补肾活血汤加减结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆症临床观察

目的:观察补肾活血汤加减结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将180例肝肾不足型血管性痴呆患者随机分为补肾活血汤加减组、五神针组和针药结合组,每组各60例。补肾活血汤加减组给予补肾活血汤加减治疗,五神针组给予针刺百会、四神聪为主穴治疗,针药结合组同时给予补肾活血汤加减结合针刺百会、四神聪为主穴进行治疗,疗程均为28 d。比较各组治疗前后长谷川痴呆量表(HDS),日常生活能力量表(ADL)和简易精神状态量表(MMSE)评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD),血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和丙二醛(MDA)的变化。结果:治疗后针药结合组总有效率91.2%,显著高于补肾活血汤加减组的70.7%和五神针组的79.7%(P0.01);针药结合组HDS,ADL和MMSE评分较补肾活血汤加减组和五神针组改善更为明显(P0.05);针药结合组SOD,CGRP和MDA水平的改善优于补肾活血汤加减组和五神针组(P0.05)。结论:补肾活血汤加减结合五神针可显著提高肝肾不足型血管性痴呆患者的HDS,ADL和MMSE评分,改善SOD,CGRP和MDA水平,其临床疗效优于单用补肾活血汤加减和单用五神针。     

五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆的临床研究

目的观察五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆的临床疗效。方法将180例肝肾不足型血管性痴呆患者随机分为基础治疗组、传统针刺组和五神针组,每组各60例。基础治疗组进行常规的基础治疗,传统针刺组在基础治疗组治疗基础上取传统针刺穴位进行治疗,五神针组在基础治疗组治疗基础上针刺百会,四神聪为主穴进行治疗,疗程均为28d。比较各组治疗前后长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)和简易精神状态量表(MMSE)的评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和丙二醛(MDA)的变化。结果基础治疗组脱落1例,传统针刺组脱落3例,五神针组脱落2例,治疗后五神针组总有效率94.8%,显著高于基础治疗组69.5%和传统针刺组的82.5%(均P0.01);五神针组HDS、ADL和MMSE评分较基础治疗组和传统针刺组改善更为显著(均P0.05);五神针组SOD、CGRP和MDA水平的改善优于基础治疗组和传统针刺组(均P0.05)。结论五神针组可显著提高肝肾不足型血管性痴呆患者的HDS、ADL和MMSE评分,改善SOD、CGRP和MDA的水平,其临床疗效优于基础治疗组和传统针刺组。     

益肾补脑汤联合五神针治疗血管性痴呆临床观察

目的 探究益肾补脑汤联合五神针治疗血管性痴呆临床观察。方法 将74例血管性痴呆患者分为2组，37例针刺组给予五神针治疗，37例针药组给予益肾补脑汤联合五神针治疗，比较2组临床总有效率、痴呆量表(HDS)、简易精神状态量(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)的评分及症状积分；检测超氧化物歧化酶(SOD)、血浆降钙素相关肽(CGRP)和丙二醛(MDA)的水平。结果 针药组临床总有效率高于针刺组(P<0.05);HDS、MMSE及ADL评分高于针刺组(P<0.05);反应迟缓和健忘积分低于针刺组(P<0.05);SOD和CGRP高于针刺组(P<0.05);MDA低于针刺组(P<0.05)。结论 益肾补脑汤联合五神针可提高血管性痴呆患者认知功能和日常生活能力，缓解临床症状，其机制可能与调控氧化应激有关。     

五神针结合肾气汤加减治疗肾精亏虚型血管性痴呆临床观察

目的:比较五神针结合肾气汤加减与单纯五神针或肾气汤加减治疗肾精亏虚型血管性痴呆(VD)的疗效差异。方法:180例肾精亏虚型VD患者被随机分为针药结合组、五神针组和中药组,每组60例。各组均采用常规西医与康复训练治疗,在此基础上,中药组给予肾气汤加减,五神针组给予针刺百会和四神聪,针药结合组同时给予肾气汤加减联合针刺百会和四神聪,针刺每天2次,5 d为一疗程,共治疗7个疗程。比较各组治疗前后长谷川式痴呆量表(HDS)、痴呆通用筛查量表(BSSD)和简易精神状态检查表(MMSE)评分情况;检测各组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清降钙素相关肽(CGRP)和过氧化脂质(LPO)的变化情况,并评定各组临床疗效。结果:针药结合组总有效率为91.7%(55/60),高于中药组的68.3%(41/60)和五神针组的78.3%(47/60),差异有统计学意义(P0.05);各组治疗后HDS、BSSD和MMSE评分均较治疗前明显升高(均P0.05),且针药结合组各项评分均高于中药组和五神针组(均P0.05);各组治疗后血清SOD、CGRP水平均明显升高,LPO水平明显降低(均P0.05);针药结合组治疗后血清SOD、CGRP水平明显高于中药组和五神针组,LPO水平低于中药组和五神针组(均P0.05)。结论:五神针结合肾气汤加减治疗肾精亏虚型血管性痴呆疗效优于单纯五神针或肾气汤加减治疗。     

五神针治疗轻中度痰浊阻窍型血管性痴呆的临床观察

目的:探讨五神针治疗轻中度痰浊阻窍型血管性痴呆(VD)的临床疗效及安全性。方法:将120例轻中度痰浊阻窍型VD患者按随机数字表法分为基础治疗组、传统针刺组和五神针组,每组40例。基础治疗组给予常规的基础治疗,传统针刺组在基础治疗组治疗基础上取传统针刺穴位进行治疗,五神针组在基础治疗组治疗基础上针刺百会,四神聪为主穴进行治疗,疗程均为36 d。比较各组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、痴呆简易筛查量表(BSSD)和VD中医辨证量表痰浊阻窍型分表(中医证候)的评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)和丙二醛(MDA)的变化。结果:治疗后五神针组总有效率89.5%,显著高于基础治疗组74.4%(P0.01)和传统针刺组的81.1%(P0.05);五神针组MMSE、ADL、BSSD和中医证候评分较基础治疗组和传统针刺组改善更为显著(均P0.05或P0.01);五神针组SOD、LPO和MDA水平的改善优于基础治疗组和传统针刺组(均P0.05)。结论:五神针组可显著提高痰浊阻窍型血管性痴呆患者的MMSE、ADL、BSSD评分,改善SOD、LPO和MDA的水平,其临床疗效优于基础治疗组和传统针刺组。     

中西医结合治疗血管性痴呆47例临床观察

目的:观察中西医结合治疗血管性痴呆(Va D)的临床疗效。方法:将94例Va D患者随机分为2组各47例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用通窍活血汤治疗。2组疗程均为1个月。观察比较2组长谷川痴呆量表(HDS)评分、日常生活能力(ADL)评分及临床疗效。结果:总有效率治疗组为80.85%,对照组为59.57%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组HDS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗血管性痴呆有较好疗效,能显著改善Va D患者长谷川痴呆量表评分及认知功能。     

补肾活血汤治疗血管性痴呆临床疗效及对血清Livin、BDNF水平的影响

目的观察补肾活血汤治疗血管性痴呆的临床疗效及其对血清抗凋亡因子(Livin)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法将70例血管性痴呆患者按随机数字表法分为对照组与观察组各35例,两组均给予基础治疗,对照组给予口服盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,两组疗程均为60d,观察两组临床疗效及治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL评分)、血清Livin、BDNF水平。结果观察组总有效率为91.43%,高于对照组的74.29%(0.05);两组患者治疗后MMSE评分及血清Livin、BDNF水平均较治疗前上升(均0.05),ADL评分均较治疗前下降(均0.05),且观察组以上指标均优于对照组(均0.05)。结论补肾活血汤治疗血管性痴呆临床疗效显著,能够改善患者认知功能,提高日常生活能力,其作用机制可能与上调血清Livin、BDNF水平有关。     

固脑益智汤治疗老年血管性痴呆疗效观察

目的探讨固脑益智汤治疗老年血管性痴呆(Va D)患者的临床效果。方法将100例Va D患者随机分为联合组、对照组各50例,2组均给予西医常规治疗,联合组加用固脑益智汤辅助治疗,疗程3个月,比较2组简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定量表(WMS)评分,检测2组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平及全血高切黏度、血浆黏度、血沉变化情况。结果治疗后2组MMSE、ADL、HDS、WMS评分均显著升高(P均<0.05),且联合组评分均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后SOD、MDA、NO水平均显著改善(P均<0.05),且联合组改善程度较对照组更显著(P均<0.05);治疗后2组全血高切黏度、血浆黏度、血沉均显著下降(P均<0.05),且联合组全血高切黏度、血浆黏度、血沉均显著低于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论固脑益智汤联合常规西医治疗老年Va D效果显著,能明显改善患者精神状态和日常生活能力,促进认知功能恢复,改善痴呆症状。     

补肾益智汤治疗血管性痴呆62例疗效观察

目的:观察补肾益智汤治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:将112例VD患者随机分为两组,治疗组口服补肾益智汤,对照组口服脑复康片和尼莫同片,治疗前后分别测精神状态简易速检表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及日常生活能力量表(ADL)评分值。结果:治疗后临床疗效及MMSE、HDS及ADL评分比较;治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:补肾益智汤治疗VD效果肯定。     

补肾活血片治疗血管性痴呆60例

目的:观察补肾活血片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例。2组均给予血管性痴呆患者常规疗法治疗。对照组同时服用胞磷胆碱片,0.2 g/次,3次/d;观察组同时服用补肾活血片,4片/次,3次/d,比较临床疗效,并利用长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)和简易精神状况评价量表(MMSE)比较2组患者的HDS、ADL和MMSE评分。结果:总有效率观察组为93.33%,对照组为73.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为3.33%,对照组为8.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。HDS及ADL评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。MMSE评分治疗后2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血片可有效提高血管性痴呆患者的临床治疗效果,改善患者HDS、ADL和MMSE评分。     

补肾活血化痰法治疗血管性痴呆41例

目的:观察补肾、活血、化痰类中药治疗血管性痴呆的疗效。方法:61例患者随机分为治疗组41例,采用补肾、活血、化痰类(何首乌、黄精、益智仁、葛根、赤芍、地龙、菖蒲等)中药汤剂;对照组20例,采用肠溶阿斯匹林片和胞二磷胆碱针治疗。结果:治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),治疗后长谷川痴呆量表评分亦显著高于治疗前(P<0.01),治疗后长谷川痴呆量表评分差值亦显著高于对照组(P<0.01)。结论:说明本方法对血管性痴呆具有补肾益智,活血化痰的功效。     

健脑汤治疗血管性痴呆76例临床观察

目的:观察自拟健脑汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将126例患者随机分为两组,治疗组76例采用健脑汤治疗,对照组50例给予哈伯因口服。结果:两组治疗两个月后改良长谷川痴呆量表评分均高于治疗前(P0.01),治疗组治疗后改良长谷川痴呆量表评分差值亦显著高于对照组(P0.01),统计学分析有显著性差异。结论:健脑汤治疗血管性痴呆有一定疗效。     

补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆临床研究

目的:观察补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法:将80例肾虚血瘀型血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予认知功能康复训练,观察组在对照组的基础上给予补肾化瘀益智针刺法治疗,2组均连续治疗2个月;观察比较2组临床疗效,治疗前后简易智能精神状态评价量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分情况。结果:总有效率观察组为92.5%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者MMSE、HDS、ADL评分均较治疗前升高(P 0.05);且观察组上述各项评分改善优于对照组(P 0.05)。结论:补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆,能明显改善患者认知功能,提高日常生活能力,临床疗效显著。     

补肾开窍汤联合针刺治疗肾虚痰阻血瘀型轻中度血管性痴呆疗效观察

目的观察补肾开窍汤联合针刺治疗轻中度肾虚痰阻血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法将2016年6月—2018年2月兖矿集团总医院收治的120例轻中度肾虚痰阻血瘀型血管性痴呆患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用补肾开窍汤联合针刺治疗,2组疗程均为12周。比较2组治疗前后中医症状积分、简易精神状态量表(MMSE)评分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、日常生活能力(ADL)评分,记录2组中医证候、临床治疗有效率。结果 2组治疗后记忆力减退、耳聋耳鸣、齿动发脱、神情呆滞、失认失算、痰多而黏、腰脊酸痛、反应迟钝、夜尿频多积分和总积分均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后MMSE量表中定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力评分和MMSE总分均较治疗前显著升高(P均0.05),观察组治疗后以上积分均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗4周、8周、12周后血浆Hcy水平均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组以上时间点的Hcy水平均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后ADL量表分级和评分均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组治疗后以上分级与评分均优于对照组(P均0.05)。观察组中医证候治疗总有效率、临床总有效率显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应,复查肝肾功能、心电图、血尿便检查均无异常。结论补肾开窍汤联合针刺治疗轻中度肾虚痰阻血瘀型血管性痴呆疗效显著,不仅能够提高患者认知功能,还能降低血浆Hcy水平,提高日常生活能力,且安全性好。     

固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床研究

目的观察固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床效果。方法将明确诊断为血管性痴呆115例患者随机分为观察组58例和对照组57例,对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上给予固脑益智汤口服,2组均以4周为1疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后症状体征变化及简易智能精神状态评估量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及日常生活能力(ADL)量表评分情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组MMSE及HDS评分均较治疗前明显提高(P均0.05),ADL评分较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组MMSE、HDS评分及ADL评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆效果显著,且能提高MMSE及HDS评分,下调ADL评分。     

补肾通络法对血管性痴呆患者BDNF血浆浓度和血清BACE1、S100β蛋白水平的影响

目的:探讨补肾通络法治疗血管性痴呆的临床疗效,并观察脑源性神经营养因子(BDNF)、淀粉蛋白前β位分解酶1(BACE1)和S100β蛋白水平的变化。方法:选取符合纳入标准的血管性痴呆患者80例,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予奥拉西坦联合针刺治疗;观察组在对照组的基础上联合补肾通络法治疗(肾虚血瘀者用补肾活血通络汤,肾虚痰浊者用补肾化痰通络汤)。两组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后认知功能(MMSE)、神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)和中医证候评分,同时比较BDNF、BACE1和S100β蛋白水平,并评价疗效。结果:观察组总有效率为90%(36/40),高于对照组72.5%(29/40),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组MMSE评分高于对照组,NIHSS评分、ADL评分和中医证候评分低于对照组(P0.05)。观察组BDNF水平高于对照组,观察组BACE1、S100β蛋白水平低于对照组(P0.05)。结论:补肾通络法治疗血管性痴呆疗效明确,能够显著改善患者痴呆症状,提高生活质量,并且能上调BDNF水平、下调BACE1和S100β蛋白表达。     

通窍活血汤、养血清脑颗粒联合西药治疗血管性痴呆患者的临床观察

目的:探讨通窍活血汤、养血清脑颗粒联合西药对血管性痴呆患者认知功能及日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法:将84例血管性痴呆患者随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用通窍活血汤联合养血清脑颗粒治疗。比较两组疗效及不良反应,采用简易智力精神状态检查量表(MMSE)及ADL评估治疗前、治疗2周后、治疗4周后患者的认知功能及日常生活能力。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗2周后,观察组MMSE、ADL评分较治疗前明显升高,且升高幅度大于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通窍活血汤、养血清脑颗粒联合西药治疗能显著改善血管性痴呆患者认知功能,提高患者日常生活能力,效果显著,且安全性较高。     

滋肾活血中药治疗阿尔茨海默症疗效及对氧化应激指标、β淀粉样蛋白水平的影响

目的观察滋肾活血中药治疗阿尔茨海默症疗效及对氧化应激指标、β淀粉样蛋白水平的影响。方法将120例阿尔茨海默症患者随机分为2组,对照组60例给予盐酸多奈哌齐、吡拉西坦口服,观察组60例在对照组治疗基础上加用滋肾活血中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、MMSE量表评分、ADAS-cog量表评分、NPI量表评分、ADL量表评分、SOD、GSH-Px、MDA及β淀粉样蛋白水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后智能减退、表情木讷呆板、眩晕耳鸣、倦怠乏力、舌淡嫩苔薄白及脉弱积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后MMSE量表评分显著增加(P均<0.05),ADAS-cog、NPI及ADL量表评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后SOD和GSH-Px水平均显著增加(P均<0.05),MDA和β淀粉样蛋白水平显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论滋肾活血中药治疗阿尔茨海默症可有效减轻临床症状,促进智力水平恢复,改善日常生活质量,调节SOD、GSH-Px、MDA及β淀粉样蛋白水平。     

祛瘀醒窍法合头针治疗血管性认知障碍瘀血内阻证疗效及对局部血流灌注、Hcy水平的影响

目的观察祛瘀醒窍法合头针治疗血管性认知障碍瘀血内阻证疗效及对局部血流灌注情况、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择2017年3月—2018年8月在沧州中西医结合医院治疗的血管性认知障碍瘀血内阻证患者68例,随机分为2组,对照组34例给予尼莫地平、盐酸多奈哌齐等西医综合治疗,观察组34例则在对照组治疗基础上加用祛瘀醒窍法合头针治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血管性痴呆中医辨证量表评分、简易精神量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分、日常生活能力量表评分、脑部血流灌注值(CBF)及Hcy水平。结果 2组治疗后血管性痴呆中医辨证量表评分和Hcy水平均显著降低(P均<0.05),简易精神量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分、日常生活能力量表评分及CBF值均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论祛瘀醒窍法合头针治疗血管性认知障碍瘀血内阻证能够有效缓解痴呆症状,改善认知和智力水平,提高生存质量,增加脑部血流灌注量,并有助于下调Hcy水平。     

养生益智汤治疗血管性痴呆临床观察

目的:探讨养生益智汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将112例血管性痴呆患者随机分为实验组与对照组各56例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,实验组给予养生益智汤治疗。4周为1疗程,2组均治疗3疗程。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后日常生活量表(ADL)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分、长谷川痴呆量表修订版(HDS-R)评分、中医证候积分、血清微管相关(Tau)蛋白及半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)蛋白表达水平。结果:总有效率实验组为83.93%,对照组为66.07%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组ADL、MMSE、HDS-R评分均较治疗前明显提高(P0.05),实验组ADL、MMSE、HDS-R评分明显高于对照组(P0.05);2组中医证候积分均较治疗前有明显降低(P0.05),实验组中医证候积分明显低于对照组(P0.05);2组血清Tau蛋白、Caspase-3蛋白表达水平较治疗前均有明显降低(P0.05),实验组血清Tau蛋白、Caspase-3蛋白明显低于对照组(P0.05)。结论:养生益智汤治疗血管性痴呆效果显著,能提高患者生活自理能力,明显改善痴呆症状,降低血清Tau蛋白、Caspase-3蛋白表达水平,具有良好的应用价值。