应用收缩时间间期估计冠心病患者左心室功能的初步报告

(一)本文初步报告了应用国产心电心音图机与心电图机组装成的三导联记录仪对50例冠心病患者进行收缩时间间期测定以估计其左室功能,并以50例正常人为对照。 (二)从几项心脏收缩时间间期的指标分析的结果,表明冠心病组PEPI延长,LV-ETI缩短,PEP/LVET比值增大,在正常人隐型冠心、心绞痛及陈旧性心肌梗塞等组中, PEPI依次逐一延长,PEP/LVET比值依次逐增加,LVETI除心肌梗塞组外也逐一缩短。 (三)对STI测定的几项指标,在冠心病组中的改变机理,以及PEP/LVET比值数值分布作了初步探讨。     

彩色Doppler血流显像评价冠心病患者的左心室收缩功能

本文用彩色 Doppler 的血流显像法对22例正常人及20例冠心病患者的左心室收缩功能进行评价发现,冠心病组的 MA、AT、ET 明显地低于正常组,差异显著,PFV、FVI、MV、DT、SV 在二组中无显著性差异,表明冠心病病人存在心室收缩功能的改变。     

H型高血压对冠心病患者左心室收缩功能的影响

目的：探讨H型高血压对冠心病患者左心室收缩功能的影响。方法选取2011年12月至2013年6月郑州大学第一附属医院心内科收治高血压合并冠心病患者为研究对象,将患者按照血同型半胱氨酸水平分为H型高血压组和单纯性高血压组,比较H型高血压组与单纯性高血压组中左心室收缩功能不全患者的比例及血脂、脑钠肽（BNP）情况。结果 H型高血压组左室收缩功能障碍患者的比例显著高于单纯高血压组（P＝0.002）;在Logistic回归分析中,H型高血压是左室收缩功能障碍的相关危险因素。结论 H型高血压与冠心病患者左室收缩功能障碍具有明显相关性,治疗冠心病患者时,常规控制血压的同时,降低同型半胱氨酸水平,可能会更有效降低冠心病患者心功能不全发生率,改善预后。     

106例冠心病患者收缩时间间期测定报告

收缩时间间期(简称 STI)的测定,近2、3年来在临床上逐步推广应用。我院自1979年开始,用四导联生理记录仪同步描记颈动脉波,心音图、心电图来测定 STI,并对217名健康人作了收缩时间问期正常值测定以对照(铁道医学8∶6,1980),随后我们继续对冠心病及冠心病伴束支传导阻滞患者106例进行 STI 测定,现分析如下。     

冠心病患者窦房结功能的初步报告

应用非侵入性经食管心房起搏法,测量了50例冠心病(CAD)、11例病态窦房结综合征(SSS)和54例正常人的窦房结恢复时间(SNRT),校正窦房结恢复时间(SNRTc),窦房结恢复时间指数(SNRTI)和窦房传导时间(SACT).结果显示冠心组或(和)27例右状动脉受累者与对照组之间差异无统计学意义.本文并讨论了CAD与SSS间的关系.     

二维超声心动图和收缩时间间期评价冠心病患者左心室功能的对照研究

超声心动图检查和收缩时间间期(STI)的测定是目前较普遍的无创性心功能检查法。尤其二维超声心动图的发展为心血管疾病的诊断和心功能检查开拓了新的领域。本文重点讨论一组确诊冠心病患者二维超声心动图检查和收缩时间间期测定对照研究的     

降脂消斑片对冠心病患者左心室收缩功能的影响

目的 评价降脂消斑片对冠心病患者左心室收缩功能的影响.方法 将60例冠心病患者随机分为对照组30例和观察组30例.两组均服用复方丹参滴丸治疗,观察组加服降脂消斑片治疗,疗程为8周.对两组治疗前后均进行心脏长轴切面18节段斑点追踪成像(STI)的纵向峰值应变(LS)参数测定及心电图观察.结果 观察组在提高各节段STI的LS方面均优于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).两组患者心电图疗效比较,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 降脂消斑片能改善冠心病患者左心室收缩功能.     

Heather指数对冠心病左心室收缩功能的评定价值

应用心阻抗微分图的Heather指数(H1),评定冠心病、可疑冠心病及健康人(每组各60例)的左心室收缩功能。将三组中的HI值与射血前时间(PEP)、射血时间(LVET)、PEP/LVET、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)作了分析比较。结果表明:三组间的HI值差异有非常显著意义(P<0.01),与心排血功能有良好的相关性,比STI敏感。认为HI值可作为评定冠心病左心室收缩功能较敏感的指标。     

尿激酶溶栓治疗时间对急性心肌梗死患者左心室收缩功能的影响

目的探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死患者的启动时间及用药后对患者左心室收缩功能的影响。方法选择我科收治的急性心肌梗死患者60例,按照尿激酶溶栓治疗的不同启动时间（3、6、12h）分为三组各20例。于发病后第7天采用心脏超声检测患者的左心室收缩功能并进行比较。结果三组溶栓人数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3h溶栓组的左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、室间隔收缩幅度（LVPWae）、左心室后壁收缩幅度（IVSae）均明显高于另外两组,三组间以上指标比较有显著差异（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者应于发病3h内行尿激酶溶栓治疗,此时间内用药可明显改善患者的左心室收缩功能。     

MSCT在评估冠心病患者左心室功能中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在评估冠心病患者左心室功能中的应用价值。方法选取2016年1月-2017年2月我院收治的98例冠心病患者(研究组)和同期在我院体检的30名健康志愿者(健康组)为对象,纳入对象均行MSCT扫描检查,观察纳入对象影像学特点,比较各组左心室功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血时间(LVET)、左室射血分数(LVEF)],并分析冠心病狭窄程度、钙化程度与患者左心室功能的相关性。结果与健康组相较,轻度组、中度组、重度组EDV、ESV明显升高,SV、EF降低,四组间两两相较均有统计学意义(P0.05);与无钙化组相较,轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组EDV、ESV明显升高,SV、EF降低,四组间两两相较差异有显著性(P0.05);MSCT扫描可较好显示冠心病患者左心室短轴位、长轴位图像,清晰显示冠心病患者舒张期容积、收缩期容积,准确测量血管狭窄程度并计算钙化积分。结论 MSCT不仅可准确评估冠心病患者冠状动脉狭窄及钙化程度,且可较好分析左心室功能参数,在一次扫描中可兼顾形态显示及功能分析,为临床冠心病诊断提供有价值的信息。     

斑点追踪技术评价冠心病患者左心室整体及局部收缩功能的研究

目的 通过二维超声斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)技术定量分析冠心病患者纵向应变及左室扭转运动,探讨其诊断左室局部及整体收缩功能的临床价值.方法 病例组选取2011年2-4月厦门大学附属中山医院心内科行冠脉造影证实至少1支冠状动脉病变≥75％的患者30例(男性21例,女性9例),年龄(63.5±13.7)岁;健康组选择同期我院健康体检者25例(男性17例,女性8例),年龄(57.5±12.3)岁.分别采集心尖左室长轴切面、四腔切面、两腔切面、左室短轴二尖瓣及心尖水平的高帧频二维图像,应用STI软件测量各个节段的纵向应变、平均总应变、左室整体扭转角度、扭转率及扭转达峰时间.结果 健康组心肌纵向应变从基底段、中间段至心尖段逐渐增加且差异显著(P＜0.05);病例组相应的变化规律消失,各病变节段的纵向应变值均明显低于健康组,平均总应变亦明显低于健康组(P＜0.05);以平均总应变值-19％检测≥75％冠脉病变的灵敏度为86.4％,特异度为83.3％.左心室整体扭转角度、扭转率病例组较健康组均显著减低,扭转达峰时间亦显著延迟(P＜0.05).结论 超声斑点追踪技术能实时、定量地评价心脏局部及整体的收缩功能,且敏感性高于传统的超声心动图检查,可作为临床冠心病定位诊断、疗效评价及预后判断的无创、客观、有效的检查方法.     

超声三维斑点追踪技术评价冠心病患者介入治疗前后左心室的收缩功能

目的:应用超声三维纵向应变技术探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗术(PCI)前后左心室心肌收缩功能的改变情况。方法:50例冠心病(左前降支病变)患者和50例正常人(对照组),分别记录PCI术前、术后1个月、术后3个月和正常人心尖四腔切面左心室三维全容积动态图像,应用4DAutoLVQ软件进行在线分析,得到左心室9节段的收缩期峰值纵向应变值。结果:PCI术前患者(术前组)与对照组比较,心肌节段的纵向应变值减低(P0.05);与PCI术前相比,术后1个月各节段心肌的应变率均有增加(P0.05),术后3个月相应节段心肌收缩期纵向应变值较前改善(P0.05)。结论:超声斑点追踪三维纵向应变不但能定位诊断节段性室壁运动异常,而且能够无创定量评价急性前壁心肌梗死患者PCI术后左心室心肌收缩功能改善情况。     

甲状腺机能亢进患者左心室收缩时间间期测定

左心室收缩时间间期(STI)作为一项无创性检查方法已广泛用于临床。本文为了解甲状腺机能亢进症对左心室功能的影响,对82例甲亢患者作左心室收缩时间间期测定,并就其变化进行探讨。     

用收缩时间间期评价甲状腺机能亢进及减退患者的左心室功能

本文对129例甲状腺机能亢进、正常或低下的患者作了 STI 测定。甲亢者表现 PEPI 缩短,PEP/LVET 变小,经适当治疗后可恢复正常。甲低者则有PEPI 延长,PEP/LVET 增大。一些心功能参数与血清 TT_3或 TT_4之间有线性相关。本文表明,甲亢或甲减时可引起左室功能改变,STI 测定对评价心脏对甲状腺激素水平变化的反应是一种有价值的方法。     

期前收缩负荷及导管消融对流出道室性期前收缩患者左心室大小和收缩功能的影响

目的探讨不同期前收缩负荷及导管消融治疗对流出道室性期前收缩患者左心室大小和收缩功能的影响。方法观察29例频发流出道室性期前收缩患者的期前收缩负荷,及其与左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心射血分数（LVEF）的关系;以及导管消融治疗消融前后LVEDD和LVEF的变化。结果 29例患者室性期前收缩负荷为32.35%±7.52%,有93.1%（27例）的患者〉20%。室性期前收缩负荷≥30%和〈30%患者的LVEDD和LVEF水平差异均无统计学意义（均P〉0.05）。25例消融成功,4例失败。消融成功患者LVEDD较术前有明显好转（P〈0.05）,LVEF与术前差异无统计学意义（P〉0.05）;而失败的4例心脏LVEDD、LVEF进一步恶化（P〈0.05）。结论频发流出道室性期前收缩对左心室容积的影响相比对收缩功能的影响可能更早或更明显。〉20%的室性期前收缩负荷是临床导管消融手术可取的早博负荷。对于左心室大小及收缩功能基本正常的患者,导管消融能进一步改善LVEDD,但对LVEF的影响不大。     

实时三维超声心动图对冠心病患者左心室收缩与舒张功能的评估价值

目的探讨实时三维超声心动图对冠心病患者左心室收缩与舒张功能的评估价值。方法选取2015年12月至2018年12月徐州医科大学附属医院经冠状动脉造影确诊的120例冠心病患者作为观察组,选择同期于徐州医科大学附属医院经冠状动脉造影检查显示正常的120例非冠心病患者作为对照组。两组患者接受实时三维超声心动图检查,比较两组患者左心室收缩末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左室峰值充盈率(LVPFR)。结果观察组患者LVEDV和LVESV均大于对照组,LVEF和LVPFR均小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论实时三维超声心动图有助于精确测定冠心病患者的LVEDV、LVESV、LVEF、LVPFR,从而准确评估左室收缩和舒张功能。