肛瘘挂线282例治疗体会

肛瘘挂线２８２例治疗体会解放军３２４医院（重庆６３００２０）张在东，胡中宝．王立明，范亚川，林伟，尚保祥１９８８～１９９３年我院采用肛瘘挂线对２８２例肛瘘息者进行治疗，取得较满意的疗效。临床资料：本组男２７４例，女８例．病史２个月至１７个月．其中高位...     

肛瘘挂线治疗

公元前五世纪，希波克拉底第一次描述了肛瘘的挂线疗法，其中的一些观念在当今处理复杂性肛瘘时依然适用。祖国医学挂线疗法同样历史悠久，明代《古今医统大全》（1556）即曾经记载：“上用草探一孔，引线系肠外，坠铅锤悬，取速效。药线日下，肠肌随长，僻处既补，水逐线流，未穿疮孔，鹅管内消。”古代挂线疗法是依靠重力将药线持续不断地收紧，     

挂线治疗高位肛瘘

高位或经外括约肌上部但未达肛门直肠环的肛瘘,在全部肛瘘中不足10％。耻骨直肠肌在肛门节制中起关键性作用,但即使保留耻骨直肠肌,切断外括约肌深部也可导致肛门失禁。治疗高位肛瘘广泛运用挂线技术,促进其纤维化,可顶防肌肉回缩。作者论述挂线治疗高位肛瘘,特别着重肛门的节制功能。1971～1983年间共收治肛瘘281例,其中23例(8.2％)穿过括约肌的高位肛瘘,首次应用了挂线疗法。23例中无外伤性肛瘘或合并克隆氏病、结核及癌性肛瘘。一例死于随访期,—例失访,尚余21例(男性13例,女性8例,平均年龄50岁)平均随访8年(2～14年)。4例患者拒绝临床再检查或回答提问细     

开窗挂线法治疗高位复杂性肛瘘180例体会

开窗挂线法治疗高位复杂性肛瘘１８０例体会湖北省潜江市中医院肛肠科（４３３１００）王传华王海艳自１９８８年以来，我们对高位复杂性肛瘘采用开窗对口引流治疗支管道，用橡皮筋挂线治疗主管道（简称开窗挂线法），共１８０例，全部治愈。现报告如下。１临床资料本组１...     

肛瘘的挂线治疗

肛瘘是常见的外科难治性疾病,治疗的主要目的是引流脓液,根治瘘管,保护括约肌的完整性和肛门功能。大多数低位肛瘘可以通过切开或切除就可以达到根治的目的。同时肛门功能也能得到保护。因为低位瘘管仅累及括约肌的下1/3。但高位复杂性肛瘘的处理仍比较棘手,当瘘管经过肛管括约     

挂线引流分次切开术治疗高位肛瘘75例体会

我们于2005年至2008年采用挂线引流分次切开术治疗高位肛瘘75例,效果较好,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组75例,男50例,女25例,年龄20～65岁,平均39.2岁,病程3个月至20年. 2.治疗方法:侧卧位,常规消毒铺巾,局部浸润加强化麻醉,由肛瘘外口轻轻通入软质探针,以左手食指伸入肛管内引导,仔细寻找内口,使探针自内口穿出并拉出于肛门外;在此端系以带橡皮筋的丝线.系好橡皮筋的丝带后,切开全层皮肤及外三分之一瘘管,清除创面腐败组织及部分瘢痕组织,使创面通畅,电凝止血,然后将探针连同橡皮筋向外拔出,使橡皮筋贯通剩余瘘道,不拉紧橡皮筋,只系好两端作固定引流.一般在10～15 d内分两次切开瘘管,留以沟状肉芽创面,逐渐愈合.     

肛瘘剔除挂线术治疗高位肛瘘

肛瘘剔除术是近年来被临床所重视的手术方式．其经典术式是1961年英国学者Parks的COring-out法，笔者以此术式为基础，结合祖国医学传统的挂线疗法，治疗高位肛瘘60例，收到了良好效果，报告如下。1临床资料60例中男37例，女23例，年龄20～60岁，其中高位单纯性肛痤28例，高位复杂性肛倭32例。2治疗方法2．l术前准备及麻醉术前1日晚番泻叶20g代茶饮，麻醉选用能管、腰麻或持续硬膜外麻醉，体位采用俯卧位。2．2手术步骤2．2．l探查摸管及内口查明废管的情况及内口的位置，术中检查方法：①指诊：可沿外口指诊触摸座管的位置、深浅、长短、…     

间断切开挂线术治疗肛瘘69例

对于外口距离肛门或管道围绕肛缘6cm以上的肛瘘，采用间断切开挂线术治疗69例，经一次手术治愈66例，二次治愈3例，疗效满意。扩大处理内口、彻底清除窦道感染物、保证引流通畅是手术成败的关键；认为术中对外括约肌浅部及皮下部也应用了挂线术，有利于保护肛门括约功能，并防止了术后肛门失禁、肛门移位变形等后遗症的发生，该手术操作容易、换药方便，具有一定的优越性。     

切开挂线引流术治疗婴幼儿肛瘘34例

目的探讨切开挂线引流术治疗婴幼儿肛瘘的临床疗效。方法对我院2006年7月至2009年7月收治的34例幼儿肛瘘患者采用切开挂线引流术治疗的临床资料作回顾性分析。结果34例全部治愈,随访半年无复发。结论切开挂线引流术是治疗幼儿肛瘘的好方法。     

切开挂线术治疗小儿肛瘘30例

笔者采用切开挂线术治疗小儿肛瘘30例,取得满意效果,现报告如下。 临床资料：本组男25例,女5例;年龄1个月至12岁。发病时间出生后1～6个月。低位单纯性肛瘘27例,高位单纯性肛瘘3例,均为单侧发病。     

切开挂线法治疗小儿肛瘘112例

小儿肛瘘是较常见的肛肠疾病,我们自1998年10月-2005年10月共收治112例,全部采用切开挂线术治疗,取得满意疗效,现报告如下.     

改良挂线法治疗高位肛瘘

近年来,我们采用改良挂线法治疗高位肛瘘30例,取得满意疗效,现报告如下。     

切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘52例

2009年1月-2012年12月,我们采用主管切开挂线、支管对口引流术治疗复杂性肛瘘52例,取得满意疗效。现报告如下。     

低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘24例

2007年6月—2009年10月,我科采用低位切开高位挂线（以下简称低切高挂）的方法治疗高位复杂性肛瘘24例,疗效满意,现报告如下。     

旷置挂线术治疗复杂性肛瘘75例

自2000年以来，我们以旷置切开挂线术治疗复杂性肛瘘75例，疗效满意，现总结报告如下。     

远段切缝近段挂线治疗阴囊型肛瘘21例体会

对于男性患者而言,位于肛管前间隙的肛门直肠周围脓肿容易向疏松的阴囊组织扩散,脓肿溃破或被切开引流后即形成外口位于阴囊底部的完全性肛瘘,或者在阴囊底部形成慢性脓肿而成为有内口但无外口的肛瘘-内盲瘘,笔者将这类肛瘘统称之为阴囊型肛瘘.2003年3月至2006年7月,笔者采用远段切缝近段挂线的手术方式治疗阴囊型肛瘘21例,取得了较好的疗效.现报告如下.……     

切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘118例

肛管直肠瘘简称“肛瘘”,是常见的肛肠疾病,复杂性肛瘘是肛肠科疑难疾病之一,国内外学者普遍认为难治。主要存在问题是根治率低,复发率高,疗程长,痛苦大,后遗症多。在采用祖国医学挂线的基础上,吸收现代医学解剖知识发展起来的治疗方法,对118例高位复杂性肛瘘进行治疗,有效地提高了治愈率,减少了复发,减轻了痛苦,缩短了疗程。118例患者一次治愈91例,二次治愈27例,治愈率100%,治愈时间19~45d,平均28.1d,术后随访半年至8年,无一例复发及肛门失禁、肛门移位、畸形等后遗症,肛门功能正常,取得满意效果,是目前治疗高位复杂性肛瘘的最佳方法,供同道们参考。     

低位切开高位挂线术治疗复杂性肛瘘46例

我科采用低位切开高位挂线的手术方法治疗复杂性肛瘘46例,取得满意疗效,现报告如下。 临床资料：本组男38例,女8例;低位复杂性肛瘘34例,高位复杂性肛瘘12例。外口最少2个,最多6个。     

切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘179例

目的：探讨切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘的疗效。方法：采用切开挂线对口引流法.结果：179例患者一次性治愈132例，二次治愈47例，平均住院时间28．1d，随访半年至8年，无1例复发及肛门失禁。结论：结果提示切开挂线对口引例流疗法具有治愈率高，患者痛苦轻，疗程短等优点。