高压氧治疗患者健康教育需求调查及护理对策

高压氧（HBO）疗法是将患者置于密闭的高于一个气压的特殊环境中呼吸纯氧治疗疾病的一种方法。HBO治疗作为一种新型的治疗手段，由于治疗环境的特殊性，患者对治疗方法了解不够，会产生比较强烈的生理、心理应激反应．在一定的程度上影响了正常治疗方案的实施。我们从2003-05～2003-12对150例HBO治疗的住院患者，进行了健康教育需求调查，有针对性实施了健康教育，减少了患者及家属的心理负担，增强了患者对HBO治疗的依从行为，增加治疗的安全系数，提高了治疗效果。     

用于肿瘤治疗的放射性药物

由于恶性肿瘤靠单一治疗手段往往难以达到根治效果，目前，常采用多学科的综合治疗方法，其中，放射性核素内照射治疗的手段正逐渐受到重视。本阐述了对放射性治疗药物的要求，对常用的肿瘤治疗放射性药物，包括一般化合物药物、放射性标记的胶体和颗粒，以及放射性导向治疗药物的种类和应用作了简要介绍。     

飞行恐惧的治疗方法：虚拟现实暴露与认知行为疗法

飞行恐惧（FearofFlying，FOF）不管对于发生这种状况的飞行人员自身还是对军事和民用的飞行机构来说都可能是一个严重的问题。本研究旨在对比三种治疗方法的效果：无医生指导下的读书疗法（Bibliotherapy，BIB）、个体化虚拟现实暴露疗法（Virtual Reality Exposure，VRE）和认知行为疗法（Cognitive Behavior，CB）。此外，我们还对接受了VRE和CB疗法的受试者进行了2d的群认知行为治疗（Group cognitive-behavioral，GrCB），并对效果进行了评价。实验选取了86名患有飞行恐惧的受试者，其中19名接受了BIB疗法，29名接受了VRE治疗，16名接受了CB治疗。其中BIB疗法的受试者中有7名进行了VRE治疗，12名进行了CB治疗。共有59名受试者后来进行了GrCB治疗。结果发现，VRE疗法和CB疗法都比BIB疗法更加有效。VRE和CB治疗后的受试者在两项主要的检查方法中都显示了FOF的下降，但下降并没有统计学显著性差异。然而VRE的有效率却低于CB，并且在另外进行的GrCB治疗中，经历过CB治疗的受试者的效果要优于经历过VRE治疗的受试者。由此得出结论，VRE在治疗FOF方面无疑是有效的，但CB治疗之后再进行GrCB治疗使受试者的焦虑程度下降更加明显。研究结果表明，今后的研究重点应该放在VRE与VRE加上认知方法效果的比较上，或者是对于每一种治疗方法各自效果的测量上。此外，对于单独应用GrCB方法的效果也应该进行研究，这可能会是一种性价比较高的方法。     

颅内血肿的微创治疗

脑血管疾病是神经系统的常见病、多发病，其发病率是200／10万左右，其死亡率为80/10万左右，而脑出血又是脑血管疾病中死亡率最高的，而我国的脑出血发病率又明显高于欧美国家。目前，治疗脑出血仍然以传统的保守治疗和外科开颅手术治疗为主，保守治疗的死亡率为75％左右，而外科开颅手术治疗的死亡率也仍然高达50％左右，脑出血的高死亡率对人类健康构成了严重威胁。因此，除了常规的预防措施外，积极发现和探讨一些新的治疗方法是十分必要的。由于现在治病大力提倡人性化的原则，所以微创治疗技术越来越为人们所接受，国内外一些医院运用微创伤和介入方法治疗脑血管病取得了一些进展，又唤起了人们对脑出血治疗研究的极大兴趣。经过近几年来的临床实践，已证实颅内血肿微创治疗术是一项非常适合中国国情，且值得进一步深入研究的新的脑血管病的治疗方法。     

^131I治疗甲亢的最佳化

目前，越来越多的学者已将＾１３１治疗作为甲亢（特别是Ｇｒａｖｅｓ‘甲亢）的首选治疗方法，但在经历了半个世纪和近１００万例治疗之后，关于如何合理扩大＾１３１Ｉ治疗甲亢的临床应用以及治疗方案的最佳化仍然有大争论，本文围绕与最佳化有关的四个关键环节，即病人选择和适应症，治疗剂量和方法，辅助用药和综合治疗，随访和处理，综述了当前的新观点和新进展。     

高压氧综合治疗进展型缺血性脑卒中的临床观察

近年来，对急性缺血性脑卒中的发病机制、病理生理及预防和治疗进行了大量的研究，脑卒中的早期溶栓治疗也取得了较好的效果，但对进展型缺血性脑卒中的治疗效果和预防的报道不多。笔者采用高压氧（HBO）综合治疗的方法对46例进展型脑卒中患者进行了治疗，现将治疗情况和效果报告如下。     

介入疗法治疗股骨头无菌性坏死的临床观察

骨股头无菌性坏死的病因很多，其结果均导致骨股头区供血血管狭窄或堵塞。其治疗方法早期为中医中药治疗，晚期采用外科手术治疗。而所有疗法的疗效欠佳，手术治疗病人痛苦较大，尤其是早期疗效肯定的方法至今还来见明确报道。我们在心脑血管的溶栓中得到了启迪，采用介入疗法治疗股骨头无菌性坏死，本文观察介入疗法在股骨头无菌性坏死治疗中的作用，病人症状的改善情况。取得了满意的临床效果，旨在为临床治疗开辟一个新的途径。     

轻伤员医疗后送阶梯外科救护组织

本文论述了战时轻伤员外科救护问题，重点论述了轻伤员定义问题，医学分类问题，轻伤员治疗地点问题，野战轻伤医院治疗问题，康复治疗问题。     

脑血管病的介入治疗

20世纪80年代以来，介入神经放射医师陆续对一些手术难以治疗的疾病，如颅内动脉瘤、血管损伤、脑血管畸形、头面部血运丰富肿瘤及脊髓血管性病变等开展了血管内途径治疗，大大扩展了介入神经放射学的治疗范围，使脑血管病的治疗模式发生了巨大的改变，在发达国家的一些脑血管病治疗中心，血管内介入治疗这一微创技术已成为最主要的治疗方法，在我国这项技术也正在逐步推广。     

我院老年心血管病治疗中的联合用药分析

心血管疾病的联合用药，已成为临床医生常用的药物治疗手段。联合用药的治疗方案提高了疗效，也带来新的问题，最主要的就是药物相互作用。本文对老年心血管病治疗中的用药状况进行了监测，分析不合理联合用药实例，供临床联合用药参考，以提高心血管病治疗的合理用药水平。     

PET报告基因显像

运用正电子发射体层显像(PET)及相关的PET报告基因及报告探针的活体显像技术可提供关于基因治疗定量及定性的信息,并可提供其他技术不能获得的参数,这对更好地理解基因治疗的过程及人类基因治疗的未来发展及临床应用很有意义。     

The lipodystrophy syndrome and protease inhibitor therapy in HIV infection]

The accumulation of adipose tissue in the dorsocervical region is a typical finding in patients with intensive glycocorticoid function. This finding was described in numerous HIV infected patients. Combined antiretroviral therapy that included a protease inhibitor implied the suggestion that dorsocervical fat pad could be a consequence of protease inhibitor therapy. This is a case report of a patient who developed a similar changes a year after the beginning of protease inhibitor therapy.     

2-component technic for the production of positioning supports for highly precise radiotherapy

In many small institutes exact positioning supports could not yet be manufactured for cost and personal reasons. This problem is solved in a simple manner by the use of the described modern synthetics which allow the application of high-precision techniques such as small-field pendulum therapy and isocentric multifield therapy. This system serves the safety of patients and therapists and is meant to prevent recurrences and late damages especially in children.     

纳米粒子在协同光动力放射治疗中的作用

重点阐述了一种全新的治疗手段:利用纳米粒子将放射治疗同光动力治疗相结合。该方法不仅可以解决光动力治疗仅适用于体表疾病的局限,从而提高光动力治疗的疗效;还可以在保证治疗效果的同时降低放疗剂量,有效地控制放疗后并发症的发生,为肿瘤治疗开辟新的篇章。     

Bedeutung apoptotischer prozesse für die Strahlentherapie

Apoptosis is known as an active process of cell death forced by radio- and chemotherapy. Therefore, established concepts (terms, therapy schemes) will reflect a picture different from that usually seen, when examined under the apoptotic point of view. Furthermore, the development of new concepts for innovative diagnosis, prognosis and therapy could be accomplished. This is an attempt to reveal actual features of both aspects.     

基因转染诱导核素靶向治疗的实验研究

应用基因转染技术,诱导肿瘤细胞表达某种表面抗原或受体,使肿瘤细胞能够选择性地摄取某一放射性核素或其标记物,以便能够应用放射性核素治疗恶性肿瘤。目前的研究主要包括:癌胚抗原(CEA)基因转染诱导放射免疫治疗,钠/碘同向转运体(NIS)基因转染诱导131I治疗以及去甲肾上腺素转运体(NAT)基因转染诱导间碘苄胍(MIBG)治疗等。通过基因转染,可以使核素治疗恶性肿瘤的范围进一步扩大,为核素治疗开辟了一条崭新的途径。     

部分脾栓塞术治疗脾机能亢进症（附23例报告）

目的：探讨部分脾栓塞术治疗脾机能亢进症的方法及临床应用价值。方法:对23例脾机能亢进症患者,采用Seldinger穿刺技术,将导管选择或超选择插入脾动脉,注入明胶海绵－抗生素－造影剂混悬物,栓塞部分脾脏供血动脉。结果：23例经部分脾栓塞术治疗后,外周血象3个月内恢复正常或基本正常,脾脏显著缩小,保留了人体免疫功能。结论：部分脾栓塞术避免了手术切脾脏,保存脾脏部分功能,维持人体免疫机制。本法具有手术简便、安全、创伤小、疗效显著等优点,且可重复治疗,是一种可替代外科脾切除术的治疗方法。     

Practical steps for establishing ocular plaque therapy in developing countries

IntroductionRetinoblastoma and uveal melanoma are the most common ocular tumors in children and adults, respectively. Enucleation and external beam radiation therapy are integral in the management of ocular tumors. However, these tumors could also be treated effectively by plaque therapy, which has the potential of preserving the globe and maintaining vision.Methods and materialsWe reviewed our experience with the introduction of this technique to our center. Furthermore, we highlighted the critical role of a specialized multidisciplinary team in the successful implementation of this procedure.DiscussionThis review represents a detailed report addressing the practical steps for successfully establishing plaque therapy in developing countries.ResultsPlaque therapy was successfully implemented at our center in 1.5 years. Integration with an advanced cancer center is crucial for the correct transfer of this complex technology.ConclusionComplex brachytherapy procedures could be successfully established and implemented in developing countries.     

表皮生长因子受体-酪氨酸激酶肿瘤分子显像剂的研究进展

目前治疗肿瘤最重要的分子靶向药物是以表皮生长因子受体（EGFR）为靶点的一类化合物,为了更好地实现靶向治疗效果,需要借助分子显像技术实现快速、定量地检测体内EGFR的分布及突变等情况。利用不同核素标记的分子探针实施PET或SPECT显像能够实现快速、无创地对患者进行遴选、疗效评价和监测EGFR靶向治疗,从而提高肿瘤治疗效果。该文介绍了EGFR-酪氨酸激酶小分子显像剂及其最新的研究进展。     

Cerebral edema following iodine-131 therapy for thyroid carcinoma metastatic to the brain

Brain metastases are rare in well-differentiated thyroid carcinoma but when present they can lead to the patient's death. Iodine-131 therapy for intracerebral thyroid carcinoma metastases causes radiation-induced acute cerebral edema that can lead to CNS complications and even death. We present a case in which a patient with intracerebral 131I uptake developed seizures, slurred speech, and muscle weakness 12 hr following 131I therapy. The patient's CT scan, post-therapy, confirmed an intracranial metastasis with a significant amount of surrounding edema. Radiotherapists, when using external beam radiation to treat intracerebral metastases, commonly place these patients on steroids, glycerol, or mannitol prior to instituting therapy, to prevent complications from radiation-induced cerebral edema. This technique could be applied to 131I therapy of intracranial thyroid carcinoma metastases as well.