糖尿病眼并发症中的黄斑病变

糖尿病(DM)是欧美25～60岁人群失明最常见的原因。患者年龄越大失明的发生率似乎越高。40岁左右确诊的DM患者在50～60岁因视网膜病变失明者为3.0％,在60～70岁失明者为3.3％。而60岁左右确诊者在70～80岁有3.7％失明。DM的发病率随年龄增长而增高,而且Ⅱ型比Ⅰ型更常见。表现出明显的年龄依赖性。诊断时年龄大于50岁的DM患者,增殖性视网膜病变逐渐减少,大多数视网膜病变性失明系因黄斑病变所致。     

内分泌医生教程——从ADA指南看糖尿病视网膜病变

<正>糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病高度特异性微血管并发症,是导致成年人群失明的主要原因。在2型糖尿病成年患者中,大约有20%~40%出现视网膜病变,8%有严重视力丧失。目前对晚期的糖尿病视网膜病变没有很好的治疗方法,减少糖尿病性盲的关键在于早期发现无症状的DR,使患者在失明前得到治疗。因此,了解DR的发病状况及危险因素并作出必要的干预,对降低其发病率和致盲率有着重要     

糖尿病视网膜病变的筛查与治疗——2015年ADA诊疗指南解读

<正>糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病高度特异性微血管并发症,是导致成年人群失明的主要原因。在2型糖尿病成年患者中,大约有20%~40%出现视网膜病变,8%有严重视力丧失。2型糖尿病患者也是发生其他眼部疾病的高危人群,这些眼病包括白内障、青光眼、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。已有共识,糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括     

糖尿病视网膜病变的诊治进展

流行病学统计资料显示,目前,世界范围内,约有4%的人患有糖尿病,美国人群患病率更高,为6.3%。糖尿病视网膜病变是糖尿病中常见的慢性并发症微血管病变,50%左右的糖尿病患者会在一生中发生视网膜病变。到了20世纪60年代,糖尿病视网膜病变已经成为美国20～64岁人群中新发严重视力减退和失明的首要原因,该病已经成为具有挑战性的问题之一,引起了世界广泛关注。最近发表的一些前瞻性临床试验结果,更详细地阐述了糖尿病视网膜病变的发展过程,为该病的治疗带来了更有力的证据支持。     

早期视网膜病变无症状时应如何检查？

糖尿病是一种多系统损害疾病，糖尿病视网膜病变是其严重的微血管并发症。糖尿病视网膜病变程度轻重不一。可有微血管瘤形成、出血或渗出。新生血管形成，严重者玻璃体出血，视网膜脱离，甚至失明。在美国约25％的失明人是由糖尿病所致。     

10大关键词之八：眼科检查，光明守护使者

不早防，则致盲! 无论是1型还是2型糖尿病，都会侵犯眼睛，危害视力。但在早期，患者往往不自觉，等到视力受到损害才去看医生，不仅治疗花费大，而且效果差。我国糖尿病视网膜病变发病率约为50％，糖尿病视网膜病变发病潜伏期在5-10年，据报道，仅北京就有17万左右的糖尿病视网膜病变患者。糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的并发症，致盲率非常高，糖尿病病史15年以上的患者中80％会出现眼底病变，其中25％会失明：如果不能做到早发现、早治疗，一旦致盲则不可逆转。     

认识糖尿病眼部并发症 防止糖尿病致盲

糖尿病是影响全身微循环的一组代谢综合征。当病变影响至眼部时,可以发生一系列眼部病变,如糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等等,极易导致患者失明,其中最常见的就是糖尿病视网膜病变。概括来讲,糖尿病视网膜病变是发生于糖尿病患者的一组眼底病变,主要包括视网膜微血管瘤形成、眼底出血、渗出、黄斑水肿、视网膜新生血管形成、甚至视网膜脱离等,是极易导致失明的一种眼病——其发生失明的危险比正常人高25倍!有人认为,我刚发现糖尿病不久,不会发生糖尿病视网膜病变。还有人认为,我的视力好,眼底不会有问题。其实,这些看法都是错误的。2型…     

糖尿病性白内障发病机制、流行病学与治疗的新进展

1型和2型糖尿病常见的并发症是糖尿病性视网膜病变,是我国导致失明的最常见原因之一,糖尿病性白内障已成为糖尿病并发症中仅次于视网膜病变的第二大眼病。在糖尿病病程超过20年的患者中,糖尿病视网膜病变的发病率:1型糖尿病患者为95%,2型糖尿病患者为60%。1型糖尿病患者中有     

双目失明离您多远

1985年美国Joslin糖尿病中心报告,糖尿病导致失明的概率是一般人群的25倍。失明的主要原因是视网膜病变,白内障及出血性青光眼等,其中以视网膜病变为主。 糖尿病性视网膜病变是全身微血管病     

老年女性糖尿病患者视网膜病变危险因素分析

有研究认为,我国60岁以上老年人2型糖尿病(DM)患病率高达11.34％,其中女性糖尿病患病率高于男性。糖尿病视网膜病变(DR)是DM患者的主要致盲原因,失明的DM患者中85％左右由DR引起。而DR的发生、发展,是多因素作用的结果。目前,关于老年女性DM患者视网膜病变危险因素的     

2型糖尿病的高同型半胱氨酸血症与视网膜病变有关

糖尿病性视网膜病变是导致2型糖尿病(DM)患者失明的主要原因,但糖尿病性视网膜病变的发病机制尚未明了。现已发现高同型半胱氨酸血症是心血管病的一种重要的独立危险因素,它是否也可引起视网膜病变,作者对此作了调查研究。     

亚临床甲减对老年2型糖尿病患者视网膜病变的影响

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)对老年2型糖尿病视网膜病变的影响及他汀类药物对视网膜病变的影响。方法纳入400例≥65岁的老年2型糖尿病患者,其中亚临床甲减45例,甲状腺功能(甲功)正常组共355例。筛查患者糖尿病视网膜病变。观察2组间糖尿病视网膜病变发生率的差异,并初步探讨不同甲功状态对糖尿病视网膜发病的影响,同时观察他汀对糖尿病视网膜病变的影响。结果亚临床甲减组糖尿病视网膜病变的发生率相较于甲功正常组显著下降,但在排除他汀的影响后,上述2组间的差异无统计学意义;logistic回归分析提示他汀对于老年糖尿病合并亚临床甲减人群糖尿病视网膜病变有独立保护作用。结论亚临床甲减与老年2型糖尿病视网膜病变的发生无明确相关,他汀类药物对老年2型糖尿病合并亚临床甲减患者视网膜病变的发生起保护作用。     

糖尿病眼病的康复治疗

糖尿病在视觉上的并发症称为“糖尿病眼病”,包括：白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变。所有这些病症都可能产生严重的视觉损害,如果不治疗,最终会导致失明。文献报道,糖尿病失明率N0．6％～4．8％。目前我国大量无症状的糖尿病患者未被发现,已确诊的患者估计约有60％血糖控制不良,血糖控制越差,糖尿病眼病发生率越高。然而,糖尿病的早期诊断和治疗可以预防98％的严重视力丧失。     

伴发肾脏病变明显减少的1型糖尿病人群严重视网膜病变发生率无改变

１型糖尿病患者肾病的发病率在过去十年中有所下降,可能是血糖控制改善的结果。本研究报道了同一人群中视网膜病变、肾脏病变的发生率以及与二者有关的血糖控制的重要性。对象和方法　２１３例瑞士东南部地区１９６１～１９８０年间诊断的１型糖尿病者,均于１５岁前发病。为分析视网膜病变的累积发生率,根据糖尿病诊断日期分成４组：１９６１～１９６５年,１９６６～１９７０年,１９７１～１９７５年,１９７６～１９８０年,随诊率９２－５％。糖尿病５ａ后常规筛查视网膜病变,严重的视网膜病变是指增殖性病变。所有病人定期测尿白蛋…     

激光治疗糖尿病视网膜病变疗效研究

目的探讨激光治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法选取该科2015年10月—2016年10月收治的糖尿病视网膜病变患者162例,随机分为2组各81例(118眼),观察组采用激光治疗,对照组采用药物治疗,比较疗效。结果观察组总有效率为91.3%,不良反应发生率为3.7%,明显优于对照组总有效率71.6%、不良反应发生率12.3%(P0.05)。结论激光治疗可稳定和提高糖尿病视网膜病变患者的视力,改善病情,是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法,值得应用。     

血管紧张素Ⅱ、血管内皮生长因子与糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的主要慢性眼部并发症之一，DR的发生主要与糖尿病的病程有关，患糖尿病10年者，约50％有DR；20年后，几乎80％-90％的患者将发生DR。DR也是一种主要的致盲眼病，能导致双眼不可逆性失明，在失明的患者中，约85％由DR引起。目前对于DR的发病机制尚未完全清楚，近年来多数的学者认为血管内皮生     

糖尿病性视网膜病变的激光治疗

糖尿病性视网膜病变的激光治疗张承芬糖尿病性视网膜病变是糖尿病重要的微血管病变，日益增多的研究表明，糖尿病性视网膜病变为眼底病变的特异性改变［１］。在美国一组流行病学调查，糖尿病性视网膜病变在病程小于１０年组为７％，１０～１４年组为２６％，１５年及以上...     

眼底激光治疗——重拳出击糖尿病视网膜病变

糖尿病是一个无声杀手，它缓慢地侵害着全身的组织和脏器，眼睛也不例外。据研究，在工作年龄段的美国人，糖尿病视网膜病变是新发生的致盲的首要病因。在新诊断的糖尿病患者中，约21%的病友已经合并有糖尿病视网膜病变的表现，其中有一部分人已经非常严重，甚至接近于失明！     

成年起病的1型糖尿病临床分析

目的 分析成年起病的1型糖尿病（T1DM）的临床特点.方法 回顾性分析1986年1月至2012年2月在解放军总医院住院治疗的所有516例成年起病T1DM患者的临床资料.新诊断（病程≤3个月）患者则根据是否伴有酮症酸中毒（DKA）和是否有糖尿病家族史分组,比较组间的临床和生化特点;已诊断患者根据是否伴有糖尿病家族史和不同病程（1～5年、6～10年、11 ～ 15年和≥16年）,分别比较组间的代谢控制以及慢性并发症发生情况.计量资料符合正态分布且方差齐者采用最小有意义差异t检验.结果 516例成年起病者中新诊断133例,已诊断383例,发病年龄（29±8）岁,住院年龄（37±11）岁,体质指数（BMI）为（20.8 ±3.3）kg/m2,99例（19.2％）患者有糖尿病家族史.133例新诊断患者中,以DKA起病者55例（41.4％）.与非DKA起病组相比,DKA起病组空腹血糖、血清尿酸水平更高（t=4.019、2.288,均P＜0.05）.新诊断患者和已诊断患者中分别有29例（21.8％）和70例（18.3％）有糖尿病家族史.在已诊断患者中,与无家族史组相比,有家族史者血清甘油三酯更高（t=1.263,P＜0.05）,慢性肾功能不全、背景期视网膜病变和高血压发生率更高（x2=16.029、5.843、10.164,P＜0.05）,高血压发生更早（t=2.769,P＜0.05）.病程为1～5年、6～10年、11～15年和≥16年患者BMI、尿酸、总胆固醇、糖化血红蛋白差异均有统计学意义（H=29.282、16.590、12.530、50.590,均P＜0.05）.临床肾病、慢性肾功能不全、视网膜病变以及自主神经病变的发生率在发病11 ～ 15年时达发病高峰.结论 成年起病的T1DM患者具有独特临床特点,其慢性并发症及合并症的发生率与糖尿病家族史有关,微血管并发症在发病11～15年时达发病高峰.     

糖尿病视网膜病变应防、查、治三结合

糖尿病最常见的并发症之一的眼病,是引起患者失明的一个非常主要的原因。糖尿病眼病分为糖尿病视网膜病变和非视网膜眼部并发症,前者相对发病更多一些。下面我们就来了解一下,权威的指南建议中关于糖尿病视网膜病变应多长时间检查一次,以及治疗和预防等诸多方面,以帮助大家提高警惕,防患于未然。