胃大部切除术后残胃癌12例诊治分析

我院近10余年来行胃大部切除术1256例。术后随诊发现残胃癌12例。现将诊治体会分析如下:1 临床资料1．1 一般资料:1256例胃大部切除病员中行BillrothI式432     

胃大部切除术后残胃乏力症11例报告

我院自1978～1995年共发现胃大部切除术后残胃乏力症11例,现报告如下: 1 临床资料 11例中男9例,女2例;年龄37～68岁。胃十二指肠溃疡行胃大部切除术8例,胃癌3例。胃肠道重建方式BⅠ式4例,BⅡ式7例。术后4天恢复肠蠕动、肛门排气6例,并开始进流质软食时即出现腹胀,大量呕吐;2例于术后第6天胃肠功能基本恢复,由流质改为半流质软食时即出现腹胀、呕吐;3例在第8天、11天、13天多食高脂肪食物后即出现腹胀,大量呕吐。9例行X线稀钡和造影剂检查,稀     

胃癌胃大部切除后十二指肠残端瘘的术后护理分析

目的 探讨分析胃癌患者行胃大部切除术后发生十二指肠残端瘘的护理措施.方法 回顾性调查本院行胃大部切除术的胃癌患者20例临床护理资料.结果 通过全面精心的护理后19例患者痊愈出院,1例患者由于病情危重死亡.结论 十二指肠残端瘘是胃大部切除术后的早期严重并发症之一,十分危险,在坚持治疗的基础上加强术后临床护理,能够促进患者痊愈,对于手术预后、降低死亡率具有重要作用.     

胃次全切除术后残胃癌并发胃结肠瘘穿孔一例报告

残胃癌是胃切除术后少见的并发症,易被忽略。并发胃结肠瘘向腹腔穿孔者更为罕见。我院曾收治一例,男,33岁,70年5月因十二指肠球部溃疡作胃次全切除术,毕氏Ⅱ式结肠后胃空肠吻合术。术后5年感上腹部胀痛,饭后明显,有时返出粪便样胃液。76年3月以来曾有数次柏油样大便,经内科治疗,情况好转。76年6月28日上消化道钡检,诊断胃切除术后吻合口溃疡,胃结肠瘘。患者于7月4日上午突然上腹刀割样疼痛,急诊入院。     

胃大部切除后十二指肠残端瘘23例临床分析

目的总结十二指肠残端瘘的发生原因及治疗经验.方法对23例十二指肠残端瘘患者临床资料进行回顾性分析.结果胃大部切除术（B-Ⅱ式）共1238例,发生十二指肠残端瘘23例,再手术治疗15例,再手术率65.2%.结论残端炎性水肿、严重粘连、闭合困难及局部的血运障碍是残端瘘发生的主要原因,保守治疗不愈合的残端瘘宜再手术治疗.     

治疗胃大部切除术后残胃排空障碍10例报告

我院自1992年1月～2002年1月行胃大部切除术455例,发生残胃排空障碍10例,发生率2.2％,3例手术,7例非手术治疗,经12～56天治愈,现报告如下:     

胃大部切除术后残胃癌的临床效果观察

目的通过对胃大部切除术后残胃癌患者回顾,分析原因、再次术后生存情况。方法对我院收治疑似肠胃癌患者168例进行排查,确诊48例为胃大部切除术后残胃癌,根据转移范围,患者身体状况等确定手术方案。其中33例行根治性全胃切除术,15例行姑息行手术切除。结果活检结果发现,高分化腺癌12例,中分化癌9例,低分化癌7例,印戒细胞癌11例,黏液腺癌9例,运用毕Ⅰ式术后发生残胃癌14(16.47%)例,毕Ⅱ式术后发生残胃癌34(40.96%)例,两种术式对比,差异明显,P<0.05。经过两年随访观察,姑息手术治疗2年内全部死亡,其中术后3~5个月死亡4例,5~9个月死亡6例,9~24个月死亡5例;根治性全胃切除术患者,2年内未出现死亡病例。结论对于胃大部切除术后患者,要以预防发病为主。术后要定期复查胃镜,以免耽误最佳治疗黄金时间。     

胃大部切除术后残胃癌的临床效果观察

目的探讨胃大部切除术后残胃癌患者治疗的临床疗效。方法回顾性分析本院1999年4月至2012年4月收治的胃大部切除术后残胃癌患者19例的临床资料,观察分析19例患者的手术治疗方式,并对患者的术后生存情况进行调查分析。结果 19例胃大部切除术后残胃癌患者均行手术治疗,其中残胃全切除患者8例,残胃大部分切除患者4例,左上腹部胰体尾及脾脏联合切除患者2例,输出袢短路吻合术及空肠造瘘术患者1例,姑息性切除患者4例。随访调查发现患者1年生存率为84.21%,3年生存率为52.63%,5年生存率为15.79%。结论手术治疗仍是胃大部切除术后残胃癌患者的主要治疗方法。加强对胃大部切除术患者的随访,定期进行胃镜检查可提高残胃癌的早期诊断率。一经确诊采取有效的手术治疗,可提高患者的术后生存率。     

残胃食管吻合治疗胃大部切除术后食管癌8例报告

我院自1991年3月至2000年7月,共对8例胃大部切除术后食管癌,采用经左胸食管癌切除、残胃食管吻合术治疗,取得良好效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男7例,女1例。年龄49-69岁,平均58.3岁。均因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术,术式     

食管残胃吻合治疗胃大部切除术后食管癌11例报告

中段食管癌患者手术切除食管后常以胃组织重建消化道，但对于胃大部切除术后发生的食管癌，尤其病变位于中段食管者，因胃组织局促，常以结肠代食管或放弃手术改行放疗。我科自１９９３年７月至１９９８年６月共收治胃切除术后食管癌１１例，占同期收治食管癌患者的１．７...     

胃术后并发残胃无力症1例报告

本病系胃切除术后的罕见并发症,临床上易与残胃机械性排空障碍相混淆,特作个案报道。患者男,61岁。主诉上腹胀、食欲不振10月余,入院前数天上腹疼痛,于1987年5月8日住院。两个月前胃镜检查诊断为溃疡病恶变。X 线钡剂造影显示窦部充盈缺损及附近粘膜僵直,诊断胃幽门窦癌.于5     

胃大部切除并发十二指肠残端破裂的观察与护理

我院1999年3月～2000年12月行胃大部分切除毕Ⅱ式术36例,术后十二指肠残端破裂1例,外院转入3例,经有效治疗和护理,住院40～56天痊愈出院。1 临床资料 本组4例,男3例,女1例,年龄48～70岁。均在术后4～5天表现有腹痛、发热、脉率增快、腹部压痛、腹肌紧张、直肠刺激症。     

170例胃大部切除术后残胃胃镜分析

目的探讨胃大部切除术后残胃病变胃镜特征。方法对170例残胃患者的病历资料分别按手术方式、Hp感染情况分组进行残胃病变等对比分析。结果①Billroth-II式组残胃癌发生率及总的残胃病变发生率均高于Billroth—I式,差异有统计学意义;吻合口炎及吻合口溃疡发生率两组接近,差异无统计学意义。②Hp阳性患者胆汁反流发生率低于Hp阴性患者,Billroth—I式手术率高于Hp阴性患者,差异有统计学意义。吻合口炎、吻合口溃疡、残胃癌发生率两组接近,差异无统计学意义。结论胃大部切除术后并发症较多,应严格掌握胃部分切除手术指征,定期胃镜检查以及时发现残胃病变,指导治疗。     

胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡1035例报告

胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡１０３５例报告永泰县医院吴金虎，鄢振周我院自１９７４年１月至１９９２年１２月共施行胃切除术１３５４例。除７３例作全胃或上半胃切除外，１２８１例作了远端胃切除（包括半胃切除及根治性胃次全切除）．其中因溃疡病行（远端）胃大部切...     

胃大部切除后再次手术

我院在1971至1982年间,共作胃大部切除手术247例,其中有7例再次做了手术,占2.8％。另有10例原在外院作胃大部切除,后来我院再次手术。本文对上述17例再次手术作一探讨。一般资料 17例均为男性,年龄从25～65岁。胃大部切除的指征是:十二指肠球部溃疡9例,胃溃疡5例,胃癌2例,胃窦炎1例。手术方式:BⅠ式2例,BⅡ式结肠后14例,结肠前1例。再次手术距第一次手术最短为18小时,最长为12年。再次手术发现:吻合口出血2,吻合口     

残胃贲门癌2例报告

残胃贲门癌为胃、十二指肠良性疾患施行胃部分切除若干年后残胃贲门部所发生的癌变。此种类型的贲门癌具有某些独立的特征,我院今年收治2例,均行手术治疗成功,其中1例行食道余胃吻合术成功.现报告如下。例1,男性,52岁.1974年因胃溃疡行胃大部切     

胃大部切除术后残胃排空障碍

本文报告我院1975～1985年间行胃大部切除术370例,发生术后残胃排空障碍6例,其发生率为1.6%,加上同期外院转入2例共8例。探讨其主要原因有;①胃壁张力低下,②吻合口炎症水肿,③毕氏Ⅱ式吻合输出袢起始部成锐角,④大网膜缺血后水肿团块,⑤术后粘连压迫输出袢肠管。     

胃大部切除术后残胃癌的临床分析(附21例)

目的探讨残胃癌的临床特点及其外科治疗方法。方法回顾性分析我院收治21例残胃癌患者的临床资料。结果 21例患者在我院临床治愈12例,好转5例,无效4例,术后生存情况:仅行剖腹探查或胃空肠吻合8例均于术后3～6个月死亡;姑息性切除2例,术后分别生存10个月1例,1年1例;残胃癌根治术11例,术后生存1～3年2例,生存3～5年4例,生存5年以上5例。结论胃大部分切除术后要定期内镜检查,可早期发现残胃癌,及时行残胃癌根治术,可改善患者的生活质量和延长患者的生存期。     

胃癌胃大部切除根治术后并发症的预防与护理

我国胃癌在各种恶性肿瘤中居首位[1]。胃癌病人一旦确诊后,通常行胃大部切除根治术治疗,部分病人得到根治,大部分病人可缓解腹痛、腹胀等症状,减轻痛苦,从而改善生活质量,明显延长病人的寿命。此类手术创伤大,术后并发症多,如果护理不当后果严重;高质量的临床观察,预防与护理可以大大减少并发症的发生。2008年1月至2009年6月,我院收治了48例胃癌行胃大部切除根治术病人,报道如下：