中医健脾法配合FOLFOX化疗方案对结肠癌术后患者癌因性疲乏、Th1/Th2免疫应答平衡及周围神经病变的影响

目的观察中医健脾法配合FOLFOX化疗方案对结肠癌术后患者癌因性疲乏、Th1/Th2免疫应答平衡及周围神经病变的影响。方法将84例行结肠癌根治术的患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组术后给予FOLFOX方案化疗和西药保肝、止吐、升白等对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予中医健脾方药内服。分别于治疗前及治疗3个周期、6个周期后,采用简明疲乏量表(BFI)评价2组癌因性疲乏情况,检测2组外周血Th1细胞因子IL-2、IFN-γ水平和Th2细胞因子IL-4、IL-10水平,根据奥沙利铂Levi专用感觉神经分级标准判定周围神经病变级别。结果治疗3个周期、6个周期后,观察组BFI评分均显著低于对照组(P均<0.05)。对照组治疗3个周期后IFN-γ水平明显高于治疗前(P<0.05);治疗6个周期后IL-2和IFN-γ水平明显高于治疗前(P均<0.05),IL-4和TNF-α平明显低于治疗前(P均<0.05)。观察组治疗3个周期和6个周期后IL-2和IFN-γ水平明显高于治疗前及同时间点对照组(P均<0.05),IL-4和TNF-α水平明显低于治疗前及同时间点对照组(P均<0.05),周围神经病变的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中医健脾法可以有效减轻结肠癌患者术后接受FOLFOX化疗方案引起的癌因性疲乏和周围神经病变,可能与其维持机体Th1/Th2免疫应答平衡有关。     

扶正益气法对乳腺癌辅助化疗患者Th1/Th2细胞漂移的影响研究

目的:观察扶正益气法对乳腺癌术后辅助化疗患者Th1/Th2细胞漂移的影响,为进一步探讨扶正益气法通过改善肿瘤生存的内环境而对化疗起"减毒增效"的作用机制提供理论基础。方法:采用随机对照研究,将68例患者分为观察组和对照组各34例。2组均行6周期TEC方案化疗(21天/周期),观察组加用参芪扶正液静脉滴注。观察比较2组第1周期化疗前、第6周期化疗后第7天血清Th1细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)及Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)的水平。结果:乳腺癌患者化疗后Th1细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ均较化疗前降低,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);Th2细胞因子IL-4、IL-6、IL-10仍呈高表达强势,与化疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05)。对照组化疗后Th1细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ均较化疗前降低,差异均有非常显著性意义(P0.01)。观察组化疗后Th1细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ与化疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05)。2组在化疗后Th1细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。对照组化疗后Th2细胞因子IL-4、IL-6、IL-10变化不明显,与化疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05)。观察组化疗后Th2细胞因子IL-6、IL-10变化不明显,与化疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05);而IL-4与化疗前比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。化疗后观察组Th2细胞因子IL-4、IL-6、IL-10降低较对照组明显,但差异均无显著性意义(P0.05)。结论:化疗可降低Th1细胞因子的水平,而Th2呈高表达强势,提示Th1向Th2漂移,表明辅助化疗可导致进一步的免疫抑制。参芪扶正液可改善辅助化疗患者的Th1细胞因子水平,抑制使其在化疗后进一步降低,提示扶正益气法可以抑制Th1向Th2漂移,有效改善机体免疫抑制和纠正免疫紊乱。     

益气健脾活血汤防治晚期胃癌经贝伐珠单抗靶向治疗所致尿白蛋白、高血压的疗效及对Th1/Th2免疫漂移及肿瘤标记物的影响

目的观察益气健脾活血汤防治晚期胃癌经贝伐珠单抗靶向治疗所致尿白蛋白、高血压的疗效及对Th1/Th2免疫漂移及肿瘤标记物影响。方法将2016年9月—2018年10月延安大学咸阳医院收治的128例晚期胃癌患者随机分为2组,对照组64例在常规化疗基础上给予贝伐珠单抗靶向治疗,观察组64例在对照组治疗基础上给予益气健脾活血汤治疗,2组均以3周为1个周期,连续治疗3个周期。比较2组化疗疗效,记录2组治疗期间尿白蛋白、高血压发生率,观察2组治疗前及治疗3个周期后24尿蛋白定量、血压、Th1/Th2细胞免疫因子、肿瘤标记物的变化。结果观察组客观缓解率和临床获益率均显著高于对照组(P均0.05)。观察组治疗第1个周期、第2个周期、第3个周期尿白蛋白、高血压发生率均显著低于对照组(P均0.05);治疗3个周期后,观察组24尿蛋白定量及收缩压、舒张压均显著低于对照组(P均0.05)。观察组治疗3个周期后干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平均较治疗前显著升高,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)均较治疗前显著降低,对照组治疗后以上指标与观察组呈相反趋势,观察组治疗后以上指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组治疗3个周期后血清糖类抗原(CA)199、CA72-4、癌坯抗原(CEA)、肿瘤相关物质(TAM)水平均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均0.05)。结论益气健脾活血汤可有效降低晚期胃癌经贝伐珠单抗靶向治疗所致尿白蛋白、高血压的发生率,且能提高化疗效果,还能改善机体细胞免疫功能,降低肿瘤标记物水平,具有较好的减毒增效功能。     

心脉隆注射液用于行序贯化疗气虚血瘀证乳腺癌患者疗效及对cTnI、H-FABP的影响

目的观察心脉隆注射液用于行序贯化疗气虚血瘀证乳腺癌患者疗效及对血清肌钙蛋白I(cTnI)、心型游离脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法将100例气虚血瘀证乳腺癌患者随机分为2组,对照组50例给予序贯化疗治疗,观察组50例在此基础上加用心脉隆注射液治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)评分、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、cTnI及H-FABP水平,统计2组临床疗效。结果2组治疗后气促、疲倦、肢体困重、刺痛且痛有定处及脉络瘀血评分均显著降低(P均0.05),日常活动、情绪、运动、社交及睡眠评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗后LH、E2及FSH水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著高于对照组(P均0.05);对照组治疗前后全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、IL-6、TNF-α、cTnI及H-FABP水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、IL-6、TNF-α、cTnI及H-FABP水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组(P均0.05);观察组疾病控制率显著高于对照组(P0.05)。结论心脉隆注射液用于行序贯化疗气虚血瘀证乳腺癌患者可显著缓解相关症状体征,提高生存质量,降低血液黏稠度,抑制机体炎症反应,且有助于减轻心肌功能损伤。     

健脾消积方同步放化疗治疗中晚期脾虚气滞型食管癌的临床疗效及对外周血Th1/Th2的影响

目的:研究健脾消积方同步放化疗对中晚期食管癌患者的临床疗效及对外周血Th1/Th2的影响。方法:选取本院收治的100例的食管癌中晚期患者,随机分为2组,每组50例。对照组患者采用放疗联合DCF化疗方案治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上同步采用健脾消积方治疗,2组均以4周为1个治疗周期,化疗2个周期。比较治疗前后2组患者血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ的水平;记录2组患者PFS及OS;比较治疗后2组的中医证候积分;对2组患者进行安全性评价。结果:治疗后观察组IL-6、IL-10及IL-4水平显著降低(P0.05),IL-2及IFN-γ则显著升高(P0.05);治疗后对照组IL-6、IL-10及IL-4水平显著升高(P0.05);IL-2及IFN-γ则显著降低(P0.05)。观察组患者治疗后的中医证候积分也较对照组降低的更为显著(P0.05);观察组的患者的PFS及OS均较对照组患者长(P0.05);观察组不良反应总发生频次显著少于对照组(P0.05)。结论:健脾消积方可以提高中晚期患者食管癌患者的临床疗效,并且具体机制与调节外周血Th1/Th2比例有关。     

中医健脾法配合FOLFOX化疗方案对结肠癌术后癌因性疲乏、Th1/Th2免疫应答平衡和周围神经病变的影响观察

目的:探究FOLFOX化疗方案联合中医健脾法对结肠癌术后患者Th1/Th2免疫应答平衡、癌因性疲乏及对其周围神经病变的影响。方法:选取150例结肠癌术后患者,按照数字表法随机分为对照组和观察组,每组各75例,对照组给予常规治疗及FOLFOX化疗方案治疗,观察组给予中医健脾法配合FOLFOX化疗方案治疗,分析两组治疗效果、癌因性疲乏评分、Th1/Th2免疫应答平衡和周围神经病变情况。结果:观察组总有效率(96.00%)明显高于对照组(86.67%)(P0.05)。观察组患者神经病变发生率(61.34%)明显低于对照组(77.33%)(P0.05)。观察组患者治疗后的IFN-γ(14.99±1.89)pg/mL、IL-2(52.07±1.39)pg/mL及TNF-α(2.91±0.48)pg/mL、IL-4(8.88±0.92)pg/mL明显优于对照组患者的IFN-γ(11.05±1.62)pg/mL、IL-2(48.33±1.19)pg/mL及TNF-α(4.88±0.52)pg/mL、IL-4(11.73±1.18)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者经治疗后1个月、3个月及6个月的癌因性疲乏评分(3.48±1.12)分、(4.79±1.34)分、(4.99±1.60)分与对照组患者的(3.96±1.02)分、(5.46±1.55)分、(6.50±1.84)分相比明显较低(P0.05)。结论:FOLFOX化疗方案与中医健脾法联合对结肠癌术后患者疗效显著,缓解周围神经病变,有效减轻癌因性疲乏,维持Th1/Th2免疫应答平衡。     

补肾活血汤联合骨搬移治疗胫骨骨折后感染性骨不连61例临床观察

目的:观察补肾活血汤联合骨搬移治疗胫骨骨折后感染性骨不连的临床疗效。方法:选取122例胫骨骨折后感染性骨不连患者,按照治疗方案不同分为对照组61例和观察组61例。对照组采用骨搬移治疗,观察组在对照组的基础上采取补肾活血汤治疗。观察膝关节功能评分、踝关节功能评分、全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数、血清单核细胞黏附分子(ICM-1)、白介素-6(IL-6)水平。结果:观察组膝关节功能评分、踝关节功能评分均高于对照组(P0.05);观察组全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数低于治疗前和对照组(P0.05);观察组治疗后ICM-1、IL-6水平低于治疗前和对照组(P0.05)。结论:补肾活血汤联合骨搬移对胫骨骨折后感染性骨不连有积极影响,能够提高患者膝关节和踝关节功能,改善患者血液流变学指标,降低患者的炎性指标水平,应用价值较高。     

人参多糖注射液对非小细胞肺癌患者生活质量及Th1/Th2的影响

目的探究人参多糖注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及Th1/Th2的影响。方法选择2015年10月—2018年9月三亚市人民医院收治的100例NSCLC患者,随机分为2组各50例,对照组采用GP方案化疗,观察组在对照组治疗基础上辅以人参多糖注射液治疗,2组均以3周为1个周期,连续治疗2个周期。对比2组近期临床疗效、治疗前后生活质量及Th1/Th2比值。结果观察组近期总有效率、临床受益率分别为70%(35/50)、84%(42/50),均分别高于对照组的42%(21/50)、66%(33/50),差异均有统计学意义(P均0.05)。2组治疗后KPS评分均较治疗前明显提高(P均0.05),且观察组治疗后的KPS评分高于对照组(P0.05)。2组治疗后干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平均较治疗前不同程度升高(P均0.05),白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)水平较治疗前不同程度降低(P均0.05)。观察组治疗后IFN-γ、IL-2含量高于对照组(P均0.05),IL-4、IL-5水平低于对照组(P均0.05)。2组治疗后IFN-γ/IL-4、IL-2/IL-5均较治疗前不同程度提高(P均0.05),观察组治疗后IFN-γ/IL-4、IL-2/IL-5高于对照组(P均0.05)。观察组Ⅲ度及以上化疗毒性反应发生率为16%(18/50),低于对照组的38%(19/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论对NSCLC患者在常规化疗基础上辅以人参多糖注射液治疗,能进一步提高近期疗效,并可平衡Th1/Th2,从而有助于改善患者生活质量,减轻化疗毒副反应程度。     

大黄牡丹汤加味对结直肠癌术后患者肠道菌群及Th1/Th2 型细胞因子的影响

目的：观察大黄牡丹汤加味对结直肠癌（CRC） 湿热蕴结证术后患者肠道菌群及Th1/Th2 型细胞 因子的影响。方法：选取96 例CRC 湿热蕴结证患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各48 例。2 组均 行腹腔镜CRC 手术，对照组术后给予常规化疗治疗，观察组在对照组基础上给予大黄牡丹汤加味治疗。14 d 为1 个化疗周期，2 组均治疗2 个化疗周期。比较2 组肠道菌群指标、免疫功能指标、Th1/Th2 型细胞因子水 平及不良反应发生率。结果：治疗后，2 组粪肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量均较治疗前降低（P＜0.05）， 观察组粪肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于对照组（P＜0.05）。2 组大肠杆菌数量均较治疗前升 高（P＜0.05），观察组大肠杆菌数量低于对照组（P＜0.05）。2 组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均较治疗前 降低（P＜0.05），观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于对照组（P＜0.05）。2 组血清白细胞介 素（IL） -2、干扰素（INF） -γ 水平均较治疗前升高（P＜0.05），观察组血清IL-2、INF-γ 水平均高于对照 组（P＜0.05）。2 组血清IL-10、IL-6 水平均较治疗前降低（P＜0.05），观察组血清IL-10、IL-6 水平均低于 对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率10.42%，低于对照组27.08%（P＜0.05）。结论：CRC 湿热蕴结证 术后应用大黄牡丹汤加味治疗，能改善患者肠道菌群分布，促进机体免疫功能恢复，调节Th1/Th2 型细胞因子 水平，减少不良反应发生。     

健脾活血散浊汤治疗高脂血症临床观察

目的观察健脾活血散浊汤治疗高脂血症的临床疗效。方法将102例高脂血症患者随机分为治疗组与对照组,每组51例。对照组给予血脂康胶囊口服,治疗组予健脾活血散浊汤口服。两组疗程均为8周,观察临床疗效,比较血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、动脉硬化指数(AI)及血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度)的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为94.12%和78.43%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组TC、TG、HDL-C、LDL-C及AI水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,TC、TG、HDL-C、LDL-C及AI水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组全血黏度(高切、低切)及血浆黏度水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,全血黏度(高切、低切)及血浆黏度水平差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾活血散浊汤治疗高脂血症疗效较好。     

活血通络汤联合西医治疗老年2型糖尿病周围血管病变临床疗效及对患者炎症因子和血液流变学的影响

目的观察活血通络汤联合西医治疗老年2型糖尿病周围血管病变(PAD)临床疗效及对患者炎症因子和血液流变学的影响。方法将108例老年2型糖尿病PAD患者按照随机数字表法分为2组。对照组54例予西医常规治疗;治疗组54例在对照组治疗基础上加活血通络汤治疗。2组均14 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)变化;比较2组治疗前后血液流变学指标全血黏度(高切)、全血黏度(中切)、全血黏度(低切)、血浆黏度及红细胞比容变化;比较2组治疗前后股动脉、腘动脉、足背动脉血流速度变化。结果治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率77.78%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后IL-6、TNF-α及CRP均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(中切)、全血黏度(低切)、血浆黏度及红细胞比容均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后股动脉、腘动脉、足背动脉血流速度均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。结论活血通络汤联合西医常规治疗老年2型糖尿病PAD,能降低患者IL-6、TNF-α及CRP水平,改善患者血液黏度及血流速度,疗效优于西医常规治疗。     

二陈平胃散辅助SOX化疗对胃癌术后患者疗效及外周血中Th1/Th2的漂移影响

目的观察二陈平胃散辅助SOX化疗对胃癌术后患者疗效及外周血中Th1/Th2的漂移影响。方法将118例胃癌术后患者随机分为2组,对照组59例给予SOX化疗治疗,研究组59例给予二陈平胃散辅助SOX化疗治疗,2组均以21 d为1个周期,持续治疗4个周期。评定2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后中医证候积分和生活质量KPS评分,检测2组治疗前后外周血Th1类细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、Th2类细胞因子白细胞介素-4(IL-4)水平以及Th1/Th2的漂移情况。结果研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组中医症状积分和IL-4水平均显著下降(P均0.05),KPS评分、IFN-γ和IFN-γ/IL-4比值均较治疗前显著提升(P均0.05),且研究组上述指标改善情况显著优于对照组(P均0.05)。结论二陈平胃散辅助SOX化疗治疗胃癌术后患者能明显改善外周血中Th1/Th2的漂移,提高临床疗效。     

益气健脾解毒方治疗中晚期胃癌疗效及对免疫功能和不良反应的影响

目的 探讨益气健脾解毒方治疗中晚期胃癌疗效及对免疫功能和不良反应的影响。方法 选取2020年6月—2021年12月在江苏省中医院治疗的84例中晚期胃癌患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予XELOX方案化疗(卡培他滨+奥沙利铂,21 d为1个周期),观察组给予XELOX方案化疗+益气健脾解毒方口服,2组均治疗4个周期。观察2组治疗前后中医症状积分、血清免疫指标[白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)]和肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)]水平变化,评估2组近期实体瘤疗效和不良反应发生情况。结果 治疗4个周期后,2组食少纳呆、恶心、腹胀、大便偏溏、上腹隐痛或刺痛积分及血清CA125、CA199水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);观察组血清IL-2、IFN-γ水平均显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),IL-4、IL-6水平均显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),而对照组IL-2、IFN-γ水...     

骨康胶囊联合依托考昔片治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察骨康胶囊联合依托考昔片治疗膝骨关节炎的临床疗效及对患者炎症因子、血液流变学的影响。方法:选取100例膝骨关节炎患者,按照不同治疗方案分为对照组48例与观察组52例。对照组给予依托考昔片治疗,观察组在对照组基础上联合骨康胶囊治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后炎症因子、血液流变学指标水平,对比2组临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶-13 (MMP-13)水平均较治疗前降低(P0.05),观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、PGE2、MMP-13水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数水平均较治疗前降低(P0.05),红细胞变形指数水平均较治疗前升高(P0.05);观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数水平均低于对照组(P0.05),红细胞变形指数水平高于对照组(P0.05)。观察组总有效率为94.23%,高于对照组的66.67%(P0.05)。观察组不良反应发生率为9.62%,对照组不良反应发生率为6.25%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:骨康胶囊能改善膝骨关节炎患者的炎症反应,促进血液循环,提高治疗效果,用药安全性好。     

减毒增效汤防治HER-2阳性乳腺癌经分子靶向治疗后糖代谢异常

目的 观察减毒增效汤防治表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌经分子靶向治疗后糖代谢异常的疗效。方法 将96例HER-2阳性乳腺癌患者随机分为2组,对照组给予曲妥珠单抗联合DC化疗方案,观察组在对照组基础上给予减毒增效汤治疗。记录2组化疗期间糖代谢异常发生率、血糖指标和胰岛素抵抗指标变化。并统计化疗疗效和生活质量改善情况。结果 观察组化疗期间糖代谢异常发生率为6.45%(4/62),显著低于对照组的17.74%(11/62)(P <0.05)。与化疗前比较,2组化疗第3周期、第6周期空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均较高（P <0.05）,且化疗第3周期、第6周期观察组以上指标均低于对照组（P <0.05）。与化疗前比较,2组化疗第3周期、第6周期血浆IL-6较高（P <0.05）,且化疗第3周期、第6周期观察组以上指标均低于对照组（P <0.05）。观察组化疗临床有效率和控制率均显著高于对照组（P <0.05）。结论 减毒增效汤可显著降低HER-2阳性乳腺癌经分子靶向治疗后糖代谢异常发生率...     

健脾益肾法对晚期肠癌患者疲乏及Th1/Th2应答影响的研究

目的:观察健脾益肾法对晚期肠癌患者疲乏及Th1/Th2应答的影响。方法:选择我院2012年1月~2015年7月收治81例晚期肠癌患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=40)。对照组采取最佳支持治疗+对症治疗,观察组治疗全程应用健脾益肾方。比较治疗前后癌因性疲乏积分与脾肾亏虚症状积分、外周血中IFN-γ/CD4+、IL-4/CD4+的表达量、治疗总有效率与安全性。结果:两组治疗前癌因性疲乏积分与脾肾亏虚症状积分的差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组的两项积分均降低,前后差异有统计学意义(P0.05),同时观察组治疗后的积分均更低,组间差异有统计学意义(P0.05),提示观察组癌因性疲乏与脾肾亏虚症状改善幅度更大。两组治疗前IFN-γ/CD4+、IL-4/CD4+的差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组IFN-γ/CD4+升高、IL-4/CD4+降低,前后差异有统计学意义(P0.05),同时观察组治疗后IFN-γ/CD4+更高、IL-4/CD4+更低,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为87.8%(36/41),高于对照组67.5%(27/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益肾法在晚期肠癌患者中的应用利于临床症状的改善与免疫的调节,为该病提供了中西医结合治疗新思路,值得临床借鉴与参考。     

益气利湿解毒法联合复方黄白颗粒治疗尖锐湿疣疗效及对Th1/Th2细胞因子水平的影响

目的探讨益气利湿解毒法联合复方黄白颗粒治疗尖锐湿疣疗效及对Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法将116例经CO_2激光气化治疗后的尖锐湿疣患者随机分为对照组(n=58)和观察组(n=58),对照组给予常规西医治疗,观察组则加用益气利湿解毒法联合复方黄白颗粒治疗,连续治疗3个月。观察2组治疗前后中医证候积分、血清Th1/Th2细胞因子水平变化情况,统计2组疗效、复发率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分(疣体、异物感或瘙痒感、口苦口渴、面色萎黄、神疲乏力)均显著降低(P均0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清IL-2、IFN-γ水平均明显高于治疗前(P均0.05),观察组均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后血清IL-4、IL-10水平均明显低于治疗前(P均0.05),观察组均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气利湿解毒法联合复方黄白颗粒可有效改善CO_2激光气化治疗后的尖锐湿疣患者临床症状,降低复发率,可显著调节血清Th1/Th2细胞因子水平,且临床应用安全。     

温肾健脾方联合利福昔明治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征疗效及对外周血Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的观察温肾健脾方联合利福昔明治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的效果及对外周血Thl/Th2细胞因子表达情况的影响。方法将110例脾肾阳虚IBS-D患者随机分为对照组与研究组各55例。对照组给予利福昔明治疗,研究组在对照组治疗基础上联合温肾健脾方治疗,2组均持续治疗2周。观察2组治疗前后中医证候积分及血清γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-12(IL-12)、IL-4、IL-10水平和Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)变化情况,并评价2组治疗效果。结果治疗后2组中医证候积分及血清INF-γ、IL-12水平和Th1/Th2均显著降低(P均0.05),血清IL-4、IL-10水平均显著升高(P均0.05),且研究组各指标升高和降低情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后研究组总有效率为98.18%,显著高于对照组的83.64%(P0.05)。结论温肾健脾方联合利福昔明治疗脾肾阳虚IBS-D疗效显著,同时能明显调节外周血Th1/Th2细胞因子表达水平。     

益气通络解毒汤联合抗生素对慢性盆腔炎患者免疫炎性反应及血流变指标影响

目的:观察益气通络解毒汤联合抗生素对慢性盆腔炎患者免疫炎性反应及血流变指标的影响。方法:选择2015年1月～2018年12月在永清县中医医院就诊且诊断为慢性盆腔炎患者100例,按照信封法随机分为观察组和对照组,每组患者各50例。对照组采用抗生素治疗,观察组在对照组基础上采用益气通络解毒汤进行治疗。利用酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-2、IL-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β(TGF-β)等炎性因子水平变化;利用流式细胞仪检测血清中CD_4~+、CD_8~+、Th1、Th2、Treg、Th17的比例,计算治疗前后CD_4~+/CD_8~+、Th1/Th2、Treg/Th17比值的变化;全自动血流变分析仪检测两组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数与纤维蛋白原水平等血流变指标的变化;采用SF-36生活质量量表与中医症候评分比较2组患者临床疗效,同时比较治疗后两组患者治疗有效率。结果:与治疗前比较,经治疗后两组患者TNF-α、IL-6、IL-10及hs-CRP、TGF-β炎性因子含量、全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数与纤维蛋白原水平等血流变指标及中医症候评分均显著降低,且观察组比对照组降低明显(P0.05);而与治疗前比较,经治疗后两组患者Th1/Th2、Treg/Th17、CD_4~+/CD_8~+比值、SF-36生活质量评分均显著升高,且观察组比对照组升高明显(P0.05)。同时观察组患者治疗有效率明显高于对照组(c~2=4.336,P=0.037)。结论:益气通络解毒汤联合抗生素可以改善慢性盆腔炎患者临床症状,提高临床疗效,值得在临床推广使用。     

丹参注射液超声电导凝胶贴片透射治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的观察丹参注射液超声电导凝胶贴片透射联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将194例慢性盆腔炎患者随机分为研究组和对照组各97例,对照组采用左氧氟沙星和甲硝唑治疗,研究组在对照组治疗基础上加用丹参注射液超声电导凝胶贴片透射治疗。观察2组治疗前后TNF-α、IL-1β、IL-6、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、CD4^+/CD8^+T细胞比值、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数水平,统计2组治疗过程中不良反应、治疗效果和复发率。结果治疗后研究组TNF-α、IL-1β、IL-6、CD8^+T细胞、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数水平均较对照组显著降低(P均<0.05),CD4^+T细胞和CD4^+/CD8^+T细胞比值均较对照组明显升高(P均<0.05),整体疗效、总有效率、痊愈率均明显优于对照组(P均<0.05),6个月复发率低于对照组(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参注射液超声电导凝胶贴片透射治疗联合抗生素治疗慢性盆腔炎具有良好效果,值得临床推广。