晚期非小细胞肺癌免疫治疗与消融治疗的研究进展

肺癌为原发性支气管肺癌的简称,是起源于气管、支气管黏膜或腺体的最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点分为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）和小细胞肺癌。其中,NSCLC又包括鳞癌和腺癌。肺癌发病率高,早诊率低,预后较差。2018年全球统计数据显示,肺癌发病率高居所有癌症发病率的第一位（总病例数的11.6%）,是导致癌症死亡的主要原因（占癌症总死亡人数的18.4%）。高达55%的NSCLC患者诊断时已处于Ⅳ期,无法手术。目前全身治疗仍然是晚期NSCLC的主要治疗方式,免疫治疗俨然成为全身治疗中最重要的一环。但是越来越多的证据表明,对原发肿瘤部位进行局部消融治疗同样可以提高生存率,激活全身免疫系统,助力免疫治疗。自然而然,个体化微创消融治疗结合免疫治疗就成为了一种新兴的治疗策略。本文综述了NSCLC的免疫治疗、消融治疗以及两种方式联合治疗的研究进展。     

冷基循环微波消融治疗晚期周围型肺癌的疗效观察

目的探讨冷基循环微波消融技术对周围型肺癌治疗的可行性和临床疗效。方法选择36例晚期不能手术的周围型肺癌患者,先给予常规化、放治疗控制病情后,再采用冷基循环微波消融技术对残余肿瘤病灶进行消融减瘤、减症治疗,以期获得更好的远期生存结果和生活质量。结果手术完成36例,消融肿瘤病灶42个,完成率100%。术后3d咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等症状缓解33例,缓解率91.67%;术后3～6个月,42个肿瘤病灶中完全坏死、吸收36个(85.71%),大部分坏死、吸收(≥90%)4个(9.52%),坏死、吸收50%～70%的病灶2个(4.76%);瘤体直径为0～3cm,比术前缩小2.5～5cm,平均缩小4cm。疗效评价:CR31例(86.11%),PR4例(11.11%),NC1例(2.78%),PD0例;总缓解率97.22%;临床获益率36例(100%);总生存期10～46个月,中位生存期28个月。结论冷基循环微波消融技术可以作为晚期周围型肺癌姑息治疗的有效方法。     

冷基循环微波消融治疗晚期周围型肺癌的疗效观察

目的探讨冷基循环微波消融技术对周围型肺癌治疗的可行性和临床疗效。方法选择36例晚期不能手术的周围型肺癌患者,先给予常规化、放治疗控制病情后,再采用冷基循环微波消融技术对残余肿瘤病灶进行消融减瘤、减症治疗,以期获得更好的远期生存结果和生活质量。结果手术完成36例,消融肿瘤病灶42个,完成率100％。术后3d咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等症状缓解33例,缓解率91．67％;术后3—6个月,42个肿瘤病灶中完全坏死、吸收36个（85．71％）,大部分坏死、吸收（≥90％）4个（9．52％）,坏死、吸收50％一70％的病灶2个（4．76％）;瘤体直径为0—3em,比术前缩小2．5～5cm,平均缩小4em。疗效评价：CR31例（86．11％）,PR4例（11．11％）,NC1例（2．78％）,PD0例;总缓解率97．22％;临床获益率36例（100％）;总生存期10-46个月,中位生存期28个月。结论冷基循环微波消融技术可以作为晚期周围型肺癌姑息治疗的有效方法。     

自主神经系统在肺癌发生发展中作用的研究进展

肺癌在我国和世界范围内均为癌症死亡的最主要原因。自主神经系统失衡在恶性肿瘤的发生发展中占有一席之地,其中交感神经向肾上腺素能受体发出信号,调节肿瘤微环境的血管生成和免疫逃避等病理过程促进肿瘤进展,副交感神经通过局部胆碱能回路和全身性抗炎通路同样会对肿瘤产生影响,但最终的效应并不相同。临床上检测自主神经功能是肺癌相关研究中的重要手段,有助于阐明自主神经系统在肺癌发生、发展中的作用,从而了解肺癌的发病机制,提供新的癌症治疗思路。     

非小细胞肺癌个体化治疗相关分子标记物

肺癌是人类发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,全世界每年肺癌发生超过150万例,我国是肺癌的高发国家之一。2009年美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)年会提出了"肿瘤个体化治疗,让癌症患者活得更长、活得更好"的主题,这也是近年来肿瘤     

非小细胞肺癌靶向治疗相关研究进展

肺癌是世界范围内常见的癌症,目前肺癌已经成为全球第一癌症杀手,每年全球肺癌的新发病例超过120万。肺癌一般分为小细胞肺癌(snall celllung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-snall celllung cancer,NSCLC)两种基本类型,中国的每年新发肺癌病例超过48万,其中NSCLC的构成比最高,     

自噬与肺癌化疗和靶向药物耐药关系的研究进展

肺癌是全球癌症相关死因第一位的恶性肿瘤,目前临床上治疗中晚期肺癌主要以化疗和分子靶向治疗为主。肿瘤耐药是临床上化疗和靶向治疗失败的最主要原因之一。自噬相关分子参与机体生理病理众多过程而且调控机制非常复杂。本文主要综述在肺癌化疗和靶向药物耐药的过程中自噬相关分子发生的改变,旨在阐明自噬与肺癌耐药的关系。     

女性肺癌的临床特征及治疗策略

肺癌是全球恶性肿瘤死亡的首要原因，在我国，肺癌是男性和女性癌症死亡的第一原因。肺癌的发生是一个复杂的过程，涉及遗传、环境等多种因素，约90％的肺癌可能由吸烟引起。由于女性肺癌有其独特的分子表达谱、组织病理学及激素代谢特征，因此被认为是独立于男性肺癌的疾病。本文综述了女性肺癌的主要发病危险因素、临床特点及治疗策略。     

微波治疗晚期肺癌14例报道

微波治疗是以微波振荡器上的1～8根针直接插入肿瘤组织,经通电后骤然升温,以高热使癌细胞结构破坏,达到治疗效果的一种新疗法。本文作者对14例晚期肺癌患者在剖胸探查不能切除情况下,选用了微波治疗。随访结果:一年生存率50％;术后短期症状缓解率92％;肿瘤缩小率达64％。作者认为:微波治疗对晚期肺癌,作为一种局部姑息处理,有其实用价值。     

非小细胞肺癌的射频消融治疗35例分析

目的探讨射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法通过比较射频消融和常规化疗对局部晚期非小细胞肺癌病人的生存质量、生存期影响,探讨射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。结果两组间主因素构成均衡,具有可比性。常规组与治疗组经干预治疗后总生存质量及EORQLQ-LCl3评分均比干预前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在EORQLQ-LCl3评分及总生存质量、生存时间方面明显优于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论射频消融术治疗肺癌是一种简单、安全、微创、有效的方法,其与放化疗有机结合,将极大地提高肿瘤的局部控制率,改善生活质量,延长患者的生存期。