腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石50例

目的:观察腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石的疗效。方法:选取2011年1月—2013年12月确诊的肝外胆管结石患者50例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组给予腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗,对照组进行常规术前准备,在患者一般状况良好时手术治疗。结果:观察组手术成功率为88.46%,对照组手术成功率为64.00%,观察组优于对照组(P0.05);观察组复发率为4.00%,对照组复发率为32.00%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石疗效显著,可以有效提高手术成功率,减少治疗复发率。     

EST联合十二味疏肝利胆冲剂治疗胆总管结石临床观察

摘要目的：观察EST联合十二味疏肝利胆冲剂治疗胆总管结石的临床疗效。方法：25例胆总管结石患者根据手术方式的不同分为2组：EST组13例,传统开腹组12例,2组术后在常规治疗基础上均加用十二味疏肝利胆冲剂。疗程2周,分别观察2组术前及术后症状体征、白细胞总数、总胆红素、谷丙转氨酶等指标。结果：2组术前和术后症状体征相比较EST组优于开腹组P〈0．01）;EST组白细胞总数下降幅度显著高于开腹组（P〈0．05）,EST组术后总胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶下降幅度高于开腹组（P〈0．01）;EST组总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸下降幅度高于开腹组（P〈0．01）;EST组出院时间平均小于开腹组（P〈O．01）。结论：EST联合十二味疏肝利胆冲剂不但可以有效治疗胆总管结石,而且可以减少炎症反应发生,有利于胆汁生化恢复正常和防治结石再生,使肝功能更快恢复正常。     

腹腔镜下经胆囊管胆道探查术联合中药大柴胡颗粒治疗肝外胆管结石疗效观察

目的观察腹腔镜下经胆囊管胆道探查术联合大柴胡颗粒治疗肝外胆结石的疗效。方法将肝外胆结石患者60例随机平均分为2组,对照组行腹腔镜下经胆囊管胆道探查术,治疗组在对照组治疗基础上加用大柴胡颗粒治疗,观察2组治疗效果。结果治疗结束后,2组治疗有效率比较差异无统计学意义;2组治疗后血常规指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标均明显降低(P均0.05),且治疗组改善程度均明显优于对照组(P均0.05)。治疗组胆汁引流量明显少于对照组(P0.05)。结论大柴胡颗粒联合腹腔镜下经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石,能够有效控制术后炎症发生,有助于肝功能恢复,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜胆总管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石临床分析

目的:探讨腹腔镜胆总管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法:选取新乡市传染病医院和新乡市中心医院2014年12月—2015年12月收治的58例外胆管结石患者,随机分为两组,每组29例,对照组采用腹腔镜胆总管探查术,观察组在对照组的基础上给予十二味疏肝利胆冲剂治疗。结果:两组临床效果比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组在降低血常规、肝功能、血清胆汁生化各指标与提高胆汁引流方面优于对照组。结论:腹腔镜胆总管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石优于单一的腹腔镜胆总管探查术,可控制术后胆管炎症,促进术后肝功能恢复、残余结石排除,可有效防治结石再生。     

腹腔镜下胆总管探查术在治疗复发性胆总管结石中的应用

目的:总结腹腔镜下胆总管探查术在治疗复发性胆总管结石中应用的经验。方法:回顾分析55例复发性胆总管结石行腹腔镜下胆总管探查术的临床资料。结果:顺利完成腹腔镜胆总管探查52例,中转开腹3例,术后轻微胆漏4例,胰腺炎1例。结论:复发性胆总管结石行腹腔镜下胆总管探查术安全有效。     

自拟十二味疏肝利胆方在腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石60例中的疗效分析

目的:观察自拟十二味疏肝利胆方在腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石60例中的疗效。方法:研究共计纳入60例肝外胆管结石患者,均由我院2017年1月～2019年12月收治,采取随机数字表法将其分为两组,对照组患者(30例)采取腹腔镜联合胆道镜手术治疗,观察组患者(30例)采取腹腔镜联合胆道镜手术+自拟十二味疏肝利胆方治疗,比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、进食时间、住院时间、术后1d、3d、5d、7d胆汁引流量、治疗前后中医症状积分(疼痛、畏寒、发烧、黄疸、恶心呕吐等)、治疗前后肝功能指标变化、血清胆汁生化指标变化、术后并发症情况,随访2年,观察比较两组患者术后1年、术后2年复发率。结果:观察组患者术后胃肠功能恢复时间、进食时间、住院时间均短于对照组(P0.05);手术后1d、3d两组患者胆汁引流量相当(P0.05);术后5d、7d观察组患者胆汁引流量均多于对照组(P0.01);治疗前,中医症状积分、谷氨酸基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等肝功能指标、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DB)与间接胆红素(IB)等血清胆汁生化指标比较(P0.05);治疗后各组患者中医症状积分、GGT、ALP、AST、ALT等肝功能指标、TBIL、TBA、DB、IB等血清胆汁生化指标均改善,观察组患者治疗后中医症状积分、GGT、ALP、AST、ALT等肝功能指标、TBIL、TBA、DB、IB等血清胆汁生化指标优于对照组(P0.05);观察组(0.00%)与对照组(3.33%)术后并发症率均较低(P0.05);观察组(0.00%)与对照组(3.45%)术后1年复发率均较低(P0.05),术后2年,观察组患者复发率(0.00%)低于对照组(14.29%)(P0.05)。结论:自拟十二味疏肝利胆方在腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石临床疗效显著,患者术后肝胆功能恢复好,恢复快,并发症率低,2年复发率低,安全性高,值得推广与应用。     

茵陈胆道汤联合腹腔镜胆总管探查术治疗肝胆管结石疗效观察

目的:探讨茵陈胆道汤联合腹腔镜胆总管探查术治疗肝胆管结石的临床价值。方法:选取2020年5月-2021年5月某院肝胆管结石患者106例,按随机字数表法分为观察组(n=53)与对照组(n=53)。对照组采用腹腔镜胆总管探查术,观察组在对照组基础上加用茵陈胆道汤。对比两组恢复情况(肛门排气时间、进食时间、住院时间)、血清总胆固醇(CHO)、总胆红素(TBIL)水平及并发症发生率。结果:观察组肛门排气时间、进食时间、住院时间较对照组短(P<0.05);术后3个月,观察组血清CHO、TBIL水平较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率7.55%(4/53)与对照组11.32%(6/53)比较无显著差异(P>0.05)。结论:采用茵陈胆道汤联合腹腔镜胆总管探查术治疗肝胆管结石,可加快患者恢复进程,改善肝脏功能,且具有安全性。     

腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石32例分析

目的探讨腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的优点、方法及适应证。方法回顾性分析32例胆囊结石合并肝外胆管结石行腹腔镜下胆囊切除术、胆总管探查术的临床资料。结果32例患者均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石术,无中转开腹,2例患者出现少量胆漏,经保守治疗4~5 d后胆漏停止,其余患者未出现严重并发症。结论腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、恢复快的优点,在严格把握手术指征的前提下,是值得推广的手术方式。     

中西医结合治疗肝外胆管结石的疗效观察

目的：探索中西医结合方法对肝外胆管结石的治疗效果。方法：选择2006年9月到2010年9月期间本院收治的86例肝外胆管结石患者,将患者随机分为2组,一组为中西医结合组,另一组为西医对照组。结果：43名患者采取中西医结合治疗后,41名患者痊愈,其肝外胆管结石全部取出,临床症状基本消失,占患者总数的95．3％,剩余2名患者好转,占4．7％。而西医对照组表明其痊愈患者人数为37人,比例为86％,4名患者好转,无效的有2名,占4．7％。结论：采取中西医结合治疗肝外胆管结石疗效由于单纯西医手术治疗,值得推广。     

胆管镜辅助腹腔镜治疗胆总管结石

目的探讨胆管镜辅助腹腔镜治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析本院2004年12月—2006年12月采用腹腔镜结合胆管镜行胆总管切开取石术的76例患者资料。结果手术均于腹腔镜下完成,术后放置T管引流和腹腔引流,无一例中转开腹,平均手术时间150 min,术后T管造影均示无结石残留。结论腹腔镜胆总管切开取石术能清除胆总管结石,术中胆管镜的应用进一步提供了保障,有望成为外科治疗胆总管结石的首选治疗方法。     

胆管镜辅助腹腔镜治疗胆总管结石

目的探讨胆管镜辅助腹腔镜治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析本院2004年12月-2006年12月采用腹腔镜结合胆管镜行胆总管切开取石术的76例患者资料。结果手术均于腹腔镜下完成，术后放置T管引流和腹腔引流，无一例中转开腹，平均手术时间150min，术后T管造影均示无结石残留。结论腹腔镜胆总管切开取石术能清除胆总管结石，术中胆管镜的应用进一步提供了保障，有望成为外科治疗胆总管结石的首选治疗方法。     

双镜联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石疗效观察

目的观察腹腔镜、内镜联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床疗效及安全性。方法将80例胆囊结石并肝外胆管结石患者按照患者治疗意愿分为治疗组与对照组各40例,患者均行腹腔镜联合内镜手术治疗,治疗组于术前3 d给予大柴胡汤加味治疗,手术当天停药,术后第2天开始继续服用,直至术后7 d为止。比较2组手术相关指标及疗效情况。结果治疗组手术成功率明显高于对照组(P0.05);治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05);2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P均0.05),但治疗组术后胃肠功能恢复时间、进食时间及住院时间均明显短于对照组(P均0.05);随访12个月,治疗组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论双镜手术同期应用大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石可提高一次性手术成功率,减少术后并发症,缩短术后恢复时间,降低术后复发率,值得推广应用。     

中药治疗胆总管、肝内胆管结石46例疗效观察

胆总管、肝内胆管结石是中国南方地区的多发病。2003年1月-2007年1月，本院应用中药汤剂治疗此病患者46例，疗效较好，现报道如下。     

中药治疗胆总管、肝内胆管结石46例疗效观察

胆总管、肝内胆管结石是中国南方地区的多发病.2003年1月-2007年1月,本院应用中药汤剂治疗此病患者46例,疗效较好,现报道如下.     

腹腔镜联合内镜治疗肝内外胆管结石50例

目的总结腹腔镜联合内镜治疗肝内外胆管结石的疗效,为临床医学中肝内外胆管结石的治疗提供一定的参考借鉴价值.方法选择腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCDE)或者腹腔镜胆道镜探查取石球囊导管扩张胆管切口即时即缝合术(LPBD)治疗胆管结石和胆管狭窄,同时联合内镜治疗.结果本研究50例肝内外胆管结石患者在给予腹腔镜联合内镜治疗后,均进行6个月的随访,所有患者均未出现结石复发现象,生活质量逐渐提高.结论与传统的开腹手术相比,腹腔镜联合内镜治疗肝内外胆管结石,具有无可比拟的优点,其创伤较小,安全性较高,治疗效果较为理想,因此值得在临床医学中推广使用.     

手术治疗52例肝内外胆管结石的疗效观察

目的:探讨手术治疗肝内外胆管结石的疗效观察。方法:回顾性分析52例肝内外胆管结石患者的临床资料、手术治疗方式和术后效果。结果:全组病人切口感染6例(11%),胆道出血2例(3.8%),胆肠吻合口瘘1例(1.9%),本组病例均治愈。结论:手术治疗肝内外胆管结石的临床疗效肯定,但须注意解除胆道狭窄,去除病灶,通畅引流,以预防胆管炎复发,提高手术的成功率。     

腹腔镜联合十二指肠镜在胆囊结石合并肝外胆管结石的临床应用

目的：探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效。方法：我院自2002年1月至2009年3月对胆囊结石合并肝外胆管结石者采用LC＋EST技术56例。结果：腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石手术创伤小、伤口愈合时间短、术后恢复块。     

左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石效果观察

目的:探讨左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:将82例肝内胆管结石患者随机分为观察组和对照组,每组41例,观察组患者均给予左肝外叶切除术+胆总管切开取石术+T管引流术治疗;对照组患者均给予胆总管切开取石术+T管引流术治疗。观察两组患者治疗疗效。结果:观察组患者手术时间、术中出血量及术中输血量均显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者近期效果优良率为92.68%,显著高于对照组的75.61%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后6个月内再手术率、胆道感染率及残石率均显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石近期效果好、结石清除率高,值得临床借鉴采用。     

胆管结石患者行腹腔镜再次胆道探查术治疗的特征及效果分析

目的:观察分析胆管结石患者行腹腔镜再次胆道探查术治疗的特征及效果.方法:将2015年9月至2019年9月我院接收的77例实施胆道探查术清除胆管结石后再复发胆管结石病人进行研究,根据随机抽签法进行分组,将其分为实验组与参照组,其中实验组为40例,参照组为37例,参照组病人选取常规的腹腔镜下胆总管切开探查术;实验组则是选择...