复聪通窍汤合巴曲酶治疗全频下降型突发性耳聋临床观察

目的观察复聪通窍汤合巴曲酶治疗全频下降型突发性耳聋的临床疗效。方法回顾分析近三年来山西中医学院中西医结合医院耳鼻咽喉科治疗全频下降型突发性耳聋的治疗情况。分为治疗组和对照组,治疗组均采取银杏叶提取物注射液、甲泼尼松龙注射液、甲钴胺注射液、巴曲酶、复聪通窍汤治疗,对照组均采用银杏叶提取物注射液、甲泼尼松龙注射液、甲钴胺注射液治疗,2组均住院治疗满1个疗程(15天)。结果 1个疗程治疗结束后复查纯音听阈,治疗组与对照组在整体疗效上对比有显著差异(P 0. 05),治疗组优于对照组。结论复聪通窍汤合巴曲酶治疗全频下降型突发性耳聋有比较理想的疗效。     

鼠神经生长因子联合银杏叶提取物治疗糖尿病视神经病变疗效观察

目的:探讨研究鼠神经生长因子(苏肽生)肌内注射联合银杏叶提取物注射液治疗糖尿病视神经病变的机制及疗效。方法:将糖尿病视神经病变患者242眼随机分为鼠神经生长因子组(A组)58眼,银杏叶提取物注射液治疗组(B组)58眼,神经生长因子联合银杏叶提取物注射液组(C组)62眼以及对照组(D组)64眼。对照组采用常规治疗(控制血糖、视网膜光凝治疗)。A组在常规治疗方案上,使用鼠神经生长因子肌肉注射,B组使用银杏叶提取物注射液静滴治疗,C组使用鼠神经生长因子和银杏叶提取物注射液联合应用,连续21d为一个疗程。通过观察FFA、VEPF等指标对各组疗效进行比较。结果:A、B、C组有效率分别为82.8%、86.2%、96.8%,对照组总有效率为71.8%,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:鼠神经生长因子联合银杏叶提取物治疗糖尿病视神经病变疗效好,早期应用效果更明显。     

清热利湿复聪汤联合金纳多治疗急性低频聋湿热型

目的观察清热利湿复聪汤配合金纳多(银杏叶提取物注射液)治疗急性低频感音神经性聋湿热型的临床疗效。方法对60例急性低频感音神经性聋湿热型患者采用随机分组法,分为观察组(清热利湿复聪汤口服加银杏叶提取物注射液静脉滴注)与对照组(银杏叶提取物注射液静脉滴注),各30例。对2组临床疗效进行评定。结果观察组的总体疗效优于对照组,观察组治疗总有效率为76.67%,对照组治疗总有效率为63.33%,2组治愈率比较,差异有统计学意义(P 0.05);2组治疗前后耳闷胀感、心烦倦怠、肢体沉重、口干口苦等伴随症状改善程度比较,观察组明显优于对照组(P 0.05)。结论清热利湿复聪汤联合银杏叶提取物注射液治疗急性低频聋湿热型,能够有效提高听力水平,改善临床伴随症状。     

地塞米松治疗突发性耳聋临床疗效观察

目的:探讨地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效。方法:选取2014年3月至2016年3月河南省长垣县人民医院收治的突发性耳聋患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,对照组患者给予甲钴胺、维生素B1、银杏叶注射液以及长春西汀注射液等常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予地塞米松治疗,比较两组患者听阈改善情况和临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组81.25%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者听阈情况均明显高于同组治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组听阈情况明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:突发性耳聋患者的治疗中应用地塞米松可有效改善听阈水平,缓解症状,效果显著。     

通督养神针法治疗低频下降型突发性耳聋肝火上扰证临床观察

目的 观察通督养神针法治疗低频下降型突发性耳聋肝火上扰证的临床疗效。方法 随机将70例低频下降型突发性耳聋肝火上扰证患者分为治疗组与对照组各35例，2组都采用激素基础治疗，治疗组在激素基础治疗上给予通督养神针法治疗；观察并比较2组患者纯音听阈测定的结果，同时比较主要伴随症状的减轻程度。结果 经过4周的治疗后，2组的纯音听阈水平提高、伴随症状均较治疗前明显减轻(P<0.05),且治疗组较对照组更显著(P<0.05)。治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通督养神针法配合西药常规疗法治疗低频下降型突发性耳聋肝火上扰证，可有效提高听力，改善临床症状，提高患者的生活质量。     

微波联合针灸治疗突发性聋42例

目的:观察微波联合针灸治疗突发性聋的临床疗效。方法:选择突发性聋患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组采用微波治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用针灸治疗。结果:观察组有效率优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后纯音气导听阈、气骨导差改善情况均优于对照组(P均<0.05);治疗后观察组电测听改善均值均优于对照组(P均<0.05)。结论:微波联合针灸治疗突发性聋疗效可靠,能够明显改善患者纯音气导听阈和气骨导差。     

温胆汤加减治疗低频下降型突发性耳聋痰火郁结证临床研究

目的观察温胆汤加减治疗低频下降型突发性耳聋的临床效果。方法选取2019年1月—2019年12月收治的低频下降型突发性耳聋的患者共80例,采用随机数字表法将其平均分成对照组和治疗组,2组患者均采用激素治疗,在此基础上,治疗组给予温胆汤加减治疗。观察2组患者治疗前后纯音听阈测定及主要伴随症状的缓解情况。结果治疗组在提高患者听力,改善患者伴随症状方面优于对照组(P<0.05)。结论温胆汤加减治疗痰火郁结型低频下降型突发性耳聋,不仅能够提高患者的听力,减轻患者听力障碍的困扰,还能改善低频下降型突发性耳聋的主要伴随症状,提高患者的生活质量。     

电针配合穴位注射对突发性聋的临床研究

目的:对电针配合穴位注射治疗突发性聋的临床疗效进行客观评价.方法:将121例突发性聋患者随机分为治疗组(n=61)和对照组(n=60),治疗组采用电针配合穴位注射甲钴胺注射液,对照组采用纯针刺治疗.两组均每日治疗1次,每周5次,10次为1疗程,2个疗程后评定疗效.结果:治疗组总有效率88.52％,治疗组平均听阈水平、中医证候比较均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:电针配合穴位注射甲钴胺注射液可明显改善患者听阈水平及中医证候,疗效确切,值得临床推广应用.     

电项针疗法对难治性平坦下降型突发性聋患者听力的影响

目的:比较电项针疗法(ENA)联合高压氧疗法(HBOT)和单纯HBOT治疗难治性平坦下降型突发性聋的疗效。方法:将78例患者随机分为电项针联合高压氧(ENA+HBOT)组和高压氧(HBOT)组,每组39例。两组患者均给予银杏叶提取物片及甲钴胺片口服治疗。HBOT组在常规药物治疗基础上给予高压氧治疗;ENA+HBOT组在HBOT组治疗基础上给予电项针治疗,穴取风池、供血、中渚、外关,患侧翳风、听宫、听会、晕听区,风池、供血穴连接脉冲针灸治疗仪(连续波,频率2 Hz),时长30 min,电针后继续留针30 min。两组均每天治疗1次,每周6次,共治疗4周。比较两组患者治疗前及治疗2、4周后平均听阈、耳鸣残疾评估量表(THI)评分、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分,并评定两组疗效。结果:两组患者治疗2、4周后平均听阈、THI评分、DHI评分均较治疗前降低(P0.0001),治疗4周后ENA+HBOT组平均听阈、THI评分、DHI评分均低于HBOT组(P0.000 1)。ENA+HBOT组总有效率为69.2%(27/39),HBOT组为51.3%(20/39),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:电项针疗法可以提高难治性平坦下降型突发性聋患者的平均听阈,改善耳鸣、眩晕症状。     

鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗突发性耳聋临床研究

目的观察鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选择突发性耳聋患者90例,其中听阈曲线平坦型21例,听阈曲线上升型23例,听阈曲线下降型46例。患者均于鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松进行辅助治疗,每天重复注药2次,治疗时间持续10 d。治疗期间不间断给予维生素、能量、活血化瘀、高压氧等治疗。所有患者完成治疗后再次进行纯音测试,并与治疗前结果进行比较。结果患者治疗后纯音听阈均值(PTA)均较治疗前明显降低(P均0.05)。听阈曲线平坦型治疗总有效率为76%,听阈曲线上升型为87%,听阈曲线下降型为78%,听阈曲线上升型总有效率高于其他2型(P均0.05)。结论鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗突发性耳聋可以有效降低患者PTA,且对听阈曲线上升患者疗效好,值得推广应用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

论平性药药性在方剂配伍中的体现

对于平性药药性的认识历代一直存在争议,目前尚缺乏关于平性药配伍的专题研究.作者就平性药药性特点在方剂配伍中的体现做了探讨,认为:平性药与他药配伍后在"整体取性"、"相关奏效"、"中介调节"3点的体现尤为突出;通过配伍可以体现平性药"体平用偏"、"双向适用,条件显性"的药性特点;气味配伍是体现平性药"调整阴阳"、"以偏纠偏"作用的主要途径.