内镜下注射肉毒毒素A治疗贲门失弛缓症的护理

目的:总结32例内镜下注射肉毒毒素A治疗贲门失弛缓症的护理经验。方法:术前营造整洁、温馨、舒适环境并及时进行床旁心理护理,术中严密监测生命体征,密切配合医生熟练完成治疗,术后加强饮食护理和健康教育指导。结果:通过有效的治疗和护理患者均治愈并且复查预后好。结论:术前干预、术中配合、术后护理是治疗贲门失弛缓症的3个重环节。     

药物结合内镜下注射肉毒素治疗贲门失弛缓症13例疗效观察

目的:观察并比较药物结合内镜下注射肉毒素及单纯肉毒素注射治疗贲门失弛缓症的疗效。方法:治疗组采用硝酸异山梨醇酯口服结合内镜直视下于食管下段括约肌(LES)固有肌层处局部注射肉毒素治疗贲门失弛缓症。对照组采用肉毒素内镜下注射治疗。分别于治疗后1个月、3个月、6个月、12个月及停服药物1月后随访观察两组患者的吞咽困难Stooler分级及治愈率、有效率,比较两组患者近期及远期疗效。结果:两组治疗后1个月、3个月、6个月的治愈率及有效率之间进行比较均无显著性差别(P>0.05)。肉毒素注射+药物口服治疗组治疗后12个月的有效率高于单纯肉毒素注射治疗组,两组之间比较具有显著性统计学差别(P<0.05)。两组停服药物1月后有效率均显著下降,均为0%。结论:食管下段括约肌局部注射肉毒素治疗贲门失弛缓症技术操作简单,近期治疗效果好,是值得推崇的治疗贲门失弛缓症行之有效的治疗方法之一。     

腹腔镜治疗贲门失迟缓症

贲门失迟缓症的临床表现主要包括吞咽困难,未消化食物的反流,胸痛和体重下降等,在国内贲门失迟缓症占同期食管疾病的1.9%￣5.5%[1]。2005年2月￣2005年8月,我们为3例贲门失迟缓症患者行腹腔镜Heller切开术的方法进行治疗,取得了良好效果,现报告如下:1临床资料1.1病历摘要1.1.1患者男,39岁,3年前出现进食后胸骨后疼痛,诊断为贲门失迟缓症,在外院曾经多次用气囊扩张方法进行治疗,效果不佳,症状反复发作,逐渐加重,近1个月只能进少量流食,体重明显下降。来我院就诊要求手术治疗收入院治疗。1.1.2患者男,54岁。进食后胸骨后疼痛半年,逐渐加重,近…     

内镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症疗效观察

贲门失弛缓症系食管神经源性疾病之一，由于食管神经肌肉的功能失调导致吞咽动作时，食管体部缺乏蠕动，食管下括约肌弛缓不良而致继发性食管扩张的一种疾病。我院自2001年开展了内镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症，取得了较好疗效，现作一回顾分析。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失迟缓症的临床体会

目的 探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）的疗效.方法 回顾性分析6例接受POEM治疗患者的临床资料.结果 所有6例患者均成功接受POEM术,2例患者术后出现气胸和皮下气肿,经积极对症、保守治疗后痊愈.结论 POEM作为一种新的微创手术,治疗AC近期疗效肯定,可以迅速缓解AC患者吞咽困难,远期疗效有待进一步随访.     

内镜下支架置入治疗贲门失迟缓症的临床效果评价

目的：探讨内镜下置入支架治疗贲门失迟缓症的临床效果及安全性。方法：将贲门失迟缓症患者58例随机分为治疗组与对照组各29例,治疗组采用内镜下支架置入术治疗,对照组采用内镜下球囊扩张治疗,观察两组临床疗效。结果：治疗后症状评分、括约肌静息压及食管最大宽度较治疗前显著改善。治疗后组间比较,治疗组患者症状评分较对照组高（P〈0．05）,括约肌静息压较对照组低（P〈0．05）,食管最大宽度较对照组小（P〈0．05）,治愈率（34．38％）、显效率（41．38％）均显著高于对照组（均P〈0．05）。结论：贲门失迟缓症患者采取内镜下支架置入治疗,其疗效确切,值得临床推广应用。     

贲门失弛缓症内镜下肉毒毒素注射治疗的护理配合

目的:探讨贲门失弛缓症(achalasia,CA)内镜下肉毒毒素注射治疗的护理配合方法。方法:回顾性分析3例临床资料。结果:患者配合,过程顺利,无明显不良反应及并发症发生。结论:护理人员专业技术的正规培训、充分的术前准备、良好的沟通、设备的有效管理是确保治疗成功的关键。     

内镜下气囊扩张联合肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症56例分析

目的:探讨贲门失弛缓症患者食管动力学改变及气囊扩张联合肉毒毒素(BT)注射治疗的疗效。方法:在内镜及X线监视下,用3cm OTW气囊对56例患者先扩张后注射肉毒毒素,扩张压力为80~155kPa,维持30s~1min,反复2~3次。然后注射BT100u。结果:56例患者临床症状显著改善,可进半流食和普食。13例患者治疗前LES压力(7.86±1.42)kPa,扩张治疗后LES压力较治疗前明显下降(P<0.01)。结论:小气囊扩张术联合肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症具有疗效高、持续时间长、患者痛苦小等特点,值得临床推广使用。     

肉毒杆菌A型毒素治疗贲门失弛缓症

肉毒杆菌毒素是一种由肉毒杆菌产生的蛋白质，它有阻断运动神经肌肉接头处的乙酰胆碱的释放作用从而阻止肌肉活动。它可用于一些肌肉痉挛性疾病的治疗。本就其在治疗贲门失弛缓症中的应用情况做一报道。     

肉毒杆菌毒素局部注射治疗贲门失弛缓症24例分析

１９９８年３月至１９９９年２月我们对２４例贲门失弛缓症患者进行食管下括约肌（ＬＥＳ）内注射肉毒杆菌毒素（ＢＴ,兰州生物制品研究所生产,批号０６０８０１）治疗,取得满意疗效。１材料和方法２４例患者（住院患者２２例,门诊患者２例）中,男１２例,女１２例,...     

贲门失驰缓症内镜下金属支架治疗

贲门失驰缓症(achalasia)是一种原发性食管神经肌肉病变所致的以下食管括约肌(loweresphageal spincter，LER)松驰障碍，食管体部缺乏蠕动性收缩为特点的动力障碍性疾病^[1]。笔者1998～2002年6月对7例贲门失驰缓症患者采用国产镍钛金属支架治疗，取得良好疗效，报道如下。     

A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症12例

近年来 ,利用肉毒毒素 (BT)治疗贲门失弛缓 (AC)已为国内外学者所重视 ,1999年 8月至 2 0 0 1年 12月我院治疗 12例患者 ,临床疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例患者中男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均年龄 3 4 .7岁 ;病程 2～ 2 0年不等 ,平均病程 5 .6年 ,临床主要表现为吞咽困难、呕吐 ,胸骨后疼痛及消瘦等 ,结合上消化道钡餐 ,胃镜检查等确诊为 AC,所有患者均不同程度地接受过口服药物治疗且为无效者。1.2　方法 :1主要材料 :日本富士能 EG- 4 10 HR电子胃镜系统 ,QL YMPU S(1K)静脉硬化剂注射针 ,…     

胸腔镜辅助小切口治疗贲门失迟缓症

【目的】探讨胸腔镜辅助小切口治疗贲门失迟缓症的有效性与安全性。【方法】回顾分析2001年1月-2006年9月间10例行了胸腔镜辅助小切口Heller肌层切开术治疗贲门失弛缓症的病例，统计手术时间、胸腔引流量、住院时间、术后症状缓解率等指标。【结果】手术时间1．5-2．0h，平均1．6h。胸腔引流管置管3～7d，胸腔引流130-360mL，术后症状缓解率100％。患者住院时间10～22d，平均14d。术中发现黏膜破损2例，术后所有患者均未发生食管瘘，无手术死亡。除1例失访外，其他9名患者随访均3个月以上，吞咽困难症状得到良好缓解。【结论】胸腔镜辅助小切口Heller肌层切开术治疗贲门失弛缓症具有安全、有效、微创的特点。     

内镜下治疗贲门失弛缓症的研究进展

贲门失弛缓症（achalasia of cardia）是一种以吞咽时下食管括约肌（Low Esophageal Sphincter,LES）不能正常松弛为特征,并伴有食管失蠕动和LES静息压增高的食管运动功能障碍性疾病。在目前,该病的治疗主要以药物治疗、内镜下治疗及外科手术治疗为主,由于内镜技术具有安全有效、创伤少等特点,已成为贲门失弛缓症的主要治疗手段。笔者综述国内外文献报道,介绍了内镜下治疗贲门失弛缓症的研究进展,供大家参考和讨论。     

贲门失弛缓症治疗方法的疗效观察

目的:探讨贲门失弛缓症的手术、气囊扩张、经纤维胃镜肉毒毒素注射治疗的方法及疗效。方法:对1988~2002年经手术、气囊扩张及肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症27例病例进行分析。结果:除气囊扩张组中有3例因扩张治疗后症状复发转手术治疗外,手术组及肉毒毒素注射组治疗效果均满意。结论:3种治疗方法均有各自的特点,选择何种治疗方法应根据病人情况并尊重病人意见。     

气囊扩张联合肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症

目的探讨气囊扩张联合肉毒毒素局部注射治疗贲门失弛缓症的临床效果。方法贲门失弛缓症患者28例随机等分为扩张组和联合组,前者仅用气囊扩张治疗,后者接受气囊扩张治疗后,在内镜直视下食管括约肌（LES）内注射A型肉毒毒素治疗。术前、治疗后3、12和24个月随访观察两组患者的临床效果、下食管括约肌的压力（LESP）、松弛率（LESRR）及贲门口内径、5min存留钡柱高度等。结果在治疗后3个月时联合组与扩张组的临床效果相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但12和24个月时,联合组的临床效果高于扩张组;治疗前后LESP和LESRR的差值,联合组均高于扩张组;治疗后3个月贲门口直径、5min存留钡高度两组无统计学差异（P〉O．05）,治疗后12和24个月两组的贲门口直径、5min存留钡高度有统计学差异（P〈O．05）。结论气囊扩张联合肉毒毒素局部注射治疗贲门失弛缓症,具有疗效高、持续时间长、患者痛苦小等优点,是治疗责门失弛缓症的有效方法之一。     

肉毒杆菌毒素注射治疗贲门失弛缓症疗效观察

目的:探讨肉毒杆菌毒素注射治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法:对24例贲门失弛缓症行内镜下食管下括约肌内注射肉毒杆菌毒素。结果:治疗后症状得到不同程度地改善。结论:食管下括约肌内注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症疗效好,安全易行。     

胸腔镜辅助小切口治疗贲门失迟缓症

[目的]探讨胸腔镜辅助小切口治疗贲门失迟缓症的有效性与安全性。[方法]回顾分析2001年1月-2006年9月间10例行了胸腔镜辅助小切口Heller肌层切开术治疗贲门失弛缓症的病例,统计手术时间、胸腔引流量、住院时间、术后症状缓解率等指标。[结果]手术时间1.5～2.0 h,平均1.6 h。胸腔引流管置管3～7 d,胸腔引流130～360 mL,术后症状缓解率100%。患者住院时间10～22 d,平均14 d。术中发现黏膜破损2例,术后所有患者均未发生食管瘘,无手术死亡。除1例失访外,其他9名患者随访均3个月以上,吞咽困难症状得到良好缓解。[结论]胸腔镜辅助小切口Heller肌层切开术治疗贲门失弛缓症具有安全、有效、微创的特点。     

内镜直视下气囊扩张联合A型肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症32例分析

目的探讨内镜直视下气囊扩张术联合A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTXA)注射序贯治疗贲门失弛缓症近期及远期疗效。方法收集1999-07~2007-05在我院确诊的行内镜下气囊扩张术联合肉毒素注射治疗的贲门失弛缓症患者32例,于治疗后1、3、6、12个月随访观察患者的临床症状、贲门口内径、5min存留钡柱高度等。结果所有患者术后吞咽困难消失或明显改善,随访1、3、6、12个月有效率分别为100%、96.88%、87.50%和74.19%。结论气囊扩张术联合内镜下肉毒毒素注射序贯治疗贲门失弛缓症,操作安全,近远期疗效好,治疗费用经济。     

内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的 探讨内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的64例贲门失弛缓症患者的临床资料.结果 64例患者均一次性完成内镜下气囊扩张操作,成功率100%.治疗后逐一随访1个月后,患者吞咽困难、呕吐等症状全部消失.6个月后仅1例稍有吞咽困难,无1例复发.结论 内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法简单易行,疗效确切,值得临床推广.