103例腹膜透析置管经验及相关并发症的处理

目的探讨手术置管等因素对腹膜透析的影响,减少并发症的发生。方法103例手术置管患者,采用Tenckhoff直管,选择以耻骨联合上12～14 cm、前正中线旁开2 cm为切口进入,在腹直肌后鞘处切开腹膜做一荷包缝合,然后于皮下做一隧道将腹膜透析管引出。结果术后2周内是出现近期并发症的高危期,其并发症主要有腹膜透析液引流障碍、漏液、隧道口炎、血性透出液。结论腹膜透析置管的有效和安全及对并发症的及时处理是保证腹膜透析顺利进行的关键。     

急诊腹膜透析置管术19例临床分析

目的总结急诊腹膜透析置管术救治肾功能衰竭危重患者的疗效。方法对19例接受急诊腹膜透析置管术的肾功能衰竭危重患者的治疗经过和临床转归进行回顾性分析和总结。结果 19例患者中5例于术后1周内死亡,14例长期存活,并有1例患者脱离透析治疗。术后早期切口渗漏1例,腹膜炎2例,超滤衰竭1例。结论急诊腹膜透析置管术可有效延长肾功能衰竭危重患者存活时间。     

腹膜透析置管术186例体会

腹膜透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一，由于腹膜透析相对于血液透析有许多优点，日渐为病人所接受。正确置入腹膜透析管、建立通畅的腹膜透析通路是进行腹膜透析的首要条件。现将本科近4年的腹膜透析置管体会报道如下。     

高位腹膜透析置管术与改良型低位腹膜透析置管术的临床应用比较

目的 比较高位腹膜透析置管术与改良型低位腹膜透析置管术的临床应用情况.方法 方便选取该院于2014年1月—2016年12月间该院需行腹膜透析置管术患者50例,将所有患者随机分为两组,每组25例.高位腹膜透析置管术组采用高位腹膜透析置管术治疗,改良型低位腹膜透析置管术组采用低位-直管模拟鹅颈隧道成型置管术治疗.比较两组患者的手术情况、手术并发症情况以及漂管率、堵管率情况.结果 改良型低位腹膜透析置管术组生存率、生活质量评分均高于高位腹膜透析置管术组患者,但差异无统计学意义(P>0.05).改良型低位腹膜透析置管术组术中出血量(187.21±1.32)mL较高位腹膜透析置管术组术中出血量(247.21±1.32)mL降低(P<0.05).改良型低位腹膜透析置管术组手术时间(107.21±1.32)min较高位腹膜透析置管术组手术时间(127.21±1.32)min降低(P<0.05).改良型低位腹膜透析置管术组术后两周漂管率较高位腹膜透析置管术组降低(0.00%<20.00%)(P<0.05).改良型低位腹膜透析置管术组术后6个月漂管率较高位腹膜透析置管术组降低(4.00%<24.00%)(P<0.05).改良型低位腹膜透析置管术组患者术后6个月堵管率较高位腹膜透析置管术组降低(4.00%<24.00%)(P<0.05).结论 改良型低位腹膜透析置管术比高位腹膜透析置管术更能改善手术情况,降低术后漂管率、堵管率,值得进一步临床应用.     

309例腹膜透析置管经验

３０９例腹膜透析置管经验第二附属医院内科彭佑铭，刘伏友，陈星，刘瑞洪关键词腹膜透析；置管；并发症腹膜透析是治疗慢性肾功能衰竭，抢救急性肾功能衰竭及急性药物中毒的有效方法之一。由于操作简便，无需特殊设备，在基层医院易于推广。在维持性透析病人生活质量等方...     

比较经皮穿刺腹膜透析置管术与传统腹膜透析置管术的临床应用效果

目的 探讨经皮穿刺腹膜透析置管术与传统腹膜透析置管术的临床应用效果.方法 随机选取该院2019年1月-2020年1月收治的行腹膜透析手术治疗的患者共80例,采用随机分组的方式,将患者分为对照组以及研究组,对照组接受传统的腹膜透析置管术,研究组接受经皮穿刺腹膜透析置管术,对比两组患者的疗效.结果 研究组的切口长度(1.3...     

腹膜透析患者置管术的护理

目的 总结腹膜透析置管术的护理经验.方法 对82例终末期肾病患者腹膜透析置管术的术前、术中、术后的护理进行总结.结果 通过对82例腹透置管术患者1个月的护理观察,75例患者成功进行腹膜透析治疗占91.46%.结论 腹膜透析导管置入位置的正确及术后出口处的良好护理,是维持腹透永久性的关键,做好健康教育指导,加强腹膜透析置管术后的管理,可避免透析液引流不畅及感染等不良事件的发生,提高患者的生活质量.     

腹膜透析应用的临床探讨及并发症的处理

为了促进腹膜透析的临床应用，本文综述了近年来有关腹膜透析的临床应用状况及常见并发症的处理，认为腹膜透析具有应用范围广泛、方法简单、治疗成本低廉、并发症少的特点，是治疗急、慢性肾功能衰竭，特别是慢性肾功能衰竭的有效方法之一，在经济状况不太发达的地区及中小医院尤为适用。     

肾功能衰竭218例腹膜透析手术置管体会

采用西德进口腹透管，手术植管治疗急慢性肾功能衰竭２１８例，手术一次成功２０５例（９４％）对植管手术的术前准备，手术切口的选择，术中注意事项及术后两周并发症的防治进行了讨论。     

老年人腹膜透析置管术后观察及护理对策

目的 探讨老年人行腹膜透析置管术后的常见并发症及护理对策.方法 回顾性分析我科2005年1月至2009年6月48例行腹膜透析置管术的老年尿毒症患者(老年组)围手术期情况,并与同期224例中青年尿毒症患者(中青年组)相比较.结果 老年组患者术前合并症较多,其中高血压、糖尿病、心律失常、慢性阻塞性肺气肿等慢性病的比例远高于中青年组(P<0.05);同时,比较两组术后发生切口疼痛、切口渗血、腹胀便秘、腹透管移位及管口渗漏发生率,老年组显著高于同期手术的中青年组(P<0.05).结论 对行腹膜透析置管术的老年患者,术前应加强心理及饮食护理,严格术前准备,术后注意生命体征的观察,做好切口及透析管的护理,则有助于减少术后并发症,促进患者早日康复.     

中老年尿毒症患者腹腔镜下腹膜透析置管与开腹置管的临床对比研究

目的 对比分析中老年尿毒症患者接受腹腔镜下腹膜透析置管与开腹腹膜透析置管的临床疗效。 方法 2011年4月-2016年4月间,浙江省人民医院肾内科共86例中老年(年龄 ≥ 45岁)尿毒症患者接受了腹透导管置入手术。其中54例接受了开腹置管术(A组),32例接受了改良腹腔镜下置管术(B组)。回顾性对比分析2组患者一般资料、手术资料、术后6个月内并发症发生率及预后。 结果 2组患者平均年龄分别为(63.6±10.9)岁及(57.7±8.7)岁,差异有统计学意义(P=0.011)。但2组患者性别比例、原发病、合并症差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者既往腹部手术史比例分别为1.9%(1/54)及18.8%(6/32),P=0.018;2组术后住院时间分别为(12.95±7.10)d及(8.93±4.03)d(P=0.001),2组患者术后腹透导管移位发生比例分别为16.7%(9/54)及0.0%(0/32),差异均具有统计学意义(P=0.038)。2组患者5年腹膜透析管技术生存率分别为66.2%及78.7%,差异无统计学意义(P=0.852)。 结论 腹腔镜下腹膜透析管置管术后导管移位等并发症少,术后住院时间短,适合既往腹部手术史的中老年尿毒症患者。      

家庭腹膜透析的培训及并发症的简单处理

对于尿毒症患者进行家庭腹膜透析是一个重要的发展方向。培训病人或家庭对本病的有关基本知识的认识和掌握腹膜透析的基本技术的做法十分重要 ,其优点是设备简单、安全易行、经济方便、减少交叉感染机会 ,提高病人的生存质量。1　家庭透析患者的标准医院腹膜透析插管 ,经过一段时间后 ,临床症状显著改善 ,浮肿消退 ,血压增高得到控制超于平稳 ,心力衰竭得以纠正。各项生化指标控制满意 ,无腹膜透析并发症 ,家庭卫生条件较好 ,患者及家属具有一定的文化水平。2　家庭腹膜透析无菌物品准备准备两个储槽 ,装好纱布和棉签 ,每周到医院高压灭菌或…     

腹膜透析置管失败相关因素探讨

腹膜透析中透析管培管或管飘浮,常导致置管失败,从而直接影响透析效果。为探讨置管失败原因,我们对我院1985年至1996年施行的93例连续不卧床腹膜透析患者进行了分析,发现男、女间堵管和管飘浮有差异,而年龄、置管后时间与堵管和管飘浮无关,现报告如下。临床资料1．一般资料：93例不卧床连续腹膜透析患者中,男50例,女43例,年龄15～sl岁。其中慢性肾功能衰竭68例,急性肾功能衰竭25例。透析内管除2例采用加拿大产的Tenckoff管外,其余均采用国产（由广州暨南大学生物工程研究所生产）透析内管,少部分急性肾功能衰竭者曾采用带铅头…     

腹膜透析患者置管10例护理

腹膜透析（peritional disalysis,PD）是利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和过多的水分,补充所必需的物质,它既对血流动力学影响较小,又可以有效保护残余肾功能,而且简便易行,疗效确切,广泛应用手急、慢性肾功能衰竭患者的治疗[1].我科对腹透患者实施有效的护理干预,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

腹膜透析置管68例护理体会

自2000～2004年以来,我科对68例患者进行了腹膜透析置管,在此过程中,护理体会如下. 1创建良好的环境 保持适宜的环境温度22～24℃,湿度50～60%,避免环境温度过高或过低给患者带来不利影响,配备调温设施:空调.室内通风良好,环境清洁,地面采用1:400消毒灵拖擦,由专人负责,禁止家属入内.