腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床应用

目的 探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法 回顾性分析125例经腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管插管行胆道造影的临床资料。结果 术中造影发现胆总管结石22例,胆总管下端狭窄4例,胆管损伤1例,副肝管2例。结论 腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管行胆道造影对降低胆管结石的残留,减少不必要的胆管阴性探查,辨明胆道解剖,避免及发现胆管损伤,提高腹腔镜胆囊切除术的质量和安全性有重要价值。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管造影的应用分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管造影技术的应用及其临床价值。方法对我院2004年1月~2005年10月在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆管造影106例的临床资料进行回顾性分析。结果本组造影成功98例,成功率为95.3%。术中造影发现胆总管结石8例、胆囊管结石2例、胆总管损伤1例。结论术中胆管造影操作迅速、安全,显影清晰,成功率高,能降低胆管损伤的发生率,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术前逆行胆管造影的临床价值

目的探讨在腹腔镜胆囊切除术 (LC)前 ,行内镜逆行胆管造影 (ERC)对判断胆总管并存病变的价值。方法对 43例病史中有黄疸、胰腺炎 ,肝功能异常 ,B超怀疑或证实胆管结石的患者 ,经ERC排除或取石后 ,再行LC。结果 43例ERC造影均获成功 ,ERC成功取出胆管结石 34例 ,LC成功 39例 (91 % )。术前有黄疸史 (P <0 0 1 ) ,胆总管扩张≥ 1cm(P <0 0 0 1 ) ,肝功能异常 (P <0 0 0 1 ) ,有胰腺炎史 (P <0 0 5) ,提示存在胆管结石。发生并发症 1例 (3 % ) ,无死亡。随访 1～ 3个月 ,未发现胆管残余结石。结论LC与ERC联合应用可有效治疗胆囊疾病合并总胆管结石     

四种胆管造影法在腹腔镜胆囊切除术中预防胆管损伤作用的比较

目的 为了减少胆管损伤的发生，比较在腹腔镜胆囊切除术中四种胆管造影法对预防胆管损伤所起的作用。方法 分别用光亮胆管造影法(cold light cholangiography，CLCP)、美蓝胆管造影法(methylenum coeruleum cholangioguaphy，MCCP)、术中X线胆管造影法(intraoperative cholan—giography，IOCP)、术中逆行胰胆管造影法(intraoperative endoscopic retrogarde cholangiopancreatography，IERCP)进行比较。结果 四种胆管造影法均能在腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy，LC)中提供胆管图像。前两种为直接图像，有助于术者术中进行解剖，效果以CLCP为佳。后两种为间接图像，对术中解剖无直接帮助。结论 CLCP能清楚、直接地显示胆管走向。在解剖不清的LC中，能有效帮助术者进行解剖，提高手术安全性，与其他3种方法相比，实用价值更高。     

术中胆管造影在复杂类型腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值

目的:研究术中胆管造影在复杂类型LC中的临床应用价值。方法:在LC中,为复杂类型胆囊炎56例行术中胆道造影。结果:56例中除1例胆囊管结石嵌顿靠近胆总管侧插管失败外,余腹腔镜手术均获成功,成功率为98.2％。结论:在复杂类型胆囊炎患者中开展术中胆管造影摄片,可辩认三管关系,了解胆囊管的长度,明确有无胆囊管或胆总管结石残留,了解胆总管下段有无相对性狭窄,避免损伤右肝管、肝总管、胆总管,提高了LC的安全性,降低了LC中转率及并发症发生率     

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的 评价术中胆道造影技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法 腹腔镜胆囊荨除术中经胆囊管插管行胆道造影共１４６６例,１３８２例造影成功,成功率为９４．２７％。结果 术中造影发现胆总管结石９２例,胆管损伤８例,副肝管１例。结论术中造影操作迅速,安全,显影清晰成功率高,能降低胆管损伤发生率;提高腹腔胆囊切除术的质量,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）术中胆道造影的临床价值及适应证。方法2003年1月-2006年1月我院对165例行LC术中经胆囊管胆道造影（intraoperative cholangiography，IOC），根据造影结果指导LC术中操作，调整手术方案。结果165例LC术中经胆囊管胆道造影发现胆囊管变异22例，胆囊管结石12例，合并胆总管结石8例。本组无胆道损伤，避免胆总管阴性探查7例。结论LC术中经胆囊管胆道造影对于预防术中胆道损伤、减少胆总管阴性探查具有重要价值。     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床应用

目的:探讨降低腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后胆总管残留结石发生率的方法及术中胆道造影的价值。方法:对315例LC中经胆囊管胆道造影患者临床资料进行回顾性分析。结果:术中胆道造影全部成功,其中胆道正常276例,胆总管内结石27例,胆总管下端狭窄12例。结论:选择性术中胆道造影可避免不必要的胆道探查及胆总管结石残留。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的分析

随着腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的广泛开展 ,其手术并发症也日益受到关注。尤其是ＬＣ术中所引起的胆管损伤 ,作为ＬＣ术中严重并发症的一种 ,各医疗单位也在不断地探讨有效的预防和处理的措施 ,但结果并未像ＬＣ初期所预料的那样 ,胆道损伤的发生率并未完全随着ＬＣ开展数量的增加而消失 ,而是稳定在一定水平上〔1〕。因此 ,我们仍有必要在ＬＣ开展初期总结的胆道损伤处置经验的基础上 ,进一步分析ＬＣ大量开展后胆道损伤的具体原因和处理措施。临床资料本文总结ＬＣ所致胆道损伤共 14例 ;其中来源于我院 34 0 0例 ( 1992～ 2 0 0 1年 )ＬＣ…     

LC中选择性行经胆囊管造影的临床应用

目的评价选择性行经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除（LC）术中的应用价值。方法回顾性分析113例在LC术中选择性行经胆囊管造影的患者的临床资料。结果术中造影成功108例,成功率为95．6％,术中发现胆总管结石16例,胆管变异3例,胆管损伤1例。结论在LC术中行选择性经胆囊管造影,可协助确诊胆道结石残留,避免不必要的胆道阴性探查,并可避免和发现胆管损伤,对于提高腹腔镜胆囊切除术的质量和安全性具有重要临床价值。     

腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管胆道造影的临床体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中经胆囊管胆道造影的临床效果及注意事项。方法:回顾分析为57例患者于三孔法LC术中经胆囊管行胆道造影的临床资料。结果:57例均造影成功,无一例发生并发症。术后随访2~24个月,效果良好。结论:总结并改进LC术中经胆囊管胆道造影,材料方便,操作简单,患者痛苦小,并发症发生率低,耗时少,费用低,确诊率高,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床意义

目的:探讨术中胆道造影对行腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)患者的临床意义。方法:回顾性分析113例因胆囊结石行LC加术中胆道造影患者的情况。结果:113例患者中造影成功110例(成功率97%),发现胆总管结石5例,占4.5%(5/110)。结论:LC加术中胆道造影有利于防止胆道残余结石,对正确判断胆道解剖关系,减少胆道损伤有重要的临床意义。LC加术中胆道造影可常规使用。     

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 :探讨术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术 (LC)中应用的临床价值。方法 :回顾总结 6 7例LC术中行胆道造影的技术要点。结果 :LC术中行胆道造影 6 7例 ,发现胆管结石 19例 ,近端胆囊管小结石 1例 ,乳头部狭窄 1例 ,胆道畸形 2例 ,假阳性 3例 ,准确率 95 5 %。结论 :有选择的在LC中胆道造影可以避免胆管残留结石及胆囊管残株结石 ,减少不必要的胆管阴性探查 ,发现乳头部狭窄 ,辨明胆道解剖 ,避免胆道损伤。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的应用价值

目的 评价术中胆道造影技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法 腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影共1226例,其中1180例造影成功,成功率为95．5％。结果 术中造影共发现胆总管结石78例,胆管损伤7例,副肝管2例。结论 腹腔镜胆囊切除术中胆道造影简单易行,显影清楚,能提高手术质量,降低胆管损伤发生率。     

选择性术中胆管造影在腹腔镜胆囊手术中的应用

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的方法和价值。方法 :回顾分析 6 0例选择性术中胆道造影的临床资料。结果 :造影有阳性发现 19例 ,阳性率为 31 6 7% ;手术探查有阳性发现 18例 ,阳性率为30 %。结论 :制定合适的标准行选择性胆道造影明显提高了造影的阳性率。     

腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床意义

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中行经胆囊管胆道造影对隐匿性胆总管结石及医源性胆管损伤诊断的临床意义.方法 回顾性分析341例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中137例术中行经胆囊管胆道造影,207例未行造影.结果 137例行术中胆道造影者,术中发现胆总管结石11例（8.03％）,胆管损伤1例（0.72％）;术后随访3～6个月发现胆总管残余结石4例（2.92％）,未发现胆管损伤.204例未行术中胆道造影者,术中发现胆总管结石5例（2.45％）,术中未发现胆管损伤;术后随访3～6个月发现胆总管残余结石18例（8.82％）,胆管损伤2例（0.98％）.结论 腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影操作安全、快速、无创,可提高胆总管结石诊断的敏感度,及时发现胆管损伤,降低胆总管残余结石发生率,避免不必要的胆道探查.     

选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的价值

目的:探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值。方法:回顾分析231例术前诊断为胆囊结石、胆囊息肉样病变的患者于LC术中经胆道造影发现胆道病变、变异的临床资料。结果:225例造影成功,成功率97.4%。术中胆道造影发现胆囊管残石3例,胆总管结石12例,胆管损伤4例,胰胆管汇合异常14例,胆囊管异常开口12例,右侧副肝管4例,胆总管憩室1例,十二指肠乳头旁憩室6例,Mirizzi综合征5例,右肝内钙化灶2例。结论:LC术中行胆道造影不仅能发现术前未确诊的胆总管结石、胆囊管结石,而且利于胆管变异、胰胆管汇合异常及乳头旁憩室的诊断。