聪耳通窍汤联合心理干预对神经性耳鸣患者疗效及负性情绪的影响

目的:探究聪耳通窍汤联合心理干预对神经性耳鸣患者临床疗效及抑郁焦虑等负性情绪的影响。方法:选取符合纳入标准的神经性耳鸣患者182例,随机分为对照组和治疗组各91例。对照组给予常规西药艾司唑仑治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药聪耳通窍汤治疗,1周为1个疗程,连续治疗3个疗程,治疗期间两组患者均辅以心理干预。统计治疗后的临床疗效,检测并比较治疗前后两组患者纯音听阈、耳鸣严重程度评分及甲襞微循环指标的变化情况;分别采用SAS及SDS量表评价两组患者治疗前后焦虑、抑郁等负性情绪的变化。结果:与治疗1周后比较,治疗2周后治疗组患者临床总有效率显著升高(P0.05),且治疗1个月后两组临床总有效率均显著升高(P0.05或P0.01),治疗1周、2周及1个月后治疗组临床总有效率均显著高于对照组(P0.01);治疗前比较,治疗后两组患者襻周积分、管襻积分、流态积分、总积分及SAS评分、SDS评分均显著降低(P0.01),且治疗组显著低于对照组(P0.01)。结论:聪耳通窍汤联合艾司唑仑可显著减轻神经性耳鸣患者临床症状,改善甲襞微循环,减少患者负性情绪,临床疗效显著。     

颈夹脊穴埋线配合耳周局部穴电针治疗神经性耳鸣近、远期疗效分析

目的:观察颈椎夹脊穴埋线配合耳周穴位电针与单纯电针治疗神经性耳鸣的疗效差异。方法:将63例患者随机分为观察组(31例)、对照组(32例)。观察组予耳鸣侧C4~C7颈夹脊穴位埋线,配合常规耳周穴位(耳门、听宫、听会等)电针治疗;对照组只接受常规耳周穴位电针治疗。电针治疗每周5次,穴位埋线每两周1次,共治疗6周。采用耳鸣程度分级表评价患者治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周及治疗后1个月的耳鸣严重程度,并比较两组疗效。结果:治疗后各时点两组耳鸣严重程度均有改善(均P0.05),且观察组优于对照组(P0.05,P0.01)。观察组愈显率为77.4%(24/31),优于对照组的50.0%(16/32,P0.05)。结论:颈夹脊穴埋线配合电针治疗神经性耳鸣近远期疗效均优于单纯电针治疗。     

益肾养血通窍汤对慢性耳鸣患者耳鸣严重程度及睡眠质量的影响

目的探讨益肾养血通窍汤对慢性耳鸣患者的耳鸣严重程度及睡眠质量的影响。方法选取2018 年 1 月-2019 年12 月新疆医科大学附属中医医院收治的慢性耳鸣患者88 例,用随机数字表法将病例分成两组, 每组各44 例。对照组应用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上联合益肾养血通窍汤治疗。比较治疗 后两组患者临床疗效、耳鸣严重程度、中医证候疗效、睡眠质量评分,并测定两组患者γ 氨基丁酸（GABA）、 五羟色胺（5-HT）的水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为90.9%（40/44）,明显高于对照组的81.8% （36/44）,差异有统计学意义（P＜0.05）;可明显减轻患者耳鸣的严重程度,改善睡眠质量;治疗组中医证候疗 效也明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组GABA 水平明显高于对照组（P＜0.05）,而5-HT 水平明显低 于对照组（P＜0.05）。结论在西医常规治疗的基础上联合益肾养血通窍汤治疗可显著提高慢性耳鸣患者的临 床疗效,减轻耳鸣的严重程度和改善睡眠质量,其作用机制可能与肾养血通窍汤能提高GABA 水平及降低 5-HT 水平有关。     

补肾聪耳方联合电针治疗急性低频感音神经性聋的临床观察

目的 观察补肾聪耳方联合电针治疗急性低频感音神经性聋（ALHL）的临床效果。方法 112例ALHL患者采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各56例。对照组患者参照指南予以西医常规措施,观察组患者在对照组治疗基础上采用补肾聪耳方联合电针治疗。两组均以治疗7 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察听力和耳鸣疗效的差异,比较两组治疗前后的纯音听阈和耳闷视觉模拟量表（VAS）评分。结果 观察组听力总有效率为87.50%,明显高于对照组的67.86%(P <0.05)。观察组耳鸣总有效率为89.29%,明显高于对照组的71.43%(P <0.05)。观察组治疗后7、14 d的纯音听阈均低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后7、14 d的耳闷VAS评分均低于对照组（P <0.05）。结论 补肾聪耳方联合电针治疗ALHL患者疗效良好,对改善纯音听阈和耳闷VAS评分具有显著效果。     

益肾养血通络法联合耳后注射治疗神经性耳鸣疗效观察

目的观察中医益肾养血通络法联合耳后注射药物治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法将120例神经性耳鸣患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予耳后注射盐酸利多卡因注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠,2 d 1次;治疗组在此基础上加用自拟活血开窍汤,1剂/d,分早晚2次服用。2组均以连续治疗8 d为1个疗程。观察2组疗效及各项临床指标变化情况。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P0.05);治疗后对照组腰膝酸软、心悸气短证候无明显改善(P均0.05),而治疗组各项中医症候均较治疗前及同期对照组有明显改善(P均0.05);2组治疗后分级量化评分均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论益肾养血通络法联合耳后注射治疗神经性耳鸣可有效改善耳鸣症状及其他伴随症状,值得临床推广应用。     

电针配合穴位注射治疗神经性耳鸣疗效观察

目的:观察电针配合穴位注射治疗神经性耳鸣的疗效。方法:将75例神经性耳鸣患者随机分为治疗组(39例、46耳)和对照组(36例、42耳),两组患者均采用电针治疗,治疗组则在此基础上配合穴位注射治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为89.13%,高于对照组的69.05%(P0.05)。结论:电针配合穴位注射治疗神经性耳鸣疗效显著。     

电针耳后穴为主治疗神经性耳鸣的临床观察

目的观察电针耳后穴为主治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法采用电针耳后穴为主治疗神经性耳鸣36例,与普通电针组治疗36例患者作对照。结果经2个疗程治疗后,电针耳后穴组有效率为91.67%,针刺组为86.1%,2组疗效差异有显著性意义(P0.01)。结论电针耳后穴为主治疗神经性耳鸣疗效优于传统针刺治疗。     

理气化痰方联合西药治疗痰火郁结型神经性耳鸣及对患者微循环和中枢神经递质的影响

目的:观察理气化痰方联合西药治疗痰火郁结型神经性耳鸣及对患者微循环和中枢神经递质的影响。方法:将84例痰火郁结型神经性耳鸣患者采用简单随机法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予甲钴胺联合盐酸氟桂利嗪治疗,观察组在对照组基础上给予理气化痰方治疗。比较两组耳鸣程度评分、耳鸣残疾量表(THI)评分、中医症候积分、临床疗效、微循环相关评分、中枢神经递质水平。结果:治疗前,两组甲襞微循环积分、耳鸣程度评分、THI评分、中医症候积分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组甲襞微循环积分、中医症候积分、耳鸣程度评分、THI评分降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后GABA水平升高,5-HT水平降低,且观察组5-HT、GABA水平优于对照组(均P<0.05)。观察组治疗4周后总有效率为88.10%,高于对照组的69.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:理气化痰方联合西药治疗痰火郁结型神经性耳鸣可减轻相关症状,提高疗效,其机制可能与改善患者微循环,调节中枢神经递质有关。     

益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣临床研究

目的：观察益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣的临床效果。方法：将 78 例神经性耳鸣患者按随机数字表法分成 2 组,对照组 39 例采用甲钴胺注射液治疗;观察组 39 例采用甲钴胺注射液联合益肾养血通窍汤治疗。对比 2 组治疗前后血液流变学指标、中医证候积分、耳鸣致残量表（THI）评分及耳鸣严重程度积分。结果：2 组治疗前各血液流变学指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血液流变学指标均较前改善（P＜0.05）,观察组治疗后血液流变学指标与对照组相比降低,差异有统计学意义 （P＜0.05）。2 组治疗前各中医证候积分比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较前改善,观察组治疗后中医证候积分与对照组相比明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组治疗前 THI 量表评分、耳鸣严重程度积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组治疗后 THI 量表评分、耳鸣严重程度积分均较前改善,观察组治疗后THI 量表评分、耳鸣严重程度积分与对照组相比降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣的临床效果明显,可有效改善血流速度,缓解耳鸣症状,提高患者听力。     

聪耳息鸣汤结合针刺治疗耳鸣疗效观察

目的:观察聪耳息鸣汤结合针刺治疗耳鸣的疗效。方法:108例随机分为两组各54例,两组均用聪耳息鸣汤治疗,观察组加用针刺治疗。结果:治疗后观察组各项症状积分均低于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:聪耳息鸣汤结合针刺治疗耳鸣可提高疗效。     

针刺董氏奇穴结合耳振颤法治疗神经性耳鸣44例疗效观察

目的:观察董氏奇穴结合耳振颤法治疗神经性耳鸣的疗效。方法:将88例神经性耳鸣患者随机分为两组,治疗组44例用针刺董氏奇穴结合耳振颤法治疗,对照组44例用常规针刺治疗。结果:愈显率治疗组为95.5%,对照组为79.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组耳鸣分级评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刺董氏奇穴结合耳振颤法治疗神经性耳鸣疗效优于常规针刺法。     

益肾活血通窍汤合西药治疗肾精亏损型感音神经性耳鸣临床研究

目的:探究益肾活血通窍汤联合西药对肾精亏损型感音神经性耳鸣的疗效。方法:选取90例肾精亏损型感音神经性耳鸣患者,以入院时间先后顺序分为两组,每组各45例,对照组行谷维素及西比灵口服治疗,观察组在对照组基础上加用益肾活血通窍汤口服治疗,比较两组的疗效、听力情况、中医证候积分、不良反应及复发率。结果:治疗后观察组的治疗有效率、听力显著优于对照组(P0.05),中医证候积分、复发率显著低于对照组(P0.05),两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益肾活血通窍汤联合西药治疗肾精亏损型感音神经性耳鸣患者疗效确切,可有效改善患者症状,降低复发率,值得临床推广应用。     

电针深刺夹脊穴联合补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症下肢疼痛患者的疗效及对血清疼痛介质的影响

目的探讨电针深刺夹脊穴联合补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)下肢疼痛患者的疗效及对血清疼痛介质的影响。方法将120例LDH伴下肢疼痛患者采用随机数字表法分为电针深刺组、补阳还五汤组和联合治疗组,每组均40例。电针深刺组患者采用电针深刺夹脊穴进行治疗,补阳还五汤组采用补阳还五汤进行治疗,联合治疗组采用电针深刺夹脊穴联合补阳还五汤进行治疗,均治疗2周。比较3组患者的临床疗效,治疗前后日本矫形外科学会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)及血清β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E_2(PGE_2)、5-羟色胺(5-HT)水平,统计2组不良反应。结果治疗后,联合治疗组的临床总有效率、JOA评分明显高于电针深刺组和补阳还五汤组(P均0.05),VAS评分明显低于电针深刺组和补阳还五汤组(P均0.05);联合治疗组的血清β-EP水平均高于电针深刺组和补阳还五汤组(P均0.05),血清PGE_2、5-HT水平均低于电针深刺组和补阳还五汤组(P均0.05);电针深刺组和补阳还五汤组各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗期间3组患者均未出现明显不良反应。结论电针深刺夹脊穴联合补阳还五汤治疗LDH伴下肢疼痛具有较好的疗效和安全性,能明显改善患者的疼痛症状。     

化瘀通窍聪耳汤对分泌性中耳炎患儿中耳积液细菌学和免疫因子的影响

目的:观察化瘀通窍聪耳汤对分泌性中耳炎(SOM)患儿中耳积液细菌学和免疫因子的影响。方法:将我院2016.02～2017.02间收治的120例SOM患儿随机分为观察组(化瘀通窍聪耳汤+常规治疗,n=60)与对照组(常规治疗,n=60),观察两组中医症状积分、治疗有效率、耳积液细菌学指标(PAF、内毒素水平)、免疫因子(IL-2、ET-1、IL-1β)水平、不良反应和复发率。结果:治疗后,两组中医证候耳闷阻塞、耳鸣耳痛、耳聋、鼓膜充血、鼓膜颜色均显著降低(P0.05),且观察组下降幅度更大(P0.05);治疗后,观察组、对照组治疗有效率分别为91.67%和83.33%(P0.05);治疗后两组中耳积液PAF、内毒素、IL-2、IL-8、LI-1β水平均显著降低,且观察组下降幅度更大(P0.05);观察组、对照组不良反应率分别为1.67%和11.67%(P0.05),6个月复发率分别为3.33%和13.33%(P0.05)。结论:化瘀通窍聪耳汤可显著增强SOM患儿免疫力,缓解炎性反应与临床症状,提高治疗效果,值得临床推广。     

聪耳通窍汤联合耳针对老年神经性耳鸣近远期疗效观察

目的探讨聪耳通窍汤联合耳针治疗老年神经性耳鸣患者的近远期疗效。方法选取耳鼻喉科门诊收治的老年神经性耳鸣患者136例,按随机数字表法分组,对照组68例予以耳针治疗,研究组68例在对照组基础上予以聪耳通窍汤治疗。检测比较两组间近、远期临床疗效、甲襞微循环指标、血液流变学指标以及不良反应发生率。结果治疗后,对照组总有效率为67.64%(46/68)低于研究组总有效率83.82%(57/68),具有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,对照组总有效率64.71%(44/68)低于研究组总有效率89.71%(61/68),具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后甲襞微循环襻周积分、管襻积分、流态积分及总积分较低,治疗后血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度及红细胞压积较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗中出现的不良反应为恶心、腹胀、针刺部位疼痛,两组间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论聪耳通窍汤联合耳针治疗老年神经性耳鸣患者的近远期疗效均较好,能明显改善患者微循环状态及血液流变学指标,减轻内耳循环障碍,具有较高安全性。     

电针配合风市穴穴位注射注射用灯盏花素治疗神经性耳鸣的临床研究

目的观察电针配合穴位注射注射用灯盏花素治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法将140例神经性耳鸣患者随机分为2组,治疗组70例采用电针配合风市穴穴位注射注射用灯盏花素治疗,对照组70例采用单纯针刺治疗。2个疗程后比较2组临床疗效。结果治疗组治愈率48.6%,优于对照组(25.7%,P0.05),治疗组总有效率88.6%,优于对照组(68.6%,P0.05)。结论电针配合风市穴穴位注射注射用灯盏花素治疗神经性耳鸣有效率优于单纯针刺治疗。     

针药合用对神经性耳鸣的临床疗效及作用机理研究

目的:探讨聪耳通窍汤加针刺治疗神经性耳鸣的临床疗效及作用机制。方法:选择我院耳鼻喉科、五官科神经性耳鸣患者93例,按随机数字表法分为针刺组(31例)、聪耳通窍汤组(31例)及针药合用组(31例),3组均治疗3个疗程,每个疗程为10 d,观察治疗前后患者血液中5-HT及Rho/ROCK信号通路的变化。结果:3个疗程后对患者治疗前后进行比较,针刺组有效率71%,中药复方组55%,针药合用组87.1%,其中针药合用组相对于其他2组差异有统计学意义;通过HPLC检测患者血液中5-HT发现,治疗后相对于治疗前差异有统计学意义,western blot检测Rho/ROCK信号通路发现,治疗后患者ROCK蛋白明显下降。结论:针药合用治疗神经性耳鸣差异有统计学意义,其治疗效果可能与抑制5-HT/Rho/ROCK信号通路有关。     

不同波形电针对PCPA致失眠大鼠下丘脑5-HT和GLu、GABA含量的影响

目的观察电针不同波形刺激对氯苯丙氨酸(PCPA)致失眠大鼠下丘脑5-羟色胺(5-HT)及谷氨酸(Glu)、?-氨基丁酸(GABA)含量的影响,探讨电针不同波形刺激对失眠的效应差异及作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为正常组10只、模型组10只和电针组30只。电针组再随机分为电针1组、电针2组和电针3组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠均用PCPA建立大鼠失眠模型。各电针组均进行电针治疗,其中电针1组采用疏波,电针2组采用密波,电针3组采用疏密波。治疗6 d后,脱颈处死各组大鼠,采用酶联免疫吸附法测定下丘脑中5-HT、Glu、GABA含量。结果与空白组比较,模型组大鼠脑内5-HT含量明显减少(P0.01);与模型组比较,3组电针组大鼠脑内5-HT含量均增加(P0.01)。电针2组和电针3组大鼠脑内5-HT含量与电针1组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。电针3组大鼠脑内5-HT含量与电针2组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。与空白组比较,模型组大鼠大脑皮质Glu、GABA含量均明显增高(P0.01),Glu/GABA比值增大(P0.01);与模型组比较,3组电针组大鼠大脑皮质Glu、GABA含量均显著减少(P0.01),Glu/GABA比值减小(P0.01)。电针2组和电针3组大鼠大脑皮质Glu、GABA含量与电针1组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。电针3组大鼠大脑皮质Glu、GABA含量与电针2组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论电针可以调节失眠大鼠下丘脑内单胺类神经递质5-HT和氨基酸类神经递质Glu及GABA含量,减少脑内氨基酸毒性,从而发挥治疗失眠的作用。其中疏波电针治疗效果优于密波和疏密波。     

活血解郁汤联合针刺四花穴对脑卒中后抑郁症患者血浆5-HT、DA和NE的影响

目的:观察活血解郁汤联合针刺四花穴治疗脑卒中后抑郁症患者的疗效其及对血浆5-HT、DA和NE的影响。方法:选取符合纳入标准的脑卒中后抑郁症患者135例,按照随机数字表随机分为观察组、西药组和对照组,每组45例。观察组采用口服自拟活血解郁汤联合针刺四花穴治疗;西药组给予氟哌噻吨美利曲辛片,每天1片,晨起顿服;对照组只给予安慰剂治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后的血浆5-HT、DA、NE水平、抑郁程度及生活质量评分的变化情况。结果:3组治疗前血浆5-HT、DA、NE水平、抑郁程度及生活质量评分比较无明显差异,经相应处理后,观察组和西药组受试者血浆5-HT、DA、NE水平均较治疗前及对照组明显增高(均P0.05),且观察组5-HT、DA水平优于西药组(P0.05),对照组治疗后无明显差别(P0.05)。治疗后观察组及西药组患者的HAMD评分均下降,明显优于对照组(P0.05),且观察组的HAMD评分优于西药组(P0.05)。观察组及西药组患者的生活质量各项评分均有所提高,且明显高于对照组(P0.05)。同时,观察组治疗后评分比西药组提高更为明显(P0.05)。结论:活血解郁汤联合针刺四花穴可明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态及日常生活质量,且能明显提高患者血浆5-HT、DA水平。     

自拟聪耳通窍汤联合耳聋左慈丸治疗慢性分泌性中耳炎疗效及对CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平的影响

目的观察自拟聪耳通窍汤联合耳聋左慈丸治疗慢性分泌性中耳炎疗效及对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取2017年5月—2018年7月十堰市太和医院诊治的100例分泌性中耳炎患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予阿奇霉素片、利巴韦林片、吉诺通胶囊、氯雷他定片口服,复方呋喃西林滴鼻液滴鼻等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟聪耳通窍汤及耳聋左慈丸治疗,疗程均为10 d。观察2组患者治疗前后症状积分、血清炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6、PCT)水平,比较2组临床治疗总有效率、不良反应,随访3个月复发率。结果 2组患者治疗后耳闭、听力下降、手足心热、头晕眼花积分和血清CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平均明显下降(P均0.05),观察组各指标下降幅度均明显高于对照组(P均0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05),随访3个月复发率观察组明显低于对照组(P0.05)。结论自拟聪耳通窍汤联合耳聋左慈丸治疗慢性分泌性中耳炎可明显提高治疗效果,减轻炎症反应,减少复发。