颈动脉硬化闭塞症的超声定量检查

颈动脉硬化闭塞症(ａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓ;ＡＳＯ)是动脉系统常见的一种疾病。主要病理变化为内膜脂质沉积,逐渐形成粥样硬化斑块、纤维化、钙化,导致管腔狭窄。随着病情发展,管腔狭窄进一步加重,最终可产生管腔闭塞。该病好发于颈总动脉膨大部,颈内动脉起始处和主动脉弓的分支部位。临床症状与发生狭窄的程度有密切关系,轻者可无症状,狭窄较明显者可出现短暂性脑缺血(ＴＩＡ),斑块脱落可引起脑梗塞,起病突然,后果严重。及时、准确对该病进行诊断有助于临床采取正确的预防和治疗措施。目前临床诊断ＡＳＯ常…     

95例动脉硬化闭塞症的围手术期护理

动脉硬化闭塞症（Ａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓ简称ＡＳＯ）是因粥样硬化病变引起的慢性动脉闭塞性疾病，多见于腹主动脉下段及髂、股动脉下肢的大中型动脉，以５０岁以上男性多见。患者常合并有心、脑血管的动脉硬化病变，合并糖尿病者占２０％，［１］从而增加了手术的风险性。因此，精细的围手术期护理是提高手术成功率的重要环节。我科自１９９０年５月～１９９８年６月共进行９５例ＡＳＯ手术治疗，全部患者均治愈出院。现将围手术期护理报告如下。１　临床资料本组９５例，男７８例，女１７例；年龄５０～８…     

高龄糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症1例临床护理

<正>下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化累及下肢动脉,导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的一种慢性疾病,其典型症状是间歇性跛行。糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)是外周动脉疾病中比较严重的一种,是全身血管系统动脉发生粥样硬化的一种标志性表现,其发病因素主要包括年龄增长、糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、吸烟等。糖尿病发生下肢动脉硬化闭塞症的病变位置,以膝下三支病变受     

彩色多普勒超声联合CT动脉造影诊断下肢动脉硬化闭塞症

目的 评价彩色多普勒超声及CT动脉造影共同诊断下肢动脉硬化闭塞症的有效性.方法 回顾性研究43例下肢动脉硬化闭塞症患者,均分别应用彩色多普勒超声、CT动脉造影及数字减影动脉造影进行诊断.以数字减影动脉造影结果为金标准,将前2种检查结果与之进行对比分析.结果 彩色多普勒超声诊断下肢动脉硬化闭塞症敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.96%、95.2%、94.92%、83.8%;CT动脉造影诊断下肢动脉硬化闭塞症敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.89%、96.75%、96.77%、88.81%,两者联合诊断下肢动脉硬化闭塞症敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.81%、99.17%、99.22%、94.44%.结论 彩色多普勒超声联合CT动脉造影检查是诊断下肢动脉硬化闭塞症的有效方法.     

动脉硬化闭塞症的基因治疗

动脉硬化闭塞症 (ＡｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓＯｂｌｉｔｅｒ ａｎｓ,ＡＳＯ)是一组多发于老龄人口下肢动脉的疾病 ,长期以来 ,对ＡＳＯ的治疗方法包括旁路手术及包括经皮血管腔内气囊成形术(ＰＴＡ)等的介入治疗方法。但是 ,在综合多个完全随机对照实验的系统评价中 ,ＰＴＡ治疗组仅在短期内能得到改善 ,在长期疗效上 ,其与非手术治疗组之间无显著差异〔1〕,而在旁路手术与ＰＴＡ及血栓内膜切除术等的比较中 ,三者的疗效之间在长期并无差别〔2〕。此外 ,旁路手术和介入治疗方法尚存在治疗后再狭窄以及对肢体远端病变及流出道狭窄者和…     

动脉重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理进展

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是由腹主动脉末端至下肢动脉发生动脉粥样硬化，引起硬化管腔不同程度狭窄、闭塞而造成肢体急慢性缺血的综合征。主要侵犯的是腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大中型动脉。临床表现为间歇性跛行、静息痛、难治性溃疡下肢缺血、坏死等。临床上，根本治愈动脉硬化尚难以实现，外科实施动脉重建是当今治疗该类疾病的主要措施。现就动脉重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的术前、术后护理干预措施综述如下。[第一段]     

高频彩色多普勒超声对诊断糖尿病下肢动脉病变的研究

目的分析68例糖尿病患者下肢动脉粥样硬化不同程度的彩色多普勒超声(CDU)表现,总结二维及彩色多普勒声像图特征,评价CDU在糖尿病患者下肢动脉硬化诊断中的作用。方法应用CDU对68例DM患者进行双下肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉常规检查,并设同期相应年龄的体检者20例作为对照组。通过观察下肢动脉管壁、管腔、内-中膜厚度、斑块大小、血流情况、动脉闭塞的部位、范围和侧支动脉分布等声像图表现,对两组患者进行对比分析。结果 68例DM患者下肢血管的粥样硬化斑块、狭窄及闭塞的发生率明显高于对照组,其中有20例患者小腿动脉闭塞。在68例DM患者中,动脉硬化及闭塞主要分布于胫前和胫后动脉,多为弥漫性或多节段病变,闭塞动脉的上游或下游均探及侧支动脉;而对照组动脉硬化多在血管分叉处,为局灶性病变。结论 CDU能准确地检测出狭窄、闭塞动脉和侧支血管的部位及范围,对糖尿病下肢动脉病变的诊断有重要价值。     

多层螺旋CT血管成像和彩色多普勒超声诊断下肢动脉硬化闭塞症的对比研究

目的 对比多层螺旋CT血管成像（MSCTA）和彩色多普勒超声在下肢动脉硬化闭塞症诊断的价值.方法 收集经彩色多普勒超声、MSCTA、DSA诊断下肢动脉硬化闭塞症的影像资料,将前两者检查结果与DSA结果进行对比分析.结果 彩色多普勒超声显示下肢动脉的解剖形态和血流动力学,诊断下肢动脉硬化闭塞症敏感度、特异度、诊断符合率分别为88.04 %、90.69 %、88.77 %;MSCTA显示下肢动脉三维结构,同时显示侧支动脉和闭塞远端的血管,诊断下肢动脉硬化闭塞症敏感度、特异度、诊断符合率分别为97.96 %、96.90 %、97.66 %.结论 MSCTA可成为诊断动脉硬化闭塞症较理想的无创性影像学方法.     

彩超对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像对糖尿病(DM)下肢动脉病变的诊断价值。方法:175例DM患者与82例非DM患者进行下肢动脉彩色多普勒超声检查对照,观察其管壁、管腔、彩色血流及频谱特点。结果:DM所致下肢动脉硬化为弥漫性或多节段病变,单纯动脉硬化多为血管分叉处局灶性病变,DM患者下肢动脉管腔的硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于非DM组,有显著差异(P＜0．01)。硬化斑块发生在股动脉最常见,而管腔狭窄、闭塞发生在腘动脉远侧动脉多见,胫动脉受累最为明显(P＜0．05)。结论:CDFI对DM患者下肢动脉病变的早期诊断、预防及治疗有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断下肢动脉硬化闭塞症的诊断效能分析

目的：观察下肢动脉硬化闭塞症临床诊断中采用彩色多普勒超声的诊断效能,分析彩超下肢动脉硬化闭塞症影像特征。方法：回顾性选取2020年1月—2022年12月泰州市中西医结合医院收治的疑似下肢动脉硬化闭塞症患者60例,分别行彩色多普勒超声与下肢静脉数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）诊断,以DSA诊断结果为金标准,分析彩色多普勒超声诊断的灵敏度、准确率及彩超影像下下肢动脉硬化闭塞症影响特征。结果：彩超诊断下肢动脉硬化闭塞准确率为91.67%(55/60),灵敏度为92.59%(50/54),特异度为83.33%(5/6),Kappa=0.621,与DSA检验结果一致性较强;超声影像下下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉内中膜增厚表现,动脉内壁存在强回声斑块,其在超声影像小大小及形态表现不一,部分后方伴声影或内壁附着低回声血栓、斑块等。彩色多普勒血流显像可见管腔血流束变细、变窄,血流信号表现为杂色;如完全闭塞则无血流信号。结论：下肢动脉硬化闭塞症危险系数极高,彩超敏感度、准确率均有保障,其影像显示下各项数据清晰,可为临床治疗提供准确数据支持。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。