热疗在胸膜炎中的应用价值

目的 探讨微波热疗对结核性胸膜炎胸腔积液的应用价值.方法 70例结核性胸膜炎胸腔积液患者随机分为对照组和治疗组,治疗组除加用微波治疗外,其余治疗同对照组,两组疗程为7-14d,观察其疗效.结果 治疗组显效26例(76.5%),有效7例(20.6%),无效1例(2.9%);对照组显效14例(38.9%),有效12例(33.3%),无效10例(27.8%),两组治疗结果经统计学处理,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微波热疗对结核性胸膜炎胸腔积液治疗有效.     

结核性胸膜炎56例治疗分析

采用一交大量抽胸水及激素佐治结核性胸膜炎５６例，结果胸腔积液皆全部吸收。无明显副反应。     

结核性胸膜炎治疗

结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)可发生于任何年龄,是儿童和青年最常见的胸膜炎,近年来国内报道的100例以上胸腔积液的原因分析中,结核性胸膜炎所占比例都在45%以上.结核性胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,干性胸膜炎多发生在肺尖后部胸膜,其次为胸下部的胸膜,症状很少或没有症状,常产生局限性胸膜粘连而自愈,其诊断通常是回顾性的.当机体处于高度变态反应状态时,结核分枝杆菌及其代谢产物侵入胸膜,产生胸腔积液,称为渗出性胸膜炎.     

84例结核性胸膜炎的疗效分析

本文对我院1990年以来治疗的结核性胸膜炎并胸腔积液患者84例进行了分析，结果表明，结核性胸膜炎并胸腔积液在三联抗痨间断抽液的基础上加用强的松可取得较好的疗效。1临床资料对象方法：本组84例患者均经X线，B超及胸穿证实符合结核性渗出性胸膜炎改变，其中男性50例，女性34     

激素治疗结核性胸膜炎21例对比观察

现将我所收住的胸腔积液病例，经筛选确诊的28例结核性渗出性胸膜炎作一初步分析，旨在了解该病用激素治疗的优缺点，以期达到今后如何正确使用激素。     

一次缓慢胸腔抽液治疗结核性胸膜炎22例疗效观察

２２例结核性渗出性胸膜炎经一次性缓慢抽胸液加中西医结合治疗结果，１例形成胸膜粘连１，例形成胸腔包裹性积液，其余均获较好疗效。比反复少量胸腔抽液的对照组的疗效佳，而后遗症和并发症少。     

结核性渗出性胸膜炎治疗进展

结核病在全球广为流行,2004年WHO估计,在我国每年新发结核病例133万,占全球每年新发病例数的15％,位居世界第二。结核分支杆菌感染患者中大约5％发生结核性胸腔积液,所以在世界各地,结核性渗出性胸膜炎仍然是主要肺部疾病,特别在我国更是一种常见病、多发病。由于结核性渗出性胸膜炎易于形成脓胸、胸膜肥厚、支气管扩张等,使肺功能明显减退,并可以出现肺部反复感染、咯血等并发症,对患者危害较大,故及时正确的治疗结核性胸腔积液,对临床医生常常是一个挑战。及早彻底的引流胸腔积液是结核性胸膜炎的重要治疗措施,可迅速减轻中毒症状及胸液对肺及心血管的压迫症状,可去除大量纤维蛋白,并减少纤维蛋白在胸膜上的沉积,从而缩短病程和减少胸膜肥厚等后遗症。对于已有分隔包裹的胸腔积液进行胸腔介入治疗、中医中药、微波理疗等,往往能明显改善预后。本文就结核性胸腔积液的治疗进展作如下综述。     

136例结核性胸膜炎疗效分析

结核性胸膜炎是由结核杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。结核性渗出性胸膜炎的常见并发症为胸膜肥厚包裹,其发生与胸腔积液中纤维蛋白沉积有关。我院于2008年1月-2010年1月共收治结核性渗出性胸膜炎136例,采用及早胸腔穿刺抽液、早期联合抗痨、全身激素,向胸膜腔注入异烟肼与地塞米松等方法,取得良好疗效。胸膜肥厚包裹的发生率为2．9％,报告如下。     

痰热清注射液辅助治疗结核性胸膜炎45例疗效观察

目的:观察痰热清注射液辅助治疗对结核性胸膜炎的疗效.方法:收治确诊的结核性胸膜炎住院及门诊患者95例,随机观察组45例和对照组50例,对照组按常规进行2ERHZ/4RH方案治疗.包括抗结核药物的联合足量、规律化疗、胸腔穿刺抽胸腔积液、必要时短期应用糖皮质激素,并加强营养支持疗法等.观察组在常规治疗的基础上,加用痰热清注射液,7天为1个疗程,共用2个疗程.两组均治疗1个月后统计疗效.结果:两组治疗1个月后,对照组50例中显效18例,有效19例,无效13例,总有效率为74.0％(37/50).观察组45例中显效19例,有效23例,无效3例,总有效率为93.3％(42/45).观察组总有效率明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:痰热清注射液辅助治疗结核性胸膜炎在胸腔积液吸收速度、治疗后胸膜粘连等方面优于单纯西药治疗,且无明显的不良反应.     

胸腔引流治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的：使用中心静脉导管（治疗组）与胸腔穿刺术（对照组）治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法：选择结核性胸膜炎患者100例,随机分为两组,治疗组55例,对照组45例.治疗组经中心静脉导管引流胸腔积液;对照组常规穿刺抽吸胸水,其他治疗方法相同.结果：胸水引流量和减少程度治疗组优于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗效果治疗组优于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;胸穿次数、住院天数,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;安全性两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：使用中心静脉留置管闭式引流术治疗结核性胸膜炎是一种有效、安全的方法.     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的研究

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法将40例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml稀释尿激酶10万u，对照组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml，两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组抽液次数、抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与对照组相比（P〈0．01）有显著性差异。结论胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量、能有效降低胸膜肥厚、胸膜粘连的程度。与对照组相比有显著性差异。     

胸腔穿刺联合尿激酶注入治疗结核性胸腔积液临床分析

目的评价胸腔穿刺联合尿激酶注入治疗伴有中量以上胸腔积液的结核性胸膜炎的疗效。方法将72例大、中量结核性胸腔积液患者分为A、B、C三组。A组实施胸腔穿刺抽液治疗,注入20 mL生理盐水,不含任何药物。B、C两组给予胸腔穿刺引流的同时分别注入10万U、20万U的尿激酶加20 mL生理盐水。所有研究对象的全身抗结核和糖皮质激素治疗方法相同。结果 C组的总有效率为92.86%,显著优于A组的68.42%（P〈0.01）和B组的76.00%（P〈0.05）。与其他两组相比,C组的胸液吸收时间最短,胸膜厚度最小,且不良反应发生率最低。结论胸腔穿刺联合尿激酶注入治疗结核性胸腔积液疗效确切、安全、不良反应少。     

渗出性结核性胸膜炎87例临床分析

目的：探讨渗出性结核性胸膜炎的临床特点和治疗效果。方法：回顾性分析87例渗出性结核性胸膜炎的临床特点、影像检查方法及实验室检查结果。结果：渗出性结核性胸膜炎87例以发热、胸痛,咳嗽（多为干咳）,胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动受限（常以腹式呼吸为主）,伴有不同程度的肺损害为主要症状及体征。结论：渗出性结核性胸膜炎以抗结核治疗、肾上腺皮质激素治疗,配合抽夜治疗,取得很好的疗效。     

结核性胸膜炎治疗新进展

本文就近年来文献报道在结核性胸膜炎治疗中如何使用糖皮质激素及胸腔抽液的方法、胸腔内不同药物注射后与对照组效果分析、包裹性积液的介入治疗和营养支持治疗以及免疫疗法在该病治疗的最新进展做一探讨,以期提高结核性胸膜炎的治愈率。     

结核性渗出性胸膜炎激素治疗的探讨

目的 评价激素在治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效.方法 随机将56例结核性渗出性胸膜炎患者分为激素治疗组（25例）和非激素治疗组（31例）.两组均采用统一的抗结核化疗加胸穿抽液或引流方案治疗,激素治疗组在上述方案的基础上加用强的松口服.观察两组病例发热改善时间,胸液吸收时间,治疗初始及2月、4月、6月后胸膜粘连肥厚的情况.结果 激素治疗组及非激素治疗组退热时间分别为（1.86±1.25）天,（3.81±2.30）天,差异有统计学意义（P＜0.001）;胸水吸收时间分别为（7.24±4.60）天,（8.50±5.78）天,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;胸膜增厚的例数分别为23及27例,增厚厚度为（19.79 ±11.92） mm,（17.56±11.73） mm,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组2月、4月及6月胸膜肥厚例数分别为18例、7例、3例及24例、10例、4例,两者比较均无统计学意义（P＞0.05）.结论 激素能缓解患者发热等结核中毒症状,但对于加快胸液吸收、减少胸膜增厚的发生率和治疗并无明显效果.     

复方甘草酸苷联合抗痨药物治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的观察口服复方甘草酸苷片剂和胸腔内注射复方甘草酸苷针剂联合抗痨药物治疗结核性胸膜炎的疗效.方法结核性胸膜炎80例采用口服复方甘草酸苷片剂和胸腔内注射复方甘草酸苷针剂联合抗痨药物治疗,对照组80例采用强的松片剂联合抗痨药物治疗.结果结核性胸膜炎治疗组的胸腔积液吸收率,显著高于对照组;而肝功能异常发生率明显低于对照组.结论复方甘草酸苷联合抗痨药治疗结核性胸膜炎疗效显著,且副作用小.     

结核性胸膜炎 167 例临床护理分析

目的探讨结核性胸膜炎的有效临床护理措施。方法选取首都医科大学附属北京胸科医院内科二病区,2012年3月～2013年5月收治的167例结核性胸膜炎患者护理资料进行回顾性分析,总结科学有效的临床护理措施。结果经过有效的临床护理,所有患者均恢复健康,且未出现任何并发症。结论及时有效的临床护理除了可以治疗和缓解病情外,还可以降低患者痛苦、减轻并发症、延长生命、提高生活质量。     

路径化床边健康宣教在结核性胸膜炎患者中的应用效果研究

目的 探讨路径化床边健康宣教执行单在结核性胸膜炎患者中的应用效果。方法 选取2018年2月至2019年10月入住我院结核科的106例结核性胸膜炎住院患者为研究对象,按方便抽样法分为两组,每组各53例,对照组采用传统的健康宣教方法和常规护理,研究组在常规护理的基础上应用路径化床边健康宣教执行单,按照时间进行系统性健康宣教。观察两组患者非计划拔管的发生率、健康宣教知识掌握程度、患者满意度、出院后服药依从性。结果 研究组患者非计划拔管的发生率为0%(0/42),低于对照组的5.71%(2/35),两组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组患者健康宣教知识掌握率为98.11%(52/53),高于对照组的86.79%(46/53),两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者满意率96.23%(51/53),高于对照组的84.91%(45/53),两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组出院后服药依从率是100.00%(50/50),高于对照组的92.16%(47/51),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 应用床边健康宣教执行单对结核性胸膜炎患者实施路径化的健康宣教,能够提高住院病人满意度和健康宣教知识的掌握程度,提高服药依从性。     

胸腔注射尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎的临床效果

目的探讨胸腔注射尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎的疗效与安全性。方法选取2009年4月～2012年6月浙江省温岭市第四人民医院收治的126例结核性胸膜炎患者,将其随机分为A、B、C三组,每组42例。所有患者均通过胸腔给药,A组患者接受尿激酶,B组患者接受地塞米松,C组患者接受尿激酶联合地塞米松。结果 A、B、C三组的胸腔积液消失时间、胸膜厚度、胸膜粘连率分别为：A组：（17.4±3.5）d,（1.92±0.35）mm,26.2%;B组：（17.0±3.7）d,（1.87±0.39）mm,31.0%;C组：（13.5±2.9）d,（1.32±0.29）mm,7.1%。三组患者胸腔积液消失时间、胸膜厚度、胸膜粘连率相比差异有统计学意义（P〈0.05）,C组患者胸腔积液消失时间显著短于A组与B组（P〈0.05）,胸膜厚度显著薄于A组与B组（P〈0.05）,胸膜粘连率显著低于A组与B组（P〈0.05）。三组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胸腔注射尿激酶联合地塞米松是治疗结核性胸膜炎的有效方案之一,值得临床应用与推广。     

尿激酶胸膜腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液临床观察

目的 观察胸膜腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。方法 对28例结核性胸膜炎于抽液后注入尿激酶10-25万IU并观察效果。结果 治疗组中治愈18例，有效8例，无效2例，和对照组相比（治愈3例，有效10例，无效7例），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 胸膜腔内注入尿激酶可有效溶解纤堆，促进胸水吸收。是治疗结核性包裹性胸膜炎的有效方法。