脂代谢异常与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种异质性内分泌紊乱,与生殖异常(高雄激素血症、月经过少/闭经、不孕症、妊娠并发症增加)及代谢异常(脂代谢异常、代谢综合征和冠心病)有关。PCOS与代谢紊乱的关系已有大量研究,且大多研究表明PCOS妇女中的血脂异常较非PCOS的同龄妇女中更普遍,与肥胖及胰岛素抵抗密切相关。本文就肥胖相关的脂代谢异常与PCOS的关系做一综述,以便为PCOS的筛查、诊断、治疗及预防远期并发症提供临床指导。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征

1简介 多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是一种常见的内分泌疾病,在育龄期女性中的发病率为6％～8％,是导致无排卵性不孕最常见的原因（约75％）。诊断依据临床表现（肥胖、月经稀发／闭经,多毛）,生化改变（血清黄体生成素及雄激素水平升高）及超声影像特点（卵巢多囊样增大）。PCOS患者还可能存在胰岛素抵抗及代偿性的高胰岛素血症。     

基于代谢组学的多囊卵巢综合征研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的异质性内分泌代谢疾病,其病因复杂,涉及全身多部位、多系统,表现多样,以生殖内分泌及代谢紊乱最为常见。代谢组学技术飞速发展,在多领域具有广泛应用,尤其在医学领域,揭示了许多代谢性相关疾病的潜在病因、生物标志物及治疗靶点,促进了医学发展。近年来,代谢组学技术在PCOS研究中应用较多,本文旨在阐述代谢组学技术在PCOS中的研究进展,以期深入探索PCOS发病机制,为临床治疗提供新方向。     

代谢手术治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征患者中约有50％的体重指数≥25 kg/m2.肥胖引起的代谢综合征与多囊卵巢综合征互为危险因素.代谢手术在肥胖、代谢综合征的治疗中取得较高疗效,提示代谢手术可能对多囊卵巢综合征患者的治疗带来益处.本文就代谢手术治疗多囊卵巢综合征的机制及治疗现状展开综述.     

胰岛素拮抗状态与多囊卵巢综合征

胰岛素拮抗状态与多囊卵巢综合征王蔼明卢春华李美芝由于多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）表现的多样性，对于其发病部位，以往认为是在下丘脑及垂体或卵巢，然而近十余年来发现许多病人呈现胰岛素拮抗状态（ｉｎ－ｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＩＲ）。在ＰＣＯＳ病人中有...     

自噬在多囊卵巢综合征中的调控作用研究

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的内分泌代谢性疾病,是女性无排卵性不孕症的常见病因,其发病机制尚不完全明确。自噬对细胞内环境的稳定至关重要,同时又参与多种疾病的发生、发展。本文综述了参与自噬的关键分子及其在PCOS内分泌代谢和颗粒细胞中的研究进展,以帮助更好地了解PCOS的发病机制。     

减重手术在多囊卵巢综合征治疗中的作用

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是女性常见内分泌紊乱性疾病,其发生率近10%。表现为无排卵、高雄激素血症及超声显示卵巢的多囊改变。多数患者伴有代谢综合征（metabolic syndrome,MS）,表现为高血压、高血脂、肥胖、胰岛素抵抗及糖耐量异常。     

多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者铁代谢与胰岛素抵抗的关系

目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者铁代谢改变及与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法选择2017年1月至2018年2月在烟台毓璜顶医院常规产检,妊娠24~28周的孕妇为筛查对象。确诊为GDM的孕妇60例为GDM组,既往诊断为PCOS且合并GDM的孕妇60例为多囊卵巢合并妊娠期糖尿病(polycystic ovary syndrome with gestational diabetes mellitus,PGDM)组,同时按年龄段进行1∶1∶1匹配,选择正常孕妇60例为正常对照(NC)组。检测3组患者血糖、胰岛素、血红蛋白(Hb)、铁代谢(血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度)水平,并评估患者氧化应激损伤及炎症水平的改变,利用多元线性回归法分析铁代谢指标与炎症指标及IR的关系。结果与NC组相比,PGDM组Hb水平降低,铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)升高(F=3.55、8.24、5.10,均P<0.05);丙二醛(MDA)水平升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平降低(F=11.11、7.24,均P<0.01);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平升高(F=4.02、19.06,均P<0.05);与GDM组相比,PGDM组Hb水平降低,SF、TS升高,HOMA-IR、MDA、TNF-α、IL-6水平均升高(均P<0.05)。MDA、TNF-α、IL-6与SF呈正相关(r=0.42、0.43、0.56,均P<0.05),与TS呈正相关(r=0.61、0.42、0.52,均P<0.01);SF、TS与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.39、0.41,均P<0.01)。结论PGDM患者铁沉积状况导致机体氧化应激损伤程度升高,炎症反应增加,从而加重了IR程度。铁代谢紊乱可能与PGDM患者血糖升高机制有关。     

多囊卵巢综合征患者血清SREBP-1、SAP与内分泌代谢的关系研究

目的:研究多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者血清固醇调节元件结合蛋白1（SREBP-1）、血清淀粉样蛋白P（SAP）与内分泌代谢的相关性。方法:选择2018年3月至2020年2月杭州市余杭区第一人民医院妇科收治的PCOS患者75例作为观察组,另选择同期来院体检合格、月经周...     

胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的内分泌疾病,其发病机理可能涉及下丘脑、垂体、肾上腺、胰岛素抵抗、肥胖等多种因素。国外对胰岛素抵抗的研究较多,现就胰岛素抵抗与PCOS进行综述。     

不同分型多囊卵巢综合征患者妊娠期代谢特征及其对围产结局的影响

目的探讨肥胖与非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠期代谢特征及其对围产结局的影响。方法对初次就诊孕妇进行PCOS史的筛查,以体重指数(BMI)≥或24kg/m2为界,分为肥胖型PCOS组(OB-PCOS,240例)和非肥胖型PCOS组(NOB-PCOS,450例),随机选择非PCOS孕妇630例为对照组,随访三组的代谢指数、妊娠及围产结局并进行比较。结果 OB-PCOS组和NOB-PCOS组的自然流产史、原发性不孕史、行IVF-ET助孕比例、产后出血、早产及低出生体重儿的发生率高于对照组(P0.05);OB-PCOS组的孕前BMI、孕期增重、血清空腹血糖、服糖后2h血糖、空腹胰岛素浓度以及妊娠期糖尿病发病率高于NOB-PCOS组和对照组(P0.05);OB-PCOS组的糖尿病家族史比例、血清胆固醇、低密度脂蛋白浓度、巨大儿的发生率高于对照组(P0.05)。结论妊娠期PCOS患者不良围产结局发生风险增高,肥胖型较非肥胖型PCOS患者更易发生代谢紊乱,可能是妊娠期糖尿病和巨大儿的发生率增加的危险因素。     

多囊卵巢综合征蛋白质组学研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的生殖内分泌疾患之一。近年来,利用蛋白质组学对PCOS发病机制进行了研究。本文对PCOS患者的血液、卵巢、子宫内膜、骨骼肌、卵泡液、颗粒细胞、脂肪组织以及T淋巴细胞的蛋白质组学研究进行总结,为临床早期诊断与对因治疗PCOS提供新思路。     

脂质代谢组学与多囊卵巢综合征发病及IVF-ET结局的相关性研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起育龄妇女排卵障碍性不孕的首要原因.在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中PCOS患者易出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)、卵母细胞质量低下以及受精率低等.越来越多的研究表明,PCOS患者的IVF-ET结局可能与其血脂水平相关.近年来,脂质代谢组学(Lipidomics)的研究逐渐兴起...     

多囊卵巢综合征的微创手术治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是以慢性无排卵、闭经、或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合征候群。目前,临床上还没有单用一种药可以改善PCOS的所有症状,主要是对症治疗,对于严重PCOS促排卵治疗无效者,多采用手术治疗。我院于2003年8月至2005年12月对PCOS不     

肥胖、瘦素与多囊卵巢综合征

为探讨肥胖、瘦 素（ｌｅｐｔｉｎ） 与多囊卵巢综合征（ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ）的关系,本研究观察 ４０ 例 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 患者体重指数（ Ｂ Ｍ Ｉ）、腰围／臂围比值（ Ｗ Ｈ Ｒ）、血 ｌｅｐｔｉｎ 水平,其与血性激素和口服糖耐量试验（ Ｏ Ｇ Ｔ Ｔ）中胰岛素（ Ｉｎｓ）浓度的关系,并与 １６ 例正常妇女进行对照。结果显示, Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者有高雄激素高胰岛素血症, Ｗ Ｈ Ｒ 和血 ｌｅｐｔｉｎ 浓度升高,我们认为肥胖和 ｌｅｐｔｉｎ 水平的升高与 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ密切相关。     

多囊卵巢综合征外周血白细胞计数和血脂代谢的分析

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血中白细胞计数和血脂代谢的变化。方法前瞻性随机在临床门诊就诊的患者中抽取82例未经药物治疗的PCOS患者,PCOS的诊断参照鹿特丹标准,体重指数(BMI)23为PCOS体重正常组,BMI≥23为PCOS超重组;对照组选择因男方无精子症在生殖中心就诊的42例非PCOS妇女。月经期或无排卵期抽取空腹静脉血,检测卵巢功能、血浆C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血常规、血脂代谢。结果 PCOS超重组外周血白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、CRP、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(cholesterol)、载脂蛋白B(Apo-B)明显高于PCOS正常体重组和对照组(P0.05),高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白A(Apo-A)明显低于PCOS正常体重组和对照组。PCOS体重正常组CRP、淋巴细胞明显高于对照组(P0.05)。结论 PCOS患者体内存在慢性炎症,体重超重的PCOS患者表现在白细胞升高和血脂代谢异常,而体重正常的PCOS患者则表现在淋巴细胞升高。     

血管异常在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的一种累及多个系统的疾病,具有育龄期女性发病率高、临床表现高度异质性、早晚期并发症多的特点,目前没有有效的治愈方法。PCOS患者普遍存在血管异常,主要包括血管内皮功能障碍及血管生成异常等方面。血管异常可以参与PCOS排卵障碍、高雄激素血症、胰岛素抵抗、肥胖、肠道菌群失调、炎症等多个病理环节的发生发展,也是PCOS合并心血管疾病等并发症的早期征兆。因此,本文就血管异常在PCOS发生发展中的作用进行综述,以期为探寻有效的PCOS治疗方法提供思路。     

肠道菌群和胆汁酸的相互作用与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)作为最常见的妇科内分泌紊乱疾病,影响着5%～10%的育龄期女性。PCOS具有临床复杂性和异质性,而其确切病因目前尚无定论。肠道微生物失调是PCOS代谢和生殖障碍的病因之一,PCOS与肠道菌群之间的联系逐渐成为生殖领域研究的热点。同时,肠道菌群与胆汁酸之间的紧密联系也逐渐被发现。肠道菌群可以调节胆汁酸的代谢及转化,而胆汁酸具有抗菌作用,可以影响肠道菌群的组成、结构和功能。胆汁酸和肠道菌群之间的相互作用参与了PCOS的发生发展。本文就胆汁酸和肠道菌群的相互作用与PCOS的关系进行综述,以期为PCOS的诊断和治疗及未来的研究方向提供一定参考。     

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探讨腹腔镜卵巢打孔术(LOD)后结合氯米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:手术前后分别观察多囊卵巢综合征36例的黄体生成激素(LH),卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)的水平,并在术后监测患者卵泡的发育、排卵及妊娠数。结果:36例患者月经情况改善,术后LH和T与术前相比均显著下降(P<0.01),术后排卵率为86.1%,1年内累计妊娠20例。结论:腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征有效,具有术后排卵率高,妊娠率高等优点。     

维生素D与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

维生素D缺乏在多囊卵巢综合征(PCOS)妇女中常见,它与PCOS妇女的胰岛素抵抗、高雄激素表现、心血管疾病危险及生育功能下降有关。适当补充维生素D可减轻PCOS的危险因素,改善PCOS妇女的健康。