慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是可以引起劳动力丧失和死亡的常见慢性呼吸道疾病。严重COPD患者在缓解期仍存在低氧血症,长期家庭氧疗(LTOT)即每天在家里持续吸氧15h以上,使动脉血氧分压(PaO_2)>60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)是COPD缓解期患者康复治疗的重要措施。本研究探讨LTOT对COPD患者生命质量(包括躯体功能、心理情绪)和肺功能的影响。     

慢性阻塞性肺疾病的长期氧疗与现状分析

1长期氧疗(LTOT)适应证LTOT适用于经过戒烟和药物治疗后病情处于稳定状态的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。休息状态下存在动脉低氧血症,即呼吸室内空气时,动脉血氧分压PaO2等于或小于55mmHg(1mmHg=0.133kPa),或SaO2等于或低于88%,存在或不存在高碳酸血症,这是LTOT最主要的适应证。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理情绪的影响

目的探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者心理情绪的影响。方法31例COPD低氧血症患者用医院焦虑和抑郁情绪表(HAD)进行心理情绪评分。然后分为LTOT组17例和对照组14例。LTOT组的氧流量0.5～2.5L/min,每日吸氧时间≥15h(包括睡眠时间);对照组除未进行LTOT外,其余治疗与氧疗组相同。两组年龄、性别、肺功能和动脉血气无明显差别。1年后分别复查HAD评分。结果LTOT组焦虑评分由治疗前的14.35±3.81下降到1年后的9.65±3.83(P<0.01),抑郁评分由治疗前的13.18±4.50下降到1年后的9.06±2.79(P<0.01);对照组焦虑和抑郁评分均无明显变化。1年后LTOT组的焦虑及抑郁评分分别与对照组比较明显改善。1年后LTOT组除动脉血氧分压与对照组有显著差异外,动脉血二氧化碳分压、PH值及肺功能均无显著差异。结论LTOT能改善COPD低氧血症患者的心理情绪。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理情绪的影响

目的探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者心理情绪的影响。方法 31例COPD低氧血症患者用医院焦虑和抑郁情绪表(HAD)进行心理情绪评分。然后分为LTOT组17例和对照组14例。LTOT组的氧流量0.5～2.5L/min,每日吸氧时间≥15h(包括睡眠时间);对照组除未进行LTOT外,其余治疗与氧疗组相同。两组年龄、性别、肺功能和动脉血气无明显差别。1年后分别复查HAD评分。结果 LTOT组焦虑评分由治疗前的14.35±3.81下降到1年后的9.65±3.83(P<0.01),抑郁评分由治疗前的13.18±4.50下降到1年后的9.06±2.79(P<0.01);对照组焦虑和抑郁评分均无明显变化。1年后LTOT组的焦虑及抑郁评分分别与对照组比较明显改善。1年后LTOT组除动脉血氧分压与对照组有显著差异外,动脉血二氧化碳分压、PH值及肺功能均无显著差异。结论 LTOT能改善COPD低氧血症患者的心理情绪。     

吸氧的护理常规

吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应证：慢性呼吸衰竭稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者,治疗后PaO27.33kPa（55mmHg）,或SaO288%,或PaO27.33～9.33kPa（50～70mmHg）,且伴有继发性红细胞增多症（血细胞比容55%）、肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化,     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效观察

目的:探讨长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效的影响。方法:选择轻中度COPD临床稳定期患者42例,随机分为两组。对照组接受常规治疗,长期家庭氧疗组在常规治疗基础上每日持续低流量吸氧15 h以上,随访观察2年。结果:氧疗组的血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积于治疗后有显著下降(P<0.05),对照组血红蛋白及红细胞压积略升高,红细胞计数无变化。氧疗组PaO2明显升高(P<0.05),对照组PaO2无变化或下降;两组Pa-CO2均无明显变化。结论:长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病临床稳定期患者有利于纠正低氧血症,减缓肺功能恶化,增加运动耐力。     

长期氧疗

最近十几年来,长期氧疗(LTOT)取得了很大进展,已成为慢性呼吸功能不全特别是慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致低氧血症的重要治疗手段。LTOT具有纠正低氧血症、提高生存率、改善神经精神状态和生活质量、减轻肺血液动力学异常和继发性红细胞增多症、提高运动能力和耐受性,以及缩短住院时间等作用。新的氧疗技术和方法的不断改进,不仅提高了氧疗效率,而且使用方便。因此,LTOT得到越来越广泛的应用。定义LTOT是指给慢性低氧血症患者每日实施氧疗并持续较长时期。有作者提出应用氧疗30天以上可称为LTOT,但大多数作者认为应至少氧疗达6     

长期氧疗改善慢性阻塞性肺疾病生活质量的探讨

目的探索长期氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、躯体功能、社会活动能力、活动耐力的影响。方法对36例COPD稳定期患者施以长期氧疗,于氧疗前及氧疗后(随访1年),测定用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及6分钟步行距离(6MWD),用SF-36量表进行社会活动能力评定。结果氧疗后1年与氧疗前(基础值)比较FEV1、PaO2、6MWD明显提高(P<0.01);社会活动能力评分明显提高(P<0.01);活动耐受明显提高。结论LTOT能使COPD患者PaO2保持较高水平,肺功能得以改善,改善呼吸困难程度,提高活动耐力,增加活动范围,改善社会活动能力,使COPD患者生活质量得以改善。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效观察

目的：探讨长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疗效的影响。方法：选择轻中度COPD临床稳定期患者42例,随机分为两组。对照组接受常规治疗,长期家庭氧疗组在常规治疗基础上每日持续低流量吸氧15 h以上,随访观察2年。结果：氧疗组的血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积于治疗后有显著下降（P〈0.05）,对照组血红蛋白及红细胞压积略升高,红细胞计数无变化。氧疗组PaO2明显升高（P〈0.05）,对照组PaO2无变化或下降;两组Pa-CO2均无明显变化。结论：长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病临床稳定期患者有利于纠正低氧血症,减缓肺功能恶化,增加运动耐力。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的效果分析

目的 观察长期氧疗（LTOT）对慢性阻塞性肺病（COPD）患者的疗效。方法 对46例COPD稳定期患者进行3年的LTOT，于LTOT前后观察患者住院次数、呼吸困难改善情况、动脉血气分析及血浆白蛋白的变化情况。结果 氧疗后1、2、3年与氧疗前基础值比较，患者住院次数减少，呼吸困难等临床症状显著减轻，低氧血症改善，营养状况好转。结论 合理使用LTOT对COPD患者有良好的治疗作用，可提高患者生活质量。     

长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者骨骼肌代谢影响的研究

目的:探索长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能、血气以及骨骼肌代谢的影响。方法:将68例住院的COPD患者随机分为观察组和对照组。两组都接受常规治疗,观察组另外给予24个月的氧疗。测量记录两组治疗前后COPD患者肺功能、血气分析、血流动力学以及骨骼肌代谢指标。结果:长期氧疗组COPD患者的肺功能和血气指标MVV、TV、FVC,FEV1明显增加,PaO2和SaO2较氧疗前有明显的提高,而PaCO2较氧疗前明显下降;血流动力学指标sPAP、mPAP、dPAP、PVR分别降低了41.18%、45.71%、47.43%、21.88%,CI和SVI较氧疗前分别提高了19.04%和35%;骨骼肌肌力、骨骼肌横断面积、Ⅰ型肌纤维比例、氧化酶活力较氧疗前分别提高了50%、17.47%、7.87%、28.08%,而Ⅱ(a、b、c)型肌纤维比例、糖酵解、骨骼肌蛋白分解代谢速率较氧疗前分别减低了20.50%、42.85%、34.66%、37.70%。两组各指标差异均达到显著或极显著水平,具有统计学意义。结论 :LTOT能改善COPD患者肺功能、减轻低氧症状;降低肺血管阻力和肺动脉压降低,稳定肺动脉压,避免了肺动脉压的不断继续恶化;改善肌力,增加骨骼肌横断面积;提高I型肌肉纤维比例以及氧化酶活力下降,最终改善COPD患者临床症状,扩大病患活动范围和生活质量。     

爱全乐联合长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者的疗效分析

目的探讨爱全乐联合长期家庭氧疗（LTOT）对改善慢性阻塞性肺病（COPD）患者的生活质量疗效。方法将临床缓解期COPD患者随机分为2组,治疗组每日鼻导管吸氧15h以上,同时每天吸入爱全乐气雾剂2次,每次2喷;对照组仅每日鼻导管吸氧15h以上。比较两组1、2、3年后呼吸困难指数、住院次数、血气分析（血氧分压）、肺功能（FEV1）、体重指数（BMI）、6min步行路程的变化。结果两组治疗前后各项指标均有改善,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。治疗组与对照组FEV1比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但住院次数、呼吸困难指数、血氧分压水平、体重指数、6min步行路程比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论爱全乐联合长期家庭氧疗较单纯长期家庭氧疗更能改善COPD患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者长期家庭氧疗(LTOT)的临床疗效。方法:69例COPD患者分为LTOT组(36例)和对照组(33例),两组患者均接受常规治疗,LTOT组同时接受LTOT。用FEV1占预计值的百分比、BODE指数来判定疗效。结果:FEV1%pred、BODE指数分值比较,治疗前两组间差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05),LTOT组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P均<0.05);结论:LTOT对COPD稳定期患者疗效明显。     

长期无创通气对重度COPD稳定期疗效分析

目的评价重度慢性阻塞性肺部疾病(COPD)稳定期进行无创通气的治疗效果。方法按时间顺序收集9例在我院呼吸科就诊并确诊为重度COPD患者的临床资料作回顾性分析。随访3年,其中观察组4例为B iPAP呼吸机治疗加长期家庭氧疗,对照组5例为单纯长期家庭氧疗,观察症状,收集患者的肺功能、动脉血气分析及住院次数数据。结果呼吸机治疗加长期家庭氧疗组患者,体力、肺功能及动脉血气分析均明显改善,住院次数明显下降,优于单纯长期家庭氧疗组患者。结论重度COPD稳定期患者,长期无创通气效果显著,生活质量明显改善。     

长期氧疗联合舒利迭对重度慢性阻塞性肺疾病BODE指数及生活质量的影响

目的:观察长期氧疗(LTOT)联合吸入舒利迭(沙美特罗/氟替卡松,50μg/500μg)对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的BODE指数及生活质量的影响。方法:30例重度COPD患者,在治疗病情稳定后(入组时)回顾性分析入组前6个月COPD急性加重的次数,予以LTOT联合吸入舒利迭,观察入组时与治疗6月后患者的Pa O2、BODE指数、SAS评分、SDS评分、COPD评估测试量表(CAT)评分的变化及记录治疗6月COPD急性加重的次数。结果:患者Pa O2、BODE指数、SAS评分、SDS评分、CAT评分较治疗前明显改善,COPD急性加重的次数明显减少(P<0.05)。结论:LTOT联合吸入舒利迭能改善重度COPD患者Pa O2、BODE指数、心理状况及生活质量,减少COPD急性加重的次数。     

COPD合并慢性呼吸衰竭长期家庭氧疗的疗效观察

目的:探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的疗效。方法:选择36例2009年1月1日-2010年12月1日在我科住院,诊断为COPD合并慢性呼吸衰竭的出院患者为研究对象,随机分为治疗组18例和对照组18例,治疗组出院后长期LTOT,对照组未予吸氧治疗,随访观察2年,比较两组患者的指脉血氧饱和度(SaO2)、测定6min步行距离(6MWD),记录病情变化情况。结果:2年后,治疗组患者指脉搏血氧饱和度明显提高,6min步行距离延长,生活质量及运动耐力明显改善,对照组患者低氧血症、生活质量及运动耐力均无明显改善,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论:COPD合并慢性呼吸衰竭患者应用LTOT可明显改善生活质量和运动耐力,值得推广应用。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭120例疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发型呼吸衰竭的临床应用价值。方法对120例COPD急性加重并发型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,观察治疗前后血气分析(pH,PO2,PCO2,SaO2)和肺功能(FVC,FEV1)指标变化。结果无创通气治疗后PO2,SaO2,FEV1均明显升高,PCO2明显降低,pH明显好转,均有显著性差异(P<0.01)。结论应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD并发型呼吸衰竭可提高PO2、SaO2,降低PCO2,改善肺功能。     

吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病40例肺功能观察

目的:探讨吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将80例稳定期COPD患者随机分为两组,对照组仅给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加吸噻托溴铵。分别于治疗前、治疗3月后测定两组患者的肺功能,观察两组患者肺功能和临床症状的改善情况。结果:治疗组FEV1%、FEV1、PEF、FEV1/FVC、V50、V25、Raw较治疗前明显改善(P<0.05);肺功能及临床症状改善明显好于对照组(P<0.05)。结论:COPD患者吸入噻托溴铵可明显改善肺功能和临床症状。