睾丸微石症所致不育从络论治浅析

睾丸微石症(TM)是临床上比较特殊的男性疾病之一,其临床症状较为隐秘不易察觉.现代医学认为TM与男性不育症关系密切,但对于TM所致男性不育尚无有效治疗手段.通过理论分析结合长期临床观察,TM所致不育被认为属于中医络病范畴.基于络病理论,总结TM所致男性不育症基本病机为"肾虚络瘀毒损",提出相应治则,以期为临床诊治提供新...     

中药验方联合维生素A及E治疗少精不育症

精液异常不育症是男性不育症的常见原因,少精不育症是男性不育症的主要因素之一.据研究,造成少精不育症的原因有生殖道感染、环境因素、内分泌功能紊乱等,这些因素损伤已发育成熟的精子、阻碍了精子的发生,使精子数量减少、精液密度降低等,采用相应的治疗方法,如抗感染、改善微循环、抗氧化剂的运用等,效果不一定满意.中药验方瑞特恩是基于"肾主生殖、肾虚可至不育"等观点,采用补肾健肾为主兼顾调节他脏功能,以激活精子发生、促进其成熟.从2002年4月～2005年1月,共搜集了81例以肾虚为主型少精不育症病例,随机分为两组,分别采用瑞特恩联合疗法和睾酮反跳疗法,以了解瑞特恩联合疗法治疗肾虚为主型少精不育症的疗效.     

对《黄帝内经》肾藏精的再认识及男性不育临证心悟

探讨《黄帝内经》中肾藏精理论与男性不育的相关论述,结合临证经验,提出了"精藏于肾而非生于肾""肾虽藏精,其治在肝""重点在肝,应合五行""肾虚精亏,兼治脾胃""生精易动,其治宜温""平和生精,意在微调""贵在辨证,妙在加减"几点临证感悟,总结了临床中治疗男性不育症的方药规律,强调了肝在肾藏精理论、男性不育症中的重要作用,为临床不育症的诊治提供更为广阔的思路。     

崔云治疗畸形精子症经验

正崔云教授在中医男科临床和科研领域工作30余载,擅长运用中西医结合的思路,融辨"症—病—体—证"模式治疗男性不育症~([1]),提出从精血同治策略论治畸形精子症,注重畸形精子症血病精伤、精血浊瘀的病机特点,擅长从"血毒""精瘀""清热凉血""解毒导浊"方面论治畸形精子症。笔者有幸随师侍诊,探析其治疗畸形精子症的思路。1畸形精子症基本病机生殖之精秉承于父母,滋养于后天,其病非一朝一日之功。叶天士有云:"初病在气,久病在血。"精之病往往属于久病,故精之病当在血也。而血之病有     

和、补、固、攻四法论治解脲脲原体感染性不育症

男性生殖系解脲脲原体感染是男性不育症的重要致病原因,其病理为感染破坏生殖系免疫稳态,产生多种炎症因子,从而诱导生精细胞凋亡、影响精液质量。根据其流行病学、病理特征及临床表现,运用循证医学审因求证,中医学认为其基本病机为肾虚、湿热血瘀证,病性为虚实夹杂。本文运用景岳经典《新方八阵》之和、补、固、攻四法,结合临床实践,共同探讨解脲脲原体感染性男性不育症证治。     

8506例男性不育症证治分析

从一万余例男性不育症病案中筛选出资料较完整的8506例,从病因、分型、处方用药及疗效等方面进行分析,认为精子的异常变化是不育症的主要原因;其病位在肾,累及肝脾,肾虚为本,血瘀、湿热为标;核心处方是六味地黄丸辈,其次为五子衍宗丸,常用药物不超出55种;因阳萎等性功能障碍所致者疗效较好,有器质损害者疗效不满意。还就不育症的诊断,辨证分型及疗效判定等方面的规范问题提出了看法。     

老年期痴呆中医病因病机及辨证规律研究进展

综合近年来文献,从脏腑失调致痰瘀内生,肾虚脑髓失充两方面探讨了老年期痴呆的发病机理;并从病位、病性、病位综合病性三方面总结了近年来有关老年期痴呆辨证方面的文献资料.认为老年期痴呆病机主要基于肾虚致脑髓失充,又与脏腑功能失常、痰瘀阻滞密切相关,病位在脑,临床辨证应以脑部辨证为主.     

基于代谢组学分析支气管哮喘中医“同病异证”性研究

目的：利用NMR代谢组学技术分析哮喘肾虚痰瘀型与非肾虚痰瘀型患者血浆代谢化合物,开展中医哮喘“同病异证”性研究。方法分别取肾虚痰瘀型和非肾虚痰瘀型哮喘患者及健康人的血浆进行1 H-NM R检测,采用正交偏最小二乘判别（OPLS-DA）分析图谱。确定健康组与肾虚痰瘀型哮喘组、肾虚痰瘀型与非肾虚痰瘀型哮喘组血浆中的差异性代谢化合物。结果健康组与肾虚痰瘀型哮喘组、肾虚痰瘀型哮喘组与非肾虚痰瘀型哮喘组的代谢表型发生了显著变异,肾虚痰瘀型哮喘组与健康组比较,血浆中异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、乳酸、丙氨酸、糖蛋白、谷氨酰胺、肉碱、酪氨酸、肌酸、组氨酸、鲨肌醇、甘氨酸、葡萄糖、苏氨酸、肌醇、1-甲基组氨酸降低,肌酸升高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;肾虚痰瘀型哮喘组与非肾虚痰瘀型哮喘组比较,肾虚痰瘀型哮喘组血浆中丙酮酸、甘氨酸升高;非肾虚痰瘀型哮喘组血浆中异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、乳酸、丙氨酸、糖蛋白、丙酮、酪氨酸、1-甲基组氨酸升高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论支气管哮喘肾虚痰瘀证的临床症状在微观生物学存在一定的物质基础,但仍需进一步研究与明确,中医支气管哮喘存在一定的再分性,中医支气管哮喘“同病异证”性及中医哮喘肾虚痰瘀证存在一定的生物学物质基础。     

疏肝补肾法治疗男性不育症6例报告

男性不育症是中医临床的一类重要疾病，据有关资料统计，因男性因素所致不育者约占40％。男性不育症的病因复杂，表现多端，如肾虚、痰湿、血瘀、肝郁、温热型等等。中医认为肾主生殖，如肾气不足、肾阳虚衰。肾阴亏虚、肾精亏损等等，均可导致肾精（生殖之精）缺乏，生殖功能减退而致不育。故肾虚在男性不育症中受到高度重视。但笔者在多年的临床实践中，认为肝郁是导致男性不育症的另一类病因，现将运用硫肝补肾法治愈肝郁肾虚型男性不育症6例报道如下。1临床资料一般资料：6例患者中，年龄最小27岁，最大33岁。病程最短3年，最长5年。6例…     

男性不育虚瘀论

男性不育有虚实之分,肾虚和瘀阻是其根本。肾之阴阳精气虚损皆可致病,他脏有病致肾虚亦可为病;瘀阻包括气郁、血瘀、痰浊壅塞,亦是致病之关键。肾虚和瘀阻有同等重要的地位,二者不可截然分开。临床上常常虚瘀夹杂、互为因果,治疗上应分清孰多孰少、孰标孰本。     

2型糖尿病高危脑卒中风险患者中医体质学特征分析

正脑卒中是2型糖尿病(T2DM)患者主要脑血管病并发症,具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率特征~([1])。笔者在前期探讨本地区T2DM不同脑卒中风险患者中医体质类型分布规律的基础上,结合现代医学对糖尿病高危脑卒中患者临床生理病理及多重危险因素的认识,进一步分析了该类群体不同体质类型间临床生理病理及多重危险因素的差异     

黄祥武治疗消渴病痹症用药特点

黄祥武主任医师认为,消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)的主要证候有阳虚血瘀、气虚血瘀、痰浊阻络、阴虚血瘀,并以阳虚血瘀及气虚血瘀为主.黄老认为,消渴的基本病机为阴津亏损,燥热偏盛,但由于阴阳互根,消渴日久,必定出现阴损及阳,导致阴阳两虚,且以脾肾阳虚较为多见,故脾肾阳虚为消渴病痹症的基本病理基础.治疗上以温补脾肾、培元固本为主;病久入络,血脉瘀滞,或阳气虚弱,无力推动血液运行,出现瘀滞,或阴虚内热,耗伤津液,出现瘀滞,故气滞血瘀是其最关键的病理产物,以行气活血、通络止痛为要;消渴病痹症病程较长,必定是有虚有实,虚实夹杂,在治疗上以扶正祛邪,标本同治为本.用药以当归四逆汤加四君子汤加减.     

试论产后"多虚多瘀"之内涵

在充分肯定产后“多虚多瘀”观点的基础上，进一步提出虚者为气虚、瘀者为血瘀之内涵，气虚血瘀具有密切相关性。气虚血失固摄则致产后恶露不绝，出血又致气随血泄，形成气虚血虚的恶性循环，引发产后血晕等虚证。新产后余血浊液经阴道从子宫排出，此血属离经之血，此瘀血不去，则新血妄行，停而成瘀，瘀血叉致产后腹痛、产后发热等实证，成为第二个恶性循环。因此，气虚血瘀为产后病的主要病因病机，补气化瘀则为产后病的主要治疗原则。     

多囊卵巢综合征临床分型与中医证型的相关性分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床分型与中医证型的相关性.方法 将132例多囊卵巢综合征患者根据睾酮(T)水平及体质量指数(BMI),分为高雄组、非高雄组及肥型、瘦型、正常型;根据中医四诊分类,将PCOS患者辨证分型,主要分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、肝郁血瘀证、脾虚痰湿证、肝经湿热证、痰瘀互结证七大证.观察不同的临床分型与中医证型的规律.结果 132例PCOS患者中,肾虚肝郁证45.5％,肾虚血瘀证11.3％,肾虚痰阻证1.5％,肝郁血瘀证16.7％,脾虚痰湿证0.8％,肝经湿热证9.1％,痰瘀互结证15.1％;肥型18.9％,瘦型18.9％,正常型62.2％.BMI从低到高的证型依次为肾虚肝郁证、肝郁血瘀证、肝经湿热证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、脾虚痰湿证、痰瘀互结证.T水平从低到高依次为肥型、正常型、瘦型.不同中医证型、体型、雄激素水平无明显差异(P>0.05),组间无统计学意义.结论 肾虚肝郁证临床较为多见,PCOS病理因素主要与虚、郁、瘀、痰相关.肝郁者的BMI偏低,形态多瘦,而痰湿者的BMI较高,形体多肥.瘦型PCOS患者T水平较肥型高.不同中医证型分类与T水平无关.     

活血化瘀法为主治疗过敏性紫癜肾炎87例

笔者认为过敏性紫癜肾炎以血瘀为其基本病理，结合临床表现将其分为热壅血阏、阴虎血瘀、气滞血瘀３型辩证施治，采用中医活血化瘀法为主治疗取得较为满意疗效。     

滋肾养肝、化痰消瘀法治疗动脉粥样硬化的理论探讨

以中医药理论为指导,临床实践经验为基础,提出“肝肾亏虚,痰瘀阻络”是动脉粥样硬化的基本病机病证,病在血脉,根在脏腑,病理性质本虚标实,本虚主在肝肾亏虚,阴虚多见,而涉及心,脾,标实主在痰瘀痹阻,痰浊为重,且常见痰与风,火湿相兼,瘀常与气,热,寒杂呈,本虚基于乙癸同源,多以肾之阴精亏少为先导,标实与痰瘀相关,多由津凝为痰而致血涩成瘀,本虚与标实既有个体的主次差异,又有因果消长变化,治疗当以滋肾养肝,化痰消瘀为基本大法。     

脑梗死血瘀证的多态性

瘀血在演变过程中呈现两种状态,即显性瘀血状态和隐性瘀血状态.显性瘀血状态包括不通而瘀和离经而瘀;隐性瘀血状态包括不畅而瘀和不荣而瘀.脑梗死急性期患者瘀血骤然形成,血管闭塞,继而引发全身血流紊乱,治疗应以峻攻、破瘀、通络、开窍之品活血化瘀攻邪;脑梗死亚急性期患者病机由"不通而瘀"转变为"不畅而瘀"合并"不荣而瘀",或表现...     

基于“微型积证”理论分析颈动脉硬化患者中医证型特点

目的 :在"微型积证"理论基础上,分析颈动脉粥样硬化患者中医证候的分布特点,提高动脉粥样硬化辨证论治水平。方法:196例颈动脉粥样硬化患者通过四诊辨证为气滞痰瘀互结证、气虚痰瘀互结证、血虚痰瘀互结证、阴虚痰瘀互结证、阳虚痰瘀互结证证型,同时采集患者年龄、血脂水平、内膜-中膜厚度(IMT)以及斑块积分数据,进行统计学分析。结果:动脉粥样硬化患者各证型分布有差异,其中气虚痰瘀互结证比例最高,血虚痰瘀互结证比例最低。平均年龄存在差异,其中气虚痰瘀互结证平均年龄最大,阴虚痰瘀互结证次之,气滞痰瘀互结证平均年龄最小。各证型之间的血脂水平具有差距,其中气虚痰瘀互结型总胆固醇(CHO)水平最高,与气滞痰瘀互结、血虚痰瘀互结及阳虚痰瘀互结型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚痰瘀互结证以及阴虚痰瘀互结证IMT均高于其他三种证型,差异均有统计学意义(P<0.05)。气虚痰瘀互结证斑块积分较其他四个证型均高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰瘀互结是动脉粥样硬化形成的病理基础,各证型在平均年龄、血脂水平、内膜-中层厚度及斑块积分方面存在差异。     

李英杰活血化瘀法治疗非痴呆性血管性认知障碍经验

非痴呆性血管性认知功能障碍与瘀血证关系密切,多从气、热、痰几个方面治疗。因气致瘀者,治疗旨在求"和",即调气以和血,调血以和气;因热致瘀者,当首辨虚实;阴亏血少、中焦阳虚发热致瘀者治以补泻兼施;五志化火致瘀,热瘀胶结,难解难清者以清热凉血法伍以活血散瘀法,邪祛而瘀散;痰瘀交阻者,以荡痰汤及抵当汤化裁治疗,祛邪扶正。     

基于复杂算法的中医证候研究

目的将中医诊断方法与复杂算法结合,以期通过复杂算法研究证候诊断的新思路。方法通过多中心流行病学调查,收集包括5种病的696例病例,采用信息熵的关联度和多元对应分析对中医证候中的血瘀证及亚型进行研究。结果基于信息熵的关联度提取出气虚血瘀、气滞血瘀、阴虚血瘀、痰浊血瘀4种血瘀亚型的症状体征,得出4种亚型的共同症状体征共12项作为总体血瘀证的症状体征。说明血瘀兼证=血瘀证 兼证;同时得出气虚血瘀患者的总体血瘀证贡献度远大于其他3类亚型。利用对应分析得出5种疾病与血瘀兼证的相关距离表。结果显示气虚证位于5种不同部位血瘀证的中央。类风湿关节炎与阴虚血瘀证的关系最密切;肝硬化与气滞的关系最密切;月经不调与气虚、气滞的关系最密切;脑梗死与气滞痰浊的关系密切;心绞痛与痰浊的关系最密切。结论综合以上2种算法,说明复杂算法适合中医证候规范化研究。同时得出气虚证是伴随血瘀证的主要证候,不同兼证的血瘀证除有共同的症状和体征外,还各有自己的特点。即使是公共症状,它们各自在不同部位所占的权重也不同。