脊髓空洞症合并夏科氏关节病1例报告

<正>夏科氏(Charcot)关节病又名神经营养性关节病,是多种病因导致的中枢或周围神经损害,导致关节骨质破坏、吸收,以致关节结构与功能紊乱的一种关节病[1]。本病发病率较低,我院诊断脊髓空洞症合并夏科氏关节病1例,现报告如下。1 病例资料患者, 男,45岁,右肩部疼痛活动受限1年。临床查体,右肩关节肿胀、压痛,活动受限,可触及质硬包块。局部痛温觉减退。无明确外伤病史,无结核、糖尿病病史。血常规正常,空腹血糖5.9mmol/L。 影     

妊娠合并脊髓空洞症1例报告

患者,24岁,G1P0,因“停经36+4周,阴道流液24h,不规则腹痛22h”由外院急诊转入我院。孕期未进行正规产前检查。患者14个月前因自觉双手疼痛伴感觉障碍在我院住院治疗,磁共振(MRI)检查诊断为脊髓空洞症(病变自C2-3椎间盘水平至T4椎体及其下)合并小脑扁桃体下疝(Chiari氏畸形)。遂行Chiari畸形手术治疗,术后至今未复查。否认有高血压病、遗传病等家族病史。入院查体:T、P、R、BP正常。头颅枕骨缺损约5cm×5cm,双下肢无浮肿。双上肢肘关节以下感觉缺失,肌张力减低并伴肌萎缩,双手指关节活动受限,呈爪型手。产科检查:宫高29cm,腹围94cm。胎…     

脊髓空洞症病人的心理护理

脊髓空洞症（Syringomyelia，SM）是一种进行缓慢的脊髓退行性病变，起病隐潜，病人数年甚至十几年都毫无察觉，确诊时常常已呈进行性加重趋势。其患病率约为8．4／10万，多发生于青壮年，男性多于女性，病程数月至四十年（薛庆澄，主编．神经外科学、天津：天津科学技术出版社，1990：661），多以躯体感觉和运动功能障碍为主要表现。无论保守治疗还是手术只能延迟疾病进程，绝大多数无法彻底治愈已造成的机体损伤，严重影响病人的生存质量，病人身心长期受病痛煎熬，哀叹脊髓空洞症是不死的癌症。     

延髓脊髓空洞症合并结核性脑膜炎1例

1　病例介绍男 2 2岁 ,农民 ,1996年 4月 2日来院 ,患者 9岁时因头痛、头晕、恶心呕吐 ,当地医院诊为结核性脑膜炎。第 2年 2月又头痛 ,检查有颅内压升高 ,脑积水、脑膜炎复发。经治疗遗留记忆力减退。来院半月前又开始发烧 ,第 2天出现头晕、左耳鸣、听力差、进食发呛、说话不清楚 ,左面及左侧肢体麻木感 ,颈部疼痛、左侧肢体活动不灵、走路需人扶持 ;就诊、腰穿压力 2 70ｍｍＨ2 Ｏ、白细胞 2 18个、单核 81%、多核 19%、糖1.8ｍｍｏｌ/Ｌ、蛋白 5 .5 ｇ/Ｌ、氯化物 10 0ｍｍｏｌ/Ｌ、头颅片示颅内压增高症 ,查体头围较大 ,脊柱向左侧弯 ,…     

Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症15例护理体会

目的:探讨Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症术后护理的重要性.方法:2004年10月～2010年10月收治Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症患者,经手术治疗,并术后加强护理15例.结果:经过术后对患者生命体征监测、体位和切口的管理,及并发症的观察和护理,均痊愈出院.结论:对Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症患者加强术后护理,对患者术后康复具有十分重要的意义.     

小儿脊髓空洞症术后护理

脊髓空洞症作为一种疾病被认识已150余年。多数在成年发病,儿童罕见。Cherles报告20例脊髓空洞症均为25岁以上的成人。Lore报告40例也无一例12岁以下的儿童。国内尚未见手术治疗小儿脊髓空洞症的报道。我院于1984年在国内率先开展了脊髓空洞症的手术治疗,至今已手术400余例,有效率89.6％,其中4例为儿童,均采用脊髓空洞蛛网膜下腔分流术SAS,有小脑扁桃体下疝的1例同时行后颅窝减压术。7个月后随访,近期效果满意,现报告如下。     

1000例脊髓空洞症术后护理总结

对1000例脊髓空洞症均行脊髓空洞蛛网膜下腔分流术或(和)后颅窝减压术,病人术后护理体会是:严密观察生命体征变化,防止颅内出血等术后并发症的发生。术后由于吸收热,加之手术中血液流入蛛网膜下腔而引起发热,应密切观察体温变化,并常规腰椎穿刺,放出血性脑脊液,并椎管内注射地塞米松等。由于硬膜外放一橡皮片引流,除了预防性应用抗生素外,切口要及时换药,保持局部干燥,防止感染。术后应严密观察病人原有症状及感觉变化,观察感觉障碍平面是否上升。脊髓空洞症病人都有相应病变部位的分离性感觉障碍(痛、温觉消失,深感觉、轻触觉正常)和不同程度的皮肤、肌肉、神经性营养障碍,应严禁使用热水袋、冰袋,防止褥疮。术后应尽早进行康复锻炼。     

Chiari畸形合并脊髓空洞症的围手术期护理

Chiari畸形(Chiari malformation,CM)也称小脑扁桃体下疝畸形,是一种以小脑扁桃体楔形延长、疝入枕骨大孔以下为特征的先天性畸形,主要表现为延髓、上颈髓受压,后组颅神经、上颈神     

脊髓空洞症术后发热的护理

脊髓内中央管由于多种原因,形成管状空腔称为脊髓空洞症,是累及脊髓或延髓的慢性进展性疾病,其病情特征是脊髓中央管扩大脊髓内积水。临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,手或前臂的肌肉萎缩及伴随的植物神经损害症状,最早临床表现以痛、温觉减退或消失而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍及神经营养障碍[1]。     

脊髓空洞症围手术期的护理

脊髓空洞症是一种进行缓慢的脊髓退行性病变，其病理特征是脊髓积水及胶质增生。临床主要表现以受损节段的分离性感觉障碍、上下运动神经元、运动障碍及植物神经营养障碍为特征。我院近几年来共收治此类病人１４例，由于正确的手术治疗及精心的护理，收到了满意疗效。现就...     

脊髓空洞症及Arnold－Chiarl畸形34例临床与磁共振表现

报道３４例脊髓空洞症及Ａｒｎｏｌｄ－Ｃｈｉａｒｉ畸形（ＡＣＭ）并脊髓空洞症的临床表现与磁共振成像（ＭＲＩ）检查结果，其中脊髓空洞症１８例，脊髓空洞症伴ＡＣＭＩ６例。对其手术适应症和枕大孔区畸形在脊髓空洞症发生学上的影响进行了探讨。     

利用关节腔封闭联合施沛特治疗类风湿关节炎的护理

目的探讨关节腔封闭联合施沛特治疗类风湿关节炎的护理措施。方法自2012年12月至2013年7月在我院风湿免疫科50例类风湿关节炎的患者,通过局部封闭联合施沛特进行关节腔注射治疗类风湿关节炎的治疗前、治疗中及治疗后的护理。结果50例类风湿关节炎的患者,治疗效果明显,疼痛、肿胀、活动受限的症状有不同程度改善、缓解。无1例发生关节腔感染及其他并发症。结论认真做好穿刺治疗前后的护理以及熟练的穿刺手法,可较少并发症的发生。通过耐心做好心理护理,患者积极配合,膝关节腔封闭联合施沛特注射治疗类风湿关节炎疗效显著。     

类风湿性关节炎患者关节炎支原体的感染状况

目的：了解类风湿性关节炎(RA)患者关节炎支原体(Mar)的感染状况。方法：用套式聚合酶链反应(nPCR)法对本院2001年1月—2002年9月72例RA患者的咽拭子、睑结膜拭子、尿道拭子以及血液和关节液标本中的Mar核酸进行检测，并测定阳性株的DNA序列。结果：在48例咽拭子、37例睑结膜拭子、19例尿道拭子以及48例血液标本和26例关节液标本中，各检出1例阳性株，阳性率分别为2．1％、2．7％、5．3％、2．1％和3．8％。上述5例Mar nPCR阳性株的DNA序列与国际典型株完全一致。结论：RA患者体内存在Mar感染。     

关节镜下清理及术后CSTLFF法治疗化脓性膝关节炎的护理体会

目的探讨关节镜下清理及术后大流量短程持续灌洗（continuous short—term lavage with a fast flow，CSTI。FF）法治疗化脓性膝关节炎的护理要点和康复重点。方法2000年10月-2005年4月应用关节镜下清理术及术后大流量短程持续灌洗法治疗化脓性膝关节炎76例，针对其术前与术后护理、心理护理，特别是术后灌洗与引流期间的观察与护理。以及康复护理的要求和特点，制定规范的护理措施和有效的康复方法，并观察其对临床疗效的作用。结果与临床常规开放手术及术后持续灌洗疗法比较，对化脓性膝关节炎患者行关节镜下清理及术后CSTLFF法治疗，并实施规范的护理措施和有效的康复方法，其手术损伤减小、疗程明显缩短、疗效显著提高，患肢功能较早恢复。结论关节镜下清理及术后CSTLFF法是治疗化脓性膝关节炎的一种手术损伤小、疗程短、疗效好的新方法，其规范的护理措施和有效的康复方法为其取得满意疗效起到了至关重要的作用。     

COPD急性加重期合并CHD患者血浆ET-1、IL-8的表达及意义

目的:观察血浆内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-8(IL-8)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并冠心病(CHD)患者血浆中的表达及临床意义。方法:选取我院2015年2月~2015年12月间收治的COPD急性加重期合并CHD(观察1组)及单纯COPD急性加重期(观察2组)患者各60例,采用联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆ET-1及IL-8水平,对二者间的相关进行分析,并对3组动脉血气及凝血纤溶指标进行比较;设立同期来院健康者30例进行对照观察。结果:观察1、2组患者血浆ET-1、IL-8含量均明显高于对照组(P<0.05);观察1组患者血浆ET-1、IL-8含量明显高于观察2组(P<0.05);观察1、2组患者PaO_2明显低于对照组(P<0.05);PaCO_2较明显高于对照组(P<0.05);观察1、2组间PaO_2、PaCO_2比较无统计学差异(P>0.05);观察1、2组患者PT、APTT较对照组明显缩短,TT明显延长(P<0.05);观察1组PT明较观察2组明显缩短(P<0.05);观察1、2组患者Fbg、t-PA含量明显高于对照组(P<0.05);观察1组Fbg、t-PA及D-D含量明显高于观察1组(P<0.05)。结论:COPD合并CHD患者体内呈高凝状态,且ET-1、IL-8含量增高,二者起协同作用,共同参与发病。     

Sulphasalazine desensitisation in patients with arthritis

Skin rash is a common side effect of sulphasalazine. Desensitisation, with a gradual introduction of the drug, may prevent rash. This study reports a 33% (3/9 patients) success rate of desensitisation in patients with arthritis. Desensitisation should only be attempted if sulphasalazine has been efficacious in treating the joint symptoms.     

高血压伴焦虑症患者的护理

目的:探讨高血压伴焦虑症患者的护理。方法:对110例原发性高血压伴焦虑症患者提供个性化的护理,入院时实行首接负责制,住院和出院前后进行焦虑抑郁情绪量表(HAD)评定。结果:患者出院前HAD分值较入院时测定降低4分以下62例,5¹0分36例,12例患者分数无明显变化。患者焦虑症状减轻,诊疗效果和患者满意度提高。结论:实施个性化护理能提高高血压伴焦虑症患者的护理质量及临床疗效。     

高血压患者护理干预体会

目的 了解护理干预对高血压患者生存质量影响.方法 选取2009年5月～2011年5月在我院住院、自愿参加本次研究高血压患者156例,随机分为2组,所有患者接受高血压治疗及常规护理,实验组在此基础上增加健康教育、心理干预等护理干预措施.结果 干预组患者干预前后在饮食、运动、服药依从性等方面均有明显改善,与对照组比较有统计学意义;生存质量、血压控制与常规对照组比较有统计学意义.结论 健康教育以及心理干预等护理措施可以改善高血压患者治疗依从性,提高患者生存质量.     

针灸结合神灯并综合护理治疗类风湿关节炎

目的：观察针灸结合神灯治疗类风湿关节炎的护理方法及疗效。方法对150例类风湿关节炎患者在针灸结合神灯治疗基础上给予相关护理措施,包括一般护理、针刺护理、艾灸护理和神灯照射护理,并观察患者的护理效果。结果150例中,痊愈45例,显效82例,有效17例,无效6例,总有效率96.0％。结论针灸结合神灯治疗类风湿关节炎同时配合中医特色护理可缓解临床症状,减轻痛苦,提高疗效,改善患者生活质量。