胸腰椎结核围手术期的护理体会

目的探讨脊柱结核患者围手术期护理方法。方法对16例脊柱结核患者术前重点进行心理护理干预,完善术前准备;术后做好病情观察,预防各种并发症,并进行正确有效的体位护理,指导患者进行康复训练,定期随访。结果随访1~3年。手术切口均一期愈合,脊神经压迫症状均消失,后凸畸形均较大程度达到矫正。结论围手术期护理在手术成功及术后康复中起关键作用,而出院指导是保证治愈、预防复发的重点。     

40例脊柱结核患者围手术期护理分析

目的研究脊柱结核患者围手术期的护理效果。方法回顾性分析2011年5月-2012年8月手术的40例脊柱结核患者的临床资料,根据患者的实际情况开展心理护理、术前适应性锻炼、机体胃肠道准备、生命体征实时监测、用药护理等多方面护理工作,以配合手术实施。结果40例脊柱结核患者的手术切口均在一期内良好愈合,临床症状显著缓解,无结核复发者,无并发症产生。根据Frankel分级的C级和D级7例患者逐步恢复到E级,且均痊愈出院。结论脊柱结核患者给予全面的围手术期护理,可降低手术结束后并发症的产生率,使患者早日康复,提高生活质量。     

一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核的疗效观察

目的 探讨前后路联合手术治疗胸腰椎结核的疗效.方法 2000年1月～ 2010年1月采用后路器械固定、前路彻底病灶清除植骨的方法治疗胸腰椎结核25例.术前后凸角20°～51°,平均27.3°±2.6°;所有患者均伴有不同程度的椎旁脓肿及椎管内死骨形成,25例伴有不同程度的脊髓和(或)神经根受压症状,Frankel分级B级5例,C级10例,D级10例.结果 本组25例随访16月～ 48月,平均(14.5±2.3)月.术后伤口全部一期愈合,后凸畸形均明显改善.患者平均Frankel分级上升(1.3±0.2)级,神经根刺激症状全部得到缓解.无围手术期并发症及随访期并发症发生.所有患者最终均获得了良好的骨性融合,无结核复发的病例.结论 前后路联合手术治疗腰骶脊柱结核有利于恢复脊柱的稳定性、提高植骨融合率、纠正和预防后凸畸形,提高临床治愈率.     

射频消融髓核成形术治疗颈椎病围手术期护理

目的:探讨射频消融髓核成形术治疗颈椎病围手术期护理方法。方法:回顾性分析射频消融髓核成形术治疗颈椎病的围手术期护理,包括心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察等。结果:本组39例患者手术均获成功,30例患者颈肩部疼痛消失,90%患者上肢症状缓解满意,80%患者头晕症状缓解满意,部分交感型颈椎病患者效果不满意,患者均无气管、食管损伤;无脊髓及神经根损伤。结论:颈椎射频消融髓核成形术围手术护理临床路径实施护理对提高手术治疗效果十分重要,可以减少术后并发症的发生。射频消融髓核成形术是一种安全、有效的颈椎病微创治疗,完善的围手术期护理能提高成功率,有效预防并发症的发生。     

健康教育在脊柱结核围手术期的应用

目的:总结健康教育在脊柱结核围手术期的应用体会。方法:对我科收治的71例脊柱结核患者围手术期中有针对性的、系列的健康教育。结果:本组患者均不同程度的掌握了脊柱结核的相关知识,无1例护理并发症发生。结论:有效地健康教育对促进脊柱结核患者的康复,预防疾病的复发起着重要作用。     

为28例脊柱结核患者行一期手术治疗的疗效分析

目的：通过观察28例脊柱结核患者在行一期手术治疗的围手术期和术后发生相关并发症的几率,评价对脊柱结核患者进行一期手术治疗的临床疗效和可行性。方法：对2011年03月至2013年09月在我院骨科就诊的28例颈椎、胸椎、腰椎、骶髂部脊柱结核患者进行一期手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：对这些患者进行围手术期病情观察和术后3年随访发现,在采取经前路手术治疗的4例脊柱结核患者中,只有1例患者在术后发生了肺不张,该患者在病情治愈后出院。在采取经后路手术治疗的16例脊柱结核患者中,有1例胸腰段结核患者在术后出现了切口旁皮肤窦道,经清创换药3个月后伤口愈合;有1例腰椎结核患者在术后4个月自行停用抗结核药物,在术后半年复查时发现椎体破坏加重、结核复发。采取穿刺置管药物灌洗手术治疗的8例患者在围手术期均未发生并发症,经长期随访其病情未复发或加重。结论：在进行抗结核药物治疗的基础上对脊柱结核患者进行一期手术治疗可取得良好的临床疗效,这是一种治疗脊柱结核的有效外科疗法。     

关于腰椎结核患者围手术期的护理体会

目的：总结有关腰椎结核患者围手术期的护理经验。方法：选择2015年4月至2016年4月间该院收治的腰椎结核患者86例作为实验对象,术前护理包括心理护理、术前常规准备等;术后护理包括病情观察、基础护理、预防并发症及康复训练指导以及出院后的注意事项、功能锻炼等。结果：86例患者安全度过围手术期,未发生并发症,全部康复出院。结论：做好腰椎结核术围手术期的整体护理,能有效减少并发症,减轻患者痛苦,是手术成功及提高患者的生活质量的关键。结论：86例患者安全度过围手术期,未发生并发症,全部康复出院。结论：做好腰椎结核术围手术期的整体护理,能有效减少并发症,减轻患者痛苦,是手术成功及提高患者的生活质量的关键。     

脊柱结核围手术期的护理

目的探讨脊柱结核手术的围手术期护理。方法采取心理护理、术前训练、监测生命体征、观察切口有无出血及引流管引流情况、观察脊髓功能、功能锻炼、用药护理等护理方法配合治疗。结果术后患者恢复满意,均治愈出院。结论脊柱结核后凸畸形矫形术的围手术期护理,对减少术后并发症,促进病员早日康复,提高术后生活质量有重要意义。     

颈段脊髓肿瘤患者围手术期的观察与护理

目的探讨颈段脊髓肿瘤患者围手术期的观察及护理方法。方法对我科2006年6月至2009年9月期间26例颈段脊髓肿瘤患者手术治疗时关键的护理措施进行回顾分析。结果本组病人均痊愈出院,随访3个月-3年,患者症状及神经功能均有明显改善,肿瘤未复发,未出现颈椎不稳定表现。结论对采用显微手术切除颈段脊髓肿瘤的患者实施系统的围术期护理,保证了手术的顺利进行,有效预防了并发症,促进了术后的早日康复。     

脊柱结核手术前后的护理

目的总结脊柱结核术前及术后的护理经验。方法回顾性分析18例脊柱结核患者的临床资料。结果经过积极的治疗与护理,本组18例患者均成功手术,住院15~30d。术后随访6～30个月,均未出现复发,脊髓受损症状明显改善,腰背疼痛减轻或消失。结论明确诊断、积极治疗、有效的护理及准确的病情监测是脊柱结核患者手术治疗成功的关键。     

前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核19例的疗效观察

目的 探讨前后路联合手术治疗腰骶脊柱结核的临床可行性及疗效.方法 2006年3月～2009年3月我科采用后路器械固定、前路彻底病灶清除植骨的方法治疗腰骶脊柱结核19例,其中累及2个节段17例,3个节段2例;术前后凸角8°～ 21°,平均15.3°;所有患者均伴有不同程度的椎旁脓肿及椎管内死骨形成,13例伴有不同程度的脊髓和(或)神经根受压症状,Frankel分级C级5例,D级8例.结果 随访6月～3年,平均24月.术后切口均Ⅰ期愈合,结核无复发.疗效优12例,良7例.术后6月X线片检查示融合节段有连续骨小梁形成并通过椎间隙13例,2例术后CT扫描证实前方有假关节形成.融合时间6～8月,平均7.5月.术后后凸成角2°～6°,平均3.1°.至末次随访时,椎间隙高度较术后无明显丢失.有神经压迫症状者术后Frankel评分均达到E级.结论 前后路联合手术治疗腰骶脊柱结核有利于恢复脊柱的稳定性、提高植骨融合率、纠正和预防后凸畸形,提高临床治愈率.     

全脊椎切除术在脊柱转移瘤中的应用

目的：探讨一期后路全脊椎切除术治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析2013年11月至2016年3月我科收治的8例脊柱转移瘤患者的临床资料资料,所有患者术前均有不同程度疼痛,脊髓损伤神经功能Frankel分级B级1例,C级4例,D级3例,所有患者均行一期后路全脊椎切除术椎弓根螺钉加椎间钛网自体骨固定,观察患者的手术时间、术中出血量、围手术期并发症等指标,术后随访3~24个月,比较术前及末次随访VAS评分、脊髓损伤神经功能Frankel分级。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间310~600 min,平均438 min;术中出血量800~7500 mL,平均3000 mL;VAS评分由术前(8.56±0.77)分下降至末次(4.12±0.83)分,差异有统计学意义(P<0.05);术前1例因选择性肿瘤动脉栓塞发生截瘫,术后双下肢肌力0级,只能佩戴支具坐轮椅;;Frankel级别从D级跌至A级,余均获得改善;术中发生1例硬脊膜撕裂伴脑脊液漏,予以缝合修补,术后切口愈合良好,未发生中枢系统感染;还有1例神经根牵拉损伤,术后通过营养神经等对症处理已恢复。结论全脊椎切除术在脊柱转移瘤的应用可以明显改善临床症状,延长患者生存期,是一种积极的外科治疗手段。     

脊柱结核患者的围手术期护理进展

结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,脊柱结核是常见肺外结核,在骨关节结核中发病率最高,病变大多发生在椎体椎间隙部位,导致椎体骨质破坏,影响脊柱稳定性,极易累及椎管,造成脊髓损伤、神经压迫,如治疗不及时,会出现相应支配区感觉异常,部分患者出现大小便失禁甚至截瘫,致残率高。在药物治疗的同时,手术治疗也是主要治疗方式。围手术期的护理干预措施对术后康复至关重要,是影响手术效果的重要因素,能有效地增加患者的舒适度,减少患者焦虑,改善预后,促进康复。就脊柱结核围手术期护理干预进行综述。     

胸腰椎肿瘤的疗效观察及围手术期护理

目的:探讨经后路全脊椎切除同期脊柱重建治疗胸腰椎肿瘤的手术疗效及围手术期护理方法。方法:收集2008年6月～2012年7月我院采用经后路全脊椎切除减压并后路钛网植骨椎弓根螺钉重建脊椎稳定性治疗胸腰椎肿瘤患者14例。对14例患者实施术前心理护理,健康教育指导;术后监测生命体征、预防并发症及康复指导,并随访观察手术疗效及护理效果。结果:所有患者安全渡过围手术期,无并发症顺利出院,随访时间25～64个月,平均32.5个月。术后患者局部疼痛症状均明显缓解。无内固定松动及断裂。2例患者因发生脑部和肝转移分别于术后11个月和15个月死亡,1例骨肉瘤患者术后16个月肺转移死亡,1例骨肉瘤患者术后8个月发现局部复发,余未见肿瘤复发。结论:后路全脊椎切除术并同期脊柱重建治疗胸腰椎肿瘤具有相对创伤小肿瘤细胞污染小的优点,正确有效的围手术期护理可提高患者手术耐受力、减少术后并发症,提高患者术后生活质量。     

颈段脊髓压迫症的围手术期护理

颈段脊髓压迫症手术危险性大,术后并发症多,护理非常重要.我科1990年1月至2000年12月共收治颈段脊髓压迫症67例,现将围手术期护理经验总结如下:     

高颈段脊髓肿瘤患者围手术期的护理

目的:探讨高颈段脊髓肿瘤患者围手术期的护理方案。方法:回顾分析我科2006年6月至2011年12月期间45例高颈段脊髓肿瘤患者的手术治疗和护理过程,对关键性的护理措施进行总结。结果:本组患者均痊愈出院,随访3月～5年,患者症状及神经功能均有明显改善,未出现颈椎不稳等异常表现,有4例肿瘤复发。结论:对高颈段脊髓肿瘤患者做好围手术期护理,能提高手术成功率,有效降低并发症,促进患者康复,改善患者生活质量。     

脊柱嗜酸性肉芽肿的外科治疗

目的 探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的手术适应证及方法的选择。方法 分析经病理证实的6例脊柱嗜酸性肉芽肿的手术治疗效果。6例患者均有脊髓及神经根受压症状。3例单纯行病灶清除术，2例加行胫骨取骨植骨术，1例行病灶清除、腓骨取骨植骨及Tsfu{内固定术。结果 6例患者随访6个月至15年，平均4．7年。5例患者脊髓及神经根受压症状完全缓解，1例部分缓解。行内固定者脊柱稳定性好，恢复时间最短。结论 多节段病灶及有脊髓压迫症状的脊柱嗜酸性肉芽肿，均应行手术治疗。病灶清除加植骨为基本手术方式，对脊柱稳定性有影响者宜加用内固定脊柱融合术。     

后入路手术治疗胸腰椎结核的围手术期护理干预

目的探讨后入路手术治疗胸腰椎结核的围手术期护理干预措施,有效地对患者进行护理干预,帮助患者顺利手术,尽快康复。方法通过术前心理干预和健康教育,以及术后监测、体位安置、疼痛护理、引流管护理、饮食指导、高热护理干预、预防感染和功能锻炼,促进患者早日恢复健康。结果对于有适应证的脊柱结核,单纯后路术式是一种安全有效、简便快捷的手术方式。本组27例患者,术前术后经过护士有效的护理干预,生命体征均平稳,住院期间治疗和护理效果满意,无护理并发症,术后神经功能明显改善。结论对后入路手术治疗胸腰椎结核患者,实施全面有效的围手术期护理干预措施,可以有效地改善患者疾病的痛苦情况,有效地控制患者病情,防止结核进一步感染,防止并发症的发生,促进患者早日康复,提高了脊柱结核患者的临床治愈率。     

脊柱结核伴截瘫20例治疗研究分析

目的 研究分析脊柱结核伴截瘫患者的手术时机和临床疗效.方法 随机选取自2008年1月～2011年5月住院的20例脊柱结核伴截瘫患者为研究对象,其中12例行前路植骨融合内固定术,2例行单纯病灶清除术、6例行前路植骨融合术,术后评估患者的神经功能障碍持续时间及Frankel截瘫分级.结果 20例患者4例无效,治疗总有效率80%.术后A级2例,B级5例,C级6例,D级7例,所有患者均好转,其中C级术后治愈1例,D级术后治愈4例.结论 脊柱结核应该尽早药物控制结核中毒症状,早期手术治疗,患者结核伴截瘫缓慢产生神经压迫,症状持续时间越长,术后功能恢复越差,所以应该早期手术治疗.     

35例脊柱骨折的围手术期护理体会

目的:总结探讨脊柱骨折患者的围手术期护理措施。方法:选择35例脊柱骨折患者为观察对象,分析围术期护理干预效果。结果:所有患者均获随访1~6个月,均没有并发症发生;住院时间(18±1.4)d,患者的JOA腰痛疾患疗效标准评价疗效为优21例,良12例,可2例,差0例。结论:脊柱骨折围手术期科学有效护理、做好并发症的预防以及术后功能性锻炼对脊柱骨折患者的康复有着重要的意义。