寻常型银屑病(白疕)中医药循证临床实践指南(2013版)

正银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑。本病病程较长,病情易反复,缠绵难愈,给患者的身心健康带来严重的不良影响。银屑病临床分4种类型,包括寻常型、红皮病型、脓疱型和关节病型,其中以寻常型最常见,占全部患者的97%以上[1-2]。本指南的内容主要是寻常型银屑病的中医辨证分型和中医药的治疗。中医药在中国被广泛应用于寻常型银屑病的治疗[3-6]。2003年发表的一项关于中草药治疗寻常型银屑病     

辨证治疗25例红皮病型银屑病的临床观察

辨证治疗２５例红皮病型银屑病的临床观察许能，马绍尧主题词牛皮癣／中西医结合疗法，辩证论治红皮病型银屑病是一种累及全身的红斑鳞屑性疾患。病情较重，以中老年患者为多，临床中因内服皮质类固醇激素和外用强烈刺激的药物，使寻常型银屑病演变成红皮病的患者，逐渐增...     

自拟凉解汤联合西药治疗寻常型银屑病对照临床观察

[目的]观察自拟凉解汤联合西药治疗寻常型银屑病的临床疗效。[方法]将90例患者分为两组。治疗组60例采用自拟凉解汤治疗,水煎服,2次/d。对照组30例口服迪银片治疗,5片/次,2次/d。两组患者均配合口服维生素A,0.025g/次,3次/d。瘙痒严重者外用消银酊和消银膏。治疗期间不服用激素、雷公藤、免疫抑制剂以及激素外用药。两组均4周为1个疗程,2个疗程后判定疗效。[结果]治疗组总有效率96.66%,对照组总有效率86.00%,治疗组临床疗效优于对照组。[结论]自拟凉解汤联合西药治疗寻常型银屑病疗效满意。     

自拟凉解汤联合西药治疗寻常型银屑病对照临床观察

[目的]观察自拟凉解汤联合西药治疗寻常型银屑病的临床疗效。[方法]将90例患者分为两组。治疗组60例采用自拟凉解汤治疗,水煎服,2次/d。对照组30例口服迪银片治疗,5片/次,2次/d。两组患者均配合口服维生素A,0.025g/次,3次/d。瘙痒严重者外用消银酊和消银膏。治疗期间不服用激素、雷公藤、免疫抑制剂以及激素外用药。两组均4周为1个疗程,2个疗程后判定疗效。[结果]治疗组总有效率96.66%,对照组总有效率86.00%,治疗组临床疗效优于对照组。[结论]自拟凉解汤联合西药治疗寻常型银屑病疗效满意。     

博禾肤洁康治疗寻常型银屑病80例的临床观察

目的：观察博禾肤洁康治疗寻常型银屑病的疗效。方法：140例寻常型银屑病患者随机分为二组。治疗组80例，外用肤洁康治疗，每日一次。对照组60例，外用恩肤霜治疗，每日一次。结果：治疗组总有效率91．3％，对照组总有效率76．7％。结论：肤洁康是治疗寻常型银屑病满意的药物。     

蛇黄膏外用治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:探讨蛇黄膏治疗寻常型银屑病的疗效与安全性。方法:对80例门诊寻常型银屑病患者随机分成治疗组和对照组。治疗组每日外用蛇黄膏,每天一次,对照组每日外用他扎罗汀,每日一次。连续4周后观察临床疗效。结果:治疗组总有效率81.43%,明显优于对照组。结论:蛇黄膏治疗寻常型银屑病安全有效,值得临床推广应用。     

和解少阳法治疗红皮病型银屑病发热体会

红皮病型银屑病又名银屑病性剥脱性皮炎[1],是较少见的一种严重的银屑病,约占银屑病病人的1%。多见于成人,极少累及儿童。常因银屑病在急性进行期中的某些刺激因素,如外用刺激性较强的或不适当的药物等引起;少数可由寻常型银屑病自行演变而成。近年来,亦有用皮质类固醇治疗银屑     

中药外敷法治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察涤银洗剂外敷治疗寻常型银屑病的疗效。方法将寻常型银屑病患者随机分为2组,治疗组采用自拟涤银洗剂外敷治疗,对照组单纯外用水杨酸软膏治疗。结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率78%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论涤银洗剂外敷治疗寻常型银屑病疗效确切。     

消银颗粒加减联合外用卡泊三醇治疗寻常型银屑病疗效评价

目的:剖析寻常型银屑病应用消银颗粒加减联合外用卡泊三醇疗法的临床疗效。方法:以本院皮肤科2015年9月-2017年6月接诊的72例寻常型银屑病患者为研究对象,将之利用奇偶数字分组法随机分成甲、乙两组(n=36)。予以甲组消银颗粒加减联合外用卡泊三醇治疗,予以乙组外用卡泊三醇治疗。对两组治疗后病情的改善情况进行分析比较。结果:甲组的总有效率为88.89%,明显比乙组的72.22%高,组间差异显著(P0.05)。甲组治疗后的PASI评分和乙组比较显著降低,两者之比为:(3.21±1.96)分VS(8.25±2.43)分,组间差异显著(P0.05)。结论:采取消银颗粒加减联合外用卡泊三醇疗法,对寻常型银屑病患者进行施治,可显著提升其病情控制的效果,值得临床借鉴。     

外用中药膏剂治疗寻常型银屑病有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价外用中药膏剂治疗寻常型银屑病的有效性和安全性。方法:计算机检索万方数据库、维普数据库(VIP)、中国知识资源总库(CNKI)、Pubmed、Embase、Cochrane,纳入以外用中药膏剂治疗寻常型银屑病的随机对照临床试验,检索时限均从建库至2019年8月18日。按照标准筛选资料和评价质量后,用RevMan5.3软件进行Meta分析或描述性分析。结果:最终纳入11个RCTs,共1241例患者。Meta分析结果显示,中药膏组总有效率高于西药膏组[OR=2.57,95%CI(1.50,4.40),P=0.000,6],高于安慰剂组[OR=4.60,95%CI(1.67,12.64)),P=0.003]。中药膏组银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分与西药膏组比较,差异无统计学意义[WMD=-0.42,95%CI(-1.19,0.35),P=0.29],但优于安慰剂组[WMD=4.08,95%CI(3.10,5.07),P0.000,01]。中药膏组在控制药物不良反应方面比西药膏组更具有优势[OR=0.34,95%CI(0.11,1.02),P=0.05]。结论:外用中药膏剂可提高寻常型银屑病治疗的有效率,改善PASI积分,且安全性较好,不良反应发生率低,可为临床决策提供依据,但此结论仍需要更为严格的高质量、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以证实。     

中药药浴治疗寻常型银屑病80例

目的 :评价中药药浴治疗寻常型银屑病的效果。方法 :将 16 0例寻常型银屑病静止期患者随机分为治疗组和对照组。治疗组每日用中药药液浸泡 30min后 ,外用 5 %硼酸油膏每日 1次 ;对照组每日外用 5 %硼酸油膏 1次。系统治疗两组相同。每天分别观察、记录 ,3周为 1个疗程 ,连续观察 2个疗程。结果 :治疗组的疗效明显优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :中药药浴能缩短寻常型银屑病的疗程。     

现代免煎中药与传统中药汤剂辨证外洗治疗寻常型银屑病的对比分析

[目的]进一步研究和观察应用现代免煎中药辨证外洗治疗寻常型银屑病的临床效果。[方法]采用现代免煎中药辨证外洗治疗38例和传统中药汤剂辨证外洗治疗32例,对比分析总有效率、起效时间、显效时间、住院时间及不良反应。[结果]现代免煎中药与传统中药汤剂辨证外洗治疗寻常型银屑病的相比较,临床效果基本相同,总有效率分别为94.74%和94.11%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。[结论]应用现代免煎中药辨证外洗治疗寻常型银屑病具有临床疗效好,应用方便、不良反应小的特点。     

凉血解毒汤联合外用西药治疗寻常型银屑病血热证临床观察

目的:观察凉血解毒汤联合外用西药治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将63例寻常型银屑病血热证患者随机分为观察组及对照组,对照组32例仅外用卡泊三醇软膏及糠酸莫米松乳膏治疗,观察组31例在对照组治疗方案的基础上加用凉血解毒汤治疗,2组均治疗8周后比较疗效。结果:观察组银屑病皮损面积和严重指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指标(DLQI)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组90.32%,对照组65.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血解毒汤联合外用西药治疗寻常型银屑病血热证有良好疗效,并能有效改善患者的生活质量。     

寻常型银屑病的综合治疗

目的：探讨阿维A胶囊、维A酸乳膏加卡介菌多糖核酸注射液综合治疗寻常型银屑病的效果。方法：观察38例寻常型银屑病患者,在知情同意前提下,应用阿维A胶囊治疗,平均20-40mg／d,病情明显好转后,每周减10mg,维持量10～20mg／d,维持2w;平均疗程4～6w。同时外用维A酸乳膏加肌注卡介菌多糖核酸注射液治疗12周后判定疗效。结果：38例寻常型银屑病治愈26例,显效6例,有效6例,无效0例,有效率84．2％。结论：阿维A胶囊口服配合维A酸乳膏外用加注射卡介菌多糖核酸是寻常型银屑病综合治疗的重要方法。     

复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病及湿疹皮炎的临床观察

目的:复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病及湿疹皮炎的作用。方法:选择寻常型银屑病及湿疹皮炎患者100例,根据患者就诊先后顺序分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用外用药物,即常规方案改善,观察组则采用复方甘草注射液治疗,治疗1个月后,比较治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率为94.0%,对照组为88.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组皮疹平均消退时间明显短于对照组(P0.05)。结论:复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病及湿疹皮炎患者,临床疗效肯定,不良反应发生率低。     

银屑灵片及其优化方治疗寻常型银屑病的疗效及安全性的Meta 分析

目的系统评价银屑灵片及其优化方（PSORI-CM01、PSORI-CM02）治疗寻常型银屑病的临床疗效及安 全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普中文期刊（VIP）、中国 生物医学文献数据库（CBM）和万方数据知识服务平台（Wanfang）7 个中、英文数据库中有关银屑灵片及其优化 方治疗寻常型银屑病的随机对照试验（RCTs）及非随机干预性研究（NRSI）,检索年限为数据库建库至 2020 年10 月。2 名研究员对检索出的文献进行筛选及提取有效数据,采用RevMan 5.3 软件和R 3.3.3 软件对 纳入的研究进行Meta 分析。结果共纳入8 个临床研究,共计患者571 例。Meta 分析结果显示,与对照组相 比,银屑灵片及其优化方可提高寻常型银屑病治疗的银屑病面积与严重程度指数（PASI）50 应答率[RR=1.94, 95% CI（1.19,3.16）,P=0.008],且不良事件发生率低。银屑灵片及其优化方联合其他疗法（阿维A 胶囊、β-七 叶皂甙钠、耳穴、温泉及煤焦油、局部序贯治疗等）治疗寻常型银屑病的总有效率、PASI 50 应答率及PASI 75 应答率分别为88%[95% CI（0.78,0.95）]、75%[95% CI（0.42,0.97）]、10%[95% CI（0.01,0.26）];银屑灵片及 其优化方单独治疗寻常型银屑病,PASI 50 应答率和PASI 75 应答率为36%[95% CI（0.14,0.61）]和13%[95% CI（0.03,0.27）]。结论银屑灵片及其优化方治疗寻常型银屑病可提高临床疗效,并具有良好的耐受性。但由 于本系统评价纳入的研究样本量较小,因此对于银屑灵片及其优化方治疗寻常型银屑病的临床有效性及安全 性结论仍需更多设计严谨、多中心、大样本的随机双盲试验加以验证。     

三联综合疗法治疗寻常型银屑病30例疗效观察

目的:观察克银丸内服、他卡西醇外用联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的寻常型银屑病患者按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单独采用NB-UVB照射;治疗组在对照组基础之上加服克银丸、他卡西醇软膏外用,以银屑病严重度指数(PASI)评价疗效。结果:治疗4周后,有效率治疗组为53.3%,对照组为20.0%,差异有统计学意义(P0.05);治疗8周后,有效率治疗组为90.0%,对照组为63.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三联综合疗法治疗寻常型银屑病,皮损消退快,临床疗效满意,不良反应少。     

刺络放血拔罐疗法治疗寻常型银屑病血热证的护理

银屑病,被传统中医称之为＂白疕＂,俗称＂牛皮癣＂,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。本病包括：寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病及红皮病型银屑病,寻常型银屑病是最常见的一个类型,而在寻常型银屑病的发展过程中,血热证是比较严重的。根据国内的银屑病流行病学调查报告患病率约为0.123%,全国银屑病患者超过了300万[1]。从发病季节来看,秋冬季发作或加重,春夏减轻或消失;     

中西医结合三联疗法治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:观察中西医三联疗法治疗寻常型银屑病的临床疗效与不良反应。方法:选取我院皮肤科门诊接治的100例寻常型银屑病患者作为研究对象,给予口服自拟清银汤加减,外用自拟消银酊剂联合卡介菌多糖核酸西医治疗。结果:治疗后其总有效率高达85.0%;中西医结合三联疗法随着患者的病程的增加,其治疗的总有效率呈下降趋势;整个治疗过程中未出现不良反应。结论:中西医结合三联疗法治疗寻常型银屑病可以明显改善患者的临床症状,不良反应少。     

中药药浴治疗寻常型银屑病的临床进展

银屑病是一种慢性反复性红斑鳞屑性皮肤病,近年来中药药浴联合中药口服、中药外用、针灸治疗、化学药物口服、化学药物外用、紫外线治疗及综合序贯疗法均取得了一定的临床疗效。本文对近10年国内外中药药浴治疗寻常型银屑病的进展进行综述。