全反式维甲酸治疗早幼粒细胞白血病

据《The New England Journal of Medicine》1997年337卷第15期报道 用全反式维甲酸(ATRA)治疗早幼粒细胞白血病可以完全缓解症状。但人们还不清楚用全反式维甲酸进行诱导治疗是否优于单纯化疗,或者说用全反式维甲酸维持治疗,是否会取得更好的效果。随机指定346例未经治疗的早幼粒细胞     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)是一种特殊类型的急性白血病 ,临床以严重出血为特征 ,联合化疗易诱发或加重ＤＩＣ ,早期死亡率可达 30 %～ 4 0 %[1] ,95 %以上ＡＰＬ患者具有特征性的非随机染色体ｔ(15 ;17)易位形成的ＰＭＬ -ＲＡＲａ融合基因[2 ] 。自全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)问世以来 ,急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)的完全缓解率有了显著的提高 ,其完全缓解率达到 85 %以上[3 ] 。ＡＴＲＡ作为一种细胞诱导分化剂 ,可使分化停滞的肿瘤细胞重新分化成熟 ,为肿瘤治疗开辟了一条新途径。我院采用ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ2 1例 ,现将结果报道如…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

全反式维甲酸，持续每日口服６０￣８０ｍｇ，治疗２３例急性早幼粒细胞性白血病，１０￣３０天，达完全缓解１７例，占７３．９％，达部分缓解５例，占２１．７％，无效未缓解１例，占４．３％，加用ＤＡ或ＨＡ化疗方案治疗后，没有发生早期死亡，没有发生弥漫性血管内凝血，除２例合并感染持续高热不退，病情恶化外，余２１例均完全缓解出院，占９１．３％，口服ＡＴＲＡ后，１５例出现头痛，头晕，１２例有口干，１例发生维甲酸综     

全反式维甲酸治疗老年早幼粒细胞白血病的临床观察

全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)作为肿瘤细胞的诱导分化剂最早应用于临床 ,其治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)完全缓解率高达 80 %～ 90 % [1] ,且不良反应相对较小。我们自1986年以来应用ＡＴＲＡ治疗了 15例老年急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)取得良好疗效 ,并追踪观察完全缓解 (ＣＲ)后维持治疗情况和缓解期 ,现将观察结果报告如下。材料与方法初治老年ＡＰＬ患者 15例 ,经临床表现、外周血象和骨髓细胞学检查 ,部分患者行染色体及有关分子生物学检查 ,符合ＦＡＢ分类标准的急性非淋巴细胞性白血病 Ｍ3 型。一、患者资料15例ＡＰＬ患者中男…     

全反式维甲酸治疗早幼粒细胞性白血病致骨髓抑制1例

全反式维甲酸治疗早幼粒细胞性白血病致骨髓抑制１例时培瑞赵洪国臧维苹病人，女，６３岁。因头晕、乏力２０ｄ入院。查体：贫血貌，全身皮肤有散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨轻压痛。实验室检查：ＷＢＣ９．３×１０９／Ｌ，Ｎ０．７０，Ｌ０．３０，Ｈｂ５７ｇ／Ｌ...     

急性早幼粒细胞白血病血象及骨髓象分析

急性早幼粒细胞白血病（M3）,是急性粒细胞白血病的～种亚型。其特点起病急,病情危重,病程短,易发生DIC。血象、骨髓象特点以颗粒增多的异常早幼粒细胞为主,原始细胞也有所增高．血象、骨西象对回。的诊断、治疗起着重要的作用。本文收集了我院血液科1989年～1997年血片、骨笛片染色较为满意的回。30例,着重分析其血界,骨瞩象细胞形态特点。1临床资料1．l一股资料30例患者全部是我院患者,男18例,女12例,年龄最大67岁,最小11岁,平均岁数36．5岁．1．2诊＊依据接1986年天津全日白血病分类分型经验交流讨论会关于“白血病分型建…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病12例疗效观察

我院于2000年3月至2004年12月应用全反式维甲酸（All-trans retinoid acid。ATRA）治疗12例初治急性早幼粒细胞白血病（Acute promyelocytic leukemia，APL）患者,取得了较好的疗效，现报告如下。     

三氧化二砷和全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的观察三氧化二砷(As2O3)及全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)93例,进行临床疗效对比分析。方法观察用As2O3方案(45例)和用ATRA方案(48例)治疗APL的缓解率,无病生存期及其毒副作用。结果三氧化二砷(As2O3)组共45人,共有41例获CR,完全缓解率分别为91.1%,5年后死亡29人,生存16人,存活率为35.6%;平均生存时间为46.80月,标准误为2.03,95%可信区间为42.83～50.77月。全反式维甲酸(ATRA)组共48人,共有43例获CR,完全缓解率分别为89.6%,5年后死亡32人,生存16人,存活率为33.3%;平均生存时间为46.48月,标准误为2.00,95%可信区间为42.56～50.40月。两组缓解率及无病生存期差异亦无显著性(P>0.05),但As2O3治疗剂量的毒副作用小,均为可逆性。结论As2O3能诱导细胞凋亡,与ATRA无交叉耐药性,对治疗APL有良好疗效,且应用安全的一种诱导分化剂。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病60例

目的：总结全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）经验，探讨如何降低治疗中的早期死亡率。方法：选择60例确诊为APL的患者，采用ATRA治疗。结果：53例（883％）达完全缓解。29例（483％）出现白细胞增多症，9例出现高白细胞综合征，加用小剂量三尖杉酯碱、羟基脲或米托蒽醌，8例症状消失。6例出现维甲酸综合征，使用甲基强的松龙或地塞米松并用小剂量ATRA治疗后4例好转。结论：早期识别ATR毒副作用，尽早治疗，可以降低APL患者早期死亡率。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病15例

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病１５例梁英民黄昌亮乔庆大吴明堂（第四军医大学唐都医院血液科西安７１００３８）关键词全反式维甲酸早幼粒细胞白血病中图号Ｒ７３３．７全反式维甲酸（ＲＡ）在治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）中以其完全缓解率高，ＤＩＣ和严...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的进展

急性早幼粒细胞白血病(Acute Promyelocytic Leukemia,APL)占急性非淋巴细胞白血病的5～10％。由于化疗缓解率低,常并发弥散性血管内凝血(DIC)。因此生存期短,病死率高。寻找非细胞毒治疗药就非常重要。急性白血病时,大量幼稚细胞积累和丧失成熟能力,细胞动力学研究表明,白血病增殖率并未增加,因此分化受阻可能是增殖、分化比例失调的原因。维甲酸(Retinoic Acid,RA)是维生素A的衍生物。大量体内外试验证明RA能诱导APL细胞向成熟方向分化,RA是通过诱导分化促进早幼粒细胞向成熟方向分化的。 1983年Flynn首次用13—顺维甲酸治     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病40例

本文报告用ＡＴＲＡ分化诱导４０例ＡＰＬ，男２７例，女１３切，年龄１１～６２岁，ＡＴＲＡ剂量每天４０ｍｓ／ｍ￣２，３１例在ＣＲ后以ＨＯＡＰ方案或ＤＡ方案化疗两疗程。其后除９例中途停药，均以Ａ－ＴＲＡ间隔１４天２疗程化疗每月主替至复发。用ＡＴＲＡ至ＣＲ时间２３～５９天，ＣＲ率８７．５％，中位级解期１６个月，其中５例持续缓解达３年以上，３例死于脑出血，两例分别死于感染和ＡＴＲＡ综合征，还见到少见特异急性胰腺炎，假性脑瘤综合征和ＡＴＲＡ综合征各１例。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析

全反式维甲酸 ( ATRA)是维生素 A的衍生物 ,作为一种细胞分化诱导剂 ,对急性早幼粒细胞白血病 ( APL )具有独特的疗效。现将我院用该方法收治的 18例 APL病例报告如下。18例均为 APL的初治病例 ,女性 8例 ,男性 10例。年龄在 18～ 2 4岁之间 ,平均年龄为 33岁。每日ATRA的治疗剂量 :给予 ATRA30～ 80 mg,分次口服直至达完全缓解。结果 :1应用不着 ATRA后合并 DIC情况 :18例患者中无 1例因应用 ATRA后合并 DIC,并有 1例应用 ATRA前已合并 DIC,但经过治疗后达完全缓解。 2 ATRA治疗后外周血白细胞的变化情况 :18例中 17例…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病60例

总结全反式维甲酸治疗急性甲幼粒细胞白血病经验，探讨如何降低治疗中的早期死亡率。方法；选择６０例确诊为ＡＰＬ。的患者，采用ＡＴＲＡ治疗。结果：５３例达完全缓解。２９例出现白细胞增多症。９例出现高白细胞综合征，加用小剂量三尖杉酯碱，羟基脲或米托蒽醌，８例症状消失。６例出现维甲酸综合征，使用甲基强的松龙或地塞米松并用小剂量ＡＴＲＡ治疗后４例好转。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的研究进展

应用柔红霉素（ＤＮＲ）或联用阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的完全缓解（ＣＲ）率可达５０％～６０％。近来由于对凝血障碍和败血症治疗的改进，已使ＣＲ率增达７５％。充分的诱导缓解后治疗（巩固和维持化疗）可使３５％～４０％的完全缓解...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病一例

维甲酸(RA)能诱导早幼粒细胞分化成熟,我科首次采用 RA 治疗 M_3一例甚满意,现报道如下:患者,男,28岁。1990.4.6因头痛、发烧、血衄一月,HBsAg(+)以“乙肝”收住传染科。伴有腹痛、腹胀、纳差、恶心、消瘦,无呕吐。龈衄、鼻衄量不多,用中西止血药可止;间歇性高热,热     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病14例

<正> 急性早幼粒细胞性白血病(APL)是急性髓细胞性白血病的一种特殊亚型,以特有的细胞形态学和特异的染色体易位t(15,17)等特征。自从80年代中期我国在国际上首先报道全反式维甲酸(ATRA)能使大部分的APL获得临床完全缓解(CR)以来,这一成果作为诱导分化治疗恶性肿瘤的成功典范为国内外广泛重视和认可。我院于1994年1月～1999年2月也使用了全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病14例,取得了较满意的临床效果,现报道如下。