微波照射促进腹部裂开伤口愈合的临床观察

术后切口裂开一直是困扰手术科室医生的常见问题,传统的换药方法可使伤口愈合但疗程长,同行们在临床实践中一直在尽力寻找能够加快伤口愈合、减少病人痛苦及经济负担的处理方法。有文献报到红外线照射、高张糖胰岛素的局部治疗等方法,对促进裂开伤口愈合效果满意。我院2003年1月至2005年5月对腹部术后伤口裂开的9例病人采用ZW-100IG系列微波仪照射治疗也取得良好效果,现报到如下。1资料与方法1.1一般资料2003年1月至2005年5月发生腹部切口裂开9例,其中剖宫产5例,附件手术2例,子宫切除术2例,年龄22岁40岁,术前均无感染现象,手术3 d后体温均…     

会阴切口感染的治疗与护理体会

会阴侧切术是产科常用手术之一 ,由于会阴切口易受恶露及粪便污染而发生感染。我院对感染的切口 ,在控制感染的情况下 ,给予清创、换药 ,有的根据创口清洁度情况 ,予二次缝合 ,使切口愈合 ,取得满意效果。现将治疗与护理介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　 1996年 1月～ 1998年 12月 ,我院共做会阴侧切手术 1586例 ,其中切口感染裂开2 5例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 36岁。术后 3天感染10例 ,术后 5天拆线后切口裂开 15例。其中全层裂开深达肌层 17例 ,切口上 2 / 3裂开 8例。切开局部均有红肿、压痛及脓性分泌物。2 .治疗方法( 1)发现切口感…     

新式剖宫产术134例临床分析

我院于 1998年 1月开始采用以色列 Stark教授创立的新式剖宫产术 [1 ] ,行剖宫产 134例 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1998年 1月～ 1999年 1月 ,我院住院分娩产妇共 80 0例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 .5岁。孕周 36～ 42周 ,平均 39周。手术 176例 ,剖宫产率 2 2 % ,其中行新式剖宫产术 134例(新式组 ) ,行传统横弧形腹壁切口剖宫产术 42例 (对照组 )。两组产妇年龄、孕周、手术指征无显著性差异。1.2　手术方法对照组采用腹部横弧形切口剖宫产术 ,按文献 [2 ]方法操作。新式组采用文献 [1]的方法 :1切口选择两髂前…     

腹部切口裂开的原因和防治(附41例报告)

腹部切口裂开是一种严重并发症 ,且增加医疗费用。我们分析了 41例腹部切口裂开的原因 ,并提出了预防和治疗的原则。1　临床资料1 .1　一般资料　我院自 1 992～ 2 0 0 2年共治疗腹部切口裂开 41例 (男 2 5例 ,女 1 6例 ) ,年龄 32～ 74(平均 49)岁 ;清洁或无菌切口 1例 ,轻度污染切口 2 8例 ,严重污染或感染性切口1 2例 ;切口部分裂开 2 7例 ,完全裂开 1 4例。伴发糖尿病 1 3例次 ,黄疸 2 6例次 ,低蛋白血症 2 2例次 ,肿瘤 9例次 ,慢性咳嗽 5例次。1 .2　腹部切口裂开情况　腹部切口裂开规定的临床标准为腹部手术切口常规拆线 (术后 6～ 9d…     

产科手术后切口感染的治疗体会

<正> 剖宫产及会阴侧切是产科常见的手术,术后切口感染时有发生,我院从1989年1月至1991年12月,对25例剖宫产术及20例会阴侧切术。术后切口感染的病人,根据具体情况,应用维生系B_1B_(12)局部注射后,采用蝶形胶布固定及二次缝合术等治疗方法,均于9天内治愈。临床资料见表Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ查阅1989年前我院采用局部换药治疗感染切口30例与1989年后采用新方法治疗45例,两组疗效对照。治疗方法 (一)脂肪液化切口裂开或感染切口裂开,均     

妇产科手术切口皮内连续缝合法180例分析

自 1999年 5月～ 2 0 0 0年 3月 ,对在我院施行妇产科手术的 180例患者采用手术切口皮内连续缝合法 ,其中下腹部手术 16 0例 ,会阴手术 2 0例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 180例 ,年龄 14～ 6 3岁 ,平均 38 5岁。下腹部手术 16 0例 ,其中下腹正中纵切口 2 0例 ,下腹横切口140例 ;180例手术中子宫全切术 19例 ,子宫次全切除术 1例 ,附件手术 10例 ,剖宫产术 130例 ,会阴手术 2 0例 ,其中陈旧性会阴裂伤修补术 3例 ,经阴道分娩时会阴切开缝合术 17例。1 2　手术方法　 16 0例腹部手术切口缝合时均采用 1- 0肠线连…     

妇产科手术腹部切口裂开20例临床分析

腹部切口裂开作为妇产科手术的并发症在临床上较常见。我院 1998- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5间共收治 2 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 1998- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5间行妇科手术 72 1例 ,其中手术切口裂开共 2 0例 ,发病率为 2 77%。临床表现多为腹部切口有或无红肿 ,有透明或半透明液体流出、渗出 ,合并化脓感染时有脓性分泌物溢出。患者有化脓性感染时多伴有发烧 ,体温升高。其中肥胖 10例 ,咳嗽、咳痰者 2例 ,术后药物过敏致频繁恶心、呕吐 1例 ,重度妊高征 3例。1 2　治疗方法腹部切口裂开分 2种 ,既感染性切口裂开和无感染…     

会阴侧切间断外"8"字全层缝合102例临床观察

会阴切口所处位置易发生感染、裂开 ,加之个体差异 ,患者对缝线排异反应重 ,痛苦大 ,故我院采用间断外“8”字全层缝合会阴侧切口 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 5月在我院因各种因素需行会阴侧切术助产的产妇共 2 0 4例 ,随机分为观察组和对照组 ,各 10 2例 ,其中初产妇 187例 ,经产妇 17例 ,孕周 36～ 4 2 + 3 周 ,平均 38+ 5周 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均 (2 8± 2 )岁。1.2.　方法　二组阴道壁缝合均采用 0号铬制肠线自阴道切口顶端上 0 .5ｃｍ处向下连续水平褥式缝合阴道粘膜 …     

剖宫产及会阴侧切口美宝湿润烧伤膏换药效果观察

我院自1998年1月以来,凡是会阴侧切口及剖宫产腹部刀口裂开者均用北京光明中医烧伤创疡研究所生产的美宝湿润烧伤膏(ＭＥＢＯ)换药,取得良好疗效,现报道如下:1　方法用双氧水将脓液洗净,再用生理盐水清洗,将美宝湿润烧伤膏直接涂于创面,每天换药1次。2　疗效会阴侧切口裂开20例,剖宫产腹部刀口裂开3例,治愈22例,1例不能坚持住院治疗,好转后出院,无一例失败。有效率达100%。有效标准　红肿脓液消失,裂开创面由新鲜肉芽组织长满,根据创面深浅所需治愈时间不一,治愈22例中所需时间最短者5天,最长者15天,平均10天。3　讨论会阴侧切口及剖宫产腹…     

新式剖宫产术89例临床分析

我院自 1999年 11月～ 2 0 0 0年 8月开展了新式剖宫产术98例 ,取得了良好效果 ,现分析如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　新式剖宫产术 (新式组 ) 89例 ,年龄 2 1～ 37岁 ,初产妇 82例 ,经产妇 7例 ;腹部直切口剖宫产 (对照组 )5 0例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,初产妇 46例 ,经产妇 4例。两组孕产妇年龄、孕产次、孕周均无明显差异 ,剖宫产指征近似 ,具有可比性。两组病例均采用连续硬膜外麻醉。1.2 　手术方法　腹部直切口剖宫产按手术常规操作[1] 。新式剖宫产按马彦彦报道[2 ] 的操作方法 :①采用Ｊｏｅｌ-Ｃｏｈｅｎ切口于两侧髂前上棘连…     

20例腹壁切口裂开临床治疗分析

腹部切口裂开是外科手术后常见并发症 ,在腹部外科发生率为 1%～ 3% ,发生时间在手术后 4～ 10d ,一般在腹部缝线拆除后切口裂开。切口裂开为腹部切口全层分离 ,伴有或不伴有感染。如切口感染 ,给患者及家属在精神及经济上造成程度不同的影响 ,严重的甚至影响生命。我们对 2 0 0 2年1— 12月我院妇科腹部切口裂开的病因及治疗进行了分析 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　我院此段时间共行妇产科下腹部手术 80 4例 ,其中剖宫产手术 6 16例 ,宫外孕手术 5 4例 ,子宫切除手术90例 ,卵巢囊肿手术 4 4例。共发生下腹部手术切口裂开 …     

大青叶等治疗会阴切口感染40例

为了使感染的会阴切口早期愈合 ,我院采用了中药煎剂外敷辅以红外线照射方法治疗感染会阴切口 ,取得了满意的疗效。现介绍如下 :1　临床资料和方法1.1　我院自 1997年 1月至 1998年 12月共分娩 34 85人次 ,其中阴道分娩有 2 45 8人次 ,会阴切口感染 76人次 ,感染率为 3.0 9%。将切口感染的产妇随机分成甲乙二组 ,甲组 36例采用全身抗炎和局部红外线照射 ;乙组 40例采用中药煎剂湿敷和局部红外线照射。1.2　中药方剂 :大青叶 30 g,苍术 2 0 g,黄柏 2 0 g。1.3　当发现会阴切口有感染时 ,若在红肿期采用红外线照射会阴部一日二次 ,每次半小时 …     

180例新式剖宫产术临床分析

新式剖宫产采用腹部横直切口,钝性分离脂肪、腹直肌及腹膜,不缝合腹膜.现将我院开展的新式剖宫产术180例报告如下. 1资料与方法 1.1 一般资料 我院2006年1月至2008年12月共施行剖宫产手术360例,年龄21～37岁,孕36～42周.分为观察组180例,采用新式剖宫产术式;对照组180例,采用子官下段剖官产术式.     

改良式剖宫产术264例临床分析

我院自 2 0 0 0年起开展了新式剖宫产术〔1〕,即采用腹部横直切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜术式 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料改良式剖宫产术 (改良组 ) 2 6 4例 ,年龄 2 2～ 39岁。初产妇 16 8例 ,经产妇 96例 ,腹部横弧形切口剖宫产术 (简称改良式剖宫产 )。对照组 78例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,初产妇 72例 ,经产妇 6例。 2组孕产妇年龄无明显差异。 2组均以头盆不称 ,胎儿窘迫、臀足位、骨盆狭窄、妊高征等为剖宫产指征。 2组手术原因构成比无明显差异 ,具有可比性。1.2　手术方法腹部横弧形切口剖宫产术按文献的…     

再次新式剖宫产术20例分析

近 1年 ,我院通过收治新式剖宫产史产妇行再次剖宫产术 ,观察证实了新式剖宫产术后粘连轻 ,瘢痕小及子宫切口愈合好的优点 ,并总结再次剖宫产术需注意的问题 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院自 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 2月共收治新式剖宫产史产妇 2 0例 ,年龄 2 3～ 30岁 ;孕周 38～ 41周 ,均为第 2胎 ,距第 1胎剖宫产时间 1年 3个月至 2年 5个月 ,平均 2年 ;无其他腹部手术史。1 2　手术方法　采用持续硬膜外麻醉 ,按北京医科大学第一临床医院介绍的新式剖宫产术手术方法[1] ,行再次新式剖宫产术 ,术中并行双侧输卵管结…     

改良式剖宫产术45例分析

我院自 1998年 7月起开展了改良式剖宫产术 ,即采用腹部横切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜术式 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　自 1998年 7月至 2 0 0 1年 2月 ,我院采用改良式剖宫产术 (观察组 ) 4 5例 ,患者均为第一次剖宫产 ,年龄 2 2～ 35岁 ,以头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀足位、妊高征、骨盆狭窄等而且先露于坐骨棘以上为剖宫产指征。均采用连续硬膜外麻醉。取同期腹部纵切口子宫下段剖宫产术 (对照组 ) 5 8例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,其他条件与观察组基本相同。1.2　手术方法　改良式剖宫产术方法参照北京医科大…     

会阴侧切口愈合不良的治疗与护理

我科从 1 996年 1月至今 ,共治疗及护理会阴侧切口愈合不良的患者 68例 ,现总结如下 :1　一般资料　 68例中 ,会阴侧切加胎吸 2 4例 ,会阴侧切加臀助产牵引 2 6例 ,单纯会阴侧切 1 6例 ,会阴侧切口裂伤延长 2例 ;局部红肿 36例 ,脂肪液化 2 0例 ,感染裂开 9例 ,其中全层裂开 4例 ,近阴道端 1 / 3裂开 5例 ,窦道形成 3例。2　治疗方法　 ( 1 )会阴侧切术后 ,局部出现红肿 ,触痛 ,或血性液挤出 ,可用 0 .5%碘伏液涂擦会阴切口处 ,每天2次 ,产后第 2天 ,肿胀开始渐渐消退 ,至第 5天拆线后 ,切口达到Ⅰ期愈合。 ( 2 )若切口有明显渗液流出或拆线…     

橡皮生肌膏外敷治疗腹部切口脂肪液化的体会

在产科临床实践中 ,我们有时发现剖宫产术后腹部切口因脂肪液化存在部分或全部自然裂开或渗液的现象 ,因延长愈合时间 ,给产妇增加了精神上的痛苦和经济负担。虽然处理方法很多 ,如传统的局部清创换药、红外线照射等方法 ,但疗程均较长。我院自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 8月     

会阴切开皮内缝合术在临床上的应用

会阴切开缝合术是产科常规手术,其方法不一,效果各异,通常以丝线间断缝合皮肤结束手术。由于多种因素的影响,术后发生反应、感染、切口裂开Ⅱ期缝合等并发症者屡见不鲜,给产妇心身健康带来不良影响,[1]自1997年3月至1998年,我科对200例产妇会阴切口,采用高分子材料可吸收性缝线行会阴皮内不拆线法缝合,手术效果满意,无一例发生会阴伤口裂开或感染。1临床与资料1．1材料：美国强生公司爱惜康产品：保护薇乔,2／0带针可吸收性医用缝合肠线,全长60cm,白色,环氧乙烷包装消毒。1·2手术方法：不论直切口或侧切口或会阴撕裂伤口,阴…     

改良式剖宫产52例分析

我院运用新式剖宫产术[1 ] ,并在此方法上加以改进 ,进行剖宫产术 5 2例 ,取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1998年 12月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院分娩总数 4 6 8例 ,剖宫产 10 4例 ,改良式剖宫产 5 2例 (简称改良组 ) ,年龄 2 1～ 35岁 ,初产妇 5 0例 ,经产妇 2例。腹部横弧形切口剖宫产术 5 2例 (简称对照组 ) ,年龄 2 2～ 38岁 ,初产妇 4 9例 ,经产妇 3例。两组均以头盆不称、胎儿窘迫、臀位足先露、妊高征、珍贵儿等为剖宫产指征 ,两组病例均采用连续硬膜外麻醉。1 2　手术方法 :腹部横弧形切口剖宫产术按文献报道…