应用阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌并分期

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在子宫内膜癌诊断及分期中的临床应用价值。方法 应用TVCDS筛查713名子宫内膜癌高危者,测量子宫内膜厚度,观察子宫内膜形态、内膜与肌层交界面弱回声晕的完整性,观察病灶的部位、大小、回声、边缘是否规整及内部血流,判断肌层浸润深度。根据国际妇产科联盟(FIGO)分期方法,将子宫内膜癌分为Ⅰ~Ⅳ期,并将TVCDS诊断与手术病理结果对照分析。结果 TVCDS诊断子宫内膜癌109例,其中104例经手术病理证实,TVCDS对子宫内膜癌诊断和分期的符合率分别为95.41%(104/109)和98.08%(102/104)。104例患者中,98例内膜厚度5.6~56 mm,6例内膜无增厚但存在宫腔积液。肿瘤分期与肿瘤血供丰富程度呈正相关(r=0.6994,P<0.01),肿瘤分期越高,血供越丰富。结论 应用TVCDS诊断子宫内膜癌并进行分期,可为临床制定治疗方案、判断预后提供可靠依据。     

彩色多普勒超声诊断肾细胞癌及术前分期评价

目的探讨彩色多普勒超声诊断肾细胞癌及术前分期的临床应用价值.方法对112例拟诊肾细胞癌患者进行彩色多普勒超声检查,以Robson分期为基础,结合TNM分期方法进行术前分期,并与手术、病理诊断结果进行对比.结果112例肾细胞癌中,超声诊断正确106例,符合率为94.6%(106/112);超声诊断不正确6例(5.4%,6/112),其中误诊为错构瘤及囊肿感染各2例,漏诊2例;超声检查术前分期正确96例,符合率为90.6%(96/106),其中T4期最高100%(13/13),T1期次之94.4%(34/36);T2期和T3期相对较低,分别为84.5%(28/33)与87.5%(21/24).超声检查术前分期不正确10例[9.4%(10/106)].结论彩色多普勒超声诊断肾细胞癌及术前分期的准确率均较高,具有重要的临床应用价值.     

彩色多普勒超声对喉癌的诊断价值

目的：评价彩色多普勒超声对喉癌的诊断价值。方法：对36例喉癌患者应用彩色多普勒超声检查进行分型及分期，并与纤维喉镜及手术病理对照。结果：超声对喉癌的分型符合率为100％，对各期喉癌颁的准确性分别为：T177.8%,T2 94.2%,T3-T4 100%。彩色多普勒血流显像示肿瘤周边及内部不规则血流信号，肿瘤内见穿通血流信号，频谱多普勒显示动脉频谱。结论：超声可显著提高喉癌术前分期的准确性，对临床治疗方案的选择具有重要意义。     

膀胱癌50例超声诊断及分期结果分析

目的:分析膀胱癌的声像图表现,探讨超声对膀胱癌的诊断及分期的临床价值.方法:分析50例膀胱癌的声像图特征,与手术病理结果对照.结果:膀胱癌声像图表现为膀胱壁局限性或弥漫性增厚,或壁上向腔内突出的实质性肿块.膀胱癌的超声诊断符合率为94%,超声分期符合率为89.36%.结论:超声能显示膀胱癌的浸润深度,对膀胱癌的诊断及分期具有较高的临床价值.     

彩色多普勒超声对临床触诊阴性乳腺小肿块的诊断价值

由于部分患者乳腺区脂肪层厚、肿块小或位置深 ,往往有些肿块临床不能扪及。随着高频探头及彩色多普勒的广泛应用 ,超声诊断乳腺微小病变的敏感性和准确性不断提高[1 3 ] 。本文旨在探讨提高早期乳癌的正确诊断率。1　资料与方法自 2 0 0 0年 5月至今 ,来我院做乳腺检查并留有完整资料的 10 5例女性病人 ,年龄 19～ 76岁 ,平均年龄 4 1岁。所有病人乳腺临床触诊阴性。超声检出 186个乳腺肿块 ,大者 1.5cm× 1.0cm ,小者 0 .5cm× 0 .4cm ,4 3例为单发 ,6 2例为多发。其中 79例病人因乳腺胀痛查体 ,2 6例病人无任何症状例行体检。所有病例均…     

彩色多普勒超声评价大鼠肝纤维化分期

目的探讨常规二维超声及CDFI评价大鼠肝纤维化分期的价值。方法选取80只健康Wistar大鼠,建立肝纤维化模型,应用二维超声及CDFI测量大鼠门静脉内径及血流速度、脾脏厚度及长度,对测量结果与大鼠肝纤维化病理分期进行相关性分析。结果大鼠门静脉内径在S4与S0、S1、S2、S3之间差异均有统计学意义(P均<0.05),S1与S3、S2与S0的差异有统计学意义(P均<0.05);门静脉血流速度S0与S4的差异有统计学意义(P<0.05)。各期肝纤维化中,脾脏厚度及长度差异均无统计学意义(P均>0.05)。门静脉内径与肝纤维化病理分期呈正相关(r=0.77,P<0.001),门静脉血流速度与肝纤维化分期呈负相关性(r=-0.29,P<0.05)。脾脏厚度及长度与肝纤维化分期无明显相关性。结论常规二维超声及CDFI可通过检测大鼠门静脉内径及血流速度,简便、无创、客观地评价肝纤维化进程。     

彩色多普勒超声显像对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨灰阶超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)及能量多普勒(CDE)超声在乳腺实质性病灶中的血流信号及超声特点,评价其在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法采用二维超声、CDFI、CDE对133例(196个肿块)乳腺实质性肿瘤进行了超声检查,分析病变的形态、边缘、内部回声、包膜、纵/横比、有无钙化灶、血流信号分布等情况,并与术后病理结果对比。结果病理诊断良性肿瘤110例,恶性肿瘤23例。其中恶性肿瘤内部及周边见丰富彩色血流信号显示(21/23),穿通血管和分支血管居多(21/23),且内部可见大量散在钙化或簇样钙化(18/23);而良性肿瘤内彩色血流信号及穿通血管较少,仅2例肿块内部可见钙化。结论二维超声结合CDFI、CDE检查在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中有很好的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值。方法对30例经临床及病理证实的患者进行二维及彩色多普勒检测，并对病变区血流分布、血流速度及阻力指数进行分析。结果恶性滋养细胞肿瘤子宫肌壁病灶区可见局限性五彩缤纷的丰富血流频谱为低阻血流，阻力指数〈0．5。结论彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断、化疗效果的观察及临床转归的追踪均有十分重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声对宫颈浸润癌诊断及术前分期的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDUS)对宫颈浸润癌的诊断及术前分期的价值.方法 分析138例因宫颈活检证实为宫颈癌或其临床症状及超声检查均怀疑为宫颈癌而接受手术的患者,回顾其术前TV-CDUS的声像图及血流动力学改变,并与术后病理进行比较.结果 Ⅰ a期宫颈浸润癌TV-CDUS声像图无特异性,Ⅰ b～Ⅲ期宫颈癌宫颈内均可见低回声结节,各期患者浸润范围不同;TV-CDUS对宫颈浸润癌的检出率为89.63%.术前TV-CDUS分期总准确率为92.56%(112/121),临床分期总准确率为76.03%(92/121).TV-CDUS对各期宫颈癌的分期准确率及总的分期准确率均高于临床分期(P均<0.05).结论 TV-CDUS对Ⅰ b～Ⅲ期宫颈癌有较高的诊断价值,有助于临床分期.     

原发性胆囊癌的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨原发性胆囊癌术前应用彩色多普勒超声检查的临床价值。方法 对照手术及病理诊断,回顾性总结了36例术前超声拟诊为胆囊癌患者的超声资料,分析原发性胆囊癌及其他易误诊为胆囊癌疾病的二维超声及彩色多普勒超声影像学特点。结果 术后病理证实胆囊癌30例（83．3％）,其他胆囊疾病6例（16．7％）。二维超声可以观察到胆囊占位的形态、大小,与肝脏的分界情况,并能观察有无肝脏转移、淋巴结肿大及胆管扩张等异常声像;彩色多普勒不仅可以评价占位病变内血供情况,为鉴别诊断提供重要的资料,还可以对门静脉有无侵犯进行初步评估。结论 综合应用二维超声与彩色多普勒超声进行术前检查,有助于原发性胆囊癌的鉴别诊断,并判断肿瘤与周围组织的关系,对治疗方案的制定有重要意义。     

预判鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的彩色多普勒超声指标多因素分析

目的：已经证明超声是判断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的较好方法,本研究探讨对预判鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发最为重要的超声指标。方法：对45例患者的179枚鼻咽癌治疗后颈淋巴结（复发或残留114枚,反应性增生65枚）用彩色多普勒进行术前探查,而后行颈淋巴结清扫术,术后标本送病理检查。观察彩色多普勒超声指标包括淋巴结长轴直径、淋巴结短轴直径、长/短轴的比率、有无淋巴门结构、淋巴结回声是否均匀、淋巴结边界清晰情况和淋巴结内血流情况。而后进行多因素Logistic回归分析各彩色多普勒超声指标的相关价值。结果：在多因素分析里,无淋巴门结构、淋巴结短轴直径增加（≥10mm）是预测鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的重要指标,淋巴结长轴直径、长/短轴的比率（＜2）、回声是否均匀、淋巴结边界清晰情况和淋巴结内血流情况不能作为预判鼻咽癌治疗后颈淋巴结复发或残留的指标。结论：彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的最有意义的指标是无淋巴门结构和淋巴结短轴直径增加（≥10mm）,可作为临床上诊断的客观指标。     

肝癌肿瘤血管血流动力学的彩色多普勒超声研究

目的　研究肝癌内部及周边的血流信号及频谱规律。方法　肝癌肿块 75个 ,观察血流形态 ,测量平均彩色像素密度 (MCD)、收缩期峰值流速 (PS)、阻力指数 (RI)并进行统计学处理。结果　①肿块内部血流分支状及穿入性PS值最高 ,分支状及篮网状RI值最高 (P <0 .0 1)。②肿块周边PS值分支状最高 ,其次是弧形 ,星点状最低 (P <0 .0 5 ) ,RI值各组之间差异无显著性意义。③树枝状血流PS值从主干到分支 ,最后到末梢依次减低 ,RI值反之。④肿块大小与PS正相关 (P <0 .0 5 ) ,与RI无相关性 (P >0 .0 5 )。⑤肿瘤的MCD与PS及RI均无相关性 (P >0 .0 5 )。结论　肝癌肿块的血流参数与肿瘤血管的形态、分级特征及肿块大小密切相关。     

彩色多普勒超声对蔓状血管瘤的诊断

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断蔓状血管瘤中的应用价值。方法：对16例蔓状血管瘤患者进行二维及彩色多普勒超声检查，同时部分肿物进行三维重建及拓宽视野成像。结果：本组16例经彩色多普勒超声诊断蔓状血管瘤后经手术病理及血管造影进一步证实。蔓状血管瘤声像图主要表现为：瘤体内部呈近似不均质无回声，无回声内可见不规则走行迂曲呈管状或呈条索状弱回声或高回声。CDFI血流丰富，呈五彩镶嵌状。三维成像及拓宽视野成像技术可以很好的反映出瘤体的立体形态、范围及与周围组织的关系。结论：彩色多普勒超声对蔓状血管瘤的诊断及治疗方式的选择有重要的应用价值。三维超声及拓宽视野成像技术是二维超声的很好补充。     

彩色多普勒超声在颈部淋巴结疾病诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声血管模式在颈部淋巴结病变检测中的应用价值。方法 用彩色多普勒超声观察113例患者的120个淋巴结。将淋巴结分为4组：反应性淋巴结25个、结核性淋巴结14个、淋巴瘤41个和转移性淋巴结40个。将有血供淋巴结的血管模式分为淋巴门型、中央型、边缘型和混合型等4种类型。结果 92．0％的反应性淋巴结和75．6％的淋巴瘤出现淋巴门血流，有75．6％的淋巴瘤出现淋巴结边缘血流；转移性淋巴结有60．0％在淋巴结中央显示血流，57．5％在边缘出现血流；结核性淋巴结的血流分布和恶性淋巴结相似。2个反应性淋巴结、1个结核性淋巴结为无血供。结论 颈淋巴结中央血流和边缘血流主要见于恶性病变，淋巴门血流常意味着良性病变，但是这些血流分布特点在良恶性淋巴结病变中有交叉。     

卵巢肿瘤良恶性的彩色多普勒超声预测模型

本文通过分析104例卵巢肿瘤的彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonography, CDUS)表现,评价CDUS预测良、恶性卵巢肿瘤的价值. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年1月-2008年11月我院超声诊断卵巢肿瘤104例,年龄15～84岁,平均(43.9±12.3)岁.国际妇产科联盟(FIGO)临床分期Ⅰ～Ⅳ期分别为23、25、30、26例;术后病理证实良性肿瘤46例,恶性58例.     

超声检查在鼻咽癌颈淋巴结转移诊断中的应用

目的探讨经颈超声检查在鼻咽癌及其颈淋巴结转移诊断中的应用价值。方法以CT作为参照,对4例病理已确诊为鼻咽癌的住院患者进行鼻咽部和左右侧颈部超声检查。患者取仰卧位,检查时头略向对侧倾斜,以腮腺及咽旁间隙作为透声窗,取下颌角和乳突间的耳垂下斜横断面和下颌骨升支旁的斜冠状切面显示鼻咽部,测量病理情况下鼻咽部软组织的厚度或肿块的范围,观察其形态、边界、内部回声及与周围组织的关系,然后再用高频探头检查左右侧颈部,并对肿大的淋巴结测量记录。结果4例患者显示6个病灶,其中单侧病灶2例,双侧病灶2例。病灶中低回声4个,中等回声2个,实质性回声6个,夹杂液无回声区1个;声像图表现鼻咽部软组织增厚4个,鼻咽部肿块2个;超声提示4例颈部淋巴结均肿大。结论经颈超声扫查可观察到鼻咽癌相应的鼻咽部软组织异常增厚或肿块的声像表现,有助于鼻咽癌颈部淋巴结转移的诊断。     

乳腺癌彩色多普勒超声的诊断及鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的68例乳腺癌患者与67例乳腺良性肿块患者声像图资料,对乳腺癌二维超声图像与彩色多普勒血流图像(CDFI)特点进行总结,并将超声与病理结果相对照。结果乳腺恶性肿块与乳腺良性肿块的二维声像图存在差别;彩色多普勒血流图检查恶性肿块血流显示率为96%,良性肿块血流显示率为48%;恶性肿块多表现为穿入性动脉血管(76%),并呈高阻血流信号(RI>0.7)。结论彩色多普勒血流的分布特点与频谱变化是反映乳腺新生血管的一个重要特征,二维超声与彩色多普勒血流图结合能进一步提高乳腺癌的诊断率。