品管圈在提高玻璃体切除术后患者俯卧位执行率中的应用

目的:探讨品管圈在提高玻璃体切除术后患者俯卧位执行率中的应用效果.方法:成立品管圈活动小组,选定提高玻璃体切除术后患者俯卧位执行率作为活动主题,运用品管圈工具和方法,对现状进行分析,找出影响因素,制定相应的措施并组织实施,比较品管圈活动前后玻璃体切除术后患者俯卧位执行率情况.结果:玻璃体切除术后患者俯卧位执行率由活动前...     

特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后俯卧位有必要吗？

特发性黄斑裂孔是中老年女性中心视力丧失的较常见原因。玻璃体切除术联合气体填充是目前标准的治疗方式。解除黄斑中心凹前后以及切线方向的牵拉是手术成功治疗的关键。眼内填充物也经历了从硅油到长效气体（C3F8、C2F6）,再到中、短效气体（SF6、空气）的演变历程。采用更短效气体且术后不用俯卧位可能是未来的研究趋势。最大程度恢复黄斑区的形态功能和改善患者围手术期生活质量是治疗特发性黄斑裂孔的最终目标。采用非手术的方式促进裂孔闭合、恢复视功能可能是未来的发展方向。     

玻璃体切除术后并发症临床分析

目的：随着玻璃体切除术的不断发展,特别是惰性气体和硅油在眼内的应用,玻璃体积血、眼内炎、增生性糖尿病性视网膜病变等严重玻璃体视网膜疾病都得到了有效的治疗。但是术后也伴随发生了一些并发症,严重影响了患者视力的恢复。本研究旨在观察玻璃体切除术后各种并发症的发生率和发病机制,为避免和减少并发症的发生提供临床参考。

方法：本研究选用本院200例玻璃体切除术的患者进行回顾性分析,手术由同一术者实施,酌情填充惰性气体或硅油。按玻璃体填充物将患者分为单纯玻璃体切除组、惰性气体填充组和硅油填充组; 按术后是否发生高眼压将患者分为正常眼压组和高眼压组; 按年龄将患者分为≥50岁组和<50岁组。分别观察玻璃体切除术后各组并发症的发生率、危险因素和处理方法。

结果：研究表明玻璃体切除术后的主要并发症包括眼压升高、继发性青光眼、角膜病变、并发性白内障、玻璃体出血、视网膜脱离、医源性视网膜裂孔、前房渗出膜、脉络膜和睫状体脱离等。根据本组数据统计分析,认为单纯玻璃体切除组、惰性气体填充组和硅油填充组发生各种术后并发症有明显差异。其中,惰性气体填充组和硅油填充组术后眼压升高和继发性青光眼的发生率明显高于单纯玻璃体切除组,尤其是惰性气体填充组术后高眼压的发生率更高。惰性气体填充组和硅油填充组术后并发角膜病变和并发性白内障的发生率明显高于单纯玻璃体切除组,而且与术后高眼压密切相关。玻璃体出血、医源性视网膜裂孔、视网膜脱离、前房渗出膜、脉络膜和睫状体脱离等并发症各分组之间无显著差异。

结论：玻璃体切除术是治疗严重玻璃体视网膜疾病的有效方法,术后大部分患者视力都得到了不同程度的提高。但是术后并发症严重影响了术后效果,如何提高手术技巧,避免减少和及时正确的处理术后并发症是玻璃体视网膜手术成功的关键,也是今后玻璃体切割术研究的重点,需要我们继续探索和研究。     

玻璃体切除术28例临床报告

近年来玻璃体切除术在全国逐渐开展，使许多过去被认为不治之症的眼病获得治疗。本眼科中心从lop年6月始采用闭合式玻璃体切除手术共28例，取得了满意的结果。现报告如下：临床资料：共28例28眼，左眼10例，右眼明例；男26例，女2例；年龄最小6岁，最大力岁，平均38．4岁；病程最短2天，最长2年。单纯玻璃体积血9例，视力均小于0．肥；眼内炎5例，视力均小于眼前指数；玻璃体积血并视网膜脱离7例（为全玻璃体积血，术前眼B超示视网膜脱离，术中证实，PVRB－CZ），视力均小于0．l；复杂性机网膜脱离4例（均为PVRCZ），视力均小于眼前指…     

玻璃体切除术并发脉络膜上腔出血2例

病例介绍 例1:患者,男,62岁.双眼有高度近视-12.00DS.因右眼孔源性视网膜脱离2个月入院.全身体检(-).视力右眼HM,左眼0.5(矫正).     

玻璃体切除术治疗人工晶状体植入术后并发恶性青光眼

人工晶状体植入术后并发恶性青光眼，是一种少见的并发症。患者主要表现为术后前房极浅或消失，眼压升高。其发生机制除与眼的解剖因素，如小眼球、小角膜、浅前房、窄房角等有关外，尚有多种发生机制假说。有关恶性青光眼的临床疗效，文献报道结果不一。1998年1月至2001年5月，我们对16例(16只眼)白内障超声乳化吸除联合折叠     

单纯玻璃体切除术后高眼压的临床观察

目的　探讨单纯玻璃体切除术后眼压的变化规律及可能与术后高眼压发生相关的因素。设计　前瞻性、非对照干预研究。研究对象　2 8例(31只眼)行单纯玻璃体切除手术的患者。方法　观察由同一术者经睫状体平坦部行单纯玻璃体切除手术患者,记录病史、检查、手术情况,Goldmann眼压计测量术前,术后2、6、2 4小时,第2、3天,第1、2周,第1、2、3个月的眼压。主要指标　眼压。结果　术后2、6、2 4小时的眼压分别为(2 1 0 8±7 78)mmHg、(2 2 97±7 96 )mmHg、(2 0 5 0±6 19)mmHg ,分别比术前眼压高4 2 5mmHg、6 13mmHg、3 6 6mmHg(P =0 0 0 2 ,P =0 0 0 0 ,P =0 0 0 5 )。术后第2、3天、第1、2周、第1、2、3个月的眼压同术前眼压相比,差异无显著性意义。31只眼中,术后2小时内出现眼压高峰者14只眼(45 2 % ) ,6小时内者2 5只眼(80 7% )。在此期间内,有8只眼(2 5 8% )眼压≥35mmHg。术后1周时,73 7%的高眼压恢复正常。未发现高眼压与术前眼压、糖尿病、术中眼内光凝量之间的相关关系。结论　单纯玻璃体切除术后眼压高峰发生在手术后2～6小时,当术眼眼压高于35mmHg时需要及时处理;术后高眼压的持续时间短,多数患者在术后1周眼压可恢复正常。     

玻璃体切除术后多功能俯卧床的设计及应用

目的:评价自行设计多功能俯卧床在玻璃体切除联合眼内填充术后患者保持面向下特殊体位的应用效果。方法:前瞻性病例对照研究。将郑州大学第一附属医院2019年1至6月行玻璃体切除联合眼内硅油或气体填充术50例(50眼)纳入对照组,2019年7至12月行玻璃体切除联合眼内硅油或气体填充术48例(48眼)纳入试验组。试验组使用多功...     

玻璃体切除术后眼内炎

目的 探讨玻璃体切除术后眼内炎的治疗。方法 对我院５年来发生的４例玻璃体切除术后眼内炎进行回顾性分析。结果 术后１２－２４小时起病,伴有明显疼痛,局部刺激症状,视力下降,且进行性加重,术后第２天出现前房积脓。细菌培养２例为阳性。经玻璃体腔注药,再次玻璃体切除术,炎症控制。     

251例玻璃体切除术后激光治疗的临床分析

目的：探讨玻璃体切除手术后激光治疗的临床规律。 方法；回顾分析1990~1996年在我院施行玻璃体切除手术后接受激光治疗患者的临床贤料．结果：251例患者255只眼接受激光治疗，占同期玻璃体切除手术患者的22.9%．其中因眼
底血管性疾病需要针对原发病补充激光治疗者占57.3%；因视网膜裂孔、可疑裂孔或高度危险的视网膜变性等原因术后需要激光治疗者占37.6%；需施行YAG激光虹膜造孔术的患者约占4.3%。全部激光治疗患者中术后视力提高者209只眼，不变者34只眼，下降者12只眼。 结论：在开展玻璃体视网膜手术的同时应该配备可靠的激光治疗手段和技术．激光治疗可提高视网膜复位手术的成功率，减少和防治血管性疾病再出血的危险性。 （中华眼底病杂志，1997，13：202-203）     

玻璃体后脱离的并发平

对有典型玻璃体后脱离症状的１０８例（１２７眼）进行了详细的眼氏检查，民有受检眼均玻璃体后脱离，其中完全性玻璃体后脱离５９只眼，不完全性者６８只眼，并发症包括：视网膜裂孔３０只眼（周边圆孔１６只眼；马蹄表裂孔１４只眼），玻璃体积血７只眼，黄斑出血４只眼，黄斑裂孔４只眼，视网膜出因、黄斑区水肿及玻－网粘连灶各３只眼。 对玻璃体后脱离及其并发症发生的机制进行了讨论。     

出血性玻璃体混浊行玻璃体切除术后假性前房积脓分析

目的介绍一种发生于玻璃体切除术后的非感染性前房积脓现象，即假性前房积脓。方法收集我中心收治的需行玻璃体切除术的连续病例１２５０例，其中各种原因引起的玻璃体积血４１８例。术后发生假性前房积脓者７例，均为玻璃体积血者。主要治疗方法是前房冲洗及其自然吸收。结果假性前房积脓发生于术后３～５天，呈泥沙样沉积，局部抗生素及激素加强治疗无效。眼内穿刺行涂片、细菌和真菌培养未发现病原体。患者无疼痛等自觉症状及刺激征。随访时３例视力在０．０５以上。结论玻璃体积血行玻璃体切除术后可能出现假性前房积脓，须与眼内感染相鉴别。     

糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后玻璃体出血的临床分析

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体切割手术后玻璃体积血的原因，处理措施以及对预后的影响。 方法 回顾性分析98例DRⅣ期患者122只眼行玻璃体手术治疗后发生玻璃体积血25只眼的临床资料。 结果 玻璃体切割手术后发生玻璃体积血占本组玻璃体切割手术患者的20.5%。积血发生在手术后1周内者8只眼，1周至1个月者6只眼，1个月以上者11只眼。25只眼中C₃ F₈填充眼占31.1%,硅油填充眼占6.1%；空气填充眼占33.3%；灌注液填充眼占26.3%。视网膜周边部新生血管增生9只眼。3只硅油填充眼中2只眼积血自行吸收，1只眼局部形成视网膜前膜，在硅油取出同时行前膜剥除；22只非硅油填充眼中6只眼积血自行吸收；2只眼积血加重，但未及时处理，1只眼发生新生血管性青光眼，1只眼广泛玻璃体视网膜增生脱离，视力无光感；14只眼观察2周积血无吸收后进行了再次手术治疗，12只眼1次手术处理后未再积血。随访结束时，视力无光感者3只眼，手动者2只眼，数指～0.1者10只眼，0.3及以下者4只眼，0.3以上者6只眼。 结论 DR玻璃体切割手术后发生玻璃体积血的患者多数有周边部新生血管增生，经过及时手术治疗，预后较好。 (中华眼底病杂志,2007,23:241-243)     

玻璃体切除术后晶体的变化

玻璃体切除术后晶体混浊的发生与加重相当多见，其发生率献报告各不相同，玻璃体切除术的适应证不同，术后晶体混浊的类型和发生率差异亦很大。本就糖尿病性视网膜病变、视网膜前膜、视网膜脱离，玻璃体切除硅油眼内充填术后晶体混浊的类型，发生率及其与相关因素间的关系，发生机理，预防等作一综述。     

玻璃体切除术后的白内障摘出术

玻璃体切除术后白内障的发生和加重相当常见，白内障摘出难以避免，目前尚无统一的术式。人们越来越倾向于采用前路超声乳化法，不仅可以克服术中存在的低眼压，亦可联合后房型人工晶体植入。     

玻璃体切除术治疗人工晶状体眼视网膜脱离

目的 探讨玻璃体切除术治疗人工晶状体眼视网膜脱离（ｔｒｔｉｎａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ,ＲＤ）的效果。方法 对３２例（３２只眼）植入人工晶状体后ＲＤ患眼行玻璃体除术,其中首次治疗采用玻璃体切除术１１只眼（３４．４％）,巩膜扣带术失败后再行玻璃体切除术２１只眼（６５．６％）,玻璃体切除术中联合硅油充填１０只眼（３１．３％）,玻璃体切除术同时行人工晶状体取出１２只眼（３７．５％）。术后随诊６个月至５年     

改良玻璃体切除术治疗晶状体脱位2例

0引言晶状体核脱入玻璃体腔是白内障手术中的一个严重并发症,容易导致青光眼、色素膜炎、玻璃体混浊、视网膜脱离等并发症[1]。目前常用的治疗方法是玻璃体切除手术联合重水使用,后节超声粉碎吸除脱位晶状体[2]。但重水费用较高,且后节超声设备很多医院还没有配备。我院设计4切口玻璃体切除手术,术中无须使用重水和后节超声,治疗2例晶状体核脱位,取得良好效果,现报告如下。1病例报告患者A,年龄71岁,右眼白内障,术前视力:指数/眼前,晶状体核硬度3级。超声乳化手术过程中后囊破裂,约1/2晶状体核脱入玻璃体腔,即刻行玻璃体切除手术。于鼻下方约5∶00位角膜缘后3mm做灌注切口,缝合固定灌注头,另做2∶00,8