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1996~ 2 0 0 1年底我们对急诊入院的严重心律失常伴频繁阿 斯发作的 9例患者进行了床旁紧急心脏起搏抢救治疗 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1 临床资料接受床旁紧急心脏起搏的 9例患者中 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 5 0~ 74岁。 3例急性心肌梗塞并Ⅲ°房室传导阻滞 ,心源性休克 ;2例低血钾 ,尖端扭转型室速 ;3例原发性传导束退化症并Ⅲ°房室传导阻滞。 1例急性病毒性心肌炎并Ⅲ°房室传导阻滞。 9例患者均频繁阿 斯发作 ,其中 2例尖端扭转型室速经应用氯化钾、硫酸镁和异丙肾上腺素等治疗无效 ,改用心脏起搏治疗。2 安置使用方法9例患者均在… 相似文献
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于景莉 《河南大学学报(医学版)》2002,21(2):70-71
床旁紧急心脏起搏是抢救心脏停搏或严重缓慢型心律失常的一种重要治疗方法。我院自 1998年至今对 2 6例危重病人进行床旁紧急起搏治疗均获成功 ,做好临时起搏治疗的配套护理 ,是提高抢救成功率的关键环节 ,现将体会介绍如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组 2 6例 ,2 4例为CCU患者 ,2例为急诊科患者。其中男 17例 ,女 9例 ,12岁~ 76岁平均年龄 5 2 .5岁± 2 .2 7岁。原发病诊断 :心肌炎 6例、急性下壁心肌梗死 6例、陈旧性心肌梗死 2例、病窦综合征 5例、尖端扭转性室速 5例、原因不明 2例。其中Ⅱ°AVB 2例 ,Ⅲ°AVB 10例 ,窦停… 相似文献
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10例尖端扭转型室速(TdP)中8例为间歇依赖性长QT新时期综合征,2例为肾上素能依赖性LQTS;血钾1例正常,9例〈3.2mmol/L。经纠正电解质紊乱和临时起搏后,TdP均消失,1例因Ⅲ度房室传导阻滞而按装永久起博器。 相似文献
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目的 探讨急性心肌梗死并尖端扭转型室性心动过速的病因,发生机制,治疗及预防。方法 回顾性分析87例急性心肌梗死患者心电图档案,分别测算出尖端扭转型室性心动过速(A)组,其它室性心律失常(B)组及无室性心律失常(C)组三组的QT间期离散度(QTd)及对血清钾浓度(K^+)作比较分析。结果 A,B组QTd均显著大于C组(均P〈0.01),A,B组间QTd无明显差异(P〉0.05),A组(K+)显著低于 相似文献
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硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速的疗效观察李忠宜青岛四方机车车辆厂职工医院266031对14例尖端扭转型室性心动过速,(Tdp)应用镁盐治疗,取得了明显效果,分析如下。1对象及方法14例患者均为经心电图证实的TdP病例,其中男1例,60岁。女13例,... 相似文献
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尖端扭转型室速8例分析陈克富,王燕娟,宋大刚,吴向军(通化钢铁公司职工医院心内科134003)尖端扭转型室速(TDP)是一种致命性快速室性心律失常。我科自1990年10月至1996年2月共遇8例尖端扭转型室速病例,现报告如下:1临床资料本组病例中男5... 相似文献
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目的:分析尖端扭转型室性心动过速的诊治要点。方法收集河南省信阳市第三人民医院收治的40例尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料,进行回顾性分析。结果37例患者经治疗后心律失常得以终止,其中28例患者应用硫酸镁治疗,7例患者应用异丙肾上腺素,2例患者安置临时心室起搏器,3例患者死亡。结论临床医师应掌握尖端扭转型室性心动过速的诊治要点,迅速做出诊断并给予硫酸镁、异丙肾上腺素、安置临时心室起搏器等治疗手段,降低死亡率。 相似文献
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朱景廉 《右江民族医学院学报》1994,(3)
尖端扭转型室性心动过速的研究现状田东县人民医院朱景廉近年来,随着心脏电生理学的深入研究,Holter动态心电图的广泛应用及临床心电图监护系列的发展,对尖端扭转型室性心动过速(简称TDP)的认识进展较快,对TDP的病因、发病机理、临床分类与治疗形成了较... 相似文献
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目的探讨心肌致密化不全合并心房颤动患者在射频消融术中发生尖端扭转型室性心动过速及心室颤动的处理方法。方法回顾性分析1例心肌致密化不全合并心房颤动患者的诊疗经过,结合相关文献资料,分析其射频消融术中出现尖端扭转型室性心动过速及心室颤动原因,探讨诊治经验。结果该患者术前检查发现左心室功能轻度抑制及心肌致密化不全,给予导管射频消融治疗,术中给予双侧环肺静脉消融后,房颤未能恢复为窦性心律,予伊布利特进行药物转复后,患者出现一段尖端扭转性室速及心室颤动,经电复律转复后,术中给予S1S1 600 ms起搏CS 9-0对心室节律造成超速抑制,患者再未出现尖端扭转性室速和心室颤动。手术成功消融患者心房颤动,患者心悸、胸闷症状明显好转。结论合并心房颤动的心肌致密化患者行导管消融房颤时,极易诱发尖端扭转室速和心室颤动,术中可予S1S1 600ms起搏CS 9-0对心室节律造成超速抑制,可避免患者出现尖端扭转性室速和心室颤动等情况。 相似文献
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多普勒超声心动图评价不同起搏方式及参数对左心功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
对15例植入双腔起搏器患者进行多普勒超声心动图血流动力学评价,结果发现13例在起搏频率为60 ̄80次/min时,心房按需型(AAI)起搏每搏量(SV)和心输出量(CO)最大,其次为房室顺应型(DDD),心室按需型(VVI)最低(P〈0.05)。随起搏频率的提高,3种起搏方式SV、CO均表现为先增加后降低,AAI和DDD起搏时,随起搏频率的提高,二尖瓣下叔谱A峰进行性前移,E峰流速积分值(Ei)/A 相似文献
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目的:了解经静脉临时心脏起搏在抢救严重心律失常中的作用及经验。方法:因严重心律失常在我科接受经静脉临时心脏起搏者18例,包括病窦综合征,高度或完全性房室传导阻滞,室速等,在床旁由右颈内静脉插入起搏电极(仅1例经右股静脉)。结果:对于缓慢性心律失常用VVI(或AAI)方式起搏,在室速者用VOO方式起搏,起搏时间平均8.1±5.4(1~18)d。除1例急性心肌梗塞患者因心源性休克死亡外,均救治成功,无 相似文献
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完全性房室传导阻滞诱发尖端扭转型室速一例周吕雅黎寄言(广西陆川县人民医院陆川县537700)关键词完全性房室传导阻滞;尖端扭转型室速;治疗患者男性,61岁,因反复晕厥、突然心绞痛加重1d入院。入院时神志清楚,面色苍白,四肢冰冷,BP13.3/8kPa... 相似文献
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小儿尖端扭转型室速的诊断与治疗(附5例报告)青海省儿童医院马如雁,逢英,金青,刘淑贤,陈大勋尖端扭转型室速(TorsadedepointesVen-tricularTachycardia,Tdp-VT)是室性心动过速的一种特殊类型。发作时症状凶险,常... 相似文献
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目的:观察植一心律转复除颤器(ICD)对反复室性心动过速(VT)、心室颤动(VF).心源性脑缺血综合征(阿斯综合症)的治疗效果及对心功能的影响。方法:对安置植入型ICD患者监测ICD感知起搏、转复、除颤功能及心功能。结果:经8个月疗效观察,ICD感知、起搏、转复除颤功能正常。院内外共转律、除颤5次,其中1次为尖端扭转性室性心动过速,1次为心室颤动,2次为室性心动过速,另1次为心房颤动心室快速反应伴 相似文献
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低血钾诱发尖端扭转型室性心动过速致心搏骤停 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 总结低血钾(缺钾)诱发尖端扭转型室性心动过速(TDP)致心搏骤停的诊治经验。方法 回顾性分析17例低血钾诱发TDP致心搏骤停的病因、缺钾原因、临床表现、血清钾测定值、心电图资料及治疗经过。结果 低血钾诱发TDP好发于女性,以长QT间期伴长联律RonT及“尖端扭转”现象为心电图特征,缺钾纠正前阿期综合征及心搏骤停易反复发生。如原有冠心病,则易猝死,与非冠心病患者对照有显著差异(P〈0.05)。 相似文献
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紧急临时食管心房起搏治疗尖端扭转型室速——附4例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报告对4例药物治疗无效的尖端扭转型室速,采用紧急临时食管心房起搏,均获成功。对影响起搏成功的有关问题作了初步讨论。认为本法具有(1)简便易行,(2)显效快,(3)安全等优点, 相似文献
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目的加深对尖端扭转型室速(TdP)的认识,提高抢救成功率。方法回顾性分析8例尖端扭转型室速的临床表现、心电图特征,按Q—T间期、联律间期分为三种类型,其中Q—T间期延长即I型6例;Q-T间期正常即Ⅱ型1例;极短联律间期即Ⅲ型1例。结果5例TdP终止,3例死亡。结论若能针对不同类型的TdP,采用异丙基肾上腺素、利多卡因、钾盐、镁剂、电击复律、心脏起搏等治疗,可获得满意疗效。 相似文献
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巨大心脏瓣膜换术围手术期处理 总被引:1,自引:0,他引:1
为提高巨大心脏(CTR〉0.70)瓣膜替换术的手术疗效,作者回顾性分析了33例病人的围手术期治疗经验及随访结果,33例病人中,心功能Ⅲ级22例,Ⅳ级11例,其中属心源性恶液质7例,巨大左室(EDD〉70mm)11例,手术方式:二尖瓣替换术(MVR)17例,主动脉瓣替换术(AVR)3例,AVR+MVR13例,并行三尖瓣成形术11例,术后早期死亡2例,(6.1%),长期生存的31例中,心功能I级13例 相似文献