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1.
目的:探讨五苓散联合阿托伐他汀对急性心肌梗死择期PCI患者术后造影剂肾病发生率的影响。方法:采用随机数字表法将143例择期经皮冠状动脉介入(PCI)术患者分为对照组71例和观察组72例。对照组给予阿托伐他汀治疗,研究组给予五苓散联合阿托伐他汀治疗。观察2组患者的发病至PCI时间、PCI手术时间、术中造影剂用量、置入支架数、置入支架长度、术前、术后24小时、48小时、72小时、血清肌酐、尿素氮(BUN)水平,统计2组术后72小时内造影剂肾病的发生率和用药期间的不良反应发生率。结果:2组患者发病至PCI时间、PCI手术时间、术中造影剂用量、置入支架数、置入支架长度相比较差异均无统计学意义(P0. 05)。观察组术后24小时、48小时时Scr、BUN水平均低于同期对照组(P0. 05)。观察组造影剂肾病发生率低于对照组(P0. 05)。2组不良反应发生率相比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论:五苓散联合阿托伐他汀用于急性心肌梗死患者择期PCI患者可减少造影剂所致肾功能损害,降低造影剂肾病的发生率,值得临床推广应用。  相似文献   

2.
目的探讨强化阿托伐他汀对接受直接经皮冠状动脉介入治疗患者心肌再灌注的影响。方法将69例行经皮冠状动脉介入术治疗的ST段抬高型心肌梗死患者随机分为强化组34例和对照组35例,对照组术后常规给予阿托伐他汀20 mg/d口服;强化组术前给予阿托伐他汀80 mg顿服,术后给予阿托伐他汀40 mg/d口服3 d,然后以20 mg/d口服维持。对比2组血流分级(TIMI)、心肌染色程度(TMBG)、心脏灌注恢复情况,记录2组主要不良事件发生情况。结果术后强化组的TIMI分级、TMBG分级均显著高于对照组(P均<0.05)。2组心肌灌注良好率及死亡、恶性心律失常、心源性休克、造影剂肾病、心功能不全、再发心绞痛、心肌梗死延展、再次血运重建的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后72 h,2组LDL-C、ALT、BUN与同组术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。强化组术后72 h的Ccr、SCr、hs-CRP、Cys C与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组术后72 h的Ccr显著低于术前及同期强化组(P均<0.05),SCr、hs-CRP、Cys C显著高于术前及同期强化组(P均<0.05)。结论直接经皮冠状动脉介入患者给予强化阿托伐他汀治疗,能显著改善血流状态,减轻炎症反应。  相似文献   

3.
目的探讨强化阿托伐他汀联合水化治疗对于老年高龄冠脉支架植入术后造影剂肾病的预防作用。方法将120例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠脉支架植入术后患者随机分为研究组与对照组各60例,对照组术后给予常规处理,术前6 h至术后12 h给予静脉补液[1.5~2 mL/(kg·h)]水化治疗。研究组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀80 mg强化治疗。分别于术前、术后24 h检测血清胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾脏损伤因子-1(Kim-1)水平、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)比值、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(e GFR),统计2组造影剂肾病发生情况。结果术后24 h,研究组血清Cys-C、NGAL、尿Kim-1水平、hs-CRP、IL-6、NLR、血SCr水平均明显低于对照组(P均<0.05),e GFR明显高于对照组(P<0.05)。2组造影剂肾病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化阿托伐他汀联合水化治疗可以减轻老年高龄冠脉支架植入术后急性肾功能损伤,可能与强化阿托伐他汀治疗显著减轻PCI术后患者体内炎性反应有关。  相似文献   

4.
目的观察阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)冠脉介入治疗(PCI)中心肌灌注水平的影响。方法将82例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各41例,2组患者均给予常规的PCI和急性心肌梗死治疗,观察组术前加服阿托伐他汀80 mg。观察2组术后即刻TIMI帧数(CTFC)、冠状动脉血流速度、心肌灌注显像积分及血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平。结果观察组校正的TIMI帧数、心肌灌注显像积分、CK-MB以及cTnT水平明显低于对照组(P均0.05),冠状动脉血流速度高于对照组(P0.05)。结论术前紧急服用阿托伐他汀可以改善急性心肌梗死PCI术患者冠状动脉血流以及心肌灌注水平,值得在临床上推广应用。  相似文献   

5.
目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者围术期肾功能及血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取行PCI治疗的ACS患者75例,随机分为低剂量组40例和高剂量组35例。2组均给予常规治疗,于PCI术前3 d开始每晚口服阿托伐他汀,低剂量组20 mg/次,高剂量组40 mg/次,所用对比剂均为碘海醇。观察2组PCI手术前后肾功能、血清CRP水平,并对比2组对比剂肾病(CIN)发生率。结果术后24 h,2组肾小球滤过率(e GFR)均显著降低(P均0.01),胱抑素C(Cys C)水平均显著升高(P均0.01),术后48 h有所恢复,但与术前比较仍差异显著(P均0.01);术后24,48 h,2组间e GFR、Cys C水平比较差异均有统计学意义(P均0.05)。术后24,48 h,2组CRP水平均显著升高(P0.05或P0.01),组间比较差异亦有统计学意义(P0.05或P0.01)。低剂量组发生CIN 2例,高剂量组发生1例,2组CIN发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀大剂量较低剂量更可有效减轻ACS患者PCI术中使用对比剂造成的肾功能损害,抑制PCI术后炎症反应。  相似文献   

6.
目的探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)冠脉介入治疗(PCI)后炎性因子水平的影响。方法将64例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,每组32例。2组均行PCI手术,术前均给予阿司匹林(300 mg,1次/d)和氯吡格雷(600 mg,1次/d)口服,观察组在上述基础上给予阿托伐他汀80 mg口服。观察2组治疗前及治疗7d后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST)水平。结果全部患者顺利完成治疗。2组治疗7 d后血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05);2组治疗后ALT和AST水平均较治疗前明显上升(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论阿托伐他汀可以显著降低急性心肌梗死PCI术后血清炎性因子水平,具有良好的安全性,值得在临床上推广应用。  相似文献   

7.
目的观察术前应用大剂量阿托伐他汀对冠状动脉介入术后肾功能的影响,探讨预防或减轻造影剂肾病(CIN)的新方法。方法选择应用优维显370造影剂行冠状动脉介入的患者200例。随机分为强化治疗组120例,常规治疗组80例,比较2组间肌酐、β2-微球蛋白等实验室检查结果,发生CIN情况的差别。强化治疗组又分为标准水化治疗组(65例)及强化阿托伐他汀组(55例),分析各组冠状动脉介入术后肾功能的变化。结果造影后第3天和第7天标准水化治疗组、强化阿托伐他汀组血浆肌酐浓度及β2-微球蛋白水平低于常规治疗组(P均<0.05),标准水化治疗组血浆肌酐及β2-微球蛋白水平低于强化阿托伐他汀组。常规治疗组的CIN发病率高于标准水化治疗组、强化阿托伐他汀组;强化阿托伐他汀组CIN发病率高于标准水化治疗组,但2组比较无统计学差异。结论标准水化治疗、强化阿托伐他汀治疗方案均能预防PCI术后CIN的发生,而标准水化治疗似能更好改善患者PCI术后的肾脏功能。冠心病患者PCI围手术期给予大剂量阿托伐他汀是临床预防CIN的一种安全有效的方法。  相似文献   

8.
目的探讨阿托伐他汀治疗原发性高血压肾病患者的临床疗效及可能的机制。方法将124例原发性高血压肾病患者随机分为观察组和对照组各62例,均给予常规控制血压治疗,观察组加用阿托伐他汀,连续治疗2个月后记录2组治疗前后血压、血脂、肾功能、炎症指标及内皮功能相关指标,并计算2组有效率。结果治疗2个月后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后血压(SBP、DBP)、血脂(TG、LDL)、肾功能指标(24h尿蛋白、SCr、BUN、Ccr、Cys C)、炎症及内皮功能相关指标(ET-1、hs-CRP、IL-6、TNF-α)均明显改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀辅助治疗高血压肾病疗效更好,可改善肾功能,其机制可能与降低血脂水平、改善炎症因子和血管内皮功能相关指标有关。  相似文献   

9.
目的观察术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术(PCI)高龄冠心病患者近期和远期预后的影响和安全性。方法将86例拟行PCI治疗的冠心病患者随机分为2组,对照组43例常规术前准备,研究组43例术前2d给予阿托伐他汀40 mg/d口服,观察术前及术后不同时间点心肌标志物和炎性指标水平,记录近期和远期主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果对照组术后30 min缺血修饰白蛋白(IMA)水平明显高于研究组(P<0.05),术后12 h及术后24 h c Tn I、CK-MB、hs-CRP水平明显高于研究组(P均<0.05)。研究组术后PCI相关心肌梗死及30d MACE发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。术后随访(26.8±3.2)个月,2组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PCI术后24 h ALT水平升高幅度在正常范围内,无肌酸肌酶明显升高及横纹肌溶解。结论PCI术前使用他汀类药物可减少术中心肌损害,降低近期MACE发生率,但对远期预后无明显影响。  相似文献   

10.
目的观察川芎嗪对经皮冠脉介入术后造影剂肾病的预防作用。方法将行经皮冠脉介入术的114例患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上给予川芎嗪注射液静滴,观察2组治疗期间用药及住院情况,治疗前后SCr、胱抑素C水平变化情况及造影剂肾病发生率,并统计2组治疗后心脏不良反应发生情况。结果 2组治疗期间用药及住院情况各项指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组SCr水平在治疗后48 h时较治疗前明显升高(P0.05),在此时间点对照组明显高于观察组(P0.05),治疗后72 h时SCr水平观察组回落至治疗前水平,而对照组仍较治疗前及观察组明显升高(P0.05);2组胱抑素C水平在治疗后24 h明显高于治疗前(P0.05),且对照组明显高于观察组(P0.05)。观察组造影剂肾病发生率及用药后心脏不良反应总发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论川芎嗪对经皮冠脉介入术后造影剂肾病的发生有明显的预防作用,可推广应用。  相似文献   

11.
单艳梅  肖景  聂艳芳  余海峰 《新中医》2019,51(11):116-119
目的:观察阿托伐他汀联合盐酸川芎嗪注射液对糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法:将126例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为2组,对照组63例患者采用阿托伐他汀治疗,观察组63例患者采用阿托伐他汀联合盐酸川芎嗪注射液治疗。评价2组患者治疗前后炎性因子及各肾功能指标水平。结果:2组治疗后各炎症指标较前改善(P0.05)。观察组治疗后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、视黄醇结合蛋白(RBP)较前下降(P0.05),观察组治疗后BUN、Cr、UAER、RBP水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗2组血清肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、血清微球蛋白(β_2-MG)较治疗前改善,观察组治疗后SCr、UA、β2-MG水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀联合盐酸川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病的效果显著,可以改善患者的临床症状,减轻炎性因子水平,降低肾功能异常指标,缓解肾脏损伤。  相似文献   

12.
目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者人生长激素释放多肽(Ghrelin)的影响。方法选择行PCI术治疗的不稳定型心绞痛患者80例,随机分为对照组与治疗组各40例,对照组PCI术后给予阿托伐他汀钙片治疗,治疗组PCI术后给予普罗布考与阿托伐他汀钙片联合治疗,均持续治疗3个月。观察2组患者PCI术前、术后血清Ghrelin以及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化情况,统计不良反应发生情况。结果 PCI术后1个月、3个月时,治疗组患者血清Ghrelin水平均明显高于同期对照组(P均0.05),TC、TG、LDL-C水平均明显低于同期对照组(P均0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论普罗布考与阿托伐他汀联合治疗较较单一阿托伐他汀治疗更能有效提高PCI术后不稳定型心绞痛患者血清Ghrelin水平,显著调节血脂水平,并且用药安全可靠。  相似文献   

13.
目的观察静脉水化联合参附注射液对经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法选择行择期PCI术的患者60例,随机分成对照组28例(常规静脉滴注)和治疗组32例(静脉滴注联合参附注射液)。观察两组患者PCI术前和术后48、72 h的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr),比较两组患者CIN的发生率,并记录不良反应发生情况。结果治疗组Ccr的下降及BUN、SCr的增加均较对照组明显减少,48 h时差异没有统计学意义差异(P0.05);72 h两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组CIN发生率14.29%显著低于对照组3.12%(P0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论 PCI术患者在常规静脉滴注基础上联合参附注射液可显著降低CIN的发生率,且安全性好。  相似文献   

14.
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者PCI术后疗效的影响。方法:150例拟行PCI治疗的急性冠脉综合征患者按数字随机法分为高剂量组(n=75)与低剂量组(n=75),均采用常规PCI,高剂量组术前3~5天和术后6个月连续服用40mg/天的阿托伐他汀,低剂量组同期服用20mg/天的阿托伐他汀,比较两组患者术前及术后1、6个月围术期血脂水平、血清炎症因子水平、心功能及预后情况。结果:术后1、6个月两组血浆HDL-C水平和LVEF均高于术前,血浆LDL-C、TC、TG和NTproBNP水平和血清IL-6和TNF-α水平均低于术前:高剂量组术后1、6个月的血浆HDL.C水平和LVEF均高于低剂量组,血浆LDL-C、TC、TG和NTproBNP水平和血清炎症因子水平均低于低剂量组(P0.05):高剂量组心血管事件发生率、支架内血栓率、再狭窄率和死亡率均低于低剂量组(P0.05)。结论:适当增加阿托伐他汀服用剂量有助于急性冠状动脉综合征PCI疗效提高及其预后情况改善。  相似文献   

15.
目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 150例ACS患者随机分为观察组与对照组各75例,入院后2组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀40 mg/d口服,分别于治疗前、治疗3 d、PCI术后48 h测定2组患者血脂及IL-6、TNF-α水平。结果观察组治疗3 d、PCI后48 h TG、TC及LDL-C水平均较治疗前及同期对照组有明显改善(P均0.05);治疗3 d后观察组IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P均0.05),PCI后48 h 2组患者水平均较治疗前明显增高(P均0.05),但观察组增高程度明显低于对照组(P均0.05);观察组心肌梗死、左室功能不全、院内死亡及心律失常发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论 ACS患者早期应用阿托伐他汀可降低血清炎症因子水平,对稳定斑块、改善患者预后有一定价值。  相似文献   

16.
目的观察不同剂量阿托伐他汀对PCI术后急性心肌梗死患者血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心功能的影响及安全性。方法将PCI术后急性心肌梗死患者216例随机分为3组,对照组给予常规治疗,小剂量组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀10 mg口服,大剂量组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀40 mg口服,观察3组治疗前后血脂、hs-CRP、B型利肽钠(BNP)、左室射血分数(LVEF)变化情况,统计3组心血管事件及不良反应发生情况。结果治疗后小剂量组和大剂量组TG、TC、HDL-C、LDL-C及hs-CRP、BNP和LVEF均明显改善(P均<0.05),且大剂量组各指标改善程度均显著优于小剂量组(P均<0.05);3组心血管事件及不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论阿托伐他汀用于PCI术后急性心肌梗死患者的治疗安全可靠,可明显降低血脂水平,减轻炎症反应,改善心功能,并且呈现一定的剂量效应。  相似文献   

17.
目的:观察高龄冠心病患者冠状动脉支架植入术(PCI)前应用不同剂量的阿托伐他汀治疗的临床效果。方法:选择80例高龄冠心病患者,随机分为观察组和对照组各40例。两组患者均行常规药物治疗,对照组与观察组患者于术前分别加用20mg、80mg阿托伐他汀治疗。观察记录两组患者炎症因子水平、心脏不良事件发生情况。结果:PCI术后观察组同期各指标水平均明显低于对照组;非致死性心肌梗死等心脏不良事件发生率明显降低,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PCI术前给予高龄冠心病患者阿托伐他汀80mg强化治疗可有效降低炎症因子水平,降低心脏不良事件发生率,值得推广使用。  相似文献   

18.
目的探讨通心络胶囊对急性心肌梗死冠状动脉介入术(PCI)后炎性反应的影响。方法选取90例行PCI术急性心肌梗死患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,2组术后均给予基础治疗,对照组在此基础上给予阿托伐他汀钙治疗,研究组在对照组基础上给予通心络胶囊治疗,治疗12周后比较2组症状评分、心绞痛量表(SAQ)及炎症指标改善情况、不良反应发生情况。结果治疗后2组SAQ评分增高,症状评分降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后研究组患者SAQ评分高于对照组,症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组炎症指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组炎症指标均明显降低,其中研究组CRP、ICAM-1、TNF-α、NT-pro BNP及IL-6水平均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗过程中均无严重不良反应发生,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阿托伐他汀基础上给予通心络胶囊治疗可显著提高对急性心肌梗死PCI术后炎症反应的控制效果,临床疗效较好。  相似文献   

19.
目的比较国产瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急诊冠脉介入术(PCI)术后患者血脂及炎症因子水平的影响。方法入选70例急性心肌梗死患者随机分为两组。A组患者PCI术前给予瑞舒伐他汀10mg,B组患者PCI术前给予阿托伐他汀40mg,PCI术后两组他汀按原剂量维持。检测两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及血脂水平。结果两组治疗后与治疗前相比总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、CRP、IL-6、三酰甘油(TG)均明显降低(P〈0.05或P〈0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)无明显变化(P〉0.05)。结论国产瑞舒伐他汀10mg剂量具有与进口阿托伐他汀40mg剂量类似的调脂抗炎作用,能降低急诊PCI患者血脂及炎症因子水平。  相似文献   

20.
目的探讨参麦注射液对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗术后心肌和微血管的保护作用。方法将92例急性心肌梗死行急诊手术患者随机分为研究组和对照组,每组46例。术前2组均予负荷量抗血小板聚集药物治疗,对照组术后常规予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、琥珀酸美托洛尔、卡托普利治疗;研究组在此基础上给予参麦注射液加入生理盐水中静脉滴注。观察2组术前及术后相关血生化指标、心功能分级、超声心动图指标,比较2组主要心血管不良事件发生率。结果术后24 h 2组CK-MB、c Tn I水平均显著升高(P均<0.05);术后48 h对照组CK-MB水平与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),而c Tn I水平仍显著升高(P<0.05),研究组术后24 h、48h CK-MB、c Tn I显著低于对照组(P均<0.05)。术后7 d 2组BNP水平均显著降低,且研究组术后3 d、7 d BNP水平均显著低于对照组(P均<0.05)。2组术后7 d心功能分级均显著改善(P均<0.05),且研究组改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。研究组术后左室收缩末径、左室舒张末径、左室射血分数改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。对照组MACE事件发生率显著高于研究组(P<0.05)。结论参麦注射液可保护急性心肌梗死受损心肌,改善微循环灌注,改善远期预后,提高急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗术治疗获益。  相似文献   

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