急性白血病化疗时恶心,呕吐的治疗

在急性白血病化疗过程中常常因为许多化疗药物的急性毒性反应而不得不中断治疗,恶心、呕吐就是化疗过程中最常见的急性毒性反应。因此,有效的控制恶心、呕吐是急性白血病化疗时的先决条件之一。化疗药物引起的恶心、呕吐主要是由于化疗药物刺激大脑皮层、间脑、第四脑室底部化学受体激发区和延髓内的呕吐中枢,而引起恶心、呕吐。另外,患者反复的恶心、呕吐所引起的心理反应也是呕吐的原因之一。目前,化疗性呕吐分为三种：①预期性恶心、呕吐,在化疗前出现,主要与心理因素和环境因素有关;②急性恶心、呕吐,在用药24小时内出现,是因…     

应用心理干预对神经外科恶性肿瘤化疗患者的护理

化疗是治疗恶性肿瘤患者常用的方法之一。化学药物可抑制、杀死肿瘤细胞、提高肿瘤病人的生存质量，延长病人生存期，但化疗药物对胃肠刺激较大，常引起患者恶心、呕吐等消化道症状，造成患者极大的痛苦，重者甚至停药，严重影响治疗效果。根据大量临床资料表明，尽管在化疗过程中，使用的止吐药不断更新，但仍有22％的病人无法改善恶心呕吐症状。近些年业的研究已证明，化疗引起的恶心呕吐有相当的比例与病人的心理作用有关，这些反应是对化疗的条件反射，称为预期性或条件性恶心呕吐。预期性恶心呕吐是化疗“心理负反应”，这些反应是通过学习得来的，那么通过再学习也可能消除这些反应。     

化疗性呕吐的防治与护理进展

恶心、呕吐是恶性肿瘤化疗最常见的副反应之一,发生率为60%[1],不仅使食欲下降,营养物质无法从正常渠道摄入,甚至导致营养不良,妨碍有效化疗的施行。因此,预防和治疗化疗性呕吐是保证化疗成功的因素之一。现就化疗引起的呕吐机理、治疗及护理综述如下。1恶心、呕吐的类型化疗引起的恶心、呕吐分三类[2]:(1)急性:指用药后24h内发生;(2)迟发性:指用药24h后至5～7d发生;(3)预期性:用药之前即有恶心感,这是对以前治疗用药的条件反射所致。急性和迟发性的恶心、呕吐是药物刺激胃肠引起迷走和内脏冲动传到大脑的呕吐中枢所致。预期性呕吐是由于大…     

化疗性呕吐的防治及护理进展

<正>大多化疗药物均为细胞毒性药物,可通过损伤胃肠道上皮细胞等机制,引起患者恶心、呕吐,造成患者化疗过程中进食障碍、甚至导致水电解质紊乱及酸碱平衡的失调,严重影响癌症化疗患者的生活质量,干扰化疗的正常进行,影响疗效。通过有效的治疗药物及细致的护理能够明显减轻患者的化疗性呕吐,保障化疗顺利实施、增强化疗疗效。恶心、呕吐是恶性肿瘤患者化疗期间最常见的不良反应之一,其发生率约为70%-80%,虽然不能对患者生命安全够成威胁,但却易使患者对化疗产生恐惧心理。由于预期性恶     

枢复宁预防急性白血病化疗引起恶心呕吐疗效观察

枢复宁预防急性白血病化疗引起恶心呕吐疗效观察金洁萍（附属第一医院血液科）急性白血病治疗目前主张大剂量联合化疗，但是随着化疗药物剂量加大，化疗药物引起恶心呕吐更明显。恶心呕吐除了影响患者生存质量，严重可导致水、电解质、酸碱平衡紊乱及消化道出血，延缓化疗...     

肿瘤化疗患者预期性呕吐症状影响因素研究

目的:肿瘤患者化疗时会有预期性呕吐症状,探讨影响预期性呕吐症状的多方面因素,为临床化疗和护理提供良好方案。方法:选取年龄、化疗方案、化疗周期等均不同的患者97例,采用调查问卷方法对患者进行调查,并对其结果进行分析。结果:97例肿瘤患者有60例发生预期性恶心呕吐,发生率为61.9%。患者的情绪、化疗方案、化疗周期及有无化疗呕吐史均对预期性呕吐症状产生影响(P<0.05),另外,年龄、性别亦对其有一定影响。结论:肿瘤患者化疗时,产生预期性呕吐症状几率极高,临床上一定要给予高度重视,做好患者和医院两方面工作,减少化疗的危险性因素,提高化疗水平。     

恶性肿瘤患者化疗的护理

恶性肿瘤是严重危害人民健康的一种常见病。化疗作为恶性肿瘤重要治疗方法之一。由于化疗药物普遍具有毒副作用，临床使用可引起患者一些不良反应。如恶心、呕吐、乏力、脱发、骨髓抑制等。我们在护理实践中采取护理干预，制订有效措施。配合药物减少和降低了患者不良反应的发生，从而减轻了患者的痛苦，使患者顺利地度过化疗周期。     

肿瘤化疗患者预期性呕吐的护理体会

预期性呕吐是指接受化疗的肿瘤患者,有时在抗肿瘤药物应用之前即出现不同程度的恶心呕吐[1].它是由患者的心理、生理方面原因造成的.我科从2005年5月～2006年5月对80例预期性呕吐的患者进行护理,现将护理体会汇报如下.     

化疗相关性恶心与呕吐的治疗进展

恶心和呕吐是肿瘤病人化疗时最常出现的不良反应。根据恶心、呕吐出现时间的不同,将化疗相关性恶心、呕吐分为急性、延迟性及预期性3种类型。5-羟色胺受体拮抗剂与糖皮质激素的联合应用可将急性恶心、呕吐的控制率提高到70%,但延迟性恶心、呕吐的发生率仍高达40%。而速激肽NK1受体拮抗剂的问世显著提高了化疗相关性恶心、呕吐的控制率,尤其是延迟性恶心、呕吐的发生率显著降低。目前,5-羟色胺受体拮抗剂、地塞米松及速激肽NK1受体拮抗剂三者联用为标准止吐方案。本文就止吐药物在肿瘤病人中的应用做一简单综述。     

肿瘤化疗患者预期性呕吐的护理干预

预期性呕吐[1](ANV)是指接受化疗的肿瘤患者,有时在抗肿瘤药物应用之前即出现不同程度的恶心呕吐.它是由患者的心理、生理方面原因造成的.我科从2005年1月～2006年12月对80例预期性呕吐的患者进行护理,现将护理体会汇报如下.     

低剂量联合用药配合心理护理防治乳腺癌化疗所致恶心、呕吐145例分析

消化道反应是化疗药物最常见的不良反应，它主要表现为恶心、呕吐。恶心，呕吐是化疗的主要近期毒性反应之一，恶心、呕吐可导致脱水，电解质失调，延缓化疗药等严雨后果，并且明显影响患者生存质量，最终难以耐受或拒绝有效的化疗。2007年6月～200g年5月我院乳腺外科采取昂丹司琼、地塞米松与盐酸异丙嗪低剂量联合用药配合强化心理护理预防乳腺癌化疗药物所引起的恶心、呕吐，效果满意，现报道如下。     

癌症患者预期性恶心与呕吐及其心理健康状况的研究

目的探讨发生预期性恶心和呕吐的癌症患者心理健康状况。方法采用恶心、呕吐情况调查表及症状自评量表对87例经历过1或2个化疗周期的癌症患者进行调查。结果SCL-90调查结果显示,预期性恶心与呕吐的癌症患者的焦虑、抑郁、恐怖、精神病性、躯体化因子分均明显高于非预期性恶心与呕吐的癌症患者组,差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。相关分析结果显示,预期性恶心与呕吐的癌症患者组恶心问卷总分及各因子分与焦虑、抑郁、恐怖、精神病性、躯体化心理症状因子存在正相关（P<0.01或P<0.05）。结论预期性恶心与呕吐发生患者存在不同程度的心理与行为问题,主要表现为焦虑、抑郁、恐怖、精神病性、躯体化。     

单剂量枢复宁预防化疗引起的恶心呕吐临床观察

本文对７６例恶性肿瘤化疗的患者，应用单剂量枢复宁，联合其它止吐药物预防化疗引起的恶心呕吐，其中２１例患者（对照组）既往应用常规止吐方案，化疗方案相同情况下，在不同的化疗周期，进行自身对照比较，结果发现：单剂量枢复宁控制急性恶性呕吐有效率为９２．１％，与对照相比较，具有统计学差异，而且，该方案具有在化疗不同周期使用，疗效相近，毒副反应不增加的特点。     

盐酸帕洛诺司琼治疗化疗后呕吐的临床研究

目的评价上海海天医药科技开发有限公司生产的盐酸帕洛诺司琼注射液(试验药物)防治化疗诱发恶心、呕吐的有效性与安全性。方法采用随机、双盲、自身交叉、阳性药对照研究设计,将入组患者随机分为AB周期(A周期为试验周期,分属于试验组;B周期为对照周期,分属于对照组。以下的BA周期与之相反)与BA周期,用相同的方案(含表阿霉素或顺铂)化疗2周期。AB周期化疗采用试验药物预防呕吐,BA周期用齐鲁制药有限公司生产的盐酸帕洛诺司琼注射液(对照药物)替代试验药物。NCI CTC AE-3.0版方法评价受试者2周期化疗后第1~5日的恶心、呕吐、食欲以及全身情况。结果试验组和对照组各有17例病例可评价疗效,18例可评价安全性。2组药物治疗化疗后呕吐的总有效率均为100%;按照治疗全程呕吐、急性呕吐、迟发性呕吐分层,2组在完全缓解、部分缓解和轻微缓解方面均无差异;治疗恶心和食欲减退的疗效相近。不良反应轻微,主要为疲乏、便秘、头晕、头痛等。结论试验药物与对照药物在止吐疗效及毒性反应等方面均没有差异。     

FLAG方案化疗后恶心呕吐的观察预防和护理

化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤治疗的首选方法.但治疗中引起的恶心呕吐副作用,常使患者感到痛苦,且影响患者生活质量.呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行.目前,虽然临床有新的止吐药,但仍有一半以上的化疗患者仍会出现不同程度恶心呕吐.FLAG方案治疗难治和复发AML在临床上广泛应用,其中大剂量阿糖胞苷引起恶心、呕吐反应明显.因此如何减轻患者化疗所致的胃肠道反应,对改善血液患者生活质量,提高疗效具有积极的作用.下面报道我院近7年应用FLAG方案化疗的急性白血病患者恶心呕吐的预防和护理.     

联合用药防治化疗性呕吐的观察护理

将接受化疗的160例恶性肿瘤患者随机分为干预组82例与对照组78例，干预组联合使用有效止吐药，配合心理干预，行恶心呕吐的预防及症状护理，加强饮食管理和营养支持。对照组只单纯用一种止吐药配合常规护理方法。分别观察记录化疗患者的恶心呕吐情况。结果干预组与对照组患者化疗期间呕吐发生频次、呕吐持续时间差异有极显著性意义。提示有效的护理配合联合用药，可有效预防及控制化疗性呕吐的发生，增强化疗效果。     

抗肿瘤药物化疗引起恶心、呕吐的治疗对策分析

目的：分析抗肿瘤药物化疗所致恶心、呕吐等不良反应的有效治疗对策。方法纳入行化疗的肿瘤患者120例为研究对象，按照致吐危险性对患者所用化疗药物进行划分，并分别统计不同危险性药物的恶心、呕吐发生率，再以化疗后恶心、呕吐为因变量，进行多元 Logistics 相关因素回归分析。结果入选患者中，顺铂、环磷酰胺与氮烯咪胺治疗所致恶心、呕吐反应率最高，其次为蒽环类抗生素、卡氮芥，甲氨蝶呤、阿霉素与氟尿嘧啶类药物发生率更低，长春花碱与少剂量甲氨蝶呤是发生恶心、呕吐几率最低的药物；多因素 Logistics 回归分析显示，女性、高龄、化疗史与高致吐危险性药物均是相关因素（P＜0.05）。结论顺铂、环磷酰胺与氮烯咪胺等致吐危险性高的抗肿瘤药物更易引起恶心、呕吐，化疗后恶心、呕吐与女性、高龄、化疗史以及高致吐危险性药物存在相关性，需据此研究治疗对策。     

心理干预应用于妇科恶性肿瘤药物化疗患者的效果观察

化疗是治疗恶性肿瘤常用的方法之一，化学药物可抑制、杀死肿瘤细胞，提高肿瘤患者的生存质量，延长患者生存期，但化疗药物对胃肠道刺激较大，常引起恶心、呕吐等消化道症状，给患者造成极大的痛苦，重者甚至停药，严重影响治疗效果。尽管在化疗过程中，不断更新止吐药，但仍有22％的患者无法改善恶心、呕吐症状^[1]。近年来的研究证明化疗引起的恶心、呕吐有相当的比例与患者的心理因素有关，     

参麦减轻含顺铂方案消化道反应的疗效观察

目的 观察参麦减轻化疗药物引起的胃肠道反应的作用。方法 选择化疗患者138例，根据化疗周期中有无应用参麦注射液，将患者分为2组：应用参麦注射液治疗组(参麦组)81例，未应用参麦注射液组(对照组)57例。观察2组恶心、呕吐发生率及程度。结果 参麦组恶心、呕吐发生率为43．2％，对照组为95．9％，参麦组较对照组的发生率明显减少，且程度上也有所减轻。结论 参麦注射液对减轻化疗药物所引起的恶心、呕吐反应具有肯定的疗效。     

胃癌术后不同周期化疗呕吐反应的观察与护理

目的: 观察胃癌术后患者不同周期化疗的呕吐反应,总结其护理体会。方法: 根据化疗周期的长短,将胃癌术后患者43例随机分为短周期组(≤3个疗程)和长周期组(>3个疗程),观察化疗过程中出现的恶心、呕吐反应。结果: 短周期组的化疗,恶心、呕吐反应的程度较长周期组轻(P<0.05)。结论: 胃癌术后化疗引起的呕吐合理地护理至关重要。