腹腔镜治疗先天性肝囊肿20例临床体会

肝囊肿开窗引流术,以往多采用开腹手术进行.随着腹腔镜技术的推广和成熟,目前腹腔镜下肝囊肿开窗术已成为治疗肝囊肿的主要方法之一.我院在2004年至2007年,共行腹腔镜肝囊肿开窗术20例,效果满意,报告如下.     

腹腔镜肝囊肿开窗引流手术65例临床治疗分析

目的 探讨腹腔镜下肝囊肿开窗引流手术[1]的优点.方法选择我院2003年6月～2010年10月住院的肝囊肿病例118例,其中65例行腹腔镜肝囊肿开窗引流手术,和传统开腹肝囊肿开窗引流手术53例比较手术时间、术后镇痛药的应用、术后进食时间、术后肠粘连、术后切口感染、术后住院天数等.结论 和传统开腹肝囊肿开窗引流手术相比,腹腔镜肝囊肿开窗引流手术具有明显优点,腹腔镜肝囊肿开窗引流术目前已取代传统开腹手术,成为治疗肝囊肿的首选方法 [1].     

腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿46例

目的:探讨腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿的方法和疗效.方法:回顾性分析总结我院2004年6月～2009年5月间,采用腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肿囊肿46例临床资料.结果:45例在腹腔镜下完成,一例中转开腹行肝囊肿空肠侧侧吻合术.腹腔镜手术时间(30～60)分钟,平均38分钟;肝囊肿空肠吻合术时间130分钟.随访3月～5年,无复发.结论:严格把握手术适应症,熟练掌握腹腔镜下酒精硬化加开窗术的操作技巧,就能减少出血,感染及胆漏等并发症,大大降低肝囊肿术后复发率,达到优于开腹的治疗效果,此项技术具有微创,患者痛苦小,恢复快,安全可靠等优点,值得临床广泛应用.     

腹腔镜肝囊肿开窗术12例报道

目的:探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值.方法:回顾性分析2004年4月～2008年6月12例腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料,其中,单发肝囊肿7例,多发肝囊肿5例.结果:11例患者成功行腹腔镜肝囊肿开窗术,手术时间30～100 min,平均55 min,平均住院6.5 d;术后随访时间为6～12个月,复发2例,均为多囊肝患者;术中因血管损伤中转开腹1例.结论:腹腔镜肝囊肿开窗术具有创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,是治疗肝囊肿合理、有效的方法.     

护理干预在腹腔镜肝囊肿开窗引流术治疗中的应用分析

目的 分析护理干预在腹腔镜肝囊肿开窗引流术治疗中的应用效果.方法 选取被诊断出肝囊肿患者35例为研究对象.行腹腔镜开窗引流术,同时行全面护理干预,观察治疗效果.结果 患者手术治愈率达91.43%(32/35),复发率为6.25%(2/32),术后无严重的不良反应,且经相应处理均得到缓解.结论 腹腔镜肝囊肿引流术结合全面护理取得了良好的效果,有利于手术顺利进行和患者预后.     

腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿临床分析

目的:探讨和研究腹腔镜下运用开窗术来治疗肝囊肿的疗效.方法:肝囊肿患者52例随机分两组,对照组为开腹手术治疗肝囊肿25例,实验组为腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿27例,观察腹腔镜下开窗术治疗效果.结果:对照组25例均治疗成功,实验组成功26例,有效率96 3%,两者比较(P＜0 05);术中对照组出血量320±29ml,实验组60±8ml,比较有统计学差别(P＜0 05).结论:腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿和传统开腹手术的疗效是相似的,并且具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点.     

经腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝囊肿

自1996年7月～1998年10月,我们经腹腔镜对8例非寄生虫性肝囊肿行手术治疗。术时按腹腔胆囊切除术操作置器械,在肝囊肿表浅部位开窗,开窗直径约为肿块直径1/2,抽吸囊液后按囊肿体积注入无水乙醇,保留5分钟后吸去,并用生理盐水冲洗。本组无手术死亡及并发症,全部病人均得到随访时间2～39月,症状均有减轻或痊愈,无复发。作者认为在腹腔镜下行肝囊肿开窗术具有创伤小、手术快、出血小、效果佳等优点。     

肝囊肿经腹腔镜开窗引流术22例治疗分析

目的:探讨肝囊肿经腹腔镜开窗引流术的临床价值及疗效。方法:对22例不同部位及不同囊肿个数的肝囊肿进行腹腔镜开窗引流手术治疗。结果:22例中,21例手术成功,3例行胆囊切除,19例行囊肿开窗引流,1例中转开腹,手术时间30~90min,全部病人痊愈出院,1例多囊肝术后复发。结论:腹腔镜行肝囊肿开窗引流创伤小,恢复快,安全可行。     

腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的疗效

目的：分析、总结腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的临床疗效。方法：选择自2013年12月－2015年6月我院收治的60例单纯性肝囊肿行腹腔镜开创引流术的患者为此次研究对象,将其分为两组,其中对照组采用传统手术方式治疗,实验组给予腹腔镜开窗引流术治疗,对比其治疗效果及其并发症发生率。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症均优于对照组。对照组患者术后并发症2例,其中腹水1例,感染1例,占患者总数6．67％,实验组患者术后感染1例,占患者总数3．33％,随访1年,对照组有1例复发（复发囊肿位于肝后部,囊肿直径＜5cm,且无临床症状）,复发率为3．33％;实验组没有患者复发。结论：腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿,患者创伤小,术中出血量较少,康复时间短,并发症发生率及复发率低。     

腹腔镜肝囊肿开窗术与B超引导下穿刺硬化治疗肝囊肿效果分析

目的:比较肝囊肿腹腔镜下开窗术与B超引导下穿刺硬化治疗的不同效果,分析出两种治疗方式优缺点.方法:回顾性分析我院10年来133例肝囊肿患者分别行腹腔镜开窗引流术及B超引导下穿刺硬化治疗的临床特点.对比两组患者住院时间、治疗费用及术后复发率差异.结果:两组患者均无并发症,均顺利出院,在治疗时间上无明显差异性,但是在住院时间、治疗费用及术后复发率差异有统计学意义.结论:腹腔镜开窗引流术及B超引导下穿刺硬化治疗均是治疗表浅,位置佳,特别是单发肝囊肿伴有症状者的主要方法.相比较,腹腔镜开窗引流术住院费用稍大,平均住院时间、手术时间长,但是术后复发率低,B超引导下穿刺硬化治疗费用小,时间短,但是术后复发率高.     

腹腔镜下肝囊肿开窗联合聚桂醇治疗肝囊肿的临床观察

目的:比较腹腔镜下开窗引流与腹腔镜下开窗联合聚桂醇注射液治疗肝囊肿的临床疗效.方法:将该院60例肝囊肿患者分为对照组与观察组,各30例.对照组肝囊肿患者采用腹腔镜下肝囊肿开窗引流术;观察组采用腹腔镜下囊肿开窗联合聚桂醇硬化残余囊壁.对比两组患者术后引流量等指标.结果:观察组患者术后前2d引流总量、拔管时间、6个月复发率均低于对照组,两组之间比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者排气时间、住院天数、术后谷丙转氨酶(Aminotransferase ALT)变化之间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下开窗联合聚桂醇硬化残余囊壁治疗肝囊肿能减少术后引流量、降低复发、缩短带管时间,值得推广应用.     

浅析肝囊肿的临床治疗方法

目的 讨论临床上外科治疗肝囊肿的几种治疗方式的优缺点,探讨外科治疗肝囊肿合理方法.方法 回顾性分析2002-2008年间,我院收住院外科治疗的肝囊肿共57例,分别行剖腹开窗术(17例)、腹腔镜下开窗术(17例)及超声引导下囊肿穿刺引流术(23例).通过对手术时间、住院时间、手术并发症、复发率及术中出血量进行比较3种术式的优缺点.结论 腹腔镜开窗术可作为治疗性肝囊肿的首选手段,在符合手术指针的情况下可尽量选择此术式;开腹手术可作为腔镜手术选择失败后的第二选择;B超引导下穿刺引流术可作为另外两种术式的候补治疗方式,在患者无法耐受另外两种术式的时候可选择.另外此方式可反复多次在同一个患者身上实施,解决了另外两种术武需要再治疗时的困境.     

老年人巨大肝囊肿的外科治疗

目的:探讨老年人巨大非寄生虫性肝囊肿的外科治疗方法.方法:回顾性分析48例60岁以上巨大非寄生虫性肝囊肿病人的临床资料.结果:B超下经皮囊肿穿刺抽液或置管引流术8例(囊肿感染3例,复发3例);囊肿或肝部分切除术5例(死亡1例);囊肿空肠内引流术6例(复发3例);传统去顶开窗术10例(复发2例);腹腔镜开窗术5例(中转手术2例,复发1例);外翻式开窗术14例,未见复发.结论:老年人巨大非寄生虫性肝囊肿行囊肿或肝叶切除术应谨慎,经皮囊肿穿刺可暂时性缓解症状,外翻式囊肿开窗术安全而有效.     

肝囊肿腹腔镜与开腹开窗术的治疗比较

目的:通过比较腹腔镜与开腹开窗术治疗肝囊肿的临床疗效,为肝囊肿患者寻求更为合理的治疗方式。方法:选择50例肝囊肿患者,分为甲组与乙组,每组25例。甲组采用腹腔镜开窗术进行治疗,乙组采用开腹开窗术进行治疗。对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛、并发症及复发率。结果:两组手术时间、术中出血量、术后疼痛得分、住院时间及并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜开窗术与开腹开窗术治疗肝囊肿远期疗效相当,但腹腔镜开窗术在近期疗效方面存在优势。     

腹腔镜肝囊肿开窗术临床护理及观察

目的：探讨肝囊肿腹腔镜下开窗术的优越性及护理观察方法。方法：通过观察和护理本院16例行腹腔镜开窗引流术肝囊肿患者,对比以往行开腹开窗术肝囊肿患者护理的难度、准备工作、术中护理操作、并发症的预防、患者的恢复活动时间及住院时间。结果：行肝囊肿腹腔镜开窗术患者比行肝囊肿开腹开窗术患者在护理难度上,相对简单易行,且两者在准备工作、术中护理操作、并发症的预防、患者的恢复活动时间及住院时间差异有显著性。结论：腹腔镜下开窗术较开腹开窗术护理具有护理简便容易、患者创伤小、瘢痕小、痛苦轻、手术效果满意,住院时间短。     

腹腔镜手术治疗伴有2型糖尿病肝囊肿5例体会

目的:探讨腹腔镜在伴有2型糖尿病肝囊肿治疗中的应用价值。方法:回顾分析2010年1月2012年12月腹腔镜治疗伴有2型糖尿病肝囊肿5例临床资料,均行腹腔镜开窗引流术,观察手术时间、术中出血量和并发症发生情况。结论:腹腔镜在合并2型糖尿病肝囊肿的治疗中具有操作方便可靠、创伤性小、瘢痕小、痛苦轻、并发症少、恢复快的优点。     

腹腔镜肝囊肿去顶开窗术46例临床分析

[目的]探讨腹腔镜肝囊肿去顶开窗术的临床应用价值。[方法]回顾总结46例肝囊肿患者的临床资料。其中单发肝囊肿32例,多发肝囊肿14例,均行腹腔镜去顶开窗术。[结果]44例患者成功行腹腔镜肝囊肿去顶开窗术,手术时间30-85 m in,平均45 m in。平均住院4.5 d。术后随访时间1年,复发2例,均为多囊肝患者。中转开腹2例（囊腔与胆管相通1例,血管损伤1例）。[结论]腹腔镜肝囊肿去顶开窗术具有操作简单,创伤小、痛苦轻,患者康复快、住院时间短等优点。     

我院首例腹腔镜治疗肝囊肿的护理体会

目的总结首例腹腔镜治疗肝囊肿开窗术的护理经验.:肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,小的肝囊肿较小而又无症状者不需特殊处理,大而又出现症状者应予适当治疗.常用的方法有在B型超声引导下囊肿穿刺抽液术.囊肿“开窗术”或“去顶术”,即在剖腹术下或经腹腔镜切除部分囊壁,吸净囊液后使囊腔向腹腔开放[1].     

腹腔镜下肝囊肿开窗术与B超引导下无水酒精注射治疗肝囊肿的对照研究

目的比较腹腔镜下肝囊肿开窗术与B超引导下无水酒精注射治疗肝囊肿的临床疗效。方法回顾分析40例肝囊肿患者的临床资料,比较两种方法的治愈率、并发症,从而找出各自优缺点及并发症。结果腹腔镜下肝囊肿开窗术组(A组)与无水酒精注射组(B组)比较有显著性差异,P<0.05。B组优于A组。结论腹腔镜下肝囊肿开窗术具有创伤小、疗效确切、住院时间短、恢复快等优点,可作为临床治疗肝囊肿的首选术式。对于小囊肿,B超引导下无水酒精囊内注射治疗,不失为一种经济简便易行的方法;对于大于>8cm的肝囊肿,首选腹腔镜肝囊肿开窗引流术。     

腹腔镜下肝囊肿开窗术治疗肝囊肿40例临床分析

近年来,随着微创技术的发展,腹腔镜下肝囊肿开窗术已被公认为非寄生虫性肝囊肿治疗的标准方法[1]。2011年1月至2013年1月我院对40例非寄生虫性肝囊肿患者实施腹腔镜下开窗手术并取得满意临床效果,现报告如下。