重组人细胞生成素在胸外科手术患者围术期的作用

目的:观察重组人红细胞生成素(rHuEPO)对胸外科手术患者围手术期的治疗效果。方法:选择胸外科手术患者65例,随机分为2组,实验组35例,对照组30例。实验组术前7d开始皮下注射rHuEPO 10 000IU,隔日1次,至术后3d,一共6次;对照组则不给予rHuEPO。观察术前7d(用rHuEPO前),术前1d、术后1d和术后7d两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞(Rbc)和红细胞比积(Hct)水平的变化;比较术后两组患者C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)恢复正常的时间,伤口感染率和肺部感染率的差异。结果:术前7d,实验组Hb、Rbc、Hct的水平与对照组相比无明显差异(P>0.05);术前1d,实验组Hb、Rbc、Hct的水平高于对照组(P<0.05);术后1d,实验组Hb、Rbc、Hct的水平与对照组相比无明显差异(P>0.05);术后7d,实验组Hb、Rbc、Hct的水平高于对照组(P<0.05);术后实验组CRP、PCT恢复正常的时间明显少于对照组(P<0.05);术后两组伤口感染率和肺部感染率无明显差异(P>0.05)。结论:胸外科手术患者围手术期应用rHuEPO可有效刺激红细胞动员,并可能促进患者术后组织创伤的修复。     

重组人红细胞生成素在非体外循环冠状动脉搭桥围术期的应用

目的探讨重组人红细胞生成素(rHuEPO)在非体外循环冠状动脉搭桥围术期应用的临床意义.方法将入选的71例患者随机分成实验组和对照组.两组均于术前5天开始使用口服铁剂至术后5天,并于用药前、术后当天、术后7天抽取外周静脉血检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和血小板(Plt),两组均记录术后失血量和用血量.其中实验组于术前5天开始用rHuEPO(1万U/天)至术后5天.结果两组Hb、Hct和Plt在用药前无显著性差异(P＜0.05),在术后Hb和Hct有显著性差异(P＜0.05),两组术后失血量无显著性差异,而实验组术后用血量及输血人数明显少于对照组.结论围术期使用rHuEPO可以促进红细胞的生成,并减少术后用血量和输血机会.     

rhEPO对自身贮血的影响

目的 :评价rhEPO对健康献血者自身贮血过程中红细胞的动员作用 .方法 :rhEPO 15 0U·kg-1,sc,2次·wk-1,观察自体贮血后Hb ,Ret,Hct,PLT及HP等的变化 .结果 :试验组Ret比例明显高于对照组 (P <0 0 1) ,试验组与对照Hb含量 ,Hct在自身贮血后均有不同程度下降 ,但实验组下降幅度明显小于对照组 ,两组间差异十分显著 (P <0 0 1) .结论 :rhEPO在自身贮血过程中可以促进体内红细胞动员 ,减轻贮血后贫血倾向     

围手术期应用重组人红细胞生成素的多中心随机对照研究

目的 观察围手术期贫血患者使用重组人红细胞生成素（rhEPO）对纠正贫血和减少异体输血的临床效果.方法 74例胃肠道肿瘤伴贫血患者,随机分成治疗组A、治疗组B和对照组C,A组患者术前每天皮下注射rhEPO 1万IU,连续4 d,术后第1、3 d分别皮下注射rhEPO 1万IU;B组患者术前7 d始隔天皮下注射rhEPO 1万IU,连续6次;C组患者不给予rhEPO.观察所有患者贫血纠正及异体输血情况.结果 治疗组患者用药后血红蛋白（Hb）、网织红细胞（Ret）及血细胞比容（Hct）水平高于对照组、用药前,术中及术后异体输血少于对照组.B组疗效优于A组.结论 围手术期使用rhEPO对于纠正贫血和减少异体输血是有效的.     

促红细胞生成素在脊柱外科围手术期的作用

目的：评价促红细胞生成素在脊柱外科围手术期应用的临床意义和安全性。方法：对两组条件相似的需脊柱手术患者共30例进行随机配对的前瞻性研究。其中治疗组于手术前7d开始使用重组人促红细胞生成素(rhEPO)。采用10000IU／次，皮下给药，隔日1次共两周。对照组不给予rhEPO处理，其他处理同治疗组。将两组的检测结果进行研究分析。结果：两组间Ret，Hb，Hct手术后有明显差异，而生命体征，Plt无明显差异。结论：在手术前应用rhEPO进行人红细胞动员，可促进红细胞的发育和生成，并提高Hb的含量，减少输血的机会，并且未发现有明显与其相关的不良反应。     

Hepcidin-25配合促红细胞生成素治疗大鼠肾性贫血的疗效分析

目的:观察Hepcidin-25配合促红细胞生成素治疗肾性贫血大鼠前后的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)的变化,以评估联合用药的疗效。方法:采用腺嘌呤建立肾性贫血大鼠模型,依据析因设计方差分析进行实验分组和数据处理,评估治疗前后肾性贫血大鼠RBC,Hb,Ret的变化。结果:在Ret生成方面,FHep-cidin-25>F0.01,P<0.01差异有统计学意义;在Hb以及RBC生成方面,FHepcidin-250.05差异无统计学意义。结论:hepcidin-25对rHuEPO促进肾性贫血大鼠的Ret生成起抑制作用;尚不能说明hepcidin-25对rHuEPO促进肾性贫血大鼠的Hb以及RBC生成有辅助作用。     

高通量血液透析联合EPO治疗维持性肾性贫血的临床评价

目的 观察高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗维持性肾性贫血的临床疗效.方法 选取维持性肾性贫血患者共120例,随机分为研究组和对照组(n=60);研究组高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗,对照组予低通量血液透析联合促成红细胞生成素治疗;观察治疗后2组患者血常规指标、肾功能指标情况及并发症发生率.结果 研究组Hb(70.03±2.8)g/L,Hct(42.57±18.69)%,对照组Hb(50.15±2.03)g/L,Hct (145.86±47.31)%,研究组的数据均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Scr为(780.13±119.67)μmol/L,BUN为(1.88±0.32) mmol/L,对照组Scr为(325.52±116.80)μmol/L,BUN(为3.47±0.57)mmol/L,研究组的数据均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为51.67%,研究组的并发症发生机率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗维持性肾性贫血疗效显著,具有临床应用价值.     

大剂量rHuEPO对肾性贫血患者血液和骨髓红系作用的研究

目的：探讨应用大剂量重组人促红细胞生成素（rHuEPO）治疗肾性贫血的效果及机制。方法：对68例处于慢性肾脏病（CKD）3-5期的贫血患者给予佳林豪12000IU皮下注射,每周1次,连续12周,同时补充铁剂、叶酸和维生素B12取血检测未成熟网织红细胞组分（IRF）、网织红细胞组分（Ret）、红细胞压积（Hct）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）,并行骨髓穿刺进行骨髓显微图像分析,部分骨髓标本行电镜观察,观察治疗前后骨髓形态学变化,评价治疗效果。结果：治疗过程中大部分患者在EPO注射48h后IRF、Ret升高（P〈0．05）,IRF升高更为显著,且IRF在给药前和给药48h后的数值无重叠区,1周后IRF、Ret进一步升高,12周时IRF、Hct、Ret、RBC、Hb均比用药前显著增高,骨髓红系增生较治疗前明显活跃,各类幼红细胞比率及总红系所占百分数（E）均显著升高,其中以晚幼红细胞增生最为明显。结论：大剂量rHuEPO治疗肾性贫血效果显著,IRF可成为肾性贫血患者应用rHuEPO后早期疗效监测的有效指标。     

苯中毒患者外周血红细胞检测的临床分析

目的 探讨苯中毒程度不同患者外周血红细胞的临床改变特点. 方法 分别对60名健康体检者及72名苯中毒患者治疗前红细胞(RBC)和网织红细胞(Ret)进行测定,并依据苯中毒程度,将患者分为轻、中、重度中毒3组,对三组之间治疗前后红细胞数进行统计学分析. 结果 正常对照组RBC与Ret分别为(4.81±0.33)×1012/L、1.10％±0.26％,苯中毒患者RBC与Ret分别为(2.97±0.24)×1012/L、0.89％±0.35％,显著低于正常对照组(P＜0.05);其中,轻度、中度与重度中毒组治疗前RBC分别为(3.71±0.23)×1012/L、(3.33±0.34)×1012/L与(2.49 ±0.19)×1012/L,组间差异具有显著性(P＜0.05).经治疗后苯中毒各组RBC数上升分别为(4.20±0.33)×1012/L、(3.91±0.28)×1012/L与(3.13±0.25)×1012/L,与治疗前RBC数比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 苯中毒时可致RBC与Ret计数的降低,特别是中度、重度苯中毒时RBC数降低明显,苯中毒患者外周血RBC数的检测对于中毒程度的分级有一定的参考价值.     

rHuEPO联合蔗糖铁对行全髋关节置换术后失血性贫血的影响

目的：探讨重组人红细胞生成素(rHuEPO)联合蔗糖铁在全髋关节置换术(THA)后失血性贫血中的应用效果。方法：选取2019年5月～2021年5月定南县第一人民医院收治的78例THA术后失血性贫血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组予以蔗糖铁治疗,观察组加用rHuEPO治疗,持续用药10 d。比较两组患者血常规指标、围术期情况、输血量及不良反应。结果：观察组术后1 d、7 d时血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、红细胞计数(RBC)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中失血量、术后引流量相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者下床行走时间短于对照组,输血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：rHuEPO联合蔗糖铁可加快THA患者术后Hb、Hct、RBC恢复正常,促进失血性贫血症状消失,降低输血率,安全可靠。     

重组人类红细胞生成素预防早产儿贫血临床观察

目的:观察重组人类红细胞生成素(rHuEPO)对早产儿贫血的预防作用。方法:选择4 2例胎龄≤34周,出生体重≤2 0 0 0克早产儿,随机分为预防组(2 2例)和对照组(2 0例) ,预防组自生后第7天起给予rHuEPO 2 0 0IU/kg·次,皮下注射,隔日一次,共6周,余治疗同对照组。两组患儿均从第二周末开始予3～6mg/kg·天元素铁口服。分别于生后第7天(治疗前)及第2、3、4、5、6、7周(治疗时)和8周(治疗后)测定两组早产儿血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(Ret)、白细胞(WBC)及血小板(Plt)计数。结果:两组早产儿生后Hb、Hct均逐渐下降,但预防组下降明显小于对照组,经t检验,两组之间差异有统计学意义;对照组有5例输血,而预防组仅1例输血,经精确χ2 检验差异有统计学意义(P =0 .0 19) ;预防组治疗一周后Ret较对照组明显升高,差异有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论:rHuEPO辅以铁剂治疗可安全有效预防早产儿贫血,减少输血需要。     

大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

目的观察重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法将73例慢性肾衰合并肾性贫血的血透患者随机分为2组,实验组38例,采用日本麒麟鲲鹏公司出品的rHuEPO利血宝6 000U皮下注射1次/周治疗;对照组35例,采用利血宝3 000U皮下注射2次/周治疗。治疗期间,监测患者血红蛋白(Hgb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)。结果实验组和对照组在治疗前后Hgb、RBC、Hct比较,P<0.01;实验组与对照组总有效率分别为86.9%和82.9%,P>0.05。结论每周1次大剂量皮下注射rHuEPO与每周2次应用rHuEPO比较有相同的效果,且安全性可靠。     

促红细胞生成素对放疗患者贫血的疗效

目的:评价促红细胞生成素(EPO)对放射治疗患者贫血的疗效.方法:恶性肿瘤患者40例随机分为两组进行同期对照研究,治疗组20例放射治疗同时给予EPO治疗,观察基础、EPO治疗前后血红蛋白量(Hb)、红细胞计数(RBC)和红细胞压积(HCT)的变化,并与对照组20例比较.结果:20例患者基础Hb、RBC、HCT分别为122.8±18.4g/L、3.95±0.62×1012/L、36.49±5.39%,治疗前和治疗后Hb、RBC、HCT分别为100.5±8.95g/L、3.25±0.32×1012/L、30.19±2.77%和112.9±11.8g/L、3.56±0.40×1012/L、33.75±3.64%.治疗组治疗后Hb浓度较对照组上升明显,P＜0.05.结论:恶性肿瘤患者放疗后骨髓红系造血抑制EPO治疗有效.     

大剂量重组人促红细胞生成素对早产儿早期神经行为发育及贫血的影响

目的探讨大剂量重组人促红细胞生成素(EPO)对早产儿早期神经行为发育及贫血的影响。方法将2009年5月至2012年5月入住我院的60例早产儿随机分为对照组与观察组各30例,两组患儿均给予常规的治疗。同时于出生后1d、2d、3d分别经静脉给予EPO1000U/kg(实验组)和250U/kg(对照组)。比较两组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞计数(Ret)以及血清铁蛋白(SF)的动态变化,纠正胎龄40周时的新生儿神经行为测定(NBNA)评分,1、3个月时进行脑干诱发电位(ABR)检查,并比较两组患儿异常发生率。结果 (1)观察组Hb、Hct、Ret以及SF动态变化结果均明显优于对照组,且二者差异有显著统计学意义(P<0.01);(2)在纠正胎龄满40周时,对照组NBNA得分为(35.09±2.18)分,观察组NBNA得分为(38.52±1.69)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);1、3个月时ABR大剂量EPO组异常发生率明显低于普通剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量重组人促红细胞生成素对早产儿早期神经行为发育具有重要的促进作用,且比常规剂量重组人促红细胞生成素更能够有效地预防早产儿贫血。     

促红细胞生成素引起慢性肾衰恶化

1病例介绍 患者1,女,57岁.因慢性间质性肾炎、慢性肾衰1年于1999年4月26日入院.入院后查BUN 24.5mmol/L,Scr753.0μmol/L,CO2-CP 14mmol/L,Hb 34g/L,腹部B超示双肾萎缩.经复方丹参、尿毒清、碳酸氢钠等中西药常规处理后病情平稳,尿量(2900～3300)ml/d,血压110/60-mmHg(1mmHg=0.133kPa).因贫血较重于1999年5月3日始用促红细胞生成素2000U,皮下注射,3次/周,用药50天后查BUN升至33.6mmol/L,Scr升至1082.4μmol/L,Hb升至89g/L.停用促红细胞生成素后BUN降至20.4mmol/L,Scr降至687.0μmol/L.     

重组病人红细胞生成素应用于手术病人的临床观察

<正> 人红细胞生成素(EPO)是肾脏分泌的激素,可刺激骨髓红细胞系增殖、分化,促进血红蛋白合成。既往重组人红细胞生成素(rHuEPO)主要用于肾性贫血的治疗,其疗效显著。随着输血技术的发展,自体供血目益受到重视,近年rHuEPO开始用于围手术期病人,但临床广泛应用于外科择期手术病人的研究报道较少。我们通过对围术期择期手术病人应用rHuEPO,观察病人术后贫血恢复的效果。     

重组人促红素的不同起始使用时间与早产儿贫血程度的关系

目的观察重组人促红细胞生成素(rHu EPO)的不同起始应用时间与早产儿贫血程度的关系。方法将2004年7月至2006年11月收治的小早产儿(胎龄<34周,体重<1800g)41例随机分为早应用组(A组)(21例)和晚应用组(B组)(20例)。早应用组于生后7d内开始给rHu EPO 200 IU/(kg·次),皮下注射,隔日1次,每周3次,共3～6周;晚应用组于早产儿血红蛋白<140g/L时开始给rHu EPO 200 IU/(kg·次),皮下注射,隔日1次,每周3次,共3～6周。观察两组早产儿血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(Ret)的动态变化。结果两组早产儿生后Hb、Hct均逐渐下降,但早应用组下降明显小于晚应用组,经t检验,两组之间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。早应用组两周后Ret升高较晚用组明显,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。晚应用组有4例输血,早应用组无一例输血,经精确!2检验,差异有统计学意义(P=0.019)。结论早产儿在生后一周内血红蛋白正常时应用rHuEPO效果好,即早产儿早用rHuEPO对预防贫血有积极意义,出现贫血后再用可能意义不大。     

血液灌流联合血液透析在维持性血液透析患者皮肤瘙痒和顽固性贫血中的应用价值

目的 观察血液灌流联合血液透析对血液透析患者甲状旁腺素(PTH)的清除疗效,分析维持性血液透析(MHD)患者重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗剂量的影响因素.方法 将51例皮肤瘙痒和顽固性贫血的尿毒症患者随机分为2组:串联组25例,采用血液灌流联合血液透析治疗;对照组26例,采用常规血液透析治疗.共治疗12周.观察2组治疗前后皮肤瘙痒症状改善情况;治疗前、后测定PTH和红细胞压积(Hct)水平,分析rHuEPO治疗剂量与PTH水平的相关性.结果 串联组rHuEPO/Hct和PTH水平明显低于对照组(P均＜0.05),PTH清除率高于对照组[(58.8±1.7)％vs(11.2±1.2)％,P＜0.05],皮肤瘙痒改善率明显高于对照组(84.00％vs 30.77％,P＜0.05);rHuEPO/Hct与PTH水平呈正相关(r=0.27,P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析能有效地清除血清PTH,改善患者皮肤瘙痒症状,提高rHuEPO的疗效.     

rhEPO联合蔗糖铁治疗27例血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果。方法选择在我科住院的维持性血液透析患者56例,随机分为试验组27例和对照组29例,对照组在rhEPO治疗的基础上给予硫酸亚铁口服,试验组在rhEPO治疗的基础上给予蔗糖铁静滴。观察2组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞计数(Ret)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)。每月监测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、C反应蛋白(CRP)变化。结果试验组在改善患者Hb、Hct、Ret、SF、TSAT方面明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05),2组治疗前后ALT、AST、CRP比较无显著差异(P>0.05)。结论 rhEPO联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血效果明显,安全性好。     

重组人红细胞生成素在危重病人应用中的前瞻性随机对照研究

目的研究重组人红细胞生成素(rHuEPO)作为危重病人辅助治疗手段的可行性。方法采用前瞻性随机对照研究。红细胞生成素(EPO)组患者在常规治疗基础上加用rHuEPO,并补充铁剂和维生素B12,对照组患者仅接受常规治疗。分别于试验开始第1、7、10及14 d采取外周静脉血,测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(RET)、红细胞(RBC);白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(Neu%);谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、结合胆红素(DB)、非结合胆红素(IB)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb);尿素氮(Urea)及肌酐(Crea)。比较EPO组和对照组在试验期间的输血量。结果①RET计数在EPO组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);②EPO组Hb在试验第1、71、0及14 d保持相对稳定,对照组出现明显下降趋势;③EPO组在2周内平均输血量为140 mL/例,对照组为619 mL/例;④两组病死率比较无显著差异(P>0.05);⑤两组患者的平均住院费用无明显差异,但生存患者中,EPO组住院费用明显低于对照组。结论在危重病人中应用rHuEPO能够提高RET计数,维持Hb相对稳定,减少输血量,缩短生存组住院时间,节约总住院费用。