男性假两性畸形1例报道

<正>1病例资料患者男性,19岁,3年前无意间发现左侧阴囊内肿块,为可复性肿块,平躺时消失,站立及负重时加重,伴左侧腹股沟及阴囊酸胀感,10d前于当地医院检查时发现双侧阴囊空虚。入院查体:男性第二性征正常,阴茎发育可,双侧乳腺未发育,左阴囊内可及一肿物,大小约4×5cm2,质软,无压痛,按压可消失,未及双侧睾     

阴茎肉瘤1例

1　病案摘要患者男 ,5 8岁 ,1990年 3月发现阴茎腹侧一小肿块 ,进行性增大 ,至 1999年 5月行肿块切除术 ,病理报告为阴茎纤维瘤。2 0 0 0年 6月发生局部复发 ,且迅速增长 ,于 2 0 0 2年 1月住院诊治。检查 :一般情况好 ,肿块位于阴茎腹侧根部且向双侧扩展 ,约 3cm× 3cm,固定 ,质硬 ,轻微压痛 ,阴茎勃起时疼痛明显 ,否认泌尿系刺激症状 ,双侧腹股沟淋巴结未肿大 ,再次行肿块切除术。病理报告为阴茎间叶性肉瘤。因患者拒绝根治性手术治疗 ,则行化疗配合局部放疗。经 3个周期化疗和一个疗程局部常规放疗后 (DT6 0 Gy) ,患者痊愈出院。已随访…     

急性淋巴细胞型白血病并发睾丸白血病1例报告

患者男性,16岁.以颈部淋巴结肿大、头晕、乏力、低热一个多月于1985年12月5日入院。体检:颈部两侧胸锁乳突肌前缘、颌下可触及3～4个蚕豆大淋巴结,两侧腋窝腹股沟均可触及3～4个成串的淋巴结,无触痛。胸骨压痛明显.心肺(-)。肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.5cm、质硬.两侧睾丸呈鸽蛋大、质软,阴茎正常,有少许阴毛.实验室检查:Hb6.5g/LWBC28.5×10~9/L,分类:中性粒细胞10％,原幼淋巴细胞86％,成熟淋巴细胞占4％,pt50×10~9/L,     

克氏综合征合并睾丸多发畸形一例

患者:男,26岁。婚后五年未育,平素性生活欠佳,故来我院求诊。查体:体型瘦长,身高178cm,双上肢长80cm,双下肢长110cm,第二性征发育欠佳,无胡须,喉节不明显,阴毛、腋毛稀少,阴茎长约4cm～5cm,左侧睾丸5ml大小,质硬,精索触及略增粗,伴有精索静脉曲张度,Valsalva试验阳性。右侧睾丸4ml大小,质硬,伴有中度睾丸鞘膜积液,睾丸透光试验阳性。双侧附睾触及发育不全,双侧输精管触及光滑,无压痛。辅助检查所示:1实验室:连续3次化验精液常规未见精子,进一步离心沉淀后涂片检查仍未见精子。2B超示:患者右侧睾丸内积水,左侧精索增粗约1cm。右侧睾丸大小2.…     

经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）治疗压力性尿失禁1例

1临床资料： 患者,女性,47岁,因＂排尿不能自控4年＂收入我院泌尿外科,查体：体温3 6.5℃、脉搏8 4次/分、呼吸2 2次/分、血压110/74mmHg,腹软,全腹无压痛、肌紧张及反跳痛,双肾区无压痛、叩痛,双侧输尿管走行区无压痛、叩痛,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结,耻骨上区无明显压痛、叩痛,嘱患者咳嗽或增大腹压时尿道外口有尿液溢出,外阴未见明显异常。     

阴囊内结石一例报告

患者男性,42岁。因阴囊逐渐肿大5年,尿道流脓性分泌物10多天于1982年4月21日入院。既往曾作过“膀胱结石”取石手术。体检:T37℃、P76次/分、BP110/70mmHg。心肺(-)。腹平坦,于耻骨联合上2cm 可见一条4cm 陈旧性手术瘢痕,无压痛;未扪及包块,双侧肾区无叩击痛,未触及肿块。阴茎发育正常,右侧阴囊较左侧肿胀,可扪及如鸡蛋大小、质地坚硬的肿块,压痛明显,阴囊无瘘口形成。轻挤压时,尿道口有少量如淘米水样脓性分泌物排出。化验检查:血红蛋白14g;白细胞5.100/mm~3;血沉19mm/小时;尿、黄清、蛋白(—),镜检:白细胞1—4个/LP,红细胞O—2个/LP。入院后,诊断为“付睾结核并脓肿”。给予青霉素、链霉素,异烟肼等药物抗炎抗痨治     

勃起功能障碍治疗药

1有效成份莫西赛利盐酸盐（moxisylytehydrochloride）2剂型冻干粉末制剂3开发与上市厂商（法）Fbdrier公司，1996年在法国上市，1四7年11月在英国上市。4作用特点治疗勃起功能障碍。使用后阴茎异常勃起的危险性极小。5临床评价据估计，由于勃起功能障碍导致不能性交的男性占10％，50～刀岁男性中可高达52％。究其原因，可能是器质性的、或心理性的、或医原性的，也可能是多种因素引起的。阴茎的勃起组织海绵体含有高密度的11受体，正常时，阴茎通过交感神经系统的作用保持柔软状态。性兴奋时，阴茎的交感神经活性降低，海绵体的平滑肌纤维…     

阴茎延长术的手术适应证及手术方法

目的探讨阴茎延长术的手术适应证及手术方法和步骤。方法回顾分析我科2004年3月至2008年8月1200例阴茎延长术的手术资料。结果术后95％的患者都能达到满意的效果。20％的患者术后阴茎包皮水肿，水肿原因是由于阴茎根部的一些淋巴管和静脉切断造成淋巴液和部分静脉回流差而引起的，但术后尽量平卧，用弹力绷带包扎，口服消脱止即可消除水肿。结论小阴茎畸形、阴茎发育不良、勃起时阴茎长度不足10cm是阴茎延长术的适应证。为了防止术后阴茎包皮水肿，要严格把握手术适应证，遵守手术操作原则，对技术要精益求精。     

儿童先天性前尿道憩室3例报告

尿道憩室系尿道腹侧与之相通的囊性腔隙。临床上比较少见,尤其在症状不典型时,常被误诊。现将我院1992年3月～1995年8月共收治的3例报告如下。病例简介例1　男,8个月,以排尿时阴茎腹侧出现可压缩性包块而就诊,于1992年4月入院。检查:一般情况好,体温正常,双肾区未触及包块,膀胱不胀,尿道外口能顺利插入Ｆ8号导尿管,阴茎腹侧距外尿口1.5ｃｍ处有一囊性肿物,大小约3×2×1.5(ｃｍ),排尿时增大,排尿后挤压肿物有尿液从尿口滴出。尿白细胞( ),尿道造影提示前尿道有一2.5×2(ｃｍ)圆形憩室。ＩＶＰ显示双侧尿路无异常。于4月11日行耻骨上膀胱造…     

阴茎硬结症的放射治疗

阴茎硬结症又称阴茎海绵体炎或Peyronie病。对该病的治疗一般以局部用药、活血化淤为主。我们采用放射治疗方法治疗阴茎硬结症36例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料自1993年2月至2005年7月我院门诊确诊的阴茎硬结症36例,共44个结节,年龄23~61岁。单发结节29例,2个结节6例,3个结节1例,结节直径≤1·0cm31个,>1·0cm13个。结节位于阴茎的背侧21例,腹侧12例,侧面3例。病程2~10个月。首程诊治者30例,经药物等其它治疗无效者6例。主要表现为阴茎勃起时弯曲,伴有或不伴疼痛,有压痛,性交痛,皮下局部硬块或红节,有弹性,皮肤表面无变…     

流行性腮腺炎并发双侧睾丸炎及中心性浆液性视网膜脉络膜病变1例报告

患者，男，30岁。因发热、两耳垂下肿痛5天，双侧睾九肿痛2天入院。近期有流行性腮腺炎密切接触史。直体：体温40．2C，血压17／10kPa。神志清，双侧以耳垂为中心肿大，约4cm×5cm大小，触之有弹性感及压痛，无波动感。心肺（一）。两侧睾丸肿大约3cmXscm，有压痛。神经系统无异常。实验室检查：WBC4．4X10‘／L、N0·60、LO·4O，血淀粉酶sl0U／L（苏氏单位）。）＼院诊断；流行性腮腺炎并发双侧举丸炎。治疗给予板兰根冲剂口服，紫金锭外敷，病毒吐ig／日加入补液中赢滴。入院后第二天，患者出现视物模糊，如有沙幕遮挡，视力下降至…     

先天性阴茎下曲的矫治401例报告

目的总结先天性阴茎下曲的矫治经验。方法先天性阴茎下曲患者401例,年龄1—26岁,平均2．5岁≥阴茎下曲伴尿道下裂者383例,不伴尿道下裂者18例;阴茎轻度弯曲295例,中度弯曲85例,重度弯曲21例。先切除阴茎腹侧纤维索,阴茎皮肤脱套,仍存在阴茎下曲者采用背侧白膜折叠术,有尿道下裂者再行尿道成形术。结果随访6个月至2年,396例手术一次成功,阴茎下曲纠正。结论先天性阴茎下曲首先松解阴茎腹侧尿道及周围纤维条索,阴茎脱套,大部分下曲可矫正,必要时采用背侧白膜折叠术。     

静注无环鸟苷治疗耳带状疱疹

耳带状疱疹是面瘫的少见原因,但预后不良。作者用无环鸟苷治疗7例耳带状疱疹患者。患者耳痛2～10天出现面瘫,面瘫1～ 5天后开始治疗。患者均有听力减退,5例轻、中度聋(25～45dB),3例平衡不稳,2例中度头晕,1例重度眩晕,4例Ⅸ脑神经,1例X脑神经和1例脑干受累。无环鸟苷10mg/kg,每8小时1次,静注7天。治疗后观察6个月～3.5年。入院时,7例患者中有5例面神经全瘫,2例分别有20％和50％的功能。出院时,5例有自发性功能,其中1例有50％     

双大腿内侧带蒂皮瓣修复感染性阴囊缺失睾丸外露1例

20 0 1年7月至2 0 0 3年6月第10批中国援外医疗队在乌干达金贾市医院治疗的1例患者,4 2岁,以阴囊、阴茎皮肤感染坏死,睾丸外露1月入院。查体:阴茎根部及腹侧皮肤缺损,创面约3cm×3cm ;阴囊皮肤由中心向四周坏死缺损,创面约16cm×12cm ,未坏死残存的少量有活力皮肤呈环行一圈,宽约1 0cm ;双侧睾丸外露,大小质地正常;暴露组织包括睾丸表面有脓苔。实验室检查:血糖正常;HIV呈阴性。术前1周进行支持治疗,同时清洗创面、换药、敷料保护裸露睾丸。待创面清洁,有健康肉芽生长。术前3天使用全身抗生素,给予常规会阴部术前准备。在腰麻下切取双侧大…     

青年女性双侧腹股沟斜疝1例

患者,女性,25岁。因“双侧腹股沟包块伴疼痛20余天”。入院。查体：双侧腹股沟内上方在立位时各有一大小约4．5cm×4．5cm之包块,质中等,无压痛,手法可向腹腔回纳。回纳后指压内环包块不复出,入院诊断：双侧腹股沟斜迹。择期行唐修补术,术中见：双侧癌囊分别位于各自一侧腹壁下动脉外侧。术后7天痊愈出院。讨论1．腹股沟斜店为外科常见病。但女性发病相对较少,约占全部旗外疝的5．6％。女性双侧斜店则更少,约为全部胆外癌的0．28％,且一般以中老年女性多,青年女性极少见。2．本例患者术中发现腹壁松弛,提示女性于加强腹部肌肉的…     

膀胱内罕见异物一例

患者张××,男性,43岁,汉族,农民,宁蒗人,1981年7月25日就诊。主诉:尿痛、尿血、排尿困难一年多,并发热,食欲减退,消瘦,大小便时均疼痛难忍,下腹部及腰部胀痛,钝痛,尤以阴茎根部为著。体检:慢性病容,痛苦表情,神志清楚,心肺(一),肝脾未扪及,下腹部膀胱及阴茎根部有压痛,双肾区无扣击痛,脊椎四肢正常。     

伴绒毛淋巴细胞脾边缘区淋巴瘤一例

患者女,66岁.因"乏力、腹胀1年余,发热1d",于2010年9月14日入院.患者2010年8月于我院门诊行胃镜检查,提示胃多发溃疡,胃镜活检提示(胃窦)黏膜中度慢性炎,部分腺上皮肠化,幽门螺杆菌(+).2010年9月4日门诊血常规示:WBC62.8×109/L,Hb98 g/L,PLT101×109/L,病理细胞90％.因患者拒绝住院治疗,故给予醋酸泼尼松龙10 mg,3次/d口服治疗1周,症状无好转.9月13日出现左上腹部不适,发热,体温达38.6℃,遂收入院.患者发病以来体重下降约5 kg.入院体格检查:体温38.0℃,贫血貌,颈部双侧、双侧锁骨上窝触及多发肿大淋巴结,最大约25 mm×23mm,质韧,无压痛.肝脏无肿大,脾大(甲乙、甲丙线均为16 cm,丁戊线4 cm),质韧,表面光滑,脾区轻度叩触痛.     

骶管封闭治疗男扎后提睾肌痉挛

输精管结扎术后有个别病人发生提睾肌痉挛,临床表现为下腹部隐痛,阴囊有紧缩感,腰部胀痛,双侧睾丸收缩至阴茎根部呈蝴蝶翼状;严重者不能伸直腰,以往我们对此病行精索封闭等治疗,但效果不佳。自1980年起行骶管封闭治疗共4例,经书信随访,除1例述会阴部不适外,其余3例一切正常。骶管封闭方法:同骶管麻醉用0.5—1％普鲁卡因每次注入10～15毫升(先做过敏试验),每周一次,共计三次,一般做一次或两     

梅毒误诊为外阴湿疹1例报告

患者,女,35岁。外阴丘疹反复发作2年余,于2003年8月就诊。患者2年以来,外阴反复出现丘疹、红斑、糜烂、伴发痒,均以“外阴湿疹”给以治疗(用药不详)。有时好转,易反复发作,并逐渐发现双侧腹股沟淋巴结肿大,不痛。否认不洁性交史。体检:一般情况好,皮肤黏膜无黄染、出血点,双瞳孔等大等圆,心肺正常,肝脾肋下未触及。外阴周围布满圆形的红色丘疹,表面轻度糜烂,少许渗液,双侧腹股沟淋巴结可触及,4cm×3cm,能少许活动,质坚硬,无压痛。外阴已产式,阴道通畅,壁潮红充血,阴道分泌物较多,色黄,质稠厚;宫颈Ⅱ糜烂。配偶:全身皮肤黏膜未见皮损,有阴茎…     

腮腺炎并发双侧腹股沟淋巴腺炎2例报告

例1 李××,女,6岁,1975年7月12日因两侧耳垂下肿大两天来就诊,发热,未吐,局部有疼痛。查体:急性病容,两侧耳前及耳下肿大,稍隆起,微红,8×6厘米,边界不甚清楚,有压痛,张口正常,咽部微红,心、肺、肝、脾无异常,双下腹有压痛,肠鸣正常,双侧腹股沟淋巴腺有压痛,左右各约胡豆大,活动。神经系统检查阴性,体温38.5℃,经肌注氯霉素,口服金霉素,第2天双侧腹股沟淋巴腺压痛消失,4天后肿大腮腺亦消减,7天后恢复正常。例2 黄××,男,10岁,1975年7月11日门诊就诊,两侧耳下颊部肿大3天,不吐、发热,无喉痛。查体:急性病容以咽红轻,两侧颊部肿大,微高起,表面皮肤微红,皮肤局部稍发亮,两侧耳下