补肾生血汤联合间充质细胞治疗再生障碍性贫血临床研究

目的观察补肾生血汤联合间充质细胞对再生障碍性贫血患者免疫功能及骨髓造血微环境的影响。方法将86例再生障碍性贫血患者随机分为2组,对照组43例给予骨髓间充质细胞治疗,1次/周;研究组43例在对照组治疗基础上给予补肾生血汤治疗。2组均治疗4周。检测2组治疗前后血常规、骨髓象、T淋巴细胞亚群、骨髓血清碱性成纤维生长因子(b FGF)、骨髓微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果研究组治疗后Hb、WBC、Plt、中性粒细胞、CD4~+、CD4~+CD25~+Foxp3~+、CD3~+CD4~+IL-4~+、骨髓增生活跃率、骨髓b FGF、MVD、VEGF水平均明显高于对照组(P均0.05);转铁蛋白饱和度、CD8~+、CD3~+CD4~+IL-17~+、CD3~+CD4~+INF-γ~+、Th1/Th2、非造血细胞百分率均明显低于对照组(P均0.05)。结论补肾生血汤联合间充质细胞治疗再生障碍性贫血可调整机体免疫功能紊乱和改善骨髓造血微环境。     

愈障汤治疗慢性再生障碍性贫血40例临床研究

目的:探讨愈障汤治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及其对骨髓CD_(34)细胞凋亡的调控作用。方法:79例CAA患者随机分为西药常规加愈障汤组40例(治疗组)和西药常规组39例(对照组),观察临床疗效,并采用磁式细胞分选器(MACS)分离纯化骨髓CD_(34)细胞;采用SABC亲和细胞法和CMIAS系列多功能真彩图像分析仪检测骨髓CD_(34)细胞bcl-2的表达。结果:治疗组、对照组的总有效率分别为87.50％和61.54％。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),治疗组治疗后骨髓CD_(34)细胞bcl-2的表达阳性率和OD值均显著高于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论:愈障汤治疗CAA疗效可靠,安全无毒。其作用机制可能是通过上调凋亡抑制基因bcl-2的表达,从而阻碍了骨髓CD_(34)细胞的过度凋亡。     

愈障方治疗慢性再生障碍性贫血18例

目的:观察中药方愈障方治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效.方法:将33例CAA患者随机分成治疗组18例和对照组15例,治疗组在对照组应用环孢素、十一酸睾酮、细胞刺激因子为主治疗的基础上加用愈障方综合治疗,治疗后进行疗效比较.结果:治疗组明显进步率高于对照组,无效率低于治疗组,均有显著性差异(P＜0.05);治疗后治疗组血红蛋白水平和血小板计数均显著高于对照组(P＜0.05),和治疗前比较也有显著性差异(P＜0.05);治疗后治疗组TGF-β1水平和较治疗前显著降低,且后对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论:愈障方对CAA有较好临床疗效,且能有效降低血小板生成细胞——骨髓巨核细胞负性调控因子TGF-β1水平,从而更好促进血小板的生成.     

愈障散神阙穴灸疗对肾阳虚型慢性再生障碍性贫血患者外周血IL-17 mRNA影响的临床研究

目的观察愈障散神阙穴灸疗治疗肾阳虚型慢性再生障碍性贫血的临床疗效及其对患者IL-17 mRNA的影响。方法将70例慢性再生障碍性贫血患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用愈障散神阙穴灸疗。两组疗程均为6个月,观察临床疗效以及血象指标(Hb、WBC、PLT)、血清IL-17水平、外周血T淋巴细胞中IL-17 mRNA表达变化情况。结果 1疗程结束时,最终完成试验者63例,治疗组32例,对照组31例。2治疗组、对照组总有效率分别为87.50%、61.29%;组间临床疗效,差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组Hb、WBC、PLT差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,Hb、WBC差异有统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组血清IL-17及外周血T淋巴细胞中IL-17 mRNA相对值差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,血清IL-17及外周血T淋巴细胞中IL-17 mRNA相对值差异有统计学意义(P0.05)。5两组均未见明显不良反应。结论愈障散神阙穴灸疗治疗肾阳虚型慢性再生障碍性贫血,可显著改善血象;其机制可能与降低血清IL-17及外周血T淋巴细胞IL-17mRNA表达有关。     

障愈活髓汤治疗慢性再生障碍性贫血68例

障愈活髓汤治疗慢性再生障碍性贫血６８例淄博市中医院（２５５３００）孟涛关键词慢性再生障碍性贫血；障愈活髓汤；温补肾阳；滋补肾阴；阴阳双补近年来笔者应用自拟方障愈活髓汤治疗慢性再生障碍性贫血（简称再障）６８例，收到满意疗效，总结如下。１临床资料本组６８...     

再生复血汤联合西药治疗慢性再生障碍性贫血随机平行对照研究

目的:探讨再生复血汤联合西药治疗慢性再生障碍性贫血的效果。方法:68例慢性再生障碍性贫血患者,按就诊顺序号方法分为对照组(单号)和治疗组(双号),各34例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上加用再生复血汤。比较两组的治疗效果。结果:治疗6个月后,治疗组总有效率为85.29%,高于对照组的61.76%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用再生复血汤治疗慢性再生障碍性贫血,能够有效的提高骨髓增生程度,增加造血细胞数量,临床效果显著,值得在临床中广泛推广应用。     

补肾生血中药治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对碱性成纤维细胞生长因子、Rho家族成员A蛋白水平的影响

目的观察补肾生血中药治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、Rho家族成员A(Rho-A)蛋白水平的影响。方法将60例慢性再生障碍性贫血患者随机分为2组,对照组30例给予西药司坦唑醇、环孢素A治疗,观察组30例在此基础上加用补肾生血中药治疗,2组治疗时间均为6个月。观察2组治疗前后中医证候积分、外周血指标、非造血细胞百分率、骨髓增生程度、bFGF及Rho-A水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后心悸头晕、周身乏力、面色口唇指甲苍白、盗汗出血、形寒肢冷及腰膝酸软积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、bFGF及Rho-A均显著提高(P均<0.05),非造血细胞百分率均显著降低(P均<0.05),骨髓增生程度均显著改善(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论补肾生血中药治疗慢性再生障碍性贫血可有效缓解相关症状体征,改善外周血指标,促进骨髓增生复常,并有助于提高bFGF和Rho-A水平。     

愈障汤为主治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

用愈障汤为主治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA) ,并探讨其作用机制。治疗组 6 8例用愈障汤加西药治疗 ,对照组 6 0例单用西药治疗 ,并采用新型计算机图像分析技术 ,于治疗前后检测骨髓细胞内细胞色素氧化酶(CCO)、琥珀酸脱氢酶 (SDH)、中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)含量。结果基本治愈率治疗组明显优于对照组 (P<0 .0 1)。治疗前患者 CCO、SDH含量明显低于健康人 ,NAP含量异常高于健康人 (P<0 .0 1) ,治疗后治疗组 CCO、SDH、NAP三项指标含量接近正常 ,而对照组与健康人比较仍有一定差距。愈障汤为主治疗 CAA的作用机制可能是通过激活骨髓细胞内生物氧化酶系列 ,阻抑了造血细胞的过度凋亡 ,促进其增殖与分化 ,进而使骨髓造血得以重建。     

疗障生血汤治疗慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血是由多种病因引起骨髓造血组织明显减少 ,导致骨髓造血功能衰退的综合征。 1 988年～2 0 0 2年 ,笔者运用自拟疗障生血汤治疗慢性再生障碍性贫血 2 4例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均系门诊和住院患者 ,均符合 1 987年卫生部颁布的《中药治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究指导原则》中的诊断标准。 2 4例中 ,男 1 0例 ,女 1 4例 ;年龄最小者38岁 ,最大者 73岁 ,平均年龄 4 6岁 ;病程最短者 6个月 ,最长者 5年 ,平均 2年。2　治疗方法疗障生血汤药物组成 :黄芪 30g ,人参、白术、当归、阿胶(烊 )、…     

滋髓生血胶囊配合雷公藤多苷治疗再生障碍性贫血的效果及对T淋巴细胞的影响

目的探讨滋髓生血胶囊配合雷公藤多苷治疗再生障碍性贫血的效果及对T淋巴细胞的影响。方法将92例再生障碍性贫血患者随机分为2组,对照组46例给予雷公藤多苷治疗,研究组46例给予滋髓生血胶囊配合雷公藤多苷治疗,2组均以3个月为1个疗程,持续治疗2个疗程。统计2组治疗后临床疗效及中医证候疗效,观察2组治疗前后中医症状积分、外周血血细胞计数以及T淋巴细胞水平变化情况及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组临床疗效总有效率和中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组中医症状积分均显著下降(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后血红蛋白、血小板、白细胞、绝对粒细胞计数均显著升高(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05);2组CD4~+和CD4~+/CD8~+均显著升高(P均<0.05),CD8~+均显著降低(P均<0.05),且研究组CD4~+和CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P均<0.05),CD8~+显著低于对照组(P均<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论滋髓生血胶囊配合雷公藤多苷治疗再生障碍性贫血,可显著改善T淋巴细胞水平,疗效显著,值得临床推广应用。     

血障平片治疗慢性再生障碍性贫血35例观察

目的:观察血障平片治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:治疗组35例用血障平片治疗,对照组28例以康力龙为主治疗,两组均3个月为一疗程,2个疗程后比较疗效。结果:治疗组总有效率74.3%,对照组总有效率46.4%。两组比较有极显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后血红蛋白、血小板、白细胞均有明显升高,有显著性差异(P<0.05)。结论:血障平片治疗慢性再生障碍性贫血疗效好,无毒副作用。     

滋阴填精中药治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对CDC42、Rho A、Rac水平的影响

目的探讨滋阴填精中药治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对细胞分裂周期蛋白(CDC42)、Rho家族成员A(Rho A)、Ras相关的C3肉毒杆菌毒素底物(Rac)水平的影响。方法将120例慢性再生障碍性贫血患者随机分为2组,对照组60例给予西药治疗,观察组60例在此基础上加用滋阴填精中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、外周血指标、骨髓增生程度、CDC42、Rho A、Rac水平的变化情况,统计2组近期疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后心悸、头晕、周身乏力、盗汗、出血及形寒肢冷积分均显著低于治疗前(P均<0.05),外周血指标水平,骨髓增生程度,CDC42、Rho A及Rac水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论滋阴填精中药治疗慢性再生障碍性贫血可有效减轻症状体征,改善外周血指标和骨髓增生程度,上调CDC42、Rho A及Rac水平,并有助于降低不良反应发生风险。     

十四味建中汤治疗再生障碍性贫血18例

十四味建中汤治疗再生障碍性贫血１８例江西省信丰县中医院（３４１６００）温盛华主题词再生障碍性贫血／中医药疗法再生障碍性贫血（以下简称再障）是骨髓造血功能障碍引起的严重血液病。主要临床表现为贫血、出血及感染。我院采用十四味建中汤治疗慢性再障１８例，疗效...     

健脾补肾活血法联合小剂量雄激素治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

目的研究健脾补肾活血法联合小剂量雄激素治疗慢性再生障碍性贫血(慢性再障)的临床疗效。方法选取2016年1月—2019年3月收治的110例慢性再障患者,根据治疗方案分为对照组(55例)与观察组(55例),2组患者均给予对症处理和小剂量雄激素治疗,对照组应用复方皂矾丸治疗,观察组应用健脾补肾活血法治疗,对比分析2组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);2组治疗前的红细胞与血小板悬液输注量对比均无明显差异(P0.05),治疗后观察组红细胞与血小板悬液输注量均低于对照组(P0.05);观察组治疗后的红细胞与血小板输注减少率均高于对照组(P0.05);观察组生存质量改善情况优于对照组(P0.05)。结论针对慢性再障采用健脾补肾活血法联合小剂量雄激素治疗效果尤为显著,能够有效改善患者的贫血情况,缓解临床症状,进而提升生存质量,在临床上具有应用价值。     

益肾补血汤联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

目的:观察益肾补血汤联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血(AA)的效果。方法:210例随机分为对照组和观察组各105例。两组均行常规治疗,并给予雄激素治疗,观察组加用益肾补血汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗6个月两组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗6个月,两组Hb、WBC、BPC、ReT水平均较治疗前上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗6个月,两组MVD、VEGF水平均较治疗前上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗6个月,两组CD3+、CD4+均提高,CD8+均较治疗前降低(P<0.05),且观察组改善效果更好(P<0.05)。治疗6个月,两组TNF-α、IFN-γ、IL-6均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗6个月,两组ALT、TBIL、水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗6个月观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:益肾补血汤联合雄激素治疗慢性AA效果较好,能有效改善T淋巴细胞亚群水平,减少炎症反应。     

当归补血汤辅助治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的观察当归补血汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法将48例慢性再生障碍性贫血患者随机分两组，对照组24例给予常规剂量康力龙片2mg、每日3次，环胞素A胶囊100mg、每133次；治疗组24例在对照组基础上加用当归补血汤。均治疗4周。结果治疗组疗效优于对照组。结论当归补血汤治疗慢性再生障碍性贫血有较好效果。     

愈障散脐敷加隔姜灸对肾阳虚型慢性再生障碍性贫血患者血清bFGF影响的临床观察

  目的：观察愈障散脐敷加隔姜灸治疗肾阳虚型慢性再生障碍性贫血的临床疗效  方法：将75例肾阳虚型慢性再生障碍性贫血患者随机分为治疗组(38例)与对照组(37例)。对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规治疗基础上加用愈障散脐敷加隔姜灸治疗。两组疗程均为半年,观察临床疗效,比较血象指标(血红蛋白、白细胞计数及血小板计数)及血清bFGF水平的变化情况  结果：①最终完成试验者69例,其中治疗组34例,对照组35例。②组间治疗后比较,治疗组Hb与WBC水平显著高于对照组(P<0.05)。③组间治疗前后血清bFGF水平差值比较,差异有统计学意义,治疗组高于对照组(P<0.05)  结论：愈障散脐敷加隔姜灸治疗肾阳虚型慢性再生障碍性贫血,可显著缓解临床症状,一定程度上改善造血微环境。     

补肾健脾汤治疗非重型再生障碍性贫血36例临床观察

目的:观察补肾健脾汤治疗非重型再生障碍性贫血的临床疗效及安全性。方法:将72例肾阴阳两虚证非重型再生障碍性贫血患者随机分为2组各36例,对照组予西医常规治疗治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾健脾汤,2组疗程均为3个月。结果:总有效率治疗组为91.7%,对照组为63.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组WBC、HGB和PLT治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05);治疗组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾健脾汤治疗非重型再生障碍性贫血肾阴阳两虚证疗效显著,能有效提高WBC、HGB和PLT的水平,减少不良反应的发生。     

补血合剂治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

目的:观察补血合剂治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:对慢性再生障碍性贫血患者随机分组后,治疗组西药加补血合剂,对照组单纯西药治疗。比较2组疗效、血象、骨髓增生程度变化。结果:治疗后治疗组的疗效、外周血象、骨髓象均与对照组有显著性差异(P<0.05),其中肾阳虚组疗效优于肾阴虚组。结论:补血合剂能有效改善患者的WBC、Hb、PLT,改善临床症状及骨髓造血,肾阳虚型患者的治疗效果优于肾阴虚型患者,为中药治疗慢性再生障碍性贫血的作用机制提供依据。     

愈障汤对慢性再生障碍性贫血患者骨髓CD34细胞体外增殖的影响

目的:观察愈障汤对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者骨髓CD34细胞体外增殖的影响,探讨其作用机制.方法:采用单克隆抗体-免疫磁株分离系统(MACS)分离纯化CAA患者骨髓CD34细胞,并进行细胞培养.采用氚标-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法和液体闪烁技术,检测愈障汤对骨髓CD34细胞的增殖作用.结果:愈障汤组骨髓CD34细胞呈浓度依赖性增殖.其放射活性(cpm)与其它各浓度组比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:愈障汤在体外有促进CAA患者骨髓CD34细胞增殖的作用.其治疗CAA的机制可能是通过增殖与抑凋亡的双向调节作用来实现的.