼莫地平片基础上加用清脑汤,对照组用尼莫地平片,两组疗程均为4周.观察临床疗效及治疗前后采用TCD测定两组双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm/( cm·s)的变化.结果:两组治疗后临床疗效及MCA、ACA、PCA及BA的Vm比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:清脑汤能显著改善慢性脑供血不足患者的临床症状,增加脑供血,缓解血管痉挛.  相似文献   

14.
目的:观察通督调神针法联合补阳还五汤对缺血性脑卒中恢复期(气虚血瘀)患者脑血流的影响。方法:50例患者随机分为对照组、治疗组,分别给予常规基础治疗及常规治疗的基础上配合针刺和补阳还五汤治疗,疗程15天。观察治疗前后患者双侧MCA、双侧ACA、双侧PCA、双侧VA、BA平均血流速度、PI及血液流变学改变。结果:两组患者大脑血供及血液流变学均有所改善,且治疗组优于对照组(P 0. 01)。结论:通督调神针法联合补阳还五汤能够增加缺血性脑卒中恢复期患者大脑动脉血流,降低脑动脉搏动指数,改善大脑血流动力学。  相似文献   

15.
目的:观察平肝清脑方治疗偏头痛的临床疗效。方法:将120例偏头痛患者随机分为2组各60例。治疗组采用平肝清脑方治疗.每天1剂水煎服;对照组采用氟桂利嗪胶囊治疗,每次5mg,每晚服用1次。2组疗程均为4周。观察头痛发作次数、头痛发作天数、头痛发作程度等临床症状;经颅多普勒(TCD)检测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉的颅内段(VA)和基底动脉(BA)的血流速度。结果:治疗组在降低头痛发作次数、头痛发作天数、头痛发作程度方面均优于对照组(P〈0.01);治疗组MCA、ACA、PCA、VA和BA的血流速度均低于对照组(P〈0.01);2组总体疗效、证候疗效比较,差异均有非常显著性意义(P〈0.01)。结论:平肝清脑方治疗偏头痛有较好的临床疗效。  相似文献   

16.
目的:探讨通督益脑化痰汤对卒中假性球麻痹吞咽困难患者疗效、标准吞咽功能评估量表评分(SSA)及对TCD血流动力学改变的影响。方法:选取2020年1月—2021年10月诊治的102例卒中假性球麻痹吞咽困难患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(予以常规治疗)与观察组(予以通督益脑化痰汤治疗),各51例,对比总有效率、SSA评分、功能性经口摄食量表评分(FOIS);观察大脑前动脉(ACA),大脑中动脉(MCA),大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)及基底动脉(BV)、椎动脉(VA)的动脉搏动指数(PI)。结果:观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的SSA评分、FOIS评分、Vm(ACA、MCA、PCA)、PI(BV、VA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周、治疗后4周,观察组的SSA评分低于对照组,而FOIS评分、Vm(ACA、MCA、PCA)、PI(BV、VA)高于对照组(P<0.05)。结论:通督益脑化痰汤治疗卒中假性球麻痹吞咽困难具有较为理想效果,有利于降...  相似文献   

17.
目的分析高血压患者中医证型与脑血液循环动力学参数的相关性,探讨脑血液循环动力学参数对中医辨证可行性。方法回顾自2006年6月至2011年12月以来,入我院治疗的高血压病患者的资料,如高血压患者中医证型,及脑血液循环动力学参数的各项指标如经枕窗检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA),经两侧颞窗探测大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA),血流参数包括平均流速(Vm)、脉冲指数(PI)等,并观察频普形态。采用卡方检验;单因素非条件Logistic回归分析。分析高血压患者中医证型与脑血液循环动力学参数的相关性。结果通过logistic分析,肝火旺盛证、痰湿壅盛证与脉冲指数(PI)正相关(b>0,P<0.05),阴虚阳亢证、肝火旺盛证与平均流速(Vm)正相关(b>0,P<0.05),痰湿壅盛证、阴阳俱虚与平均流速(Vm)负相关(b<0,P<0.05),阴阳俱虚与脉冲指数(PI)呈负相关(b<0,P<0.05)。结论可知随着脑动脉平均流速、脉冲指数的减少,阴阳俱虚证的可能性最大,脑动脉平均流速减少、脉冲指数的增加,痰湿壅盛证的可能性最大;随着脉冲指数、平均流速的上升,肝火旺盛证可能最大;随着平均血流的升高,脉冲指数可能最大。  相似文献   

18.
胡科  任应国  贾东佩 《新中医》2021,53(13):148-153
目的:观察土苓温胆汤联合醒脑开窍针刺法对痰浊上扰型偏头痛患者脑血流及血清5-羟色胺(5-HT)、溶血磷脂酸(LPA)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平的影响。方法:选取72例痰浊上扰型偏头痛患者,依据随机数字表法均分为观察组与对照组,各36例。对照组予以盐酸氟桂利嗪治疗,观察组在对照组基础上予以土苓温胆汤联合醒脑开窍针刺法治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗效果、治疗前后症状改善情况、脑血流[大脑前动脉(ACA)、椎动脉颅内段(VA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、大脑后动脉(PCA)]速度、血清5-HT、LPA、MMP-9水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为94.44%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组头痛疼痛程度、发作频次、持续时间评分及头痛指数,ACA、VA、MCA、BA、PCA速度及血清LPA、MMP-9水平均降低(P<0.05),血清5-HT水平升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后头痛疼痛程度、发作频次、持续时间评分及头痛指数,ACA、VA、MCA、BA、PCA速度及血清LPA...  相似文献   

19.
目的观察清肝养血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛肝阳上亢证的临床疗效及对脑血流速度的影响。方法将80例偏头痛肝阳上亢证患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加清肝养血汤口服。2组均4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;观察2组治疗前后头痛发作次数、头痛持续时间及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化,血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素1(ET-1)及5-羟色胺(5-HT)水平变化,大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)平均血流速度变化。结果治疗组总有效率90. 00%,对照组总有效率72. 50%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后头痛发作次数、头痛持续时间、疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后血浆CGRP水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),ET-1、5-HT水平均降低(P 0. 05),且治疗组血浆CGRP水平升高更明显(P 0. 05),ET-1、5-HT水平降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后ACA、MCA、PCA、VA及BA平均血流速度均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后ACA、MCA及BA血流速度均低于对照组(P0. 05)。结论清肝养血汤可有效改善偏头痛肝阳上亢证患者临床症状,改善脑血流速度,舒张血管,防止血管痉挛。  相似文献   

20.
目的观察川芎舒窍颗粒治疗紧张性头痛(TTH)的临床疗效及安全性。方法选取我院急诊科收治的86例TTH患者为观察对象,采用数字表法分组,对照组43例给予尼莫地平口服,观察组43例给予川芎舒窍颗粒(我院自制制剂)口服,28d后对比两组临床症状及安全性差异,并采用经颅多普勒超声(TCD)测定大脑后动脉(PCA)、中动脉(MCA)、前动脉(ACA)的平均血流速度(MFV)。结果观察组头痛评分、发作次数、头痛指数等头痛程度指标均低于对照组,观察组PCA、MCA、ACA等颅内动脉MFV均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组安全性差异无统计学意义(P0.05)。结论川芎舒窍颗粒可改善TTH患者颅内动脉MFV,控制或减轻临床症状,疗效显著,安全性与尼莫地平相当,值得临床进一步推广研究。  相似文献   

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