脑血管网织细胞瘤的CT和MRI影像表现

目的：探讨血管网织细胞瘤的CT、MRI影像表现及诊断.方法：观察11例经手术病理证实的血管网织细胞瘤的MRI和CT的影像.结果：11例病灶位于幕下,单发9例,多发2例.囊结节型5例,实质肿块型2例,囊实性肿块型4例.影像表现为囊样低密度影伴囊腔壁结节和类圆形实质肿块或囊实性肿块,CT平扫实质呈等密度或稍高于囊液密度.MRI示T1WI高于囊液信号,T2WI呈稍高或等信号.壁结节和实质肿块明显强化,并可见流空信号.结论：血管网织细胞瘤有特征性表现,CT及MRI对血管网织细胞瘤的定位、定性诊断均有较高价值.     

毛细胞型星形细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的：探讨毛细胞星形细胞瘤CT诊断及鉴别诊断。方法：收集经手术病理证实的毛细胞星形细胞瘤15例。结果：毛细胞星形细胞瘤具有如下CT特点：肿瘤在CT上表现为混杂密度灶,注射对比剂后肿瘤的强化方式可以分为以下五种：非强化性的囊壁及显著强化的壁结节、强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性的不均匀强化;肿瘤形态为：不规则分叶状,不伴出血时,瘤周水肿少见或轻微;伴出血时,可见明显水肿;肿瘤多为囊性,囊实性或呈大囊小结节型,可伴出血。结论：毛细胞星形细胞瘤具有一定的特征性,但确诊需要病理检查。     

脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的MRI鉴别诊断

目的：通过分析脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤MRI表现的特点,为两者鉴别诊断提供依据.方法：回顾性总结了经手术病理证实的16例室管膜瘤和16星形细胞瘤的MR影像资料.结果：在T1WI两者主要表现为低或者等低信号,T2WI两者主要表现为高或者等高信号.16例室管膜中7例有瘤内囊变,9例在肿瘤一端或者两端继发囊腔形成.16例星形细胞瘤中3例出现瘤内囊变,6例有继发囊腔.16例室管膜瘤中,14例位于脊髓中央,2例位于脊髓一侧.16例星形细胞瘤中,6例位于脊髓中央,10例位于脊髓一侧.增强扫描后,16例室管膜瘤中7例边界清楚,9例边界不清.6例轻度强化,9例明显强化,1例不强化.其中2例强化均匀,13例强化不均,强化方式2例呈结节状、1例环状、2例斑片状及8例不规则强化.16例星形细胞瘤中,2例边界清楚,14例边界不清.8例轻度强化,4例明显强化,4例无强化.其中1例强化均匀,11例强化不均.强化方式5例片状,1例小点状,1例环状,4例不规则强化.结论：MRI平扫和增强扫描对脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的鉴别具有重要价值.两者MRI表现有一定的特征性.     

儿童青少年幕上脑实质内囊实性 肿瘤的磁共振成像诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析儿童青少年幕上脑实质内囊实性肿瘤行磁共振成像（MRI）的诊断价值。方法：收集开封市 中心医院及山东第一医科大学附属省立医院 2014 年 6 月至 2021 年 5 月期间经手术及病理确诊的 46 例幕上脑实质内 囊实性肿瘤儿童青少年的临床资料,回顾性分析其 MRI 影像表现特征。结果：所有病灶均为囊实性表现,46 例肿瘤中, 神经节细胞胶质瘤（GG）13 例、毛细胞星形细胞瘤（PA）8 例、多形性黄色星形细胞瘤（PXA）9 例、胚胎发育不 良性神经上皮肿瘤（DNET）4 例、室管膜瘤 8 例、不典型畸胎样 / 横纹肌样瘤（AT/RT）3 例、婴幼儿促纤维增生型 肿瘤（DIT）1 例。结论：儿童青少年幕上脑实质内囊实性肿瘤发病率较低,临床症状无特异性,MRI 检查能较好的 显示肿瘤的部位、大小、形态与边界、信号特点、囊壁与实性成分强化特征、瘤周水肿、占位效应、转移情况,对于 肿瘤的典型影像学表现有一定的特征性,但是表现不典型时易被误诊,认识并掌握其 MRI 表现特点,有助于提高诊 断准确率。     

卵巢性索-间质肿瘤的磁共振研究

目的:了解卵巢性索-间质肿瘤的磁共振特点。方法:回顾分析2005年1月至2018年1月深圳市第二人民医院的22例手术病理证实性索–间质肿瘤患者的磁共振表现及临床特征。结果:颗粒细胞瘤6例,均呈囊实性病灶,边界清晰,混杂T1低信号,T2高信信号,实性部分明显强化,伴子宫内膜增厚;纤维-卵泡膜肿瘤14例,实性或囊实性,实性者呈T1WI,T2WI低信号,强化不明显;硬化性间质瘤2例,类圆形肿块,肿瘤边缘部分早期明显强化,肿瘤内部延迟强化。结论:卵巢性索–间质肿瘤有一定的临床特征和磁共振特征,可以有助于与其他卵巢病变相鉴别。     

卵巢甲状腺肿影像诊断与病理对照分析

目的：分析卵巢甲状腺肿（SO）的影像学表现,并与病理学对照,旨在提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析12例经手术及病理证实的卵巢甲状腺肿的临床,CT及MRI资料,将影像学表现与手术病理结果对照。结果：影像学表现为境界清晰的不规则肿块,大多位于单侧（n=11,91.7%）,呈囊实性（n=6,50.0%）或多发纯囊性（n=6,50.0%）。囊性部分为边界清晰、多发大小不等的囊腔,均有完整囊壁,内壁光整,8例（66.7%）病灶内可见高密度囊,其中2例高密度囊腔T1WI为高信号,T2WI为低信号,实性部分为形态不规则的软组织密度,分布于囊腔之间,增强扫描囊性部分无强化,囊壁可见无或中重度强化,实性部分明显强化;8例（66.7%）囊壁可见斑点状钙化,4例（33.3%）病灶合并大量腹水及少量胸水。结论：卵巢甲状腺肿表现为边界光整的囊实性肿块,CT上的高密度囊腔及MRI上T1WI高信号,T2WI低信号囊腔具有相对特征性,CT及MRI诊断有其重要价值。     

MRI在骨巨细胞瘤中的诊断价值

目的:探讨骨巨细胞瘤(GCT)的MRI表现特点及MRI诊断价值。方法:回顾性分析2003年1月—2007年5月经我院手术病理证实的GCT患者23例影像学资料及其病理结果。结果:肿瘤位于肱骨近端3例,肱骨远端5例,股骨远端8例,胫骨近端4例等;X线及CT扫描均见骨端偏心膨胀性改变,无钙化,无硬化;T1WI表现为中等偏低信号,T2WI为不均匀高信号,Gd-DTPA增强扫描呈中度或明显强化,并可显示瘤内坏死、囊性改变、出血、含铁血黄素沉着及液平等。结论:MRI结合X线平片、CT可显著提高骨巨细胞瘤的诊断准确率,为治疗方案的选择提供重要依据。     

卵巢非上皮源性肿瘤的 MRI 特征与临床特点

〔摘 要〕 目的：分析卵巢非上皮源性肿瘤的磁共振成像（MRI）特征与临床表现,以提高对卵巢非上皮源性肿瘤 术前的诊断水平。方法：回顾性分析 40 例经手术及病理证实的卵巢非上皮源性肿瘤的 MRI 图像及临床资料。结果：15 例成熟畸胎瘤均呈囊性,余 25 例呈囊实性或实性,其中未成熟畸胎瘤 4 例,卵泡膜 – 纤维瘤 8 例,纤维瘤 3 例,卵 黄囊瘤 5 例,类固醇细胞瘤 1 例,转移瘤 3 例,淋巴瘤 1 例。畸胎瘤均可见脂肪成分,增强扫描未成熟畸胎瘤明显强 化,成熟型畸胎瘤轻度强化;卵泡膜 - 纤维瘤、纤维瘤 T2WI 可见低信号纤维成分,延迟期呈轻度强化;卵黄囊瘤呈 “ 蜂窝状 ” 改变,呈明显持续性强化,并见扭曲血管。肿瘤含实性成分、盆腔积液与肿瘤恶性相关性高（r = 0.599, P = 0.002;r = 0.553,P = 0.004）,而病灶最大径线、弥散受限与肿瘤良恶性无相关性（r = 0.145,P = 0.488; r = 0.230,P = 0.268）。根据 MRI 图像特征及病理结果,MRI 对畸胎瘤、卵泡膜 – 纤维瘤、纤维瘤诊断率为 84.21 % （13/15）、100.00 %（8/8）、100.00 %（3/3）。MRI 结合甲胎蛋白（AFP）,对卵黄囊瘤诊断率达 100.00 %。结论：卵巢非上皮源性肿瘤在 MRI 上有一定的特征性改变,结合肿瘤标志物可提高术前诊断率。     

腹盆部孤立性纤维瘤的MRI表现及相关病理分析

目的:探讨腹盆部孤立性纤维瘤(SFT)的MRI表现与病理特征,以提高术前对SFT非常见部位的影像学诊断。方法:回顾性研究深圳市第二人民医院2018年1月1日至2018年12月31日收治的13例经手术及病理证实的腹盆部SFT的患者的MRI表现及病理特点。结果:13例患者中,7例位于腹部,6例位于盆部;均为良性病变;9例表现为实性包块,4例表现为囊实性包块;8例表现为类圆形,5例表现为不同程度的分叶状;最大直径为6.9 cm;肿瘤边界清楚,不同程度地压迫、推挤邻近的器官结构;11例于T2WI呈不均匀高低混杂信号;2例表现为均匀稍低或等信号;增强扫描动脉期呈快速明显的强化,延迟期仍较呈明显的强化,呈"快进–慢出"的强化方式,短T2区域强化更加明显。在病理学方面,镜下病灶主要表现为呈束状、编织状分布的梭形细胞,呈血管外皮细胞瘤样生长,间质可见丰富红染的胶原纤维;免疫组化可见CD34、Vimentin均表现为强阳性。结论:腹盆部边界清楚的孤立性包块,T2WI呈混杂信号,短T2区域明显强化,"快进–慢出"的强化方式,需考虑SFT的可能。     

43例脑星形细胞瘤的CT诊断分析

目的 :研究星形细胞瘤的 CT表现 ,以提高疾病诊断正确率。方法 :回顾性分析 43例经手术病理证实的星形细胞瘤患者的 CT资料 ,其中 3 6例行平扫加增强扫描 ,另 7例只行平扫。结果 : 级星形细胞瘤 14例 , 级 17例 , ～ 级12例。根据 CT表现分型 :水瘤型 4例 ,水肿型 9例 ,囊型 8例 ,环型 6例 ,结节型 5例 ,混合型 11例。结论 :CT表现复杂多样 ,肿瘤边界 ,肿瘤内有无囊变、坏死、出血、钙化 ,瘤周水肿 ,占位效应轻重及强化程度与肿瘤病理分级相关     

MRI在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用价值

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的MRI表现及MRI在瘢痕妊娠诊断中的应用价值。方法:回顾性分析惠州市第三人民医院2015年5月至2017年4月17例经手术及病理证实的瘢痕妊娠患者的临床资料及MRI图像,总结CSP的MRI表现。结果:17例患者子宫峡部前壁肌层信号中断并见条状或不规则形长T1短T2信号瘢痕。15例患者妊娠囊为单纯孕囊型,囊内容物T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,孕囊包膜完整,囊壁呈等或稍长T1、长T2信号,增强扫描囊壁呈较明显强化,囊内容物未见强化。2例患者妊娠囊为混合包块型,MRI表现为不规则形等、稍长T1及混杂T2信号影,包膜不完整,病灶与子宫肌层分界不清,其中1例囊内见小片状短T1、短T2出血信号影,增强扫描呈明显不均匀强化,其内见多发不规则乳突状强化。5例患者妊娠囊位于子宫峡部瘢痕深部,与瘢痕及邻近肌层分界欠清,其中3例妊娠囊体积较小,完全或大部分嵌植于瘢痕处肌层内,子宫前壁最薄处2 mm;2例妊娠囊体积较大,同时向子宫前壁肌层及宫腔方向生长,并向外突出压迫膀胱后壁。12例患者妊娠囊位于子宫峡部前壁瘢痕处,与邻近瘢痕及子宫肌层分界较清,子宫前壁厚度3～8 mm。结论:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的MRI图像表现有一定的影像特点,对于超声难以诊断的包块型CSP,磁共振可以作为有效的补充检查手段。     

颈椎脊索瘤的MR征象分析

目的:探讨颈椎脊索瘤的MR表现及其诊断价值。方法:回顾分析22例经病理证实的颈椎脊索瘤的MR征象。结果:颈椎脊索瘤MRI信号表现具有多样性。T1WI上呈均匀或混杂的低或等信号,T2WI明显高信号或等/稍高信号,瘤内低信号的纤维分隔将高信号的肿瘤基质及肿瘤细胞分隔成多小叶状,形成T2WI"蜂房征",增强扫描中重度强化,呈中等到显著不均质"蜂房样"、"颗粒样"强化,为其较为特征性改变。结论:颈椎脊索瘤的MR表现具有一定特征性,MRI能准确显示病变范围、结构及邻近组织改变,大多数脊索瘤可在术前做出诊断。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现,以提高诊断水平。方法回顾性分析13例经手术病理证实的PCNSL患者的MRI表现。结果单发病灶13例,2例多发,肿瘤常位于天幕以上的深部白质。MRI平扫T1WI多呈等或稍低信号,T2WI多呈高信号,肿瘤瘤周水肿及占位效应明显,强化均匀。结论通过MRI相对特征性表现,提高PCNSL的诊断率。     

眼球肿瘤的MRI诊断价值

目的研究眼球内肿瘤病变的MRI表现,加深对眼球内常见肿瘤的认识。方法收集19例经手术或病理证实的球内肿瘤病例,行MRI扫描,分析总结患者MRI表现。结果视网膜母细胞瘤T1WI呈现等低信号,T2WI呈等信号或高信号;黑色素瘤T1WI呈稍高信号,T2WI呈低或明显低信号;转移瘤3例,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。结论MRI十分适合眼球内肿瘤病变的检查,提供信息丰富,基本能得到正确诊断。     

局限型腱鞘巨细胞瘤的影像表现

目的：探讨X线、CT及MRI在局限型腱鞘巨细胞瘤诊断中的应用价值.方法：回顾性分析16例经病理证实的局限型腱鞘巨细胞瘤患者的X线、CT及MRI表现.男7例,女9例.年龄13～ 67岁,中位数37.5岁.病变位于手指9例、足趾5例、膝关节2例.病程4个月至20年.13例因软组织肿胀或无痛性肿块逐渐增大前来就诊,3例因发现软组织肿块伴疼痛或活动障碍前来就诊.除1例有外伤史外,其余均无明显诱因.16例患者均进行X线检查,5例行CT检查,14例行MRI检查,其中12例进行增强扫描.结果：①X线表现.16例患者中6例X线片未见异常;7例仅见软组织肿块;3例显示软组织肿块伴相邻骨质压迫性吸收,边缘硬化,无骨膜反应.②CT表现.5例行CT检查的患者均可见1.0cm×1.0 cm至2.0 cm ×2.5 cm的类圆形或椭圆形肿块,密度均匀且稍高于软组织,CT值约65 HU,其内均未见钙化,边界清晰.其中2例肿块位于手指,3例位于足趾,且均在掌侧.3例肿块相邻骨质未见明显破坏;2例肿块相邻骨质压迫性吸收,呈类圆形骨质缺损,边缘硬化.③MRI表现.14例行MRI检查的患者均可见0.6cm×0.8 cm至3.5 cm×2.7 cm的类圆形或椭圆形肿块,边界清晰,大部分可见完整或不完整包膜.7例肿块位于手指,5例位于足趾,2例位于膝关节.T1 WI呈不均匀低信号9例,其边缘或内部可见条状低信号;均匀略低信号5例.T2WI呈不均匀等低信号11例;不均匀高信号3例,其内部可见条状及斑片状混杂信号.行增强扫描的12例患者中,9例肿块呈轻中度强化,3例肿块呈明显强化.结论：X线片仅能部分显示局限型腱鞘巨细胞瘤病变,表现为无特异性的软组织密度肿块,伴或不伴邻近骨质改变;CT能很好地显示软组织病灶及骨质受累情况,但缺乏特征性.局限型腱鞘巨细胞瘤在MRI T1WI和T2WI上呈不均匀低信号,在短反转时间恢复序列上呈不均匀高信号,其间有低信号间隔,增强扫描不均匀强化,边界清晰,具有特征性,是目前诊断局限型腱鞘巨细胞瘤的首选方法.     

四肢周围神经鞘瘤的MRI表现

目的：探讨MRI对四肢周围神经鞘瘤的诊断价值.方法：回顾性分析8例经手术病理证实的四肢周围神经鞘瘤的MRI图像资料,总结其MRI表现.结果：本组8例四肢周围神经鞘瘤患者,下肢5例,上肢3例.肿瘤多呈类圆形或椭圆形,长轴平行于神经干走行方向,T1WI病变多呈等低信号,T2WI多呈不均匀高信号,增强病变不均匀强化6例,均匀强化2例,肿瘤边界光整,2例可见分叶,包膜呈低信号,脂肪包绕征6例,脂肪尾征5例,靶征3例,神经束膜中断征3例,神经出入征3例.结论：四肢周围神经鞘瘤的MRI表现有一定特征性,MRI对其诊断及鉴别诊断有重要价值.     

长骨骨干骨肉瘤的影像学表现探讨

目的：分析长骨骨干骨肉瘤X线、CT和MRI表现,探讨有关的临床特点和鉴别诊断。方法：28例长骨骨干骨肉瘤患者,均经手术与病理证实,其中病变位于股骨干18例、腓骨干4例、肱骨干4例、胫骨干2例。所有患者均行X线、CT和MRI检查,对其影像学表现与手术病理结果进行对照,并由双盲法分析确认。结果：28例中,X线和CT显示广泛骨质破坏16例,骨膜反应22例。X线显示软组织肿块18例,肿瘤骨和瘤样钙化12例。CT平扫显示软组织肿块22例,增强扫描显示软组织肿块24例,肿瘤骨和瘤样钙化16例。MRI显示骨质破坏和骨膜反应10例,软组织肿块26例,其周围可见软组织水肿及骨髓水肿。骨膜反应在SE T1WI上呈等低信号,T2WI呈等信号。软组织肿块在T1W1为等信号,T2WI及STIR呈等高信号。软组织水肿及骨髓水肿在T2Wl及STIR呈高信号。MRI增强检查显示病灶均呈不均匀强化,骨髓水肿和软组织肿块均见强化。结论：X线、CT和MRI从不同方面反映长骨骨干骨肉瘤的影像病理特点,其发病率低,骨破坏范围大,无病理性骨折。成骨型骨干骨肉瘤较易诊断,溶骨型应与Ewing瘤、恶性巨细胞瘤等鉴别。     

小脑血管母细胞瘤的MRI表现

目的:研究小脑血管母细胞瘤的MRI表现,以提高小脑血管母细胞瘤术前MRI的诊断正确率。方法:对经手术及病理证实55例小脑血管母细胞瘤患者的MRI资料进行回顾性分析。所有病例均行MRI平扫、增强扫描。结果:右侧小脑半球20例,左侧小脑半球22例,小脑蚓部10例,小脑扁桃体区3例。囊性型38例(69.1%),强化后囊壁未见强化33例,囊壁强化5例。实质型17例(30.9%),实质肿瘤呈稍长混杂T2、等T1信号,9例瘤体周围水肿。结论:充分了解小脑血管母细胞瘤MRI的不同表现形式,能提高小脑血管母细胞瘤术前诊断的正确率。     

低场MRI在半月板囊肿诊断中的应用

目的评价低场核磁共振（MRI）在膝关节半月板囊肿的诊断中的应用价值。资料与方法收集经MRI检出并经关节镜或手术病理证实的24例膝关节半月板囊肿，回顾性分析其MRI表现。结果半月板旁型囊肿20例，半月板内型囊肿2例，滑膜囊肿2例。半月板囊肿多呈类圆形，边缘光滑的囊性肿块，信号均匀，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高信号。结论MRI对膝关节半月板的诊断具有重要价值，可作为半月板囊肿的首选检查方法。     

手足局限型腱鞘巨细胞瘤的MRI表现与病理对照

目的观察MRI表现与病理诊断在手足局限型腱鞘巨细胞瘤中的应用,评价二者临床诊断效果。方法对该院2014年4月—2017年3月收治的33例手足局限型腱鞘巨细胞瘤患者临床资料进行回顾性分析,均给予患者磁共振成像(MRI),随后均给予病理与手术确诊,观察两组检测方式诊断情况。结果对该组患者诊断后各数据统计显示,经MRI显示肿瘤表现"分叶状"9例,"结节状"21例,不规则3例;边界表现不清者4例,边界清晰者29例;T1WI表现等信号31例,均匀低信号8例,低混杂信号4例;T2WI表现高低混杂信号25例,高信号3例,不均匀低信号5例。结论 MRI表现应用于受阻局限型腱鞘巨细胞瘤中的诊断中具有较高准确率与特异性,在诊断受阻局限型腱鞘巨细胞瘤中具有独特优势,效果显著。