综合医院护理工时测定及影响因素分析

护理人力资源作为医疗卫生人力资源的重要组成部分,担负着维护和促进人民身体健康和生命安全的重大责任。研究表明,护理工作量的测量是衡量护理劳动强度、确定临床护理人员配置的重要依据[1];护士人力配置与病人住院日、医源性泌尿系感染、呼吸道感染、压疮发生率和抢救成功率等指标高度相关[2]。护理工作量的测量是了解护理工作量的最基本方法[3],而护理项目操作时间是进行护理工作量测算的基础,也是护理管理者进行护理人力成本测算的基础。本研究对某综合医院护     

护理工作量化积分在病区、手术室及输液室的应用

[目的]探讨合理的护理工作量测算方法,为绩效工资分配提供依据。[方法]病区采用职务、班次相结合逐日积分;手术室采用系数单台积分;输液室按操作积分。[结果]实施后护理质量月百分考核、手术室工作量、综合满意度等均提高,但择期手术病人术前平均住院日未因手术量增多而延长。[结论]采用量化积分的方法计算护理工作量,体现多劳多得的分配原则,调动了护理人员的积极性,强化了护理人员的质量意识,工作效率、病人及医生满意度均显著提高。     

护理工作量化积分在病区、手术室及输液室的应用

[目的]探讨合理的护理工作量测算方法,为绩效工资分配提供依据。[方法]病区采用职务、班次相结合逐日积分;手术室采用系数单台积分;输液室按操作积分。[结果]实施后护理质量月百分考核、手术室工作量、综合满意度等均提高,但择期手术病人术前平均住院日未因手术量增多而延长。[结论]采用量化积分的方法计算护理工作量,体现多劳多得的分配原则,调动了护理人员的积极性,强化了护理人员的质量意识,工作效率、病人及医生满意度均显著提高。     

护理活动评估量表在ICU护理工作量调查中的应用

[目的]应用护理活动评估量表评估ICU护理工作量,为护理管理者合理安排护士人力提供理论依据。[方法]翻译英文版护理活动评估量表,评价其信度及效度;并应用此表对2006年1月—4月入住中国医科大学附属第一医院ICU病人进行护理工作量评价。[结果]ICU病人不同住院时期、不同转归对护理工作量有影响,而不同疾病种类间护理工作量差异无统计学意义。[结论]护理活动评估量表在ICU的应用可以反映ICU的护理工作量情况,并能为合理地调配ICU护士人力提供有价值的数据支持。     

Barthel自理能力评分与护理工作量的相关性研究

[目的]研究病人自理能力评分与护理工作量之间的相关性。[方法]采用Barthel评分量表评估病人的自理能力,依据病人自理能力分为完全需要照顾、大部分需要照顾、少部分需要照顾和生活基本自理4组,采用工时测算法测算住院病人的每日直接护理工作量。[结果]不同自理能力病人所需直接护理工作量不同,完全需要照顾组和大部分需要照顾组差异无统计学意义（P〉0.05）,其他各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。13类直接护理项目中10类直接护理工作量与Barthel自理能力评分存在负相关（P〈0.01）。[结论]病人自理能力是反映护理工作量的重要因素,但并不是唯一因素,能反映临床护理工作量的各因素,建立适合我国国情的病人分类系统,以实现科学合理地配置和使用护理人力目标。     

Barthel自理能力评分与护理工作量的相关性研究

[目的]研究病人自理能力评分与护理工作量之间的相关性。[方法]采用Barthel评分量表评估病人的自理能力,依据病人自理能力分为完全需要照顾、大部分需要照顾、少部分需要照顾和生活基本自理4组,采用工时测算法测算住院病人的每日直接护理工作量。[结果]不同自理能力病人所需直接护理工作量不同,完全需要照顾组和大部分需要照顾组差异无统计学意义(P0.05),其他各组间差异均有统计学意义(P0.05)。13类直接护理项目中10类直接护理工作量与Barthel自理能力评分存在负相关(P0.01)。[结论]病人自理能力是反映护理工作量的重要因素,但并不是唯一因素,能反映临床护理工作量的各因素,建立适合我国国情的病人分类系统,以实现科学合理地配置和使用护理人力目标。     

基于工时测量的神经内科病人分类标准的设计与应用

[目的]设计基于护理工作量工时测量的神经内科病人分类标准,并应用于构建护理人力配置的测算模型,以实现依据各科室实际护理工作量科学、合理、有效地配置护理人力的目的。[方法]通过护理工作流程再造、直接护理工作量的工时测算结合卫生部文件要求设计神经内科病人分类标准,并测算各类病人的每日护理时数,以此护理时数为基础构建神经内科直接护理的护理人力配置模型。[结果]依据病人分类标准评分分值的不同将神经内科病人分为A,B,C,D类,各类病人每日平均直接护理时间分别为120.11min、111.21min、99.99min和37.13min。[结论]所设计的病人分类标准能较全面、真实地反映病人对护理服务的需求和临床实际护理工作量,可应用于测算神经内科直接护理的护理人力配置。     

对我国现行护理工作量测量方法的思考

护理工作量是衡量护理人员工作的劳动强度、确定临床护理人员配置的重要依据。因此,选择合适的护理工作量测定方法有着非同一般的重要意义。目前,我国的护理工作量测定方法主要是测定护理工时。工时测定法是指对完成某项工作全过程的每一环节必须进行的程序和动作所消耗的时间进行测定的方法,是确定劳动量的最基本方法,各项操作步骤所需时间之和即为所测工作项目消耗的时间[1]。1研究现状1.1“单位时间工作量”测定方法1.1.1林菊英先生在1980年根据护理工作是否与病人直接面对将其分为直接护理项目31项[2]和间接护理项目27项[3]。在使用过程…     

弹性排班的实践与效果

护理作为一个发展中的专业,面临着人力资源管理的挑战[1]。排班是护理管理工作中的一项很重要的内容。护理管理者应针对现有的人力资源的特点,结合本病房的特点合理排班。只有合理有效地使用人力资源,才能最大限度地发挥人才的智力和潜能,提高工作效率和效能,适应社会发展的要求[2]。1弹性排班应考虑的因素1.1工作量:根据护理工作量的特点,合理安排护理人力,王泓[3]采用工时测定法确定护理工作量。测定各班每项工作内容所需时间,各项工作内容所需时间之和,即为各类病人每班或每天的护理工作量[4]。根据工作量的特点安排每班护士,以保证危重…     

循证护理在急诊中毒病人洗胃中的应用

循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理理念,是近年来护理领域发展的新概念、新思路、新方法,是以有价值的、可信的科学研究为证据,提出问题,寻找实证,对病人实施最佳护理[1],其核心是使以经验为基础的传统护理,向以科学为依据的现代护理发展.现将我科40例急诊中毒病人采用循证护理洗胃方法报告如下.     

护理活动评估量表在ICU护理工作量调查中的应用

[目的]应用护理活动评估量表评估ICU护理工作量,为护理管理者合理安排护士人力提供理论依据.[方法]翻译英文版护理活动评估量表,评价其信度及效度;并应用此表对2006年1月-4月入住中国医科大学附属第一医院ICU病人进行护理工作量评价.[结果]ICU病人不同住院时期、不同转归对护理工作量有影响,而不同疾病种类间护理工作量差异无统计学意义.[结论]护理活动评估量表在ICU的应用可以反映ICU的护理工作量情况,并能为合理地调配ICU护士人力提供有价值的数据支持.     

基于工时测量的神经内科病人分类标准的设计与应用

[目的]设计基于护理工作量工时测量的神经内科病人分类标准,并应用于构建护理人力配置的测算模型,以实现依据各科室实际护理工作量科学、合理、有效地配置护理人力的目的.[方法]通过护理工作流程再造、直接护理工作量的工时测算结合卫生部文件要求设计神经内科病人分类标准,并测算各类病人的每日护理时数,以此护理时数为基础构建神经内科直接护理的护理人力配置模型.[结果]依据病人分类标准评分分值的不同将神经内科病人分为A,B,C,D 类,各类病人每日平均直接护理时间分别为120.11min、111.21min、99.99min和37.13min.[结论]所设计的病人分类标准能较全面、真实地反映病人对护理服务的需求和临床实际护理工作量,可应用于测算神经内科直接护理的护理人力配置.     

优质护理中泌尿外科护理带教方法的探讨

[目的]探讨优质护理中泌尿外科护理带教方法。[方法]通过带教前准备、带教实施、出科考核评价3个阶段带教工作融入优质护理。[结果]实习护生对病人的病情观察更加细致、更加及时,减少了临床护理的工作量,提高了护生的沟通能力、主动观察病情的能力、分析判断能力,同时也提高了带教老师的业务素质和人文素质;病人对护生满意度提高。[结论]将泌尿外科护理带教工作融入优质护理工作中,可提高科室的护理质量以及护生、带教老师、病人的满意度。     

优质护理服务在脑卒中便秘病人中的应用效果

护理质量的高低直接影响到医院的声誉[1],关系到病人的康复进程,是医院护理工作的重中之重。2010年初,为全面贯彻落实国家卫生部下发的"关于加强临床护理工作"的指示精神,我院开展了优质护理服务示范工程活动,示范病区实施小组分层责任包干制护理,实施以病人为中心的工作流程,其他病区     

德莫林粉剂在压疮治疗中的应用

压疮是临床上常见的并发症,特别是长期卧床及有慢性消耗疾病的老年人更易发生,是临床护理工作中的重点,也是评判基础护理质量的重要标准。是由于病人局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,导致皮肤失去正常功能而引起组织破损甚至坏死[1]。压疮病情轻者可给病人带来痛苦,影响疾病治疗,病情重者可导致败血症危及生命[2],给护理工作增加了许多工作量,在医院护理上采取了许多预防性措施,可避免压疮发生,但不能杜绝压疮发生。在临床上大部分压疮在家中发生,主     

用出院人数等指标作护理考核奖励的参考

目的 作者以公平护理考核结果，激励工作量大的科室护士的积极性为目的，用护理质量与护理工作量的结合分作为护理考核奖励分配的依据，其中护理工作量用出院病人数及床位使用率作指标，对实施1年来科室间，科室内结合工作量（护理质量 工作量）与未考虑工作（护理质量）两种考核结果进行对比，结果显示工作量大的科室与工作量小的科室，未考虑工作量的护理考核结果有显著差异，而考虑工作量后考核结果无差异性；工作量小的科室两种考核结果无差异。     

咸宁市某三级甲等医院护理人力资源配置研究

[目的]探讨自优质护理示范工程实施以来地市级三级甲等医院病房护士工作量以及护理人力配置存在的问题,并分析原因,提出改进对策。[方法]采用观察法和自我记录法,通过对直接和间接护理项目护理工作量的测量,记录实践中测定项目所用时间,从而测算出该院护理人员配置的合理性。[结果]该院护士处于缺编状态,高职称护士、专科护士未充分发挥临床护理专家作用,高学历护士数量较少。[结论]护理工作量测算可以为优化护理人力资源合理配置提供合理依据。     

小儿心胸外科重症监护室护理工作量测算及其影响因素研究

[目的]了解小儿心胸外科重症监护室(CICU)护理工作量,探讨护理人力资源配置情况对护士工作量的影响。[方法]采用方便抽样的方法抽取小儿CICU入住的患儿209例,CICU护理人员15人,调查小儿CICU的患儿和护理人员的社会人口学资料以及护理人员工作情况,使用护理活动量表(NAS)评价小儿CICU的护理工作量,分析影响护理活动量表得分的因素。[结果]小儿CICU中每个病人的护理活动量表得分77.70分±5.63分,每日护理活动量表得分206.92分±155.75分;根据最高工作量测算,该CICU需配置护士21人;CICU患儿在入住当日和最后1d时护理活动量表得分高于入住次日得分(P0.01);手术病人护理活动量表得分高于非手术病人(P0.05)[结论]该CICU护理人员工作负荷较大,护理人员配置不足;病人入住监护室的时间段、是否手术及病人的病种影响护理工作量。     

用出院人数等指标作护理考核奖励的参考

目的作者以公平护理考核结果,激励工作量大的科室护士的积极性为目的,用护理质量与护理工作量的结合分作为护理考核奖励分配的依据,其中护理工作量用出院病人数及床位使用率作指标.对实施1年来科室间、科室内结合工作量(护理质量+工作量)与未考虑工作(护理质量)两种考核结果进行对比,结果显示工作量大的科室与工作量小的科室,未考虑工作量的护理考核结果有显著差异,而考虑工作量后考核结果无差异性;工作量小的科室两种考核结果无差异.     

儿科门急诊输液安全管理

我院门急诊输液室承担门急诊各科病人的输液工作,从2006全年至2009年6月平均每目的输液量为1200～2900人次。而承担这些护理工作的护士只有60人,因此,在病人多、流动性大和环境嘈杂、护理工作量大的情况下,如何防范门急诊输液护理工作中差错事故的发生,保证输液安全,提高输液病人护理质量和患儿家长满意度,是门急诊护理管理者的首要任务,也是护理质量管理的重要环节。